การผ่าตัดต่อมลูกหมาก (prostatectomy) คือขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อนำต่อมลูกหมากออกทั้งหมดหรือบางส่วน โดยส่วนใหญ่มักทำเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก แต่อาจใช้ในกรณีต่อมลูกหมากโตที่รุนแรงหรือมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ปัสสาวะคั่งซ้ำๆ
ความก้าวหน้าในการผ่าตัดแบบแผลเล็กและการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ทำให้การผ่าตัดต่อมลูกหมากปลอดภัยขึ้น แม่นยำขึ้น และให้ผลลัพธ์ด้านการทำงานที่ดีขึ้น
กรุงเทพฯ เป็นจุดหมายปลายทางชั้นนำสำหรับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก เนื่องจากมีศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะผู้เชี่ยวชาญ โรงพยาบาลที่ทันสมัย และการรักษาที่ได้มาตรฐานสากล
คู่มือนี้จะอธิบายว่าเมื่อใดที่จำเป็นต้องผ่าตัดต่อมลูกหมาก การผ่าตัดทำงานอย่างไร การฟื้นตัวเป็นอย่างไร ผลลัพธ์ที่คาดหวัง และความเสี่ยงที่ต้องพิจารณา
การผ่าตัดต่อมลูกหมากคืออะไร?
การผ่าตัดต่อมลูกหมากคือการนำต่อมลูกหมากออกบางส่วนหรือทั้งหมด ขึ้นอยู่กับภาวะที่กำลังรักษา
ประเภทของการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบถอนรากถอนโคน (Radical Prostatectomy) การนำต่อมลูกหมากทั้งหมดและถุงเก็บน้ำอสุจิออก — ทำเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ยังไม่แพร่กระจาย.
การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบธรรมดา (Simple Prostatectomy) (แบบเปิดหรือใช้หุ่นยนต์) การนำส่วนในของต่อมลูกหมากออก — ทำในกรณีต่อมลูกหมากโตมาก (>80–100g).
การผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านกล้องหรือใช้หุ่นยนต์ช่วย (Laparoscopic or Robotic-Assisted Prostatectomy) เป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็ก ทำให้ฟื้นตัวเร็วขึ้นและมีอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่า
การผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านฝีเย็บ (Perineal Prostatectomy) (ไม่ค่อยพบบ่อย) ทำการผ่าตัดผ่านบริเวณฝีเย็บ ใช้ในบางกรณีที่เลือกสรรแล้ว
วิธีการที่ทันสมัยและพบบ่อยที่สุดคือ การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบถอนรากถอนโคนโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย (RARP) สำหรับการรักษามะเร็ง
ใครที่จำเป็นต้องผ่าตัดต่อมลูกหมาก?
แนะนำให้ทำการผ่าตัดต่อมลูกหมากสำหรับผู้ชายที่มี:
มะเร็งต่อมลูกหมากที่ยังไม่แพร่กระจาย ซึ่งเหมาะสำหรับการผ่าตัด
มะเร็งความเสี่ยงสูงหรือความเสี่ยงปานกลางที่แนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัด
การรักษาด้วยรังสีหรือฮอร์โมนล้มเหลว (การผ่าตัดแบบกู้ชีพ)
ภาวะต่อมลูกหมากโตที่รุนแรงและมีขนาดใหญ่มาก
ภาวะปัสสาวะคั่งเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น
นิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือการติดเชื้อซ้ำๆ ที่เกิดจากต่อมลูกหมากโต
ไม่ใช่ผู้ชายทุกคนที่เป็นโรคต่อมลูกหมากจะต้องผ่าตัด การตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาควรเป็นแบบเฉพาะบุคคล
ประโยชน์ของการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
1. การรักษามะเร็งที่มีประสิทธิภาพ
การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบถอนรากถอนโคนสามารถกำจัดมะเร็งต่อมลูกหมากที่ยังไม่แพร่กระจายได้อย่างสมบูรณ์
2. การป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็ง
กำจัดเนื้อเยื่อก่อนที่จะมีการแพร่กระจายในผู้ป่วยที่เหมาะสม
3. การทำงานของระบบปัสสาวะดีขึ้น (การผ่าตัดแบบธรรมดา)
สำหรับภาวะต่อมลูกหมากโตขนาดใหญ่ การผ่าตัดจะช่วยลดการอุดกั้นและปรับปรุงการไหลของปัสสาวะ
4. การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจน
ให้ข้อมูลระยะของมะเร็งที่แน่นอนหลังจากการนำต่อมลูกหมากออก
5. ผลลัพธ์ในระยะยาว
อัตราการรอดชีวิตที่ยอดเยี่ยมเมื่อทำการผ่าตัดในระยะเริ่มต้น
6. ทางเลือกการผ่าตัดแบบแผลเล็ก
เทคนิคการใช้หุ่นยนต์ช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
ขั้นตอนการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
1. การประเมินก่อนการผ่าตัด
การตรวจ PSA
การตรวจด้วยภาพ MRI หรือ CT
ผลการตรวจชิ้นเนื้อ (สำหรับมะเร็ง)
การประเมินการไหลของปัสสาวะและขนาดของต่อมลูกหมาก
การประเมินสุขภาพโดยทั่วไป
การวางแผนสำหรับการผ่าตัดแบบสงวนเส้นประสาทหรือไม่สงวนเส้นประสาท
2. การผ่าตัด (2–4 ชั่วโมง)
ทำภายใต้การดมยาสลบ
ขั้นตอนการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบถอนรากถอนโคน:
การกรีดแผล (อาจเป็นแบบใช้หุ่นยนต์, ส่องกล้อง, หรือแบบเปิด)
แยกต่อมลูกหมากออกจากโครงสร้างโดยรอบ
การนำต่อมลูกหมากและถุงเก็บน้ำอสุจิออก
ใช้วิธีการสงวนเส้นประสาทเมื่อเป็นไปได้
การสร้างใหม่และเชื่อมต่อกระเพาะปัสสาวะกับท่อปัสสาวะ
การใส่สายสวนปัสสาวะ
ขั้นตอนการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบธรรมดา:
การกรีดแผลหรือการเข้าถึงด้วยหุ่นยนต์
การนำเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากส่วนในที่อุดกั้นออก
การสงวนเปลือกนอกของต่อมลูกหมากไว้
การควบคุมเลือดออก, การใส่สายสวนปัสสาวะ
ผู้ป่วยอาจต้องพักฟื้นในโรงพยาบาล 1–3 คืน ขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้
3. ทันทีหลังการผ่าตัด
สายสวนปัสสาวะจะยังคงอยู่เป็นเวลา 7–14 วัน
ควบคุมความเจ็บปวดและความไม่สบายด้วยยา
แนะนำให้เริ่มเดินเร็วที่สุด
ระยะเวลาการฟื้นตัว
สัปดาห์ที่ 1–2:
ยังมีสายสวนปัสสาวะอยู่
ความไม่สบายอยู่ในระดับที่จัดการได้
แนะนำให้เดินเบาๆ
สัปดาห์ที่ 3–4:
ถอดสายสวนปัสสาวะออก
กลับไปทำกิจกรรมเบาๆ ได้ตามปกติ
สัปดาห์ที่ 4–6:
การไหลและการควบคุมปัสสาวะดีขึ้น
กลับมาขับรถและทำงานเบาๆ ได้
สัปดาห์ที่ 6–12:
การออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานช่วยปรับปรุงการกลั้นปัสสาวะ
สมรรถภาพทางเพศค่อยๆ ดีขึ้น
3–12 เดือน:
การฟื้นตัวของสมรรถภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศแตกต่างกันไป (ขึ้นอยู่กับวิธีการสงวนเส้นประสาท)
ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง:
อัตราการรอดชีวิตในระยะยาวที่ยอดเยี่ยม
ขอบเขตการผ่าตัดที่ปราศจากเซลล์มะเร็งในโรคระยะเริ่มต้น
ค่า PSA จะตรวจไม่พบหลังการผ่าตัด
สำหรับผู้ป่วยต่อมลูกหมากโต:
การไหลของปัสสาวะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
บรรเทาอาการปัสสาวะคั่งและปัสสาวะบ่อย
การบรรเทาอาการที่ยาวนาน
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (โดยปกติจะเป็นชั่วคราว)
ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (แตกต่างกันไปตามเทคนิคการสงวนเส้นประสาท)
เลือดออก
การติดเชื้อ
การเกิดแผลเป็นที่คอกระเพาะปัสสาวะ
ภาวะถุงน้ำเหลืองคั่ง (หากมีการตัดต่อมน้ำเหลืองออก)
การเกิดไส้เลื่อนบริเวณแผลผ่าตัด
การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ที่ทันสมัยช่วยลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้มาก
ทำไมผู้ชายถึงเลือกกรุงเทพฯ สำหรับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่มีประสบการณ์
ระบบหุ่นยนต์ที่ทันสมัย (Da Vinci Xi)
ค่าใช้จ่ายต่ำกว่าโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกา/ยุโรป
ระยะเวลารอคอยสั้น
การดูแลรักษามะเร็งและต่อมลูกหมากโตคุณภาพสูง
ความเป็นส่วนตัวและประสบการณ์สำหรับผู้ป่วยชาวต่างชาติ
คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
ฉันจะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการผ่าตัดหรือไม่?
การรั่วซึมชั่วคราวเป็นเรื่องปกติ แต่ผู้ชายส่วนใหญ่จะมีอาการดีขึ้นในเวลาไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน
การผ่าตัดต่อมลูกหมากสามารถรักษามะเร็งให้หายขาดได้หรือไม่?
ได้ — เมื่อทำการผ่าตัดในระยะเริ่มต้นและมีขอบเขตการผ่าตัดที่ปราศจากเซลล์มะเร็ง
ฉันจะสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อีกครั้งเมื่อไหร่?
โดยปกติหลังจาก 6–8 สัปดาห์ แต่การฟื้นตัวของสมรรถภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศจะแตกต่างกันไป
ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานแค่ไหน?
โดยทั่วไป 1–3 คืน
การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้นหรือไม่?
ใช่ — มีเลือดออกน้อยลง ฟื้นตัวเร็วขึ้น และสงวนเส้นประสาทได้ดีขึ้น
ประเด็นสำคัญ
การผ่าตัดต่อมลูกหมากเป็นการรักษาที่สำคัญสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากและภาวะต่อมลูกหมากโตรุนแรง
วิธีการผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ช่วยให้มีความแม่นยำและผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม
การฟื้นตัวแตกต่างกันไป แต่การกลั้นปัสสาวะและสมรรถภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศจะดีขึ้นตามเวลา
กรุงเทพฯ ให้บริการผ่าตัดต่อมลูกหมากระดับโลกในราคาที่ต่ำกว่า
Menscape เชื่อมโยงผู้ป่วยกับศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและการดูแลหลังการรักษา
📩 กำลังพิจารณาการผ่าตัดต่อมลูกหมากอยู่ใช่ไหม? จองคำปรึกษาส่วนตัวที่ Menscape กรุงเทพฯ เพื่อประเมินทางเลือกการรักษาของคุณอย่างเต็มรูปแบบ
