Uma prostatectomia é um procedimento cirúrgico para remover toda ou parte da glândula prostática. É mais comumente realizado para câncer de próstata, mas também pode ser usado em casos de aumento benigno grave da próstata ou complicações como retenção urinária recorrente.
Avanços na cirurgia minimamente invasiva e robótica tornaram a prostatectomia mais segura, precisa e associada a melhores resultados funcionais.
Bangkok é um destino líder para prostatectomia devido a urologistas especialistas, hospitais modernos e tratamentos que correspondem aos padrões internacionais.
Este guia explica quando a prostatectomia é necessária, como a cirurgia funciona, como é a recuperação, os resultados esperados e os riscos a serem considerados.
O Que É uma Prostatectomia?
Uma prostatectomia é a remoção parcial ou completa da glândula prostática, dependendo da condição a ser tratada.
Tipos de Prostatectomia
Prostatectomia Radical Remoção de toda a próstata + vesículas seminais — realizada para câncer de próstata localizado.
Prostatectomia Simples (Aberta ou Robótica) Remoção da parte interna da próstata — realizada para glândulas de HPB muito grandes (>80–100g).
Prostatectomia Laparoscópica ou Assistida por Robô Minimamente invasiva, oferecendo recuperação mais curta e menores taxas de complicação.
Prostatectomia Perineal (Menos Comum) Realizada através do períneo; usada seletivamente.
A abordagem moderna mais comum é a prostatectomia radical assistida por robô (RARP) para o tratamento do câncer.
Quem Precisa de uma Prostatectomia?
A prostatectomia é recomendada para homens que têm:
Câncer de próstata localizado adequado para remoção cirúrgica
Câncer de alto risco ou risco intermediário onde a cirurgia é preferida
Falha na radioterapia ou terapia hormonal (prostatectomia de resgate)
HPB grave com volume prostático muito grande
Retenção urinária crônica que não responde a outros tratamentos
Cálculos na bexiga ou infecções recorrentes causadas pelo aumento da próstata
Nem todo homem com doença da próstata requer cirurgia; as decisões de tratamento devem ser personalizadas.
Benefícios da Prostatectomia
1. Tratamento Eficaz do Câncer
A prostatectomia radical pode remover completamente o câncer de próstata localizado.
2. Prevenção da Disseminação do Câncer
Remove o tecido antes da metástase em pacientes elegíveis.
3. Melhoria da Função Urinária (Prostatectomia Simples)
Para HPB grande, a cirurgia alivia a obstrução e melhora o fluxo.
4. Diagnóstico Patológico Claro
Fornece o estadiamento exato do câncer após a remoção da glândula.
5. Resultados a Longo Prazo
Excelentes taxas de sobrevida quando realizada precocemente.
6. Opções Minimamente Invasivas
Técnicas robóticas permitem uma recuperação mais rápida.
O Procedimento de Prostatectomia
1. Avaliação Pré-Cirúrgica
Teste de PSA
Imagem por ressonância magnética ou tomografia computadorizada
Resultados da biópsia (para câncer)
Avaliação do fluxo urinário e do volume da próstata
Avaliação geral da saúde
Planejamento para procedimento com ou sem preservação dos nervos
2. Cirurgia (2–4 horas)
Realizada sob anestesia geral.
Etapas da Prostatectomia Radical:
Incisões (robóticas, laparoscópicas ou abertas)
Glândula prostática separada das estruturas circundantes
Remoção da próstata + vesículas seminais
Abordagem com preservação dos nervos quando possível
Reconstrução e reconexão da bexiga à uretra
Colocação de cateter urinário
Etapas da Prostatectomia Simples:
Incisão ou acesso robótico
Remoção do tecido prostático obstrutivo interno
Preservação da cápsula externa
Controle do sangramento, colocação do cateter
Os pacientes podem ficar 1–3 noites dependendo do método utilizado.
3. Imediatamente Após a Cirurgia
O cateter permanece no lugar por 7–14 dias
Dor e desconforto controlados com medicação
Caminhada precoce incentivada
Cronograma de Recuperação
Semana 1–2:
Cateter presente
Desconforto controlável
Caminhada leve incentivada
Semana 3–4:
Cateter removido
Retorno às atividades leves normais
Semana 4–6:
Melhora do fluxo e controle urinário
Retomar a condução e o trabalho leve
Semana 6–12:
Exercícios do assoalho pélvico melhoram a continência
Melhora gradual da função sexual
3–12 meses:
A recuperação da função erétil varia (depende da abordagem com preservação dos nervos)
Resultados Esperados
Para Pacientes com Câncer:
Excelente sobrevida a longo prazo
Margens livres na doença em estágio inicial
O PSA torna-se indetectável após a cirurgia
Para Pacientes com HPB:
Melhora drástica no fluxo urinário
Alívio da retenção e frequência
Alívio duradouro dos sintomas
Riscos e Complicações
Os riscos potenciais incluem:
Incontinência urinária (geralmente temporária)
Disfunção erétil (varia de acordo com a técnica de preservação dos nervos)
Sangramento
Infecção
Cicatrização no colo da bexiga
Linfocele (se os gânglios linfáticos forem removidos)
Desenvolvimento de hérnia no local da incisão
A cirurgia robótica moderna minimiza muitos desses riscos.
Por Que os Homens Escolhem Bangkok para a Prostatectomia
Cirurgiões urológicos experientes
Sistemas robóticos de última geração (Da Vinci Xi)
Custo mais baixo do que hospitais nos EUA/UE
Tempos de espera curtos
Cuidados de alta qualidade para câncer e HPB
Privacidade e experiência do paciente internacional
Perguntas Frequentes (FAQ)
Ficarei incontinente após a cirurgia?
Alguma perda temporária é comum, mas a maioria dos homens melhora ao longo de semanas a meses.
A prostatectomia pode curar o câncer?
Sim — quando realizada precocemente e com margens livres.
Quando posso ter relações sexuais novamente?
Geralmente após 6–8 semanas, mas a recuperação erétil varia.
Qual a duração da internação hospitalar?
Normalmente de 1 a 3 noites.
A cirurgia robótica melhora os resultados?
Sim — menos sangramento, recuperação mais rápida e melhor preservação dos nervos.
Pontos Principais
A prostatectomia é um tratamento chave para o câncer de próstata e HPB grave.
Abordagens assistidas por robô oferecem excelente precisão e resultados.
A recuperação varia, mas a continência e a função erétil melhoram com o tempo.
Bangkok oferece cirurgia de próstata de classe mundial a um custo mais baixo.
A Menscape conecta pacientes a cirurgiões especialistas e cuidados de acompanhamento.
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