Простатектомія — це хірургічна процедура з видалення всієї або частини передміхурової залози. Найчастіше її проводять при раку передміхурової залози, але також може застосовуватися при тяжкому доброякісному збільшенні простати або ускладненнях, таких як рецидивна затримка сечі.
Досягнення в галузі малоінвазивної та роботизованої хірургії зробили простатектомію безпечнішою, точнішою та пов'язаною з кращими функціональними результатами.
Бангкок є провідним напрямком для проведення простатектомії завдяки досвідченим урологам, сучасним лікарням та лікуванню, що відповідає міжнародним стандартам.
Цей посібник пояснює, коли потрібна простатектомія, як проходить операція, як виглядає відновлення, очікувані результати та ризики, які слід враховувати.
Що таке простатектомія?
Простатектомія — це часткове або повне видалення передміхурової залози, залежно від стану, що лікується.
Типи простатектомії
Радикальна простатектомія Видалення всієї передміхурової залози + сім'яних міхурців — виконується при локалізованому раку передміхурової залози.
Проста (відкрита або роботизована) простатектомія Видалення внутрішньої частини передміхурової залози — виконується при дуже великих залозах ДГПЗ (>80–100 г).
Лапароскопічна або робот-асистована простатектомія Малоінвазивна, що забезпечує коротший період відновлення та нижчий рівень ускладнень.
Промежинна простатектомія (менш поширена) Виконується через промежину; застосовується вибірково.
Найпоширенішим сучасним підходом є робот-асистована радикальна простатектомія (RARP) для лікування раку.
Кому потрібна простатектомія?
Простатектомія рекомендується чоловікам, які мають:
Локалізований рак передміхурової залози, що піддається хірургічному видаленню
Рак високого або середнього ризику, коли перевага надається хірургічному втручанню
Невдала променева або гормональна терапія (рятівна простатектомія)
Тяжка ДГПЗ з дуже великим об'ємом простати
Хронічна затримка сечі, що не піддається іншим методам лікування
Камені в сечовому міхурі або рецидивні інфекції, спричинені збільшенням простати
Не кожному чоловікові із захворюванням простати потрібна операція; рішення про лікування мають бути індивідуальними.
Переваги простатектомії
1. Ефективне лікування раку
Радикальна простатектомія може повністю видалити локалізований рак передміхурової залози.
2. Запобігання поширенню раку
Видаляє тканину до метастазування у відповідних пацієнтів.
3. Покращення функції сечовипускання (проста простатектомія)
При великій ДГПЗ операція знімає обструкцію та покращує потік сечі.
4. Чіткий патологічний діагноз
Надає точне стадіювання раку після видалення залози.
5. Довгострокові результати
Відмінні показники виживаності при ранньому виконанні.
6. Малоінвазивні варіанти
Роботизовані методики дозволяють швидше відновитися.
Процедура простатектомії
1. Передопераційне обстеження
Тест на ПСА
МРТ або КТ
Результати біопсії (при раку)
Оцінка потоку сечі та об'єму простати
Загальна оцінка стану здоров'я
Планування нервозберігаючої або не нервозберігаючої процедури
2. Операція (2–4 години)
Виконується під загальною анестезією.
Етапи радикальної простатектомії:
Розрізи (роботизовані, лапароскопічні або відкриті)
Відділення передміхурової залози від навколишніх структур
Видалення простати + сім'яних міхурців
Нервозберігаючий підхід, коли це можливо
Реконструкція та з'єднання сечового міхура з уретрою
Встановлення сечового катетера
Етапи простої простатектомії:
Розріз або роботизований доступ
Видалення внутрішньої обструктивної тканини простати
Збереження зовнішньої капсули
Контроль кровотечі, встановлення катетера
Пацієнти можуть залишатися 1–3 ночі залежно від використаного методу.
3. Одразу після операції
Катетер залишається на місці протягом 7–14 днів
Біль та дискомфорт контролюються медикаментами
Рекомендується рання ходьба
Терміни відновлення
Тиждень 1–2:
Наявність катетера
Контрольований дискомфорт
Рекомендується легка ходьба
Тиждень 3–4:
Катетер видалено
Повернення до звичайної легкої активності
Тиждень 4–6:
Покращення потоку сечі та контролю
Відновлення водіння та легкої роботи
Тиждень 6–12:
Вправи для тазового дна покращують утримання сечі
Поступове покращення сексуальної функції
3–12 місяців:
Відновлення еректильної функції варіюється (залежить від нервозберігаючого підходу)
Очікувані результати
Для пацієнтів з раком:
Відмінна довгострокова виживаність
Чисті краї при захворюванні на ранній стадії
ПСА стає невизначуваним після операції
Для пацієнтів з ДГПЗ:
Значне покращення потоку сечі
Полегшення від затримки та частого сечовипускання
Тривале полегшення симптомів
Ризики та ускладнення
Можливі ризики включають:
Нетримання сечі (зазвичай тимчасове)
Еректильна дисфункція (варіюється залежно від нервозберігаючої техніки)
Кровотеча
Інфекція
Рубцювання на шийці сечового міхура
Лімфоцеле (якщо видалено лімфатичні вузли)
Розвиток грижі в місці розрізу
Сучасна роботизована хірургія мінімізує багато з цих ризиків.
Чому чоловіки обирають Бангкок для простатектомії
Досвідчені урологічні хірурги
Сучасні роботизовані системи (Da Vinci Xi)
Нижча вартість, ніж у лікарнях США/ЄС
Короткий час очікування
Високоякісна допомога при раку та ДГПЗ
Конфіденційність та досвід роботи з міжнародними пацієнтами
Часті запитання (FAQ)
Чи буде у мене нетримання сечі після операції?
Деяке тимчасове підтікання є звичайним явищем, але у більшості чоловіків стан покращується протягом тижнів або місяців.
Чи може простатектомія вилікувати рак?
Так — якщо її виконано на ранній стадії та з чистими краями.
Коли я зможу знову займатися сексом?
Зазвичай через 6–8 тижнів, але відновлення ерекції може бути різним.
Скільки триває перебування в лікарні?
Зазвичай 1–3 ночі.
Чи покращує роботизована хірургія результати?
Так — менше кровотеч, швидше відновлення та краще збереження нервів.
Ключові висновки
Простатектомія є ключовим методом лікування раку простати та тяжкої ДГПЗ.
Робот-асистовані підходи забезпечують відмінну точність та результати.
Відновлення різне, але утримання сечі та еректильна функція з часом покращуються.
Бангкок пропонує хірургію простати світового класу за нижчою ціною.
Menscape з'єднує пацієнтів з досвідченими хірургами та забезпечує подальший догляд.
📩 Розглядаєте простатектомію? Запишіться на конфіденційну консультацію в Menscape Бангкок для повної оцінки ваших варіантів лікування.
