前列腺切除术是一种切除全部或部分前列腺的手术。它最常用于治疗前列腺癌，但也可能用于严重的良性前列腺增生或复发性尿潴留等并发症。
微创和机器人手术的进步使前列腺切除术更安全、更精确，并带来了更好的功能性结果。
由于拥有专业的泌尿科医生、现代化的医院以及符合国际标准的治疗方案，曼谷是进行前列腺切除术的领先目的地。
本指南将解释何时需要进行前列腺切除术、手术如何进行、恢复过程是怎样的、预期结果以及需要考虑的风险。
什么是前列腺切除术？
前列腺切除术是部分或完全切除前列腺，具体取决于所治疗的病症。
前列腺切除术的类型
根治性前列腺切除术 切除整个前列腺及精囊——用于治疗局限性前列腺癌。
单纯（开放式或机器人）前列腺切除术 切除前列腺的内部部分——用于治疗非常大的良性前列腺增生腺体 (>80–100克)。
腹腔镜或机器人辅助前列腺切除术 微创手术，恢复时间更短，并发症发生率更低。
经会阴前列腺切除术（较少见） 通过会阴进行；选择性使用。
目前最常见的现代方法是用于癌症治疗的机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）。
谁需要进行前列腺切除术？
建议以下情况的男性进行前列腺切除术：
适合手术切除的局限性前列腺癌
首选手术治疗的高风险或中风险癌症
放疗或激素治疗失败（挽救性前列腺切除术）
前列腺体积非常大的严重良性前列腺增生
对其他治疗无反应的慢性尿潴留
由前列腺增生引起的膀胱结石或复发性感染
并非所有患有前列腺疾病的男性都需要手术；治疗决策应个体化。
前列腺切除术的益处
1. 有效的癌症治疗
根治性前列腺切除术可以完全切除局限性前列腺癌。
2. 预防癌症扩散
在符合条件的患者中，在癌细胞转移前切除组织。
3. 改善排尿功能（单纯前列腺切除术）
对于大的良性前列腺增生，手术可以解除梗阻并改善尿流。
4. 明确的病理诊断
在切除腺体后提供准确的癌症分期。
5. 长期效果
早期进行手术的生存率极高。
6. 微创选择
机器人技术可以加快恢复速度。
前列腺切除术流程
1. 术前评估
PSA检测
MRI或CT影像检查
活检结果（针对癌症）
尿流率和前列腺体积评估
全身健康评估
规划保留神经或不保留神经的手术方案
2. 手术（2-4小时）
在全身麻醉下进行。
根治性前列腺切除术步骤：
切口（机器人、腹腔镜或开放式）
将前列腺与周围结构分离
切除前列腺及精囊
尽可能采用保留神经的方法
重建并将膀胱与尿道重新连接
放置导尿管
单纯前列腺切除术步骤：
切口或机器人入路
切除内部梗阻的前列腺组织
保留外包膜
控制出血，放置导尿管
根据所用方法的不同，患者可能需要住院1-3晚。
3. 术后即刻
导尿管留置7-14天
用药物控制疼痛和不适
鼓励早期下床活动
恢复时间线
第1-2周：
留有导尿管
可控的不适感
鼓励轻度行走
第3-4周：
拔除导尿管
恢复正常的轻度活动
第4-6周：
尿流和控尿能力改善
恢复驾驶和轻度工作
第6-12周：
盆底肌锻炼改善控尿能力
性功能逐渐改善
3-12个月：
勃起功能恢复情况因人而异（取决于是否采用保留神经的方法）
预期结果
对于癌症患者：
长期生存率极高
早期疾病切缘阴性
术后PSA降至不可测水平
对于良性前列腺增生（BPH）患者：
尿流显著改善
缓解尿潴留和尿频症状
症状得到持久缓解
风险与并发症
潜在风险包括：
尿失禁（通常是暂时的）
勃起功能障碍（因保留神经技术而异）
出血
感染
膀胱颈瘢痕形成
淋巴囊肿（如果切除了淋巴结）
切口处疝形成
现代机器人手术将许多这些风险降至最低。
为何男性选择在曼谷进行前列腺切除术
经验丰富的泌尿外科医生
最先进的机器人系统（达芬奇Xi）
费用低于美国/欧洲医院
等待时间短
高质量的癌症和良性前列腺增生护理
保护隐私和国际患者体验
常见问题解答 (FAQ)
术后我会尿失禁吗？
一些暂时的漏尿是常见的，但大多数男性会在数周到数月内改善。
前列腺切除术能治愈癌症吗？
是的——如果早期进行且切缘阴性。
我什么时候可以恢复性生活？
通常在6-8周后，但勃起功能的恢复情况因人而异。
住院时间是多久？
通常为1-3晚。
机器人手术能改善效果吗？
是的——出血更少，恢复更快，神经保留效果更好。
要点总结
前列腺切除术是治疗前列腺癌和严重良性前列腺增生的关键方法。
机器人辅助方法具有出色的精确度和效果。
恢复情况因人而异，但控尿能力和勃起功能会随着时间改善。
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