전립선 절제술은 전립선 전체 또는 일부를 제거하는 외과적 시술입니다. 가장 흔하게는 전립선암 치료를 위해 시행되지만, 심각한 양성 전립선 비대증이나 재발성 요폐와 같은 합병증에도 사용될 수 있습니다.
최소 침습 및 로봇 수술의 발전으로 전립선 절제술은 더 안전하고 정밀해졌으며, 더 나은 기능적 결과를 가져왔습니다.
방콕은 전문 비뇨기과 의사, 현대적인 병원, 그리고 국제 표준에 부합하는 치료 덕분에 전립선 절제술의 선도적인 목적지입니다.
이 가이드는 전립선 절제술이 언제 필요한지, 수술이 어떻게 진행되는지, 회복 과정은 어떠한지, 예상 결과 및 고려해야 할 위험에 대해 설명합니다.
전립선 절제술이란 무엇인가요?
전립선 절제술은 전립선의 부분적 또는 전체적 제거를 의미하며, 치료하는 질환에 따라 달라집니다.
전립선 절제술의 종류
근치적 전립선 절제술 전체 전립선 + 정낭 제거 — 국소성 전립선암에 대해 시행됩니다.
단순 (개복 또는 로봇) 전립선 절제술 전립선 내부 제거 — 매우 큰 양성 전립선 비대증 (>80–100g)에 대해 시행됩니다.
복강경 또는 로봇 보조 전립선 절제술 최소 침습적이며, 회복 기간이 짧고 합병증 발생률이 낮습니다.
회음부 전립선 절제술 (덜 흔함) 회음부를 통해 시행되며, 선택적으로 사용됩니다.
가장 일반적인 현대적 접근법은 암 치료를 위한 로봇 보조 근치적 전립선 절제술(RARP)입니다.
누가 전립선 절제술이 필요한가요?
전립선 절제술은 다음과 같은 남성에게 권장됩니다:
국소성 전립선암 수술적 제거에 적합한 경우
수술이 선호되는 고위험 또는 중위험 암
방사선 또는 호르몬 치료 실패 (구제 전립선 절제술)
매우 큰 전립선 용적을 동반한 심각한 양성 전립선 비대증
다른 치료에 반응하지 않는 만성 요폐
전립선 비대로 인한 방광 결석 또는 재발성 감염
전립선 질환이 있는 모든 남성에게 수술이 필요한 것은 아니며, 치료 결정은 개인화되어야 합니다.
전립선 절제술의 이점
1. 효과적인 암 치료
근치적 전립선 절제술은 국소성 전립선암을 완전히 제거할 수 있습니다.
2. 암 전이 예방
적격 환자에서 전이 전에 조직을 제거합니다.
3. 배뇨 기능 개선 (단순 전립선 절제술)
큰 양성 전립선 비대증의 경우, 수술은 폐쇄를 완화하고 소변 흐름을 개선합니다.
4. 명확한 병리학적 진단
전립선 제거 후 정확한 암 병기를 제공합니다.
5. 장기적 결과
조기에 시행될 경우 우수한 생존율을 보입니다.
6. 최소 침습적 옵션
로봇 기술은 더 빠른 회복을 가능하게 합니다.
전립선 절제술 절차
1. 수술 전 평가
PSA 검사
MRI 또는 CT 영상 촬영
생검 결과 (암의 경우)
소변 흐름 및 전립선 용적 평가
일반 건강 평가
신경 보존 또는 비신경 보존 시술 계획
2. 수술 (2–4시간)
전신 마취 하에 시행됩니다.
근치적 전립선 절제술 단계:
절개 (로봇, 복강경 또는 개복)
주변 구조물로부터 전립선 분리
전립선 + 정낭 제거
가능한 경우 신경 보존 접근법
재건 및 방광-요도 재연결
소변 카테터 삽입
단순 전립선 절제술 단계:
절개 또는 로봇 접근
내부 폐쇄성 전립선 조직 제거
외부 피막 보존
출혈 조절, 카테터 삽입
환자는 사용된 방법에 따라 1–3일간 입원할 수 있습니다.
3. 수술 직후
카테터는 7–14일 동안 유지됩니다
통증과 불편함은 약물로 조절됩니다
조기 보행이 권장됩니다
회복 기간
1–2주차:
카테터 유지
관리 가능한 불편함
가벼운 걷기 권장
3–4주차:
카테터 제거
정상적인 가벼운 활동으로 복귀
4–6주차:
소변 흐름 및 조절 능력 개선
운전 및 가벼운 업무 재개
6–12주차:
골반저 운동으로 요실금 개선
성 기능의 점진적 개선
3–12개월:
발기 기능 회복은 다양함 (신경 보존 접근법에 따라 다름)
예상 결과
암 환자의 경우:
우수한 장기 생존율
초기 질환에서 깨끗한 절제연
수술 후 PSA 수치가 검출되지 않음
양성 전립선 비대증 환자의 경우:
소변 흐름의 극적인 개선
요폐 및 빈뇨 증상 완화
지속적인 증상 완화
위험 및 합병증
잠재적 위험은 다음과 같습니다:
요실금 (보통 일시적)
발기 부전 (신경 보존 기술에 따라 다름)
출혈
감염
방광경부의 흉터 형성
림프낭종 (림프절 제거 시)
절개 부위의 탈장 발생
현대 로봇 수술은 이러한 위험 중 다수를 최소화합니다.
남성들이 전립선 절제술을 위해 방콕을 선택하는 이유
경험이 풍부한 비뇨기과 의사
최첨단 로봇 시스템 (다빈치 Xi)
미국/유럽 병원보다 저렴한 비용
짧은 대기 시간
고품질의 암 및 양성 전립선 비대증 치료
프라이버시 및 국제 환자 경험
자주 묻는 질문 (FAQ)
수술 후 요실금이 생기나요?
일시적인 소변 누출은 흔하지만, 대부분의 남성은 수주에서 수개월에 걸쳐 개선됩니다.
전립선 절제술로 암을 완치할 수 있나요?
네 — 조기에 시행되고 절제연이 깨끗할 경우 가능합니다.
언제 다시 성관계를 가질 수 있나요?
보통 6–8주 후이지만, 발기 회복은 개인차가 있습니다.
입원 기간은 얼마나 되나요?
일반적으로 1–3일입니다.
로봇 수술이 결과를 개선하나요?
네 — 출혈이 적고, 회복이 빠르며, 신경 보존이 더 좋습니다.
핵심 요약
전립선 절제술은 전립선암과 심각한 양성 전립선 비대증의 핵심 치료법입니다.
로봇 보조 접근법은 뛰어난 정밀도와 결과를 제공합니다.
회복은 개인차가 있지만, 요실금과 발기 기능은 시간이 지남에 따라 개선됩니다.
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