Prostatektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całości lub części gruczołu krokowego. Najczęściej wykonuje się go w przypadku raka prostaty, ale może być również stosowana w przypadku ciężkiego łagodnego przerostu prostaty lub powikłań, takich jak nawracające zatrzymanie moczu.
Postępy w chirurgii małoinwazyjnej i robotycznej sprawiły, że prostatektomia jest bezpieczniejsza, bardziej precyzyjna i wiąże się z lepszymi wynikami funkcjonalnymi.
Bangkok jest wiodącym miejscem do przeprowadzenia prostatektomii ze względu na doświadczonych urologów, nowoczesne szpitale i leczenie zgodne z międzynarodowymi standardami.
Ten przewodnik wyjaśnia, kiedy konieczna jest prostatektomia, jak przebiega operacja, jak wygląda rekonwalescencja, jakie są oczekiwane wyniki i jakie ryzyko należy wziąć pod uwagę.
Czym jest prostatektomia?
Prostatektomia to częściowe lub całkowite usunięcie gruczołu krokowego, w zależności od leczonego schorzenia.
Rodzaje prostatektomii
Prostatektomia radykalna Usunięcie całego gruczołu krokowego + pęcherzyków nasiennych — wykonywana w przypadku zlokalizowanego raka prostaty.
Prostatektomia prosta (otwarta lub robotyczna) Usunięcie wewnętrznej części prostaty — wykonywana w przypadku bardzo dużych gruczołów BPH (>80–100 g).
Prostatektomia laparoskopowa lub z asystą robota Małoinwazyjna, oferująca krótszą rekonwalescencję i niższy wskaźnik powikłań.
Prostatektomia kroczowa (rzadziej stosowana) Wykonywana przez krocze; stosowana selektywnie.
Najczęstszym nowoczesnym podejściem jest radykalna prostatektomia z asystą robota (RARP) w leczeniu raka.
Kto potrzebuje prostatektomii?
Prostatektomia jest zalecana mężczyznom, którzy mają:
Zlokalizowany rak prostaty kwalifikujący się do usunięcia chirurgicznego
Rak wysokiego lub pośredniego ryzyka, w przypadku którego preferowana jest operacja
Niepowodzenie radioterapii lub hormonoterapii (prostatektomia ratunkowa)
Ciężki BPH z bardzo dużą objętością prostaty
Przewlekłe zatrzymanie moczu niereagujące na inne metody leczenia
Kamienie pęcherza moczowego lub nawracające infekcje spowodowane powiększeniem prostaty
Nie każdy mężczyzna z chorobą prostaty wymaga operacji; decyzje dotyczące leczenia powinny być spersonalizowane.
Korzyści z prostatektomii
1. Skuteczne leczenie raka
Radykalna prostatektomia może całkowicie usunąć zlokalizowanego raka prostaty.
2. Zapobieganie rozprzestrzenianiu się raka
Usuwa tkankę przed przerzutami u kwalifikujących się pacjentów.
3. Poprawa funkcji moczowych (prostatektomia prosta)
W przypadku dużego BPH operacja łagodzi niedrożność i poprawia przepływ moczu.
4. Jasna diagnoza patologiczna
Zapewnia dokładne określenie stadium zaawansowania raka po usunięciu gruczołu.
5. Wyniki długoterminowe
Doskonałe wskaźniki przeżycia przy wczesnym wykonaniu.
6. Opcje małoinwazyjne
Techniki robotyczne pozwalają na szybszą rekonwalescencję.
Procedura prostatektomii
1. Ocena przedoperacyjna
Test PSA
Obrazowanie MRI lub CT
Wyniki biopsji (w przypadku raka)
Ocena przepływu moczu i objętości prostaty
Ogólna ocena stanu zdrowia
Planowanie procedury z oszczędzeniem nerwów lub bez
2. Operacja (2–4 godziny)
Wykonywana w znieczuleniu ogólnym.
Etapy prostatektomii radykalnej:
Nacięcia (robotyczne, laparoskopowe lub otwarte)
Oddzielenie gruczołu krokowego od otaczających struktur
Usunięcie prostaty + pęcherzyków nasiennych
Podejście z oszczędzeniem nerwów, gdy jest to możliwe
Rekonstrukcja i ponowne połączenie pęcherza z cewką moczową
Założenie cewnika moczowego
Etapy prostatektomii prostej:
Nacięcie lub dostęp robotyczny
Usunięcie wewnętrznej, blokującej tkanki prostaty
Zachowanie torebki zewnętrznej
Kontrola krwawienia, założenie cewnika
Pacjenci mogą pozostać w szpitalu 1–3 noce w zależności od zastosowanej metody.
3. Bezpośrednio po operacji
Cewnik pozostaje na miejscu przez 7–14 dni
Ból i dyskomfort kontrolowane za pomocą leków
Zalecane wczesne chodzenie
Harmonogram rekonwalescencji
Tydzień 1–2:
Obecny cewnik
Dyskomfort do opanowania
Zalecane lekkie spacery
Tydzień 3–4:
Usunięcie cewnika
Powrót do normalnych, lekkich aktywności
Tydzień 4–6:
Poprawa przepływu i kontroli moczu
Wznowienie prowadzenia samochodu i lekkiej pracy
Tydzień 6–12:
Ćwiczenia mięśni dna miednicy poprawiają trzymanie moczu
Stopniowa poprawa funkcji seksualnych
3–12 miesięcy:
Powrót funkcji erekcyjnej jest zróżnicowany (zależy od podejścia z oszczędzeniem nerwów)
Oczekiwane rezultaty
Dla pacjentów z rakiem:
Doskonałe przeżycie długoterminowe
Czyste marginesy w chorobie we wczesnym stadium
PSA staje się niewykrywalne po operacji
Dla pacjentów z BPH:
Znaczna poprawa przepływu moczu
Ulga w zatrzymaniu moczu i częstotliwości oddawania moczu
Długotrwała ulga w objawach
Ryzyko i powikłania
Potencjalne ryzyko obejmuje:
Nietrzymanie moczu (zwykle tymczasowe)
Zaburzenia erekcji (zróżnicowane w zależności od techniki oszczędzającej nerwy)
Krwawienie
Infekcja
Bliznowacenie szyi pęcherza moczowego
Limfocele (jeśli usunięto węzły chłonne)
Rozwój przepukliny w miejscu nacięcia
Nowoczesna chirurgia robotyczna minimalizuje wiele z tych ryzyk.
Dlaczego mężczyźni wybierają Bangkok na prostatektomię
Doświadczeni chirurdzy urologiczni
Najnowocześniejsze systemy robotyczne (Da Vinci Xi)
Niższy koszt niż w szpitalach w USA/UE
Krótki czas oczekiwania
Wysokiej jakości opieka w zakresie raka i BPH
Prywatność i doświadczenie dla pacjentów międzynarodowych
Często zadawane pytania (FAQ)
Czy po operacji będę miał nietrzymanie moczu?
Pewne tymczasowe nietrzymanie moczu jest częste, ale u większości mężczyzn poprawa następuje w ciągu tygodni do miesięcy.
Czy prostatektomia może wyleczyć raka?
Tak — gdy jest wykonana wcześnie i z czystymi marginesami.
Kiedy mogę ponownie uprawiać seks?
Zwykle po 6–8 tygodniach, ale powrót erekcji jest zróżnicowany.
Jak długi jest pobyt w szpitalu?
Zazwyczaj 1–3 noce.
Czy chirurgia robotyczna poprawia wyniki?
Tak — mniejsze krwawienie, szybsza rekonwalescencja i lepsze zachowanie nerwów.
Kluczowe wnioski
Prostatektomia jest kluczowym sposobem leczenia raka prostaty i ciężkiego BPH.
Podejścia z asystą robota oferują doskonałą precyzję i wyniki.
Rekonwalescencja jest zróżnicowana, ale trzymanie moczu i funkcja erekcyjna poprawiają się z czasem.
Bangkok zapewnia światowej klasy chirurgię prostaty po niższych kosztach.
Menscape łączy pacjentów z doświadczonymi chirurgami i zapewnia opiekę pooperacyjną.
📩 Rozważasz prostatektomię? Zarezerwuj poufną konsultację w Menscape Bangkok, aby uzyskać pełną ocenę opcji leczenia.
