前立腺摘除術は、前立腺の全部または一部を切除する外科手術です。最も一般的には前立腺がんのために行われますが、重度の良性前立腺肥大症や再発性尿閉などの合併症にも用いられることがあります。
低侵襲手術やロボット手術の進歩により、前立腺摘除術はより安全で正確になり、より良い機能的転帰と関連付けられています。
バンコクは、専門の泌尿器科医、近代的な病院、国際基準に合致した治療法により、前立腺摘除術の主要な目的地となっています。
このガイドでは、前立腺摘除術が必要な場合、手術の仕組み、回復の様子、期待される結果、考慮すべきリスクについて説明します。
前立腺摘除術とは？
前立腺摘除術は、治療対象の病状に応じて、前立腺の部分的または完全な切除です。
前立腺摘除術の種類
根治的前立腺摘除術 前立腺全体＋精嚢の切除 — 限局性前立腺がんに対して行われます。
単純（開腹またはロボット）前立腺摘除術 前立腺の内側部分の切除 — 非常に大きなBPH（前立腺肥大症）腺（>80–100g）に対して行われます。
腹腔鏡下またはロボット支援前立腺摘除術 低侵襲で、回復が早く、合併症率が低い。
会陰式前立腺摘除術（あまり一般的ではない） 会陰部を通して行われ、選択的に使用されます。
最も一般的な現代的アプローチは、ロボット支援根治的前立腺摘除術（RARP）によるがん治療です。
前立腺摘除術が必要なのは誰か？
前立腺摘除術は、次のような男性に推奨されます：
限局性前立腺がんで、外科的切除に適している場合
手術が望ましい高リスクまたは中リスクのがん
放射線治療またはホルモン療法が失敗した場合（救済的前立腺摘除術）
非常に大きな前立腺体積を伴う重度のBPH
他の治療に反応しない慢性的な尿閉
前立腺肥大による膀胱結石または再発性感染症
前立腺疾患を持つすべての男性が手術を必要とするわけではありません。治療の決定は個別化されるべきです。
前立腺摘除術の利点
1. 効果的ながん治療
根治的前立腺摘除術は、限局性前立腺がんを完全に除去することができます。
2. がんの転移予防
適格な患者において、転移前に組織を除去します。
3. 尿機能の改善（単純前立腺摘除術）
大きなBPHの場合、手術により閉塞が緩和され、尿の流れが改善されます。
4. 明確な病理診断
腺の除去後、正確ながんの病期分類を提供します。
5. 長期的な成果
早期に実施された場合、優れた生存率を示します。
6. 低侵襲の選択肢
ロボット技術により、より早い回復が可能です。
前立腺摘除術の手順
1. 手術前の評価
PSA検査
MRIまたはCT画像診断
生検結果（がんの場合）
尿流および前立腺体積の評価
全身の健康評価
神経温存または非神経温存手術の計画
2. 手術（2～4時間）
全身麻酔下で行われます。
根治的前立腺摘除術の手順：
切開（ロボット、腹腔鏡、または開腹）
前立腺を周囲の構造から分離
前立腺＋精嚢の切除
可能な場合は神経温存アプローチ
再建と膀胱-尿道の再接続
尿道カテーテルの留置
単純前立腺摘除術の手順：
切開またはロボットによるアクセス
閉塞している前立腺内組織の除去
外側の被膜の温存
止血、カテーテルの留置
患者は使用される方法に応じて1～3泊滞在することがあります。
3. 手術直後
カテーテルは7～14日間留置されます
痛みや不快感は薬で管理されます
早期の歩行が推奨されます
回復のタイムライン
1～2週目：
カテーテル留置中
管理可能な不快感
軽い歩行が推奨される
3～4週目：
カテーテル抜去
通常の軽い活動に復帰
4～6週目：
尿の流れと制御の改善
運転と軽い仕事の再開
6～12週目：
骨盤底筋体操が失禁を改善
性機能の段階的な改善
3～12ヶ月：
勃起機能の回復は様々（神経温存アプローチによる）
期待される結果
がん患者の場合：
優れた長期生存率
早期疾患における切除断端陰性
術後、PSAが検出不能になる
BPH患者の場合：
尿流の劇的な改善
尿閉と頻尿からの解放
長期にわたる症状の緩和
リスクと合併症
潜在的なリスクには以下が含まれます：
尿失禁（通常は一時的）
勃起不全（神経温存技術により異なる）
出血
感染症
膀胱頸部の瘢痕化
リンパ嚢胞（リンパ節を切除した場合）
切開部位のヘルニア発生
現代のロボット手術は、これらのリスクの多くを最小限に抑えます。
男性が前立腺摘除術にバンコクを選ぶ理由
経験豊富な泌尿器科外科医
最先端のロボットシステム（ダヴィンチXi）
米国/EUの病院よりも低コスト
短い待機時間
高品質のがんおよびBPHケア
プライバシーと国際的な患者体験
よくある質問（FAQ）
手術後、失禁しますか？
一時的な漏れは一般的ですが、ほとんどの男性は数週間から数ヶ月で改善します。
前立腺摘除術でがんは治りますか？
はい — 早期に実施され、切除断端が陰性の場合です。
いつから性交渉を再開できますか？
通常は6～8週間後ですが、勃起機能の回復には個人差があります。
入院期間はどのくらいですか？
通常1～3泊です。
ロボット手術は結果を改善しますか？
はい — 出血が少なく、回復が早く、神経温存がより良好です。
重要なポイント
前立腺摘除術は、前立腺がんと重度のBPHの主要な治療法です。
ロボット支援アプローチは、優れた精度と結果を提供します。
回復には個人差がありますが、失禁と勃起機能は時間とともに改善します。
バンコクは、世界クラスの前立腺手術を低コストで提供しています。
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