Простатэктомия — это хирургическая процедура по удалению всей или части предстательной железы. Чаще всего она выполняется при раке предстательной железы, но также может применяться при тяжелой доброкачественной гиперплазии предстательной железы или осложнениях, таких как рецидивирующая задержка мочи.
Достижения в области малоинвазивной и роботизированной хирургии сделали простатэктомию более безопасной, точной и связанной с лучшими функциональными результатами.
Бангкок является ведущим направлением для проведения простатэктомии благодаря опытным урологам, современным больницам и лечению, соответствующему международным стандартам.
В этом руководстве объясняется, когда необходима простатэктомия, как проходит операция, как выглядит восстановление, каковы ожидаемые результаты и какие риски следует учитывать.
Что такое простатэктомия?
Простатэктомия — это частичное или полное удаление предстательной железы, в зависимости от лечимого заболевания.
Типы простатэктомии
Радикальная простатэктомия Удаление всей предстательной железы + семенных пузырьков — выполняется при локализованном раке предстательной железы.
Простая (открытая или роботизированная) простатэктомия Удаление внутренней части предстательной железы — выполняется при очень больших железах ДГПЖ (>80–100г).
Лапароскопическая или роботизированная простатэктомия Малоинвазивная, обеспечивающая более короткое восстановление и более низкий уровень осложнений.
Промежностная простатэктомия (менее распространена) Выполняется через промежность; используется выборочно.
Наиболее распространенным современным подходом является роботизированная радикальная простатэктомия (RARP) для лечения рака.
Кому нужна простатэктомия?
Простатэктомия рекомендуется мужчинам, у которых:
Локализованный рак предстательной железы, поддающийся хирургическому удалению
Рак высокого или среднего риска, при котором предпочтительна операция
Неудачная лучевая или гормональная терапия (спасительная простатэктомия)
Тяжелая ДГПЖ с очень большим объемом предстательной железы
Хроническая задержка мочи, не поддающаяся другим методам лечения
Камни в мочевом пузыре или рецидивирующие инфекции, вызванные увеличением простаты
Не каждому мужчине с заболеванием предстательной железы требуется операция; решения о лечении должны быть индивидуализированы.
Преимущества простатэктомии
1. Эффективное лечение рака
Радикальная простатэктомия может полностью удалить локализованный рак предстательной железы.
2. Предотвращение распространения рака
Удаляет ткань до метастазирования у подходящих пациентов.
3. Улучшение мочеиспускательной функции (простая простатэктомия)
При большой ДГПЖ операция снимает обструкцию и улучшает отток мочи.
4. Четкий патологический диагноз
Обеспечивает точное стадирование рака после удаления железы.
5. Долгосрочные результаты
Отличные показатели выживаемости при раннем выполнении.
6. Малоинвазивные варианты
Роботизированные методики позволяют ускорить восстановление.
Процедура простатэктомии
1. Предоперационная оценка
Анализ на ПСА
МРТ или КТ-визуализация
Результаты биопсии (при раке)
Оценка потока мочи и объема предстательной железы
Общая оценка состояния здоровья
Планирование нервосберегающей или не нервосберегающей процедуры
2. Операция (2–4 часа)
Проводится под общей анестезией.
Этапы радикальной простатэктомии:
Разрезы (роботизированные, лапароскопические или открытые)
Отделение предстательной железы от окружающих структур
Удаление предстательной железы + семенных пузырьков
Нервосберегающий подход, когда это возможно
Реконструкция и восстановление соединения мочевого пузыря с уретрой
Установка мочевого катетера
Этапы простой простатэктомии:
Разрез или роботизированный доступ
Удаление внутренней обструктивной ткани предстательной железы
Сохранение наружной капсулы
Контроль кровотечения, установка катетера
Пациенты могут оставаться в больнице 1–3 ночи, в зависимости от используемого метода.
3. Сразу после операции
Катетер остается на месте 7–14 дней
Боль и дискомфорт контролируются медикаментами
Рекомендуется ранняя ходьба
Сроки восстановления
Неделя 1–2:
Наличие катетера
Управляемый дискомфорт
Рекомендуется легкая ходьба
Неделя 3–4:
Катетер удален
Возвращение к обычной легкой деятельности
Неделя 4–6:
Улучшение потока мочи и контроля
Возобновление вождения и легкой работы
Неделя 6–12:
Упражнения для мышц тазового дна улучшают удержание мочи
Постепенное улучшение сексуальной функции
3–12 месяцев:
Восстановление эректильной функции варьируется (зависит от нервосберегающего подхода)
Ожидаемые результаты
Для пациентов с раком:
Отличная долгосрочная выживаемость
Чистые края резекции при заболевании на ранней стадии
ПСА становится неопределяемым после операции
Для пациентов с ДГПЖ:
Значительное улучшение потока мочи
Облегчение задержки и частого мочеиспускания
Длительное облегчение симптомов
Риски и осложнения
Возможные риски включают:
Недержание мочи (обычно временное)
Эректильная дисфункция (варьируется в зависимости от нервосберегающей техники)
Кровотечение
Инфекция
Рубцевание шейки мочевого пузыря
Лимфоцеле (при удалении лимфоузлов)
Развитие грыжи в месте разреза
Современная роботизированная хирургия минимизирует многие из этих рисков.
Почему мужчины выбирают Бангкок для простатэктомии
Опытные урологи-хирурги
Современные роботизированные системы (Da Vinci Xi)
Более низкая стоимость, чем в больницах США/ЕС
Короткое время ожидания
Высококачественное лечение рака и ДГПЖ
Конфиденциальность и опыт работы с международными пациентами
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Будет ли у меня недержание после операции?
Некоторое временное подтекание является обычным явлением, но у большинства мужчин состояние улучшается в течение недель или месяцев.
Может ли простатэктомия вылечить рак?
Да — при раннем выполнении и с чистыми краями резекции.
Когда я смогу снова заниматься сексом?
Обычно через 6–8 недель, но восстановление эрекции варьируется.
Как долго длится пребывание в больнице?
Обычно 1–3 ночи.
Улучшает ли роботизированная хирургия результаты?
Да — меньше кровотечений, более быстрое восстановление и лучшее сохранение нервов.
Ключевые выводы
Простатэктомия является ключевым методом лечения рака предстательной железы и тяжелой ДГПЖ.
Роботизированные подходы обеспечивают превосходную точность и результаты.
Восстановление варьируется, но удержание мочи и эректильная функция со временем улучшаются.
Бангкок предоставляет хирургию простаты мирового класса по более низкой цене.
Menscape связывает пациентов с опытными хирургами и обеспечивает последующее наблюдение.
📩 Рассматриваете простатэктомию? Запишитесь на конфиденциальную консультацию в Menscape в Бангкоке для полной оценки ваших вариантов лечения.
