Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt là một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến tiền liệt. Nó thường được thực hiện nhất cho ung thư tuyến tiền liệt, nhưng cũng có thể được sử dụng trong trường hợp phì đại tuyến tiền liệt lành tính nghiêm trọng hoặc các biến chứng như bí tiểu tái phát.
Những tiến bộ trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và phẫu thuật bằng robot đã giúp phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt an toàn hơn, chính xác hơn và liên quan đến kết quả chức năng tốt hơn.
Bangkok là một điểm đến hàng đầu cho phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt nhờ các bác sĩ tiết niệu chuyên gia, bệnh viện hiện đại và các phương pháp điều trị đạt tiêu chuẩn quốc tế.
Hướng dẫn này giải thích khi nào cần cắt bỏ tuyến tiền liệt, cách thức phẫu thuật hoạt động, quá trình phục hồi như thế nào, kết quả mong đợi và những rủi ro cần xem xét.
Cắt bỏ tuyến tiền liệt là gì?
Cắt bỏ tuyến tiền liệt là loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến tiền liệt, tùy thuộc vào tình trạng đang được điều trị.
Các loại phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt
Cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để Loại bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt + túi tinh — được thực hiện cho ung thư tuyến tiền liệt khu trú.
Cắt bỏ tuyến tiền liệt đơn giản (Mở hoặc Robot) Loại bỏ phần bên trong của tuyến tiền liệt — được thực hiện cho tuyến tiền liệt phì đại rất lớn (>80–100g).
Cắt bỏ tuyến tiền liệt nội soi hoặc có sự hỗ trợ của Robot Xâm lấn tối thiểu, giúp thời gian phục hồi ngắn hơn và tỷ lệ biến chứng thấp hơn.
Cắt bỏ tuyến tiền liệt qua tầng sinh môn (Ít phổ biến hơn) Thực hiện qua tầng sinh môn; được sử dụng có chọn lọc.
Phương pháp hiện đại phổ biến nhất là cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để có sự hỗ trợ của robot (RARP) để điều trị ung thư.
Ai cần phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt?
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt được khuyến nghị cho những người đàn ông có:
Ung thư tuyến tiền liệt khu trú phù hợp để phẫu thuật cắt bỏ
Ung thư nguy cơ cao hoặc trung bình mà phẫu thuật là lựa chọn ưu tiên
Thất bại trong xạ trị hoặc liệu pháp hormone (cắt bỏ tuyến tiền liệt cứu vãn)
Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) nghiêm trọng với thể tích tuyến tiền liệt rất lớn
Bí tiểu mãn tính không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác
Sỏi bàng quang hoặc nhiễm trùng tái phát do phì đại tuyến tiền liệt
Không phải mọi người đàn ông mắc bệnh tuyến tiền liệt đều cần phẫu thuật; quyết định điều trị nên được cá nhân hóa.
Lợi ích của việc cắt bỏ tuyến tiền liệt
1. Điều trị ung thư hiệu quả
Cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để có thể loại bỏ hoàn toàn ung thư tuyến tiền liệt khu trú.
2. Ngăn ngừa ung thư di căn
Loại bỏ mô trước khi di căn ở những bệnh nhân đủ điều kiện.
3. Cải thiện chức năng tiết niệu (Cắt bỏ tuyến tiền liệt đơn giản)
Đối với BPH lớn, phẫu thuật giúp giảm tắc nghẽn và cải thiện dòng chảy.
4. Chẩn đoán bệnh học rõ ràng
Cung cấp giai đoạn ung thư chính xác sau khi cắt bỏ tuyến.
5. Kết quả lâu dài
Tỷ lệ sống sót tuyệt vời khi được thực hiện sớm.
6. Các lựa chọn xâm lấn tối thiểu
Kỹ thuật robot cho phép phục hồi nhanh hơn.
Quy trình cắt bỏ tuyến tiền liệt
1. Đánh giá trước phẫu thuật
Xét nghiệm PSA
Chụp MRI hoặc CT
Kết quả sinh thiết (đối với ung thư)
Đánh giá lưu lượng nước tiểu và thể tích tuyến tiền liệt
Đánh giá sức khỏe tổng quát
Lập kế hoạch cho thủ thuật bảo tồn thần kinh hoặc không bảo tồn thần kinh
2. Phẫu thuật (2–4 giờ)
Được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Các bước cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để:
Rạch da (bằng robot, nội soi hoặc mổ mở)
Tuyến tiền liệt được tách ra khỏi các cấu trúc xung quanh
Cắt bỏ tuyến tiền liệt + túi tinh
Phương pháp bảo tồn thần kinh khi có thể
Tái tạo và nối lại bàng quang với niệu đạo
Đặt ống thông tiểu
Các bước cắt bỏ tuyến tiền liệt đơn giản:
Rạch da hoặc tiếp cận bằng robot
Loại bỏ mô tuyến tiền liệt gây tắc nghẽn bên trong
Bảo tồn vỏ ngoài
Kiểm soát chảy máu, đặt ống thông
Bệnh nhân có thể ở lại 1–3 đêm tùy thuộc vào phương pháp được sử dụng.
3. Ngay sau phẫu thuật
Ống thông được giữ nguyên trong 7–14 ngày
Đau và khó chịu được kiểm soát bằng thuốc
Khuyến khích đi lại sớm
Lịch trình phục hồi
Tuần 1–2:
Có ống thông
Khó chịu có thể kiểm soát được
Khuyến khích đi bộ nhẹ nhàng
Tuần 3–4:
Rút ống thông
Trở lại các hoạt động nhẹ nhàng bình thường
Tuần 4–6:
Cải thiện lưu lượng và kiểm soát tiểu tiện
Tiếp tục lái xe và làm việc nhẹ
Tuần 6–12:
Các bài tập sàn chậu cải thiện khả năng kiểm soát tiểu tiện
Cải thiện dần chức năng tình dục
3–12 tháng:
Phục hồi chức năng cương dương khác nhau (phụ thuộc vào phương pháp bảo tồn thần kinh)
Kết quả mong đợi
Đối với bệnh nhân ung thư:
Tỷ lệ sống sót lâu dài tuyệt vời
Bờ phẫu thuật sạch trong bệnh giai đoạn đầu
PSA trở nên không thể phát hiện được sau phẫu thuật
Đối với bệnh nhân BPH:
Cải thiện đáng kể lưu lượng nước tiểu
Giảm bí tiểu và tiểu nhiều lần
Giảm triệu chứng kéo dài
Rủi ro và biến chứng
Các rủi ro tiềm ẩn bao gồm:
Tiểu không tự chủ (thường là tạm thời)
Rối loạn cương dương (thay đổi theo kỹ thuật bảo tồn thần kinh)
Chảy máu
Nhiễm trùng
Sẹo ở cổ bàng quang
Tụ dịch bạch huyết (nếu hạch bạch huyết bị loại bỏ)
Phát triển thoát vị tại vị trí vết mổ
Phẫu thuật robot hiện đại giảm thiểu nhiều rủi ro này.
Tại sao nam giới chọn Bangkok để cắt bỏ tuyến tiền liệt
Các bác sĩ phẫu thuật tiết niệu giàu kinh nghiệm
Hệ thống robot tiên tiến (Da Vinci Xi)
Chi phí thấp hơn so với các bệnh viện ở Mỹ/EU
Thời gian chờ đợi ngắn
Chăm sóc ung thư và BPH chất lượng cao
Sự riêng tư và kinh nghiệm cho bệnh nhân quốc tế
Các câu hỏi thường gặp (FAQ)
Tôi có bị tiểu không tự chủ sau phẫu thuật không?
Rò rỉ tạm thời là phổ biến, nhưng hầu hết nam giới sẽ cải thiện sau vài tuần đến vài tháng.
Cắt bỏ tuyến tiền liệt có chữa khỏi ung thư không?
Có — khi được thực hiện sớm và với bờ phẫu thuật sạch.
Khi nào tôi có thể quan hệ tình dục trở lại?
Thường là sau 6–8 tuần, nhưng sự phục hồi cương dương khác nhau.
Thời gian nằm viện là bao lâu?
Thường là 1–3 đêm.
Phẫu thuật robot có cải thiện kết quả không?
Có — ít chảy máu hơn, phục hồi nhanh hơn và bảo tồn thần kinh tốt hơn.
Những điểm chính cần nhớ
Cắt bỏ tuyến tiền liệt là một phương pháp điều trị chính cho ung thư tuyến tiền liệt và BPH nặng.
Các phương pháp có sự hỗ trợ của robot mang lại độ chính xác và kết quả tuyệt vời.
Sự phục hồi khác nhau nhưng khả năng kiểm soát tiểu tiện và chức năng cương dương sẽ cải thiện theo thời gian.
Bangkok cung cấp dịch vụ phẫu thuật tuyến tiền liệt đẳng cấp thế giới với chi phí thấp hơn.
Menscape kết nối bệnh nhân với các bác sĩ phẫu thuật chuyên gia và chăm sóc theo dõi.
📩 Đang cân nhắc cắt bỏ tuyến tiền liệt? Đặt lịch tư vấn bảo mật tại Menscape Bangkok để được đánh giá đầy đủ về các lựa chọn điều trị của bạn.
