- โรคและอาการ
- สุขภาพกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ
- ปวดท้องน้อยในผู้ชาย
ระบบทางเดินปัสสาวะ · คู่มืออาการ
ปวดท้องน้อยในผู้ชาย
คู่มือภาษาที่เข้าใจง่ายว่าอาการปวดท้องน้อยในผู้ชายเกิดจากอะไร ตำแหน่งที่ปวดบอกอะไร สัญญาณใดคือภาวะฉุกเฉิน และแพทย์หาสาเหตุอย่างไร ตรวจทานโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตที่คลินิกสุขภาพชายของเราในกรุงเทพ
- Location of the pain is the first clue
- Most causes are identifiable and treatable
/)
ตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์โดย Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 August 2026
2–10%
ผู้ชายที่มีอาการต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
estimated prevalence of chronic prostatitis / chronic pelvic pain symptoms in men
9 ใน 10
ของต่อมลูกหมากอักเสบเป็นชนิดไม่ติดเชื้อ
NIH category III (chronic pelvic pain syndrome) makes up about 90% of cases
1 ใน 4
ความเสี่ยงไส้เลื่อนขาหนีบตลอดชีวิตของผู้ชาย
about 27% of men develop a groin hernia in their lifetime
1669
สายด่วนฉุกเฉินประเทศไทย
call for sudden severe pain, high fever, or inability to urinate
สรุปประเด็นสำคัญ
Where the pain sits is the first clue. Central pain above the pubic bone points to the bladder or prostate, one-sided colicky pain to a ureteric stone, and a groin bulge to a hernia.
A dull, dragging lower-belly or perineal ache that comes and goes for weeks in a man in his 30s to 50s is most often chronic prostatitis / chronic pelvic pain syndrome. It is common, real, and manageable.
Pain with burning, frequency, or cloudy urine points to the urinary tract. A simple urine test separates infection from stones and pelvic pain syndrome.
Sudden severe pain, high fever, a rigid abdomen, inability to pass urine, or a suddenly painful swollen testicle is an emergency. Go to A&E or call 1669.
Most causes of lower abdominal pain in men can be named in one visit: an examination, a urine test, and an ultrasound. Painkillers without a diagnosis only delay the answer.
01
ปวดท้องน้อยในผู้ชาย แยกตาม ตำแหน่งและลักษณะการปวด
ท้องน้อยของผู้ชายเป็นที่อยู่ของอวัยวะหลายระบบ ทั้งกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก ลำไส้ส่วนปลาย ท่อไตส่วนล่าง กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน และช่องทางที่ไส้เลื่อนผ่านลงขาหนีบ อาการปวดท้องน้อยจึงไม่ได้ชี้ไปที่โรคใดโรคหนึ่งโดยตรง เบาะแสแรกที่แพทย์ใช้คือตำแหน่งที่ปวดและลักษณะการปวด
ปวดตรงกลางเหนือหัวหน่าวมักเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก โดยเฉพาะเมื่อมีอาการปัสสาวะผิดปกติร่วมด้วย เช่น แสบขัด ปัสสาวะบ่อย หรือรู้สึกปัสสาวะไม่สุด ส่วนอาการปวดบิดรุนแรงเป็นพักๆ ที่ข้างใดข้างหนึ่งแล้วร้าวลงขาหนีบหรืออัณฑะ มักเป็นภาพของนิ่วในท่อไต
อาการหน่วงที่ขาหนีบร่วมกับก้อนตุงเวลายืน ไอ หรือยกของหนัก บ่งชี้ไส้เลื่อนขาหนีบ ซึ่งพบในผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิงหลายเท่า ขณะที่อาการปวดหน่วงลึกๆ ตรงกลางที่ร้าวลงฝีเย็บหรือโคนอวัยวะเพศ และเป็นๆ หายๆ นานหลายสัปดาห์ มักเกี่ยวกับต่อมลูกหมากหรือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมากกว่าอวัยวะในช่องท้อง
สาเหตุเหล่านี้มีอาการทับซ้อนกันมาก และบางภาวะอย่างไส้ติ่งอักเสบก็เริ่มต้นด้วยอาการที่คล้ายกันได้ การวินิจฉัยด้วยตัวเองจึงไม่น่าเชื่อถือ จุดประสงค์ของคู่มือนี้คือช่วยให้คุณประเมินว่าควรรีบแค่ไหน ส่วนการแยกโรคเป็นหน้าที่ของแพทย์หลังการตรวจ
ตรงกลาง เหนือหัวหน่าว: กระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก
มักปวดร่วมกับอาการปัสสาวะผิดปกติ เช่น แสบขัด ปัสสาวะบ่อย หรือปัสสาวะไม่สุด อาจเกิดจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ หรือปัสสาวะค้างจากต่อมลูกหมากโต
ข้างเดียว ปวดบิดเป็นพักๆ ร้าวลงขาหนีบ: นิ่วในท่อไต
ปวดรุนแรงจนนั่งนอนไม่สุข อาจมีคลื่นไส้หรือปัสสาวะเป็นเลือดร่วมด้วย ตำแหน่งปวดเลื่อนต่ำลงตามการเคลื่อนของนิ่ว ควรได้รับการตรวจโดยเร็ว
ขาหนีบ มีก้อนตุงเวลายืนหรือเบ่ง: ไส้เลื่อนขาหนีบ
หน่วงมากขึ้นช่วงท้ายวัน ก้อนมักยุบเมื่อนอนราบ หากก้อนแข็ง กดไม่ยุบ และปวดมาก อาจเป็นไส้เลื่อนติดคา ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรม
ปวดหน่วงลึก ร้าวลงฝีเย็บหรืออัณฑะ: กลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง
เป็นๆ หายๆ นานหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน พบบ่อยในชายอายุ 30 ถึง 50 ปี เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ควรได้รับการประเมินแต่ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน
02
เมื่อไรควรกังวล และ ควรไปที่ไหนในกรุงเทพ
ไปทันที (ห้องฉุกเฉินหรือ 1669)
ปวดท้องน้อยรุนแรงเฉียบพลันหรือปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ภายในไม่กี่ชั่วโมง ไข้สูงหนาวสั่น หน้าท้องแข็งเกร็งกดเจ็บ อาเจียนไม่หยุด ปวดปัสสาวะมากแต่ปัสสาวะไม่ออกเลย หรืออัณฑะปวดบวมเฉียบพลันข้างเดียว อย่ารอดูว่าอาการจะดีขึ้นเอง ในประเทศไทย โทร 1669 เพื่อขอบริการการแพทย์ฉุกเฉิน
พบแพทย์ภายในสัปดาห์นี้
ปวดร่วมกับแสบขัดขณะปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อยผิดปกติ ปัสสาวะขุ่นหรือมีเลือดปน มีไข้ต่ำๆ หรือปวดข้างเดียวที่เป็นซ้ำหลายครั้ง อาการกลุ่มนี้บ่งชี้การติดเชื้อหรือนิ่ว ควรได้รับการตรวจปัสสาวะและการรักษาโดยเร็ว
นัดหมายเมื่อสะดวก
ปวดหน่วงเรื้อรังเป็นๆ หายๆ นานหลายสัปดาห์ โดยไม่มีไข้และปัสสาวะใกล้เคียงปกติ มักเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังหรือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ควรได้รับการประเมินหาสาเหตุ แต่พบน้อยที่จะเป็นเรื่องเร่งด่วน
ข้อควรระวังที่สำคัญที่สุด ปวดปัสสาวะมากแต่ปัสสาวะไม่ออกเลยคือภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลัน ต้องได้รับการระบายปัสสาวะภายในไม่กี่ชั่วโมง ให้ไปห้องฉุกเฉินทันที ไม่ใช่รอคิวนัดคลินิก
03
ปวดหน่วงเรื้อรังในชายหนุ่ม เรื่องที่พบบ่อยกว่าที่คิด
ภาพที่พบบ่อยในห้องตรวจคือชายอายุ 30 ถึง 50 ปี ปวดหน่วงท้องน้อย ฝีเย็บ โคนอวัยวะเพศ หรืออัณฑะ เป็นๆ หายๆ มานานหลายเดือน บางวันแทบไม่รู้สึก บางวันรบกวนทั้งวัน ตรวจปัสสาวะกี่ครั้งก็ไม่พบการติดเชื้อ ภาพแบบนี้ส่วนใหญ่เข้าได้กับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง หรือที่เรียกกว้างขึ้นว่ากลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังในผู้ชาย
ข้อมูลจากการจำแนกของ NIH ชี้ว่าราว 90% ของผู้ป่วยต่อมลูกหมากอักเสบจัดอยู่ในชนิดเรื้อรังที่ไม่พบเชื้อแบคทีเรีย กลไกของอาการเกี่ยวข้องกับการอักเสบ กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่เกร็งตัว เส้นประสาทที่ไวขึ้น และความเครียดสะสม อาการจึงเป็นเรื่องจริงของร่างกาย ไม่ใช่การคิดไปเอง แม้ผลตรวจพื้นฐานจะปกติ
การดูแลใช้หลายแนวทางร่วมกันตามอาการเด่นของแต่ละคน เช่น ยากลุ่มคลายกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินปัสสาวะ ยาแก้อักเสบ การกายภาพกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน และการปรับพฤติกรรม สิ่งที่ไม่ควรทำคือกินยาปฏิชีวนะซ้ำๆ โดยไม่มีหลักฐานการติดเชื้อ เพราะไม่ช่วยให้อาการดีขึ้นและเพิ่มปัญหาเชื้อดื้อยา อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ในคู่มือต่อมลูกหมากอักเสบของเรา
2–10%
ความชุกอาการต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังในผู้ชาย
prevalence estimates for chronic prostatitis / CPPS symptoms in adult men
~90%
ของผู้ป่วยไม่พบการติดเชื้อแบคทีเรีย
NIH category III (chronic pelvic pain syndrome) accounts for about 90% of prostatitis cases
Estimates from clinical guidelines and physician-visit surveys; confirming the pattern requires examination and urine testing.
04
เราหาสาเหตุ อย่างไร
ซักประวัติและตรวจร่างกาย
แพทย์ถามตำแหน่ง ลักษณะ ระยะเวลา และอาการปัสสาวะที่เกิดร่วม จากนั้นตรวจหน้าท้อง คลำขาหนีบเพื่อหาไส้เลื่อน และตรวจอัณฑะเมื่ออาการร้าวลงต่ำ ทั้งหมดทำอย่างเป็นส่วนตัวในห้องตรวจ
ตรวจปัสสาวะ
การตรวจพื้นฐานที่ให้คำตอบมาก หาการติดเชื้อ เม็ดเลือดขาว และเลือดปน ร่วมกับการตรวจหาหนองในแท้และหนองในเทียมจากปัสสาวะเมื่อมีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ ช่วยแยกการติดเชื้อออกจากนิ่วและกลุ่มอาการปวดเรื้อรัง
อัลตราซาวด์
การสแกนที่ไม่เจ็บและไม่ใช้รังสี ดูกระเพาะปัสสาวะ ปริมาณปัสสาวะค้างหลังถ่าย ไต ต่อมลูกหมาก และช่วยยืนยันไส้เลื่อนหรือถุงน้ำที่คลำได้ไม่ชัดเจน
เมื่อไรที่เราส่งต่อโรงพยาบาล
หากการตรวจบ่งชี้นิ่วอุดตันท่อไต ไส้เลื่อนติดคา สงสัยไส้ติ่งอักเสบ หรือภาวะที่ต้องใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการผ่าตัด เราจะส่งต่อคุณไปยังโรงพยาบาลที่เหมาะสมทันทีพร้อมข้อมูลการตรวจทั้งหมด
05
บริการและคู่มือที่เกี่ยวข้องที่ Menscape
ระบบทางเดินปัสสาวะ · บริการ
ปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่ Menscape
ตรวจหาสาเหตุอาการปวดท้องน้อยและอาการปัสสาวะผิดปกติโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาต ที่คลินิกของเราย่านชิดลม ตรวจร่างกาย ตรวจปัสสาวะ และอัลตราซาวด์ได้ในการมาพบครั้งเดียว
ต่อมลูกหมาก · คู่มืออาการ
คู่มือต่อมลูกหมากอักเสบ
ปวดหน่วงท้องน้อย ฝีเย็บ หรือโคนอวัยวะเพศแบบเป็นๆ หายๆ อ่านสาเหตุ ชนิด และแนวทางการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบทั้งแบบติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ
ทางเดินปัสสาวะ · คู่มืออาการ
คู่มือปัสสาวะแสบขัด
หากปวดท้องน้อยร่วมกับแสบขณะปัสสาวะ อ่านว่าอาการแสบขัดในผู้ชายบอกอะไร และทำไมจึงต้องคิดถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ร่วมด้วย
สุขภาพทางเพศ · คู่มืออาการ
คู่มืออัณฑะบวม
ปวดท้องน้อยที่ร้าวลงอัณฑะ หรือมีอัณฑะบวมร่วมด้วย อ่านการแยกสาเหตุอัณฑะบวมข้างเดียวและสองข้าง และสัญญาณที่เป็นภาวะฉุกเฉิน
06
ขั้นตอนการดูแลที่ Menscape
/)
ปวดท้องน้อยไม่หายสักทีใช่ไหม ปรึกษาเราได้วันนี้
ทักหาเราอย่างเป็นส่วนตัว
เริ่มแชทส่วนตัวทาง WhatsApp หรือ LINE หรือนัดหมายโดยตรง บอกเราว่าปวดตรงไหน ปวดมานานแค่ไหน และมีอาการปัสสาวะผิดปกติร่วมหรือไม่ หากอาการเข้าข่ายฉุกเฉิน เราจะแนะนำให้ไปห้องฉุกเฉินทันที ข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
นัดหมายได้ภายในวันเดียวกัน
สำหรับอาการที่ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน เรามีคิวนัดภายในวันเดียวกันที่คลินิกของเราย่านชิดลม กรุงเทพ ไม่ต้องมีใบส่งตัว ชาวไทยและชาวต่างชาติเข้ารับบริการได้
การตรวจโดยแพทย์
แพทย์ผู้มีใบอนุญาตซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างเป็นส่วนตัว พร้อมจัดให้มีการตรวจปัสสาวะ อัลตราซาวด์ หรือชุดตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตามความจำเป็น โดยทั่วไปทำได้ในการมาพบครั้งเดียว
แผนการรักษาหรือการส่งต่อ
เมื่อทราบสาเหตุ คุณจะกลับไปพร้อมแผนการรักษาที่ชัดเจน หากจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมหรือการผ่าตัด เราจะส่งต่อคุณไปยังแพทย์เฉพาะทางที่เหมาะสมอย่างรวดเร็ว
บริการนี้ไม่ใช่บริการฉุกเฉิน หากคุณปวดรุนแรงเฉียบพลัน มีไข้สูง หรือปัสสาวะไม่ออกเลย ให้ไปห้องฉุกเฉินที่อยู่ใกล้คุณหรือโทร 1669 ทันที แทนการรอคิวนัดหมาย
ตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์โดย
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“Lower abdominal pain in men hides behind many organs, which is why so many live with it for months. In one visit, an examination, a urine test, and an ultrasound answer most cases. Come in before painkillers become the plan.”
- Reviewed
- 11 August 2026
- Next review
- February 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against clinical guidelines and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ผู้ชายปวดท้องน้อยเกิดจากอะไรได้บ้าง
สาเหตุที่พบบ่อยในผู้ชายคือกลุ่มทางเดินปัสสาวะและต่อมลูกหมาก เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ นิ่วในท่อไต รวมถึงไส้เลื่อนขาหนีบและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ส่วนสาเหตุจากลำไส้ เช่น ไส้ติ่งอักเสบ ก็ทำให้ปวดท้องน้อยได้เช่นกัน ตำแหน่งที่ปวดและอาการที่เกิดร่วมช่วยให้แพทย์แยกได้ว่าอยู่กลุ่มไหน
ปวดท้องน้อยตรงกลางในผู้ชาย บอกอะไร
อาการปวดตรงกลางเหนือหัวหน่าวมักเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก โดยเฉพาะเมื่อมีแสบขัด ปัสสาวะบ่อย หรือปัสสาวะไม่สุดร่วมด้วย หากปวดมากและปัสสาวะไม่ออกเลย ให้ถือเป็นภาวะฉุกเฉินและไปห้องฉุกเฉินทันที ส่วนการยืนยันสาเหตุใช้การตรวจปัสสาวะและอัลตราซาวด์
ปวดท้องน้อยหน่วงๆ ข้างเดียว อันตรายไหม
ส่วนใหญ่ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน แต่มีข้อยกเว้นที่ควรรู้ ปวดบิดรุนแรงเป็นพักๆ ร้าวลงขาหนีบมักเป็นนิ่วในท่อไต ก้อนตุงที่ขาหนีบบ่งชี้ไส้เลื่อน ส่วนอาการปวดขวาล่างที่เริ่มจากรอบสะดือแล้วย้ายตำแหน่ง กดเจ็บ และมีไข้ เข้าได้กับไส้ติ่งอักเสบ ควรไปห้องฉุกเฉิน ไม่ควรรอดูอาการ
ปวดหน่วงท้องน้อยเรื้อรังหลายเดือน ตรวจอะไรก็ไม่เจอ เป็นอะไรได้
ภาพแบบนี้ในชายอายุ 30 ถึง 50 ปีส่วนใหญ่เข้าได้กับกลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังหรือต่อมลูกหมากอักเสบชนิดไม่ติดเชื้อ ซึ่งผลตรวจปัสสาวะมักปกติ อาการเป็นเรื่องจริงของกล้ามเนื้อ เส้นประสาท และการอักเสบ และมีแนวทางดูแลหลายวิธีร่วมกัน การประเมินโดยแพทย์ช่วยยืนยันและตัดสาเหตุอื่นออกก่อน
ฉี่บ่อยหรือฉี่แล้วปวดท้องน้อย หมายความว่าอะไร
อาการปัสสาวะที่เกิดร่วมชี้ว่าต้นเหตุน่าจะอยู่ที่ทางเดินปัสสาวะ เช่น การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมากอักเสบ หรือนิ่ว การตรวจปัสสาวะแยกได้ว่าเป็นการติดเชื้อหรือไม่ และในผู้ชายที่มีความเสี่ยง แพทย์มักตรวจหาหนองในแท้และหนองในเทียมร่วมด้วย เพราะท่อปัสสาวะอักเสบทำให้ปวดท้องน้อยและแสบขัดได้เช่นกัน
อาการแบบไหนต้องไปห้องฉุกเฉินทันที
ปวดรุนแรงเฉียบพลันหรือปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ไข้สูงหนาวสั่น หน้าท้องแข็งเกร็ง อาเจียนไม่หยุด ปัสสาวะไม่ออกเลยทั้งที่ปวดปัสสาวะมาก ปัสสาวะเป็นเลือดร่วมกับปวดรุนแรง หรืออัณฑะปวดบวมเฉียบพลันข้างเดียว ทั้งหมดนี้ควรไปห้องฉุกเฉินหรือโทร 1669 ทันที
วิธีแก้ปวดท้องน้อยผู้ชายด้วยตัวเอง ทำได้แค่ไหน
ยาแก้ปวดทั่วไปช่วยบรรเทาชั่วคราวได้ และการดื่มน้ำเพียงพอช่วยในบางกรณี แต่ถ้าปวดซ้ำ ปวดนานเกินหนึ่งถึงสองสัปดาห์ หรือมีอาการปัสสาวะผิดปกติร่วม ควรหาสาเหตุแทนการบรรเทาไปเรื่อยๆ และไม่ควรซื้อยาปฏิชีวนะกินเอง เพราะอาจบดบังผลตรวจและสร้างเชื้อดื้อยาโดยไม่ได้แก้ต้นเหตุ
ตรวจหาสาเหตุที่คลินิกเป็นความลับไหม นัดได้เร็วแค่ไหน
เป็นส่วนตัวตลอดขั้นตอน คุณเริ่มจากการแชททาง WhatsApp หรือ LINE ได้ ข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA และโดยทั่วไปเรามีคิวนัดภายในวันเดียวกันที่คลินิกของเราย่านชิดลม กรุงเทพ การตรวจส่วนใหญ่ทราบผลเบื้องต้นได้ในการมาพบครั้งเดียว
08
เอกสารอ้างอิง
1. Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA. 1999;282(3):236-237.
2. Collins MM, Stafford RS, O'Leary MP, Barry MJ. How common is prostatitis? A national survey of physician visits. J Urol. 1998;159(4):1224-1228.
3. European Association of Urology (EAU). Guidelines on Chronic Pelvic Pain. 2024.
4. Bonkat G, et al. European Association of Urology (EAU) Guidelines on Urological Infections. 2024.
5. European Association of Urology. EAU Guidelines on Urolithiasis. 2024.
6. Fitzgibbons RJ Jr, Forse RA. Clinical practice. Groin hernias in adults. N Engl J Med. 2015;372(8):756-763.
7. National Institute for Emergency Medicine (NIEM), Thailand. Emergency medical services hotline 1669.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ และไม่สามารถใช้แทนการตรวจร่างกายได้ หากคุณปวดท้องน้อยรุนแรงเฉียบพลัน มีไข้สูง หรือปัสสาวะไม่ออก ให้เข้ารับการรักษาฉุกเฉินทันทีหรือโทร 1669
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้ระบบทางเดินปัสสาวะของ Menscape
สำรวจศูนย์รวมข้อมูลภาวะนี้ปวดท้องน้อยเรื้อรังใช่ไหม ตรวจให้แน่ใจ อย่าปล่อยไว้
/)