- โรคและอาการ
- ต่อมลูกหมากโต
- Tamsulosin ในประเทศไทย
ต่อมลูกหมาก · คู่มือการใช้ยา
Tamsulosin ในประเทศไทย
Tamsulosin คืออะไร ออกฤทธิ์เร็วแค่ไหนกับอาการปัสสาวะจากต่อมลูกหมากโต มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง และผู้ชายในกรุงเทพฯ รับยานี้อย่างถูกกฎหมายได้อย่างไร ตรวจทานโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตของคลินิกสุขภาพเพศชายที่ขึ้นทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- Often eases symptoms within a week
- Thai FDA registered · prescription only
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
0.4 mg
ขนาดยามาตรฐานต่อวัน
one capsule, after the same meal
1 สัปดาห์
อาการมักเริ่มดีขึ้นภายใน
many men respond in the first week
~8%
พบการหลั่งผิดปกติ
at 0.4 mg in the product label
9–15 ชม.
ค่าครึ่งชีวิตในร่างกาย
supports steady once-daily dosing
สรุปสาระสำคัญ
Tamsulosin is a uroselective alpha-1 blocker that relaxes the prostate and bladder neck to ease BPH urinary symptoms. It does not shrink the prostate.
It usually works within days to a week, and it only helps for as long as you keep taking it.
In Thailand it is a prescription-only dangerous drug (ยาอันตราย). A doctor must confirm it is right for you and rule out other causes of your symptoms.
The most common trade-off is abnormal or "dry" ejaculation, and you must tell any eye surgeon you take it before cataract surgery.
01
Tamsulosin คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
Tamsulosin เป็นยารับประทานที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ใช้รักษาอาการทางปัสสาวะจากภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง (BPH) ซึ่งเป็นการโตของต่อมลูกหมากที่ไม่ใช่มะเร็งและพบบ่อยขึ้นตามอายุ อาการที่พบทั่วไปได้แก่ ปัสสาวะไหลอ่อนหรือไหลๆหยุดๆ ต้องเบ่ง รู้สึกปัสสาวะไม่สุด ปวดปัสสาวะเร่งด่วน และต้องลุกขึ้นมาปัสสาวะตอนกลางคืน
เมื่อต่อมลูกหมากโตขึ้น กล้ามเนื้อเรียบบริเวณต่อมลูกหมาก คอกระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะจะยังคงเกร็งตัว ทำให้ช่องทางเดินปัสสาวะถูกบีบให้แคบลง Tamsulosin ออกฤทธิ์ยับยั้งตัวรับ alpha-1A ที่ทำให้กล้ามเนื้อนั้นหดเกร็งอย่างจำเพาะ กล้ามเนื้อจึงคลายตัว ช่องทางเดินปัสสาวะเปิดกว้างขึ้น และปัสสาวะไหลได้สะดวกขึ้น เนื่องจากยาออกฤทธิ์ที่ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ ไม่ใช่ที่ฮอร์โมน อาการจึงมักดีขึ้นค่อนข้างเร็ว โดยหลายรายดีขึ้นภายในสัปดาห์แรก
มีประเด็นสำคัญข้อหนึ่ง คือ Tamsulosin ไม่ได้ทำให้ต่อมลูกหมากเล็กลง ยานี้ช่วยควบคุมอาการเฉพาะช่วงที่คุณใช้ยาอยู่ ในกรณีที่ต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่ แพทย์อาจพิจารณาใช้ร่วมกับยาที่ลดขนาดต่อมลูกหมากได้ Tamsulosin จะเหมาะกับคุณหรือไม่ ขึ้นอยู่กับอาการ การตรวจร่างกาย และประวัติสุขภาพของคุณ ซึ่งเป็นเหตุผลที่ต้องมีการประเมินโดยแพทย์
กล้ามเนื้อรอบต่อมลูกหมากเกร็งตัว
ตัวรับ alpha-1A ทำให้กล้ามเนื้อเรียบของต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะหดเกร็ง ส่งผลให้ท่อปัสสาวะแคบลง
Tamsulosin ยับยั้งตัวรับ alpha-1A
ยาแคปซูลวันละ 1 ครั้ง ขนาด 0.4 mg ช่วยคลายกล้ามเนื้อดังกล่าวอย่างจำเพาะ โดยมีผลต่อความดันโลหิตน้อยเมื่อใช้ในขนาดมาตรฐาน¹
ช่องทางเดินปัสสาวะเปิดกว้างขึ้น
เมื่อกล้ามเนื้อคลายตัว ท่อปัสสาวะจะขยายขึ้นและกระเพาะปัสสาวะขับปัสสาวะออกได้สะดวกขึ้น
อาการดีขึ้นค่อนข้างเร็ว
การไหลของปัสสาวะดีขึ้น อาการปวดปัสสาวะเร่งด่วนและการลุกเข้าห้องน้ำตอนกลางคืนมักลดลงภายในสัปดาห์แรก แต่ตัวต่อมลูกหมากเองไม่ได้เล็กลง²
02
การรับ Tamsulosin ในประเทศไทย
สถานะตามกฎหมายของ Thai FDA
ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของไทย (Thai FDA) และจัดเป็นยาอันตราย จึงต้องควบคุมด้วยใบสั่งแพทย์และจ่ายโดยเภสัชกร ในประเทศไทยจำหน่ายภายใต้ชื่อการค้า เช่น Harnal รวมถึงยาสามัญที่ขึ้นทะเบียนแล้ว³
ขั้นตอนการรับยาผ่าน Menscape
Menscape ไม่ได้สำรอง Tamsulosin ไว้ในคลินิก หากแพทย์ประเมินแล้วเห็นว่ายานี้เหมาะกับคุณ จะสั่งยาเข้ามาให้ตามใบสั่งแพทย์ และจ่ายผ่านร้านยาที่ได้รับอนุญาต โดยคุณสามารถมารับเองหรือให้จัดส่งได้ จึงไม่มีการรับยากลับบ้านทันทีในวันเดียวกัน
สำหรับชาวต่างชาติและนักท่องเที่ยว
ไม่จำเป็นต้องมีถิ่นที่อยู่ในประเทศไทย กรุณานำประวัติการรักษามาด้วย หากคุณใช้ยากลุ่ม alpha-blocker อยู่แล้วในต่างประเทศ แพทย์สามารถทบทวนและจัดการรักษาต่อเนื่องให้ที่นี่ได้
คำเตือนจาก Thai FDA หน่วยงานกำกับดูแลได้เตือนซ้ำหลายครั้งไม่ให้ซื้อยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต ผลิตภัณฑ์ปลอมสำหรับภาวะ BPH พบได้บ่อย และไม่มีผู้ใดรับผิดชอบต่อสิ่งที่คุณได้รับ⁴
03
ได้ผลจริงหรือไม่ ข้อมูลหลักฐานทางการแพทย์
ยากลุ่ม alpha-blocker เช่น Tamsulosin เป็นการรักษาด้วยยาลำดับแรกสำหรับอาการทางปัสสาวะจาก BPH โดยมีการศึกษาแบบสุ่มขนาดใหญ่และแนวทางเวชปฏิบัติทางระบบทางเดินปัสสาวะรองรับ ในการศึกษาเปรียบเทียบกับยาหลอกที่เป็นการศึกษาหลักของ Tamsulosin 0.4 mg ผู้ชายที่ได้รับยามีคะแนนอาการและอัตราการไหลสูงสุดของปัสสาวะดีขึ้นมากกว่ากลุ่มที่ได้ยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ และเห็นผลตั้งแต่ช่วงต้นของการรักษา²
มีสองเรื่องที่ควรตั้งความคาดหวังให้ตรงกัน เรื่องแรก การดีขึ้นนี้เป็นการบรรเทาอาการ Tamsulosin คลายกล้ามเนื้อและช่วยให้ปัสสาวะไหลดีขึ้น แต่ไม่ได้หยุดยั้งการโตขึ้นอย่างช้าๆของต่อมลูกหมากตลอดหลายปี เรื่องที่สอง ผลของยาขึ้นอยู่กับการใช้อย่างต่อเนื่อง หากหยุดยา อาการมักกลับมา ด้วยเหตุนี้แพทย์จะตรวจสอบด้วยว่าอาการของคุณเกิดจาก BPH จริง ไม่ใช่จากสาเหตุอื่น
~30–40%
คะแนนอาการลดลง
การดีขึ้นของคะแนน IPSS โดยทั่วไปเมื่อใช้ยากลุ่ม alpha-blocker
~20–25%
ปัสสาวะไหลดีขึ้น
การเพิ่มขึ้นของอัตราการไหลสูงสุด (Qmax) โดยทั่วไป
Pooled data from randomised trials of alpha-blockers for BPH, summarised in urology guidelines. Individual results vary.⁵
04
ผลข้างเคียง และ ใครที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
การหลั่งผิดปกติหรือหลั่งน้อยลงจนแทบไม่มีน้ำอสุจิ ("dry") เป็นผลข้างเคียงที่เป็นลักษณะเฉพาะของยานี้ พบประมาณ 8% ของผู้ชายที่ใช้ขนาด 0.4 mg และพบมากขึ้นที่ขนาด 0.8 mg อาการนี้ไม่เป็นอันตรายและกลับคืนสู่ปกติเมื่อหยุดยา นอกจากนี้อาจมีอาการเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ คัดจมูก และอ่อนเพลียได้¹
พบไม่บ่อยแต่รุนแรง
ความดันโลหิตที่ลดลงขณะลุกยืนอาจทำให้หน้ามืดหรือเป็นลม โดยมีโอกาสเกิดมากที่สุดในช่วงยาโดสแรกๆ ส่วนภาวะอวัยวะเพศแข็งตัวค้างและเจ็บปวด (priapism) พบได้น้อยแต่ต้องรีบพบแพทย์ทันที
ต้องแจ้งจักษุแพทย์ก่อนผ่าตัด
Tamsulosin อาจทำให้เกิดภาวะม่านตาปลิวไหวระหว่างผ่าตัด (intraoperative floppy iris syndrome) ในการผ่าตัดต้อกระจกหรือการผ่าตัดตาอื่นๆ แม้คุณจะหยุดยาไปแล้วก็ตาม จึงต้องแจ้งจักษุแพทย์ว่าคุณใช้ยานี้อยู่หรือเคยใช้มาก่อน นอกจากนี้ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ยานี้ และต้องใช้อย่างระมัดระวังหากคุณมีความดันโลหิตต่ำอยู่เดิม⁶
ปฏิกิริยาระหว่างยาที่ต้องแจ้งแพทย์
การใช้ร่วมกับยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ยากลุ่ม PDE5 inhibitor เช่น sildenafil) ยากลุ่ม alpha-blocker ตัวอื่น หรือยาลดความดันโลหิต อาจเสริมฤทธิ์ลดความดันโลหิตให้มากขึ้น ส่วนยาต้านเชื้อราและยาต้านไวรัสบางชนิด (ตัวยับยั้ง CYP อย่างแรง) อาจทำให้ระดับ Tamsulosin ในเลือดสูงขึ้น กรุณาแจ้งรายการยาทั้งหมดที่คุณใช้ให้แพทย์ทราบ
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ยาร่วมกัน
Alpha-blocker · ทางเลือก
Alfuzosin
ยากลุ่ม alpha-blocker ที่จำเพาะต่อทางเดินปัสสาวะอีกตัวหนึ่ง รับประทานวันละครั้ง ออกฤทธิ์คล้ายกัน และมักเลือกใช้เมื่อผู้ชายต้องการเลี่ยงอัตราการเกิดการหลั่งผิดปกติที่สูงกว่าของ Tamsulosin Menscape มียานี้สำรองไว้
Alpha-blocker · ทางเลือก
Doxazosin
ยากลุ่ม alpha-blocker รุ่นเก่าที่ไม่จำเพาะเจาะจง และลดความดันโลหิตด้วย จึงต้องค่อยๆปรับขนาดยาจากต่ำไปสูงอย่างระมัดระวัง แพทย์อาจเลือกใช้ยานี้เมื่อผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงร่วมด้วย Menscape มียานี้สำรองไว้เช่นกัน
ยารับประทาน · มักใช้ร่วมกัน
Finasteride
ยากลุ่ม 5-alpha-reductase inhibitor ที่ลดขนาดต่อมลูกหมากได้จริงภายในเวลาหลายเดือน สำหรับต่อมลูกหมากที่มีขนาดใหญ่ มักใช้ร่วมกับยากลุ่ม alpha-blocker เพื่อผลที่ชัดเจนขึ้นและต่อเนื่องในระยะยาว
/)
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีบนมือถือของคุณ เล่าอาการทางปัสสาวะ ประวัติสุขภาพ และยาที่ใช้อยู่ ข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA และยังไม่ใช่การซื้อสินค้าใดๆ
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยผู้มีใบอนุญาตจะทบทวนกรณีของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก ตรวจสอบสัญญาณอันตราย และยืนยันว่าอาการเข้าได้กับ BPH หรือไม่ และ Tamsulosin เหมาะสมกับคุณหรือไม่
ใบสั่งยาและการจัดหายา
หากเหมาะสม แพทย์จะออกใบสั่งยาให้ เนื่องจากไม่ได้สำรอง Tamsulosin ไว้ จึงต้องสั่งยาเข้ามาให้คุณโดยเฉพาะ และจ่ายยาผ่านร้านยาที่ได้รับอนุญาต โดยมารับเองหรือให้จัดส่งก็ได้
การติดตามผลและเฝ้าระวัง
นัดทบทวนอาการที่ประมาณ 4–6 สัปดาห์ เพื่อดูว่าอาการและการไหลของปัสสาวะตอบสนองอย่างไร แพทย์จะได้ปรับขนาดยาหรือแผนการรักษาร่วมกับคุณ
แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ การเริ่มพูดคุยกับเราไม่ถือเป็นข้อผูกมัด และไม่ได้รับประกันว่าจะได้รับใบสั่งยา หาก Tamsulosin ไม่เหมาะกับคุณ แพทย์จะแจ้งให้ทราบและพูดคุยถึงทางเลือกอื่น
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“Urinary symptoms are common as men age, but they are not something you simply have to live with and they are not always the prostate. A proper assessment finds the real cause and matches it to the right treatment.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ Tamsulosin ได้เองตามร้านขายยาในประเทศไทยหรือไม่
ไม่ได้ ยานี้จัดเป็นยาอันตรายที่ควบคุมด้วยใบสั่งแพทย์ ต้องจ่ายโดยเภสัชกรผู้มีใบอนุญาตหรือสั่งจ่ายโดยแพทย์ การจำหน่ายโดยไม่มีการกำกับดูแลดังกล่าวถือว่าผิดกฎหมายและมีความเสี่ยงที่จะได้รับยาปลอมจริง
Tamsulosin ออกฤทธิ์เร็วแค่ไหน
เร็วกว่ายารักษาต่อมลูกหมากที่ออกฤทธิ์ผ่านฮอร์โมน ผู้ชายจำนวนมากสังเกตว่าปัสสาวะไหลสะดวกขึ้นและลุกเข้าห้องน้ำตอนกลางคืนน้อยลงภายในสัปดาห์แรก เพราะยาออกฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อ ไม่ใช่ค่อยๆเปลี่ยนขนาดของต่อมลูกหมาก
Tamsulosin ทำให้ต่อมลูกหมากเล็กลงหรือไม่
ไม่ได้ ยานี้คลายกล้ามเนื้อรอบช่องทางเดินปัสสาวะเพื่อบรรเทาอาการ แต่ไม่ได้ลดขนาดของต่อมลูกหมาก หากเป้าหมายคือการลดขนาดต่อมลูกหมาก แพทย์อาจเพิ่มหรือเปลี่ยนไปใช้ยากลุ่ม 5-alpha-reductase inhibitor เช่น finasteride
ทำไมน้ำอสุจิจึงน้อยลงหรือไม่มีเลยเมื่อใช้ยานี้
นี่คือภาวะการหลั่งผิดปกติหรือการหลั่งย้อนกลับ ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Tamsulosin เกิดขึ้นเพราะยาคลายกล้ามเนื้อบริเวณคอกระเพาะปัสสาวะ น้ำอสุจิจึงไหลย้อนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ ภาวะนี้ไม่เป็นอันตรายและมักกลับคืนสู่ปกติเมื่อหยุดยา หากรู้สึกกังวลหรือรบกวนจิตใจ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
กำลังจะผ่าตัดต้อกระจก ต้องแจ้งใครไหมว่าใช้ Tamsulosin อยู่
ใช่ และเรื่องนี้สำคัญมาก Tamsulosin อาจทำให้เกิดภาวะม่านตาปลิวไหวระหว่างผ่าตัด ซึ่งทำให้การผ่าตัดต้อกระจกทำได้ยากขึ้น และความเสี่ยงยังคงอยู่แม้คุณจะหยุดยาไปนานแล้ว จึงควรแจ้งจักษุแพทย์ว่าคุณใช้ยานี้อยู่หรือเคยใช้มาก่อน เพื่อให้วางแผนการผ่าตัดได้อย่างเหมาะสม
ใช้ Tamsulosin ร่วมกับยารักษา ED อย่าง sildenafil ได้หรือไม่
ใช้ร่วมกันได้ในบางกรณี แต่ต้องระมัดระวัง เพราะยาทั้งสองกลุ่มลดความดันโลหิตได้ การใช้ร่วมกันจึงอาจทำให้เวียนศีรษะหรือเป็นลม แพทย์จะเป็นผู้กำหนดช่วงเวลาและขนาดยาที่เหมาะสม ดังนั้นควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศทุกชนิดที่คุณใช้
Tamsulosin เหมือนกับ finasteride หรือไม่
ไม่เหมือนกัน Tamsulosin เป็นยากลุ่ม alpha-blocker ที่คลายกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการได้เร็ว ส่วน finasteride เป็นยาที่ออกฤทธิ์ผ่านฮอร์โมนและค่อยๆลดขนาดต่อมลูกหมาก ยาสองตัวนี้ออกฤทธิ์ต่างกัน และบางครั้งแพทย์สั่งใช้ร่วมกันในผู้ที่มีต่อมลูกหมากขนาดใหญ่
ต้องมาที่คลินิกหรือปรึกษาออนไลน์ได้
กรณี BPH จำนวนมากสามารถเริ่มต้นด้วยการปรึกษาแพทย์ทางไกล ซึ่งทำได้ถูกต้องตามกฎหมายไทย แพทย์อาจขอให้คุณเข้ามาที่คลินิกอโศก หากจำเป็นต้องตรวจร่างกายหรือตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อแยกสาเหตุอื่นของอาการ
08
เอกสารอ้างอิง
1. U.S. FDA. Flomax® (tamsulosin hydrochloride) prescribing information. Boehringer Ingelheim. เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
2. Lepor H, et al. Phase III multicenter placebo-controlled study of tamsulosin in benign prostatic hyperplasia. Urology. 1998;51(6):892-900.
3. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
4. คำเตือนผู้บริโภคของ Thai FDA เกี่ยวกับการซื้อยาจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต oryor.com
5. American Urological Association. Management of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)/LUTS Guideline. 2023.
6. Chang DF, Campbell JR. Intraoperative floppy-iris syndrome associated with tamsulosin. J Cataract Refract Surg. 2005;31(4):664-673.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Tamsulosin เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายและติดตามผลโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาต ซึ่งควรตรวจแยกสาเหตุอื่นของอาการทางปัสสาวะด้วย
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่องต่อมลูกหมากของ Menscape
ดูศูนย์ข้อมูลโรคนี้ปัสสาวะไหลอ่อนหรือต้องลุกเข้าห้องน้ำทุกคืน ปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่เว็บบอร์ด
/)