- โรคและอาการ
- ต่อมลูกหมากโต
- Doxazosin ในประเทศไทย
ต่อมลูกหมาก · คู่มือการใช้ยา
Doxazosin ในประเทศไทย
Doxazosin คือยาอะไร ช่วยบรรเทาอาการปัสสาวะจากภาวะต่อมลูกหมากโตได้อย่างไร ผลต่อความดันโลหิต และผู้ชายในกรุงเทพฯ รับยานี้อย่างถูกกฎหมายได้อย่างไร ตรวจทานโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตของคลินิกสุขภาพเพศชายที่จดทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- Symptom relief in 1–2 weeks
- Thai FDA registered · prescription only
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
1–2
สัปดาห์กว่าอาการจะดีขึ้น
urinary flow often improves this early
22 h
ค่าครึ่งชีวิตในร่างกาย
why one daily tablet is enough
39%
ลดความเสี่ยงการลุกลามของ BPH
versus placebo in the MTOPS trial
1 mg
ขนาดยาเริ่มต้นมาตรฐาน
titrated up slowly to limit dizziness
สาระสำคัญ
Doxazosin is a once-daily alpha-blocker that relaxes muscle in the prostate and bladder neck, easing the urinary symptoms of an enlarged prostate within 1–2 weeks.
It also lowers blood pressure, which makes it useful when BPH and hypertension coexist, and is exactly why treatment starts at a low dose.
In Thailand it is classified as a dangerous drug (ยาอันตราย); it must come from a pharmacist or a doctor, and unlicensed online sellers are illegal and unsafe.
It relieves symptoms but does not shrink the prostate, so a doctor should assess whether it is the right drug for you, alone or combined with a 5α-reductase inhibitor.
01
Doxazosin คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
Doxazosin เป็นยารับประทานที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ใช้กับสองภาวะที่เกี่ยวข้องกัน ได้แก่ อาการทางปัสสาวะจากภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง (BPH) ซึ่งเป็นการโตของต่อมลูกหมากที่ไม่ใช่มะเร็งและพบได้ในผู้ชายส่วนใหญ่เมื่ออายุมากขึ้น และภาวะความดันโลหิตสูง ยานี้ใช้ในเวชปฏิบัติมาตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1990 และรับประทานวันละ 1 เม็ด เนื่องจากมีค่าครึ่งชีวิตในการกำจัดยาประมาณ 22 ชั่วโมง¹
ยาออกฤทธิ์ที่ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ ไม่ได้ลดขนาดต่อมลูกหมาก การอุดกั้นใน BPH ราวครึ่งหนึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อเรียบของต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะที่หดตัวอยู่ภายใต้การควบคุมของตัวรับ alpha-1 adrenoceptor เมื่อ Doxazosin ปิดกั้นตัวรับเหล่านั้น กล้ามเนื้อจะคลายตัวและปัสสาวะไหลได้สะดวกขึ้น อาการมักดีขึ้นภายใน 1–2 สัปดาห์ ซึ่งเร็วกว่ายากลุ่มที่ลดขนาดต่อมลูกหมาก แต่ตัวต่อมยังคงขนาดเดิม¹
เนื่องจากตัวรับชนิดเดียวกันนี้อยู่ที่ผนังหลอดเลือดด้วย Doxazosin จึงลดความดันโลหิตไปพร้อมกัน ในผู้ชายที่มีทั้ง BPH และความดันโลหิตสูง แพทย์สามารถใช้ผลนี้ให้เป็นประโยชน์ได้ ส่วนในรายอื่นนี่คือประเด็นหลักที่ต้องดูแล การรักษาจึงเริ่มที่ 1 mg โดยมักรับประทานก่อนนอน แล้วค่อยปรับเพิ่มขึ้นเป็นขั้น ส่วนที่ว่า Doxazosin ยากลุ่ม alpha-blocker ที่จำเพาะต่อทางเดินปัสสาวะมากกว่า หรือยากลุ่มอื่นไปเลยจะเหมาะกับคุณ เป็นสิ่งที่การประเมินของแพทย์จะเป็นผู้ตัดสิน
ต่อมลูกหมากกดเบียดท่อปัสสาวะ
ต่อมลูกหมากที่โตขึ้นทำให้ทางเดินปัสสาวะแคบลง ปัสสาวะไหลอ่อน เริ่มปัสสาวะยาก และต้องลุกเข้าห้องน้ำกลางดึก
ตัวรับ alpha-1 ทำให้กล้ามเนื้อตึงอยู่
สาร noradrenaline ที่ออกฤทธิ์ผ่านตัวรับ alpha-1 adrenoceptor ทำให้กล้ามเนื้อเรียบของต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะหดตัวค้างไว้
Doxazosin ปิดกั้นตัวรับเหล่านั้น
ยาวันละ 1 เม็ดช่วยให้กล้ามเนื้อคลายตัว ลดการอุดกั้น โดยไม่เปลี่ยนขนาดของต่อมลูกหมาก¹
หลอดเลือดคลายตัวด้วย
ตัวรับชนิดเดียวกันนี้อยู่ที่ผนังหลอดเลือด ความดันโลหิตจึงลดลง นี่คือเหตุผลที่ต้องเริ่มยาขนาดต่ำและค่อย ๆ ปรับเพิ่ม
02
การรับยา Doxazosin ในประเทศไทย
สถานะตาม Thai FDA
ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (Thai FDA) และจัดเป็นยาอันตราย จำหน่ายในประเทศไทยภายใต้ชื่อการค้า เช่น Cardura รวมถึงยาสามัญที่ขึ้นทะเบียนแล้ว การจ่ายยาต้องทำโดยเภสัชกรผู้มีใบอนุญาตหรือสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น⁴
Menscape จ่ายยานี้อย่างไร
แพทย์ไทยผู้มีใบอนุญาตจะประเมินอาการ ความดันโลหิต และยาที่คุณใช้อยู่ก่อนเป็นอันดับแรก Menscape มียา Doxazosin ขนาด 4 mg ซึ่งเป็นขนาดคงระดับที่ใช้ทั่วไป โดยแพทย์จะวางแผนการเริ่มยาขนาดต่ำ (จัดขนาดเริ่มต้น 1–2 mg ในช่วงปรับขนาดยา) เพื่อไปถึงขนาดดังกล่าวอย่างปลอดภัย
ทำไมไม่ควรซื้อจากตลาดนอกระบบ
ยานี้มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต การเริ่มด้วยขนาดยาที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เป็นลมหมดสติได้ นอกจากนี้ผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาตยังมีความเสี่ยงเรื่องยาปลอมอย่างแท้จริง และไม่มีใครรับผิดชอบต่อสิ่งที่คุณได้รับ⁵
คำเตือนจาก Thai FDA หน่วยงานกำกับดูแลได้เตือนซ้ำแล้วซ้ำเล่าไม่ให้ซื้อยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาต Doxazosin ต้องมีการประเมินทางการแพทย์และการติดตามความดันโลหิต การจ่ายยาโดยไม่มีสิ่งเหล่านี้ถือว่าผิดกฎหมาย⁵
03
ได้ผลจริงหรือไม่ ดูจากหลักฐาน
หลักฐานหลักมาจากการศึกษา MTOPS ซึ่งเป็นการทดลองแบบสุ่มที่ติดตามผู้ชายที่มี BPH จำนวน 3,047 คน เป็นเวลาเฉลี่ย 4.5 ปี Doxazosin เพียงตัวเดียวลดความเสี่ยงของการลุกลามทางคลินิกโดยรวม (อาการแย่ลง ปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลัน หรือจำเป็นต้องผ่าตัด) ได้ 39% เมื่อเทียบกับยาหลอก และเมื่อใช้ร่วมกับ Finasteride การลดลงอยู่ที่ 66% นี่คือเหตุผลที่แพทย์มักใช้ยากลุ่ม alpha-blocker ร่วมกับยาที่ลดขนาดต่อมลูกหมากในผู้ชายที่มีต่อมขนาดใหญ่² ในการศึกษาเพื่อขึ้นทะเบียนยา คะแนนอาการและอัตราการไหลสูงสุดของปัสสาวะดีขึ้นภายใน 1–2 สัปดาห์หลังได้รับขนาดยาที่ได้ผล¹
มีข้อควรทราบตามความเป็นจริงสองข้อ ข้อแรก Doxazosin ช่วยจัดการอาการ แต่ไม่ได้หยุดการโตของต่อมลูกหมาก ผู้ชายบางรายจึงอาจต้องเพิ่มยาตัวที่สองหรือปรึกษาเรื่องหัตถการในภายหลัง ข้อสอง สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงเพียงอย่างเดียว Doxazosin ไม่ใช่ทางเลือกลำดับแรกอีกต่อไป การทดลอง ALLHAT ได้ยุติกลุ่มที่ใช้ Doxazosin ก่อนกำหนด หลังพบเหตุการณ์หัวใจล้มเหลวมากกว่ากลุ่มที่ใช้ยาขับปัสสาวะมาตรฐาน³ แต่เมื่อใช้สำหรับ BPH หรือใช้ร่วมกันอย่างตั้งใจในผู้ที่มีทั้ง BPH และความดันโลหิตสูงภายใต้การดูแลของแพทย์ ยานี้ยังคงเป็นทางเลือกที่มีข้อมูลรองรับอย่างดีในแนวทางเวชปฏิบัติทางระบบทางเดินปัสสาวะระดับสากล⁶
39%
Doxazosin เพียงตัวเดียว
ลดความเสี่ยงการลุกลามทางคลินิกของ BPH เทียบกับยาหลอก
66%
ใช้ร่วมกับ Finasteride
ตัวชี้วัดเดียวกัน เมื่อใช้ยาทั้งสองตัวร่วมกัน
MTOPS randomised controlled trial, 3,047 men followed for an average of 4.5 years (New England Journal of Medicine, 2003). Individual results vary.
04
ผลข้างเคียง และ ใครที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
อาการเวียนศีรษะเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย (ราว 16% เทียบกับ 9% ในกลุ่มยาหลอกจากการศึกษาใน BPH) นอกจากนี้ยังมีรายงานอาการอ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ความดันโลหิตต่ำขณะลุกยืน และข้อเท้าบวม ส่วนใหญ่สัมพันธ์กับขนาดยาและมักดีขึ้นเมื่อร่างกายปรับตัวได้¹
รุนแรงแต่พบได้น้อย
ภาวะเป็นลมจากยาเม็ดแรก คือการเป็นลมภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังรับประทานเม็ดแรกหรือหลังเพิ่มขนาดยา จึงเป็นเหตุผลที่เริ่มการรักษาที่ 1 mg ก่อนนอน ส่วนภาวะองคชาตแข็งค้าง (การแข็งตัวที่เจ็บปวดนานเกิน 4 ชั่วโมง) พบได้น้อยมาก แต่ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน
ไม่เหมาะกับใคร
ผู้ที่แพ้ยากลุ่ม quinazoline (Doxazosin, Prazosin, Terazosin) ผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตต่ำขณะเปลี่ยนท่าหรือเป็นลมโดยไม่ทราบสาเหตุ และผู้ที่มีโรคตับรุนแรง ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังและได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด
ปฏิกิริยาระหว่างยาและข้อควรระวัง
ยารักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Sildenafil, Tadalafil) ก็ลดความดันโลหิตเช่นกัน การใช้ร่วมกันต้องมีแผนเรื่องเวลาและขนาดยาจากแพทย์ เช่นเดียวกับยาลดความดันโลหิตตัวอื่น หากคุณวางแผนผ่าตัดต้อกระจก โปรดแจ้งจักษุแพทย์ผู้ผ่าตัด เพราะยากลุ่ม alpha-blocker อาจทำให้เกิดภาวะม่านตาปลิวขณะผ่าตัดได้⁷
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ยาร่วมกัน
Alpha-blocker · จำเพาะต่อทางเดินปัสสาวะ
Alfuzosin
ยากลุ่ม alpha-blocker ที่ใกล้เคียงกัน แต่จำเพาะต่อต่อมลูกหมากมากกว่า และมีผลต่อความดันโลหิตน้อยกว่า แพทย์อาจเลือกใช้ในผู้ชายที่ต้องการเพียงผลด้านการปัสสาวะ
ยารับประทาน · มักใช้ร่วมกัน
Finasteride 5 mg
ยากลุ่ม 5α-reductase inhibitor ที่ช่วยลดขนาดต่อมลูกหมากภายใน 6–12 เดือน ในการศึกษา MTOPS การเพิ่มยานี้เข้ากับ Doxazosin ลดความเสี่ยงการลุกลามได้มากกว่าการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งเพียงอย่างเดียว
ยารับประทาน · แพทย์เป็นผู้ดูแล
Tadalafil 5 mg วันละครั้ง
ยากลุ่ม PDE5 inhibitor แบบรับประทานทุกวันที่ได้รับอนุมัติสำหรับอาการจาก BPH บางครั้งเลือกใช้เมื่อมีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศร่วมด้วย การใช้ร่วมกับ Doxazosin ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เพราะยาทั้งสองตัวลดความดันโลหิต
/)
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ใช้เวลาห้านาทีบนมือถือ เล่าอาการทางปัสสาวะ ประวัติสุขภาพ และยาทุกชนิดที่คุณใช้อยู่ รวมถึงยาลดความดันโลหิตและยารักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยผู้มีใบอนุญาตจะทบทวนกรณีของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก ตรวจวัดความดันโลหิต และอาจส่งตรวจปัสสาวะหรือค่า PSA เพื่อแยกสาเหตุอื่นของอาการ
สั่งจ่ายยา หากเหมาะสม
หากแพทย์เห็นว่าเหมาะสม คุณจะเริ่มจากขนาดต่ำ โดยมักรับประทานก่อนนอน พร้อมแผนการปรับขนาดยาเป็นลายลักษณ์อักษร ยาจ่ายโดยร้านยาที่มีใบอนุญาต รับที่คลินิกหรือจัดส่งได้
ติดตามผลและปรับขนาดยา
ตรวจความดันโลหิตและประเมินอาการที่ 2–4 สัปดาห์ จากนั้นค่อยปรับขนาดยาขึ้นเป็นขั้นไปสู่ขนาดคงระดับที่ใช้ทั่วไปคือ 4 mg หากคุณจำเป็นต้องใช้และทนยาได้
แพทย์เป็นผู้ตัดสิน การเริ่มพูดคุยไม่ถือเป็นข้อผูกมัด และไม่ได้รับประกันว่าจะได้รับใบสั่งยา หาก Doxazosin ไม่เหมาะกับคุณ แพทย์จะแจ้งให้ทราบและพูดคุยถึงทางเลือกอื่น
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“Waking twice a night to urinate is not just age; it is usually treatable. An alpha-blocker like doxazosin often improves flow within weeks, but it has to be started low and increased carefully.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ Doxazosin ตามร้านขายยาในไทยได้เองไหม
ไม่ได้ ยานี้จัดเป็นยาอันตราย ต้องจ่ายโดยเภสัชกรผู้มีใบอนุญาตหรือสั่งจ่ายโดยแพทย์ และเนื่องจากยาลดความดันโลหิต การเริ่มใช้เองโดยไม่มีการประเมินทางการแพทย์จึงมีความเสี่ยงจริง อีกทั้งผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาตยังผิดกฎหมายและเสี่ยงต่อยาปลอม
อาการทางปัสสาวะจะดีขึ้นเร็วแค่ไหน
เร็วกว่ายารักษาต่อมลูกหมากส่วนใหญ่ ผู้ชายหลายคนสังเกตว่าปัสสาวะไหลแรงขึ้นและลุกเข้าห้องน้ำกลางดึกน้อยลงภายใน 1–2 สัปดาห์หลังได้รับขนาดยาที่ได้ผล เนื่องจาก Doxazosin ต้องค่อย ๆ ปรับขนาดขึ้นจาก 1 mg ผลเต็มที่จึงอาจใช้เวลาอีกสองสามสัปดาห์
Doxazosin ทำให้ต่อมลูกหมากเล็กลงไหม
ไม่ ยาช่วยคลายกล้ามเนื้อที่บีบรัดท่อปัสสาวะ ซึ่งบรรเทาอาการได้ แต่ตัวต่อมยังคงขนาดเดิมและอาจโตต่อไป สำหรับต่อมลูกหมากที่มีขนาดใหญ่ แพทย์อาจเพิ่มยากลุ่ม 5α-reductase inhibitor เช่น Finasteride 5 mg ซึ่งเป็นการใช้ร่วมกันที่ทดสอบในการศึกษา MTOPS
ใช้ Doxazosin ร่วมกับ Sildenafil หรือ Tadalafil ได้ไหม
บางกรณีทำได้ แต่ต้องอยู่ภายใต้แผนของแพทย์เท่านั้น ยาทั้งสองกลุ่มลดความดันโลหิต การใช้ร่วมกันโดยไม่ระมัดระวังอาจทำให้เวียนศีรษะหรือเป็นลม แพทย์จะกำหนดขนาดยาและช่วงเวลาให้ และโดยทั่วไปจะให้ขนาดยา Doxazosin คงที่ก่อน
ทำไมต้องรับประทานยาเม็ดแรกก่อนนอน
ยาเม็ดแรกและทุกครั้งที่เพิ่มขนาดยามีความเสี่ยงสูงสุดที่ความดันโลหิตจะตกอย่างฉับพลันเมื่อคุณลุกยืน การรับประทานก่อนนอนทำให้ช่วงเวลาดังกล่าวผ่านไปขณะที่คุณนอนอยู่ ในช่วงไม่กี่วันแรกของทุกขนาดยาใหม่ ให้ลุกขึ้นช้า ๆ
Doxazosin จะกระทบการหลั่งหรือชีวิตทางเพศของผมไหม
น้อยกว่าทางเลือกอื่นบางตัว ปัญหาการหลั่งมีรายงานบ่อยกว่าในยา Tamsulosin มากกว่า Doxazosin แม้ว่าอาการเวียนศีรษะและอ่อนเพลียอาจเกิดขึ้นได้ ในบางกรณีที่พบได้น้อย ยากลุ่ม alpha-blocker อาจทำให้เกิดภาวะองคชาตแข็งค้าง การแข็งตัวที่นานเกิน 4 ชั่วโมงถือเป็นภาวะฉุกเฉิน
ผมใช้ Doxazosin รักษาความดันโลหิตอยู่แล้วที่ต่างประเทศ ใช้ต่อในไทยได้ไหม
ได้ Doxazosin ขึ้นทะเบียนและมีจำหน่ายในประเทศไทยผ่านช่องทางที่มีใบอนุญาต แพทย์ในประเทศสามารถทบทวนประวัติของคุณ ยืนยันขนาดยา และออกใบสั่งยาของไทยให้ เพื่อให้การรักษาต่อเนื่องโดยไม่ขาดช่วง
ผมกำลังจะผ่าตัดต้อกระจก Doxazosin มีผลไหม
สำคัญ โปรดแจ้งจักษุแพทย์ผู้ผ่าตัด ยากลุ่ม alpha-blocker สัมพันธ์กับภาวะม่านตาปลิวขณะผ่าตัด ซึ่งทีมผ่าตัดจัดการได้ดีหากทราบล่วงหน้า อย่าหยุดยาเองโดยพลการ เพราะผลต่อม่านตาอาจยังคงอยู่ได้อยู่ดี
08
เอกสารอ้างอิง
1. U.S. FDA. Cardura® (doxazosin mesylate) prescribing information. Pfizer. เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
2. McConnell JD, et al. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia (MTOPS). N Engl J Med. 2003;349(25):2387-2398.
3. ALLHAT Collaborative Research Group. Major cardiovascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin vs chlorthalidone. JAMA. 2000;283(15):1967-1975.
4. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
5. คำเตือนผู้บริโภคของ Thai FDA เรื่องการซื้อยาจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาต oryor.com เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
6. Lerner LB, et al. AUA Guideline: Management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2021 (amended 2023).
7. Chang DF, Campbell JR. Intraoperative floppy iris syndrome associated with systemic alpha-1 blockers. J Cataract Refract Surg. 2005;31(4):664-673.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Doxazosin เป็นยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต และต้องได้รับการสั่งจ่าย ปรับขนาดยา และติดตามผลโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาต
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่องต่อมลูกหมากของ Menscape
ดูศูนย์รวมข้อมูลภาวะนี้ปัสสาวะไหลอ่อน ต้องลุกเข้าห้องน้ำกลางดึก ปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่เว็บบอร์ด
/)