- โรคและอาการ
- ต่อมลูกหมากโต
- Finasteride 5 mg สำหรับ BPH ในประเทศไทย
ต่อมลูกหมาก · คู่มือการใช้ยา
Finasteride 5 mg สำหรับ BPH ในประเทศไทย
Finasteride 5 mg ช่วยเรื่องต่อมลูกหมากโตอย่างไร ได้ผลแค่ไหน มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง และผู้ชายในกรุงเทพรับยานี้อย่างถูกกฎหมายได้อย่างไร ขนาด 5 mg นี้คือขนาดสำหรับต่อมลูกหมาก ไม่ใช่ยาเม็ด 1 mg สำหรับผมร่วง ตรวจทานโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาตของคลินิกสุขภาพชายที่ขึ้นทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- Full effect in 6–12 months
- Thai FDA registered · prescription only
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
57%
ลดความเสี่ยงปัสสาวะไม่ออก
acute urinary retention, over four years
~20%
ขนาดต่อมลูกหมากเล็กลง
typical shrinkage over 6–12 months
6–12
เดือนกว่าจะเห็นผลเต็มที่
on flow, symptoms and prostate size
50%
ค่า PSA ลดลง
tell any doctor who screens your prostate
สรุปสาระสำคัญ
Finasteride 5 mg is an oral prescription medicine that shrinks an enlarged prostate by lowering DHT. It is a different dose and purpose from the 1 mg hair-loss tablet.
Over four years, it cut the risk of acute urinary retention by 57% and the need for BPH surgery by 55% in a 3,040-man trial.
In Thailand it is a dangerous drug (ยาอันตราย): pharmacist- or doctor-dispensed only, never over the counter, and unlicensed online sellers are illegal and unsafe.
It works slowly and only while you take it, and it roughly halves PSA, so a doctor must confirm it fits your prostate and any prostate screening must account for it.
01
Finasteride 5 mg คืออะไร และ ทำให้ต่อมลูกหมากเล็กลงอย่างไร
Finasteride 5 mg เป็นยารับประทานที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ ใช้รักษาภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ใช่มะเร็ง (BPH) ซึ่งต่อมลูกหมากจะค่อยๆ ขยายจนกดเบียดท่อปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะไหลอ่อน เริ่มปัสสาวะยาก ปัสสาวะหยดตอนท้าย และต้องตื่นมาปัสสาวะกลางคืน ภาวะนี้พบได้บ่อย เพราะต่อมลูกหมากของผู้ชายส่วนใหญ่จะค่อยๆ โตขึ้นตั้งแต่วัยกลางคนเป็นต้นไป
ยานี้ออกฤทธิ์ที่ต้นทางของการโต ต่อมลูกหมากถูกกระตุ้นให้โตโดยฮอร์โมน dihydrotestosterone (DHT) ซึ่งเป็นสารที่แรงกว่าและเกิดจากเทสโทสเตอโรน Finasteride จะยับยั้งเอนไซม์ 5α-reductase ที่สร้าง DHT ทำให้ระดับ DHT ลดลงราว 70% เมื่อ DHT ลดลง ต่อมลูกหมากจึงไม่ถูกสั่งให้โตต่อและค่อยๆ เล็กลงประมาณหนึ่งในห้าภายใน 6 ถึง 12 เดือน ช่องทางปัสสาวะจึงกว้างขึ้นและการไหลดีขึ้น
ยานี้เป็นสารตัวเดียวกับยาเม็ด 1 mg สำหรับผมร่วง แต่ขนาดสูงกว่าห้าเท่าและใช้กับคนละปัญหา ยาจะรักษาที่การโตของต่อมลูกหมากเอง ไม่ใช่เพียงคลายกล้ามเนื้อ จึงออกฤทธิ์ช้าแต่แก้ที่สาเหตุ ยานี้จะเหมาะกับคุณหรือไม่ ขึ้นกับขนาดต่อมลูกหมาก อาการของคุณ และค่า PSA ซึ่งเป็นสิ่งที่การประเมินโดยแพทย์จะช่วยตอบ
เทสโทสเตอโรน → DHT
เอนไซม์ 5α-reductase เปลี่ยนเทสโทสเตอโรนเป็น DHT ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นให้ต่อมลูกหมากโต
DHT ทำให้ต่อมลูกหมากโต
ใน BPH ฮอร์โมน DHT ทำให้ต่อมลูกหมากโตขึ้นและกดท่อปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะไหลอ่อนและขาดช่วง
Finasteride ยับยั้งเอนไซม์
ยา 5 mg วันละเม็ดช่วยลด DHT ลงประมาณ 70% จึงตัดสัญญาณที่กระตุ้นการโต¹
ต่อมลูกหมากเล็กลง
ภายใน 6–12 เดือน ต่อมลูกหมากจะเล็กลงราวหนึ่งในห้า ทำให้ปัสสาวะไหลดีขึ้น ปวดปัสสาวะเร่งด่วนน้อยลง และตื่นกลางคืนน้อยลง²
02
การรับ Finasteride 5 mg ในประเทศไทย
สถานะตาม Thai FDA
ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (Thai FDA) และจัดเป็นยาอันตราย ขนาด 5 mg สำหรับต่อมลูกหมาก จำหน่ายในประเทศไทยภายใต้ชื่อการค้าเช่น Proscar และยาสามัญที่ขึ้นทะเบียนหลายรายการ เป็นคนละผลิตภัณฑ์กับยาเม็ด 1 mg สำหรับเส้นผม และรับได้ผ่านช่องทางที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น⁴
ช่องทางที่รับยาได้อย่างถูกกฎหมาย
รับได้จากร้านขายยาที่มีเภสัชกรชั้นหนึ่งประจำ หรือจากใบสั่งแพทย์ในคลินิกที่ได้รับอนุญาต การปรึกษาแพทย์ทางไกลพร้อมการจัดส่งยาโดยระบบเภสัชกรรมทางไกลที่ได้รับอนุญาตก็ทำได้ตามกฎหมายไทย⁵
สำหรับชาวต่างชาติและผู้มาเยือน
ไม่จำเป็นต้องมีถิ่นที่อยู่ในประเทศไทย กรุณานำประวัติสุขภาพและผลตรวจ PSA ล่าสุด (ถ้ามี) มาด้วย หากคุณใช้ยากลุ่มยับยั้ง 5α-reductase อยู่แล้วในต่างประเทศ แพทย์สามารถทบทวนเพื่อให้การรักษาต่อเนื่องได้
คำเตือนจาก Thai FDA หน่วยงานกำกับดูแลเตือนซ้ำแล้วซ้ำเล่าไม่ให้ซื้อยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์จากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต มียาปลอมสำหรับต่อมลูกหมากหมุนเวียนอยู่ และไม่มีใครรับผิดชอบต่อสิ่งที่คุณได้รับจริง⁷
03
ได้ผลจริงหรือไม่ ดูจากหลักฐาน
Finasteride 5 mg เป็นหนึ่งในยารักษา BPH ที่มีการศึกษาไว้มาก ในการศึกษาแบบสุ่มระยะสี่ปีที่เป็นหลักฐานสำคัญ ซึ่งมีผู้ชาย 3,040 คนที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรง (PLESS) ยานี้ลดความเสี่ยงของภาวะปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลันลง 57% และลดความจำเป็นในการผ่าตัดที่เกี่ยวกับ BPH ลง 55% เมื่อเทียบกับยาหลอก พร้อมทั้งลดขนาดต่อมลูกหมากลงราว 18%²
มีสองเรื่องที่ควรทราบก่อนเริ่มยา เรื่องแรกคือยาออกฤทธิ์ช้า อาการและการไหลของปัสสาวะจะค่อยๆ ดีขึ้นภายใน 6 ถึง 12 เดือน ไม่ใช่ภายในไม่กี่วัน และได้ผลดีที่สุดเมื่อต่อมลูกหมากโตจริง งานวิจัยระยะยาวพบว่าประโยชน์คงอยู่ตราบที่ยังใช้ยาต่อเนื่อง และการใช้ร่วมกับยากลุ่ม alpha-blocker ช่วยชะลอการดำเนินของโรคได้ดีกว่าการใช้ยาชนิดใดชนิดหนึ่งเพียงอย่างเดียว³ ผลของยาคงอยู่เฉพาะช่วงที่ใช้ยาเท่านั้น เพราะต่อมลูกหมากจะค่อยๆ โตกลับเมื่อระดับ DHT กลับมา
57%
ลดความเสี่ยงปัสสาวะไม่ออก
ภาวะปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลันในระยะสี่ปี เทียบกับยาหลอก
55%
ลดความเสี่ยงต้องผ่าตัด
ความจำเป็นในการผ่าตัดที่เกี่ยวกับ BPH ในการศึกษาเดียวกัน
PLESS: 3,040 men with moderate-to-severe BPH, four-year randomised placebo-controlled trial. Individual results vary.
04
ผลข้างเคียง และ ใครที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผลข้างเคียงทางเพศที่พบบ่อย
ความต้องการทางเพศลดลง อวัยวะเพศแข็งตัวได้ยากขึ้น และปัญหาการหลั่ง (รวมถึงปริมาณน้ำอสุจิลดลง) เป็นผลข้างเคียงที่มีรายงานมากที่สุด โดยแต่ละอาการพบในระดับไม่กี่เปอร์เซ็นต์ในการศึกษา อาการมักทุเลาลงเมื่อใช้ยาไปสักระยะ และในผู้ชายส่วนใหญ่จะหายไปหลังหยุดยา¹
พบไม่บ่อย แต่ควรรู้ไว้
อาจเกิดอาการเจ็บเต้านมหรือเต้านมโตขึ้น (gynaecomastia) ได้ หากคลำพบก้อนที่เต้านม มีอาการปวด หรือมีของเหลวไหลจากหัวนม ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจ นอกจากนี้ยังมีรายงานเรื่องอารมณ์เปลี่ยนแปลง จึงควรแจ้งแพทย์หากคุณเคยมีประวัติภาวะซึมเศร้า¹
ผู้ที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผู้หญิงและเด็ก สตรีมีครรภ์ต้องไม่สัมผัสยาเม็ดที่บดหรือแตก เพราะ Finasteride อาจเป็นอันตรายต่อทารกเพศชายในครรภ์ นอกจากนี้ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ยานี้ และต้องใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีโรคตับรุนแรง
PSA และการคัดกรองต่อมลูกหมาก
Finasteride ทำให้ค่า PSA ซึ่งเป็นค่าในเลือดที่ใช้คัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากลดลงราวครึ่งหนึ่ง กรุณาแจ้งแพทย์ทุกครั้งที่ตรวจ PSA ว่าคุณใช้ยานี้อยู่ เพื่อให้นำค่ามาคูณสองและแปลผลได้ถูกต้อง มิฉะนั้นค่าที่กำลังสูงขึ้นอาจถูกบดบัง¹
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ยาร่วมกัน
ยารับประทาน · บรรเทาอาการเร็วกว่า
Doxazosin และ Alfuzosin
ยากลุ่ม alpha-blocker ช่วยคลายกล้ามเนื้อของต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะไหลดีขึ้นภายในไม่กี่วันแทนที่จะเป็นหลายเดือน แพทย์มักใช้ยากลุ่มนี้ร่วมกับ Finasteride ซึ่งชะลอการดำเนินของโรคได้ดีกว่าการใช้ยาชนิดเดียว
ยารับประทาน · ดูแลทั้ง BPH และ ED
Tadalafil
ยากลุ่ม PDE5 inhibitor ในขนาดต่ำวันละครั้งได้รับการรับรองให้ใช้กับอาการของ BPH และมีประโยชน์เมื่อมีทั้งต่อมลูกหมากโตและปัญหาการแข็งตัวร่วมกัน ทำให้ใช้ยาเดียวดูแลได้ทั้งสองเรื่อง
ยารับประทาน · ยับยั้ง DHT ได้มากกว่า
Dutasteride
ยาในกลุ่มยับยั้ง 5α-reductase เช่นเดียวกัน แต่ยับยั้งเอนไซม์ทั้งสองรูปแบบและลด DHT ได้มากกว่า แพทย์อาจพิจารณาใช้เมื่อต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่ หรือเมื่อการตอบสนองต่อ Finasteride ยังไม่เพียงพอ
06
ขั้นตอนการรับใบสั่งยาที่ Menscape
/)
นัดปรึกษาเรื่องต่อมลูกหมากได้ตั้งแต่วันนี้
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ใช้เวลาไม่กี่นาทีบนมือถือ เล่าอาการปัสสาวะ ประวัติสุขภาพ ยาที่ใช้อยู่ และผล PSA ล่าสุดถ้ามี ข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยที่มีใบอนุญาตจะทบทวนเคสของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก และอาจนัดตรวจ PSA หรือตรวจการไหลของปัสสาวะก่อนตัดสินใจเรื่องการรักษา
รับใบสั่งยา หากเหมาะสม
หากแพทย์พิจารณาว่า Finasteride เหมาะกับคุณ คุณจะได้รับใบสั่งยาที่จ่ายโดยร้านขายยาที่ได้รับอนุญาต เลือกรับที่คลินิกหรือให้จัดส่งก็ได้
ติดตามผลและเฝ้าระวัง
จะมีการประเมินคะแนนอาการและตรวจ PSA ซ้ำในเดือนถัดๆ ไป และปรับแผนการรักษาร่วมกับแพทย์ตามการตอบสนองของต่อมลูกหมาก
แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ การเริ่มพูดคุยไม่ใช่ข้อผูกมัด และไม่ได้รับประกันว่าจะได้รับใบสั่งยา หาก Finasteride ไม่เหมาะกับคุณ แพทย์จะแจ้งให้ทราบและพูดคุยถึงทางเลือกอื่น
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“An enlarged prostate is common and very manageable, but finasteride is slow and it is not right for every man. The first step is measuring your prostate, your symptoms and your PSA, not reaching for a tablet.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ Finasteride 5 mg เองได้ไหมในประเทศไทย
ไม่ได้ ยานี้จัดเป็นยาอันตราย จึงต้องจ่ายโดยเภสัชกรที่มีใบอนุญาตหรือสั่งจ่ายโดยแพทย์ ยาที่ขายโดยไม่มีการกำกับดูแลเช่นนี้ถือว่าผิดกฎหมายและมีความเสี่ยงเรื่องยาปลอมจริง
Finasteride 5 mg เหมือนกับยาเม็ด 1 mg สำหรับผมร่วงหรือไม่
เป็นสารตัวเดียวกันแต่ขนาดสูงกว่าห้าเท่าและใช้คนละวัตถุประสงค์ ยาเม็ด 5 mg ใช้ลดขนาดต่อมลูกหมากที่โต ส่วนยาเม็ด 1 mg ใช้รักษาผมร่วงแบบพันธุกรรมในผู้ชาย อย่าเปลี่ยนสลับกันเอง แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาที่เหมาะกับภาวะของคุณ
อีกนานแค่ไหนปัสสาวะจึงจะไหลดีขึ้น
Finasteride ออกฤทธิ์ช้า ผู้ชายส่วนใหญ่จะสังเกตว่าการไหลของปัสสาวะและการตื่นกลางคืนค่อยๆ ดีขึ้นภายใน 6 ถึง 12 เดือน ไม่ใช่ภายในไม่กี่วัน หากคุณต้องการบรรเทาอาการเร็วกว่านั้น แพทย์อาจเพิ่มยากลุ่ม alpha-blocker ซึ่งออกฤทธิ์ภายในไม่กี่วัน
ยานี้จะกระทบความต้องการทางเพศหรือการแข็งตัวไหม
เป็นไปได้ ความต้องการทางเพศลดลง การแข็งตัวยากขึ้น และการหลั่งที่เปลี่ยนไป เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด โดยแต่ละอาการพบในระดับไม่กี่เปอร์เซ็นต์ในการศึกษา อาการมักทุเลาลงเมื่อเวลาผ่านไปและมักหายไปหากหยุดยา หากอาการรบกวนคุณ กรุณาแจ้งแพทย์
Finasteride ทำให้เต้านมโตได้หรือไม่
อาการเจ็บเต้านมหรือเต้านมโตขึ้น (gynaecomastia) พบไม่บ่อยแต่เป็นผลข้างเคียงที่ได้รับการยอมรับ หากคลำพบก้อนที่เต้านม มีอาการปวด หรือมีของเหลวไหลจากหัวนม ควรแจ้งแพทย์โดยเร็วเพื่อเข้ารับการตรวจ
ผมถึงกำหนดตรวจ PSA หรือคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก Finasteride มีผลต่อการตรวจไหม
มีผล Finasteride ทำให้ค่า PSA ของคุณลดลงราวครึ่งหนึ่ง กรุณาแจ้งแพทย์ที่ตรวจให้ทราบเสมอว่าคุณใช้ยานี้อยู่ เพื่อให้นำค่ามาคูณสองและแปลผลได้ถูกต้อง แทนที่จะเข้าใจผิดว่าปลอดภัยเพราะค่าต่ำ
ใช้ร่วมกับยาความดันโลหิตหรือยารักษาอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศได้ไหม
โดยทั่วไปได้ Finasteride มักถูกใช้ร่วมกับยากลุ่ม alpha-blocker สำหรับ BPH และสามารถใช้ร่วมกับยากลุ่ม PDE5 inhibitor เช่น Tadalafil ได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ กรุณาแจ้งรายการยาทั้งหมดที่คุณใช้ เพื่อให้แพทย์จัดการเรื่องปฏิกิริยาระหว่างยาและความดันโลหิตได้อย่างปลอดภัย
ต้องกินยานี้ไปตลอดเลยหรือไม่
ประโยชน์ของยาคงอยู่เฉพาะช่วงที่ใช้ยาเท่านั้น หากหยุดยา ระดับ DHT จะสูงขึ้นอีกครั้งและต่อมลูกหมากจะค่อยๆ โตกลับในเดือนถัดๆ ไป อาการจึงมักกลับมา แพทย์จะทบทวนร่วมกับคุณว่าการใช้ยาต่อเนื่องเหมาะสมหรือไม่
08
แหล่งอ้างอิง
1. U.S. FDA. Proscar® (finasteride 5 mg) prescribing information. Merck & Co. เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
2. McConnell JD, et al. The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia (PLESS). N Engl J Med. 1998;338(9):557-563.
3. McConnell JD, et al. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of BPH (MTOPS). N Engl J Med. 2003;349(25):2387-2398.
4. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (Thai FDA) ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา (ndi.fda.moph.go.th) เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
5. สภาเภสัชกรรม ประกาศที่ 56/2563 เรื่องมาตรฐานการให้บริการเภสัชกรรมทางไกล
6. American Urological Association. Management of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) guideline. 2021 (amended 2023).
7. คำเตือนผู้บริโภคของ Thai FDA เรื่องการซื้อยาจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต, oryor.com
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Finasteride 5 mg เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายและติดตามผลโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต อาการทางปัสสาวะควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เสมอ เพื่อแยกสาเหตุอื่นออกไป รวมถึงมะเร็งต่อมลูกหมาก
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่องต่อมลูกหมากของ Menscape
ดูศูนย์รวมข้อมูลของภาวะนี้ปัสสาวะไหลอ่อนหรือต้องตื่นมาปัสสาวะกลางคืน ปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ไม่ใช่เว็บบอร์ด
/)