- โรคและอาการ
- ผมร่วง ผมบาง
- Finasteride ในประเทศไทย
ผมร่วง ผมบาง · คู่มือการใช้ยา
Finasteride ในประเทศไทย
Finasteride คืออะไร ได้ผลมากน้อยแค่ไหน มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง และผู้ชายในกรุงเทพฯ รับยานี้อย่างถูกกฎหมายได้อย่างไร ตรวจทานโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาตจากคลินิกสุขภาพเพศชายที่จดทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- First results in 3–6 months
- Thai FDA registered · pharmacist dispensed
/)
Medically reviewed by Dr. Juthathinin Piwpong
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
83%
รักษาระดับหรือมีผมเพิ่มขึ้น
at two years, in controlled trials
70%
DHT ที่หนังศีรษะลดลง
the hormone driving the condition
3–6
เดือนกว่าจะเห็นผลครั้งแรก
full assessment at 12 months
1,500+
ผู้ชายในงานวิจัย
each followed for two years
สรุปประเด็นสำคัญ
Finasteride 1 mg is an oral prescription medicine for male-pattern hair loss, and the most-studied oral treatment for it.
In controlled trials, 83% of men maintained or increased hair count at two years, versus 28% on placebo.
In Thailand it is classified as a dangerous drug (ยาอันตราย). It must come from a pharmacist or a doctor. Unlicensed online sellers are illegal and unsafe.
A doctor must assess whether it is suitable for you. Side effects are uncommon but real, and results take 3–6 months.
01
Finasteride คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
Finasteride เป็นยารับประทานที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ใช้รักษาผมร่วงจากพันธุกรรมในเพศชาย (androgenetic alopecia) ซึ่งเป็นภาวะผมบางลงอย่างช้าๆ จากอิทธิพลของฮอร์โมน บริเวณขมับและกลางศีรษะ และพบได้ในผู้ชายส่วนใหญ่ในช่วงหนึ่งของชีวิต
ยานี้ออกฤทธิ์ที่ต้นเหตุ ผมร่วงจากพันธุกรรมในเพศชายเกิดจากฮอร์โมน dihydrotestosterone (DHT) ซึ่งเป็นสารที่ร่างกายเปลี่ยนมาจาก testosterone และค่อยๆ ทำให้รากผมที่ไวต่อฮอร์โมนตามพันธุกรรมหดเล็กลง Finasteride ยับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยน testosterone ไปเป็น DHT จึงลด DHT ที่หนังศีรษะลงประมาณ 70% เมื่อ DHT ลดลง รากผมที่หดเล็กจะกลับมาคงที่ได้ และในผู้ชายจำนวนมากเส้นผมกลับมาหนาขึ้น
ยานี้รักษาที่สาเหตุของภาวะนี้ ไม่ได้กระตุ้นการงอกของเส้นผมโดยตรง จึงมักใช้ร่วมกับ minoxidil ชนิดทา และจะได้ผลตราบเท่าที่ยังใช้ยาต่อเนื่อง
Finasteride เป็นหนึ่งในทางเลือกการรักษาหลายทาง ยานี้เหมาะกับคุณหรือไม่ ขึ้นอยู่กับรูปแบบผมร่วง อายุ ประวัติสุขภาพ และเป้าหมายของคุณ ซึ่งเป็นสิ่งที่การประเมินโดยแพทย์จะช่วยตอบได้
Testosterone → DHT
เอนไซม์ 5α-reductase เปลี่ยน testosterone ส่วนหนึ่งไปเป็น DHT
DHT ทำให้รากผมหดเล็กลง
ในผู้ชายที่มีพันธุกรรมไวต่อฮอร์โมน DHT จะค่อยๆ ทำให้รากผมบริเวณแนวผมด้านหน้าและกลางศีรษะหดเล็กลง
Finasteride ยับยั้งเอนไซม์
ยา 1 mg วันละ 1 เม็ด ลด DHT ที่หนังศีรษะได้ประมาณ 70%¹
รากผมกลับมาคงที่
การหลุดร่วงช้าลงหรือหยุดลง และผู้ชายส่วนใหญ่มีผมงอกกลับมาบางส่วนภายใน 12 เดือน²
02
การรับยา Finasteride ในประเทศไทย
สถานะตามกฎหมาย Thai FDA
ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (Thai FDA) และจัดเป็นยาอันตราย ทั้งยาต้นแบบขนาด 1 mg และยาสามัญที่ขึ้นทะเบียนแล้วหลายรายการมีจำหน่ายผ่านช่องทางที่ได้รับอนุญาต³
ช่องทางที่ถูกกฎหมาย
รับยาได้จากร้านขายยาที่มีใบอนุญาต (เภสัชกรชั้นหนึ่ง) หรือจากใบสั่งแพทย์ที่คลินิกซึ่งได้รับอนุญาต การปรึกษาแพทย์ทางไกลพร้อมการจัดส่งยาโดยร้านขายยาที่ได้รับอนุญาตก็ทำได้ตามกฎหมายเช่นกัน⁴
สำหรับชาวต่างชาติและผู้มาเยือน
ไม่จำเป็นต้องมีถิ่นพำนักในประเทศไทย กรุณานำประวัติการรักษามาด้วย หากคุณใช้ finasteride อยู่แล้วจากต่างประเทศ แพทย์สามารถทบทวนเพื่อให้การรักษาต่อเนื่องได้
คำเตือนจาก Thai FDA หน่วยงานกำกับดูแลได้เตือนซ้ำหลายครั้งไม่ให้ซื้อยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต เนื่องจากพบยาปลอมได้บ่อย และไม่มีผู้รับผิดชอบต่อสิ่งที่คุณได้รับ⁵
03
ได้ผลจริงหรือไม่ หลักฐานทางการแพทย์
Finasteride 1 mg เป็นหนึ่งในการรักษาที่มีการศึกษามากในสาขาโรคผิวหนัง ในการวิจัยแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมซึ่งเป็นงานวิจัยหลัก (ผู้ชาย 1,553 คน อายุ 18–41 ปี ติดตาม 2 ปี) ผู้ชายที่ใช้ finasteride 83% รักษาระดับหรือมีจำนวนเส้นผมเพิ่มขึ้น เทียบกับ 28% ในกลุ่มยาหลอก และการประเมินจากภาพถ่ายพบว่า 66% ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อครบ 2 ปี²
การศึกษาติดตามระยะยาวรายงานว่าผลการรักษาคงอยู่ตราบที่ยังใช้ยาต่อเนื่อง รวมถึงการศึกษาในผู้ชายญี่ปุ่นนาน 10 ปี ซึ่งพบว่ากว่า 90% ไม่มีการลุกลามเพิ่มขึ้น⁶
มี 2 เรื่องที่ควรทราบก่อนเริ่มยา อย่างแรกคือผลลัพธ์ต้องใช้เวลา การหลุดร่วงจะคงที่ภายใน 3 ถึง 6 เดือน และประเมินการงอกใหม่ที่ 12 เดือน อย่างที่สองคือผลของยาคงอยู่เฉพาะช่วงที่ใช้ยา เพราะ DHT จะกลับสู่ระดับเดิมภายใน 2 สัปดาห์หลังหยุดยา
83%
Finasteride 1 mg
รักษาระดับหรือมีจำนวนเส้นผมเพิ่มขึ้นเมื่อครบ 2 ปี
28%
ยาหลอก
วัดด้วยเกณฑ์เดียวกัน โดยไม่ได้รับการรักษา
Randomised, placebo-controlled trials in men 18–41 with mild-to-moderate androgenetic alopecia. Individual results vary.
04
ผลข้างเคียง และ ผู้ที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อย (1–4%)
ความต้องการทางเพศลดลง (1.8% เทียบกับ 1.3% ในกลุ่มยาหลอก) ภาวะแข็งตัวได้ไม่เต็มที่ (1.3% เทียบกับ 0.7%) ปริมาณน้ำอสุจิลดลง และพบอาการเจ็บตึงเต้านมได้ไม่บ่อย ในการศึกษาพบว่าอาการเหล่านี้หายไปในผู้ชายส่วนใหญ่ที่หยุดยา และในหลายรายที่ใช้ยาต่อเนื่อง²
ผู้ที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผู้หญิง (สตรีมีครรภ์ต้องไม่สัมผัสเม็ดยาที่บดหรือแตกหัก) ผู้ชายอายุต่ำกว่า 18 ปี ผู้ที่แพ้ finasteride หรือผู้ที่มีโรคตับรุนแรง
ข้อควรทราบเพิ่มเติม
มีรายงานการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ จึงควรแจ้งแพทย์หากคุณเคยมีประวัติความผิดปกติทางอารมณ์⁷ Finasteride ทำให้ค่า PSA ลดลงประมาณครึ่งหนึ่ง จึงควรแจ้งแพทย์ทุกท่านที่ตรวจต่อมลูกหมากให้คุณว่าคุณใช้ยานี้อยู่
กำลังวางแผนมีบุตรหรือบริจาคโลหิต
ผู้ชายที่กำลังวางแผนมีบุตรควรปรึกษาแพทย์เรื่องช่วงเวลาการใช้ยา ห้ามบริจาคโลหิตระหว่างใช้ยาและต่อไปอีก 1 เดือนหลังหยุดยา แนะนำให้ติดตามผลกับแพทย์ปีละครั้ง
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ร่วมกัน
ยาใช้ภายนอก · มักใช้ร่วมกัน
Minoxidil
ยาชนิดน้ำหรือโฟมสำหรับใช้ภายนอก ออกฤทธิ์กระตุ้นรากผมโดยตรง แพทย์มักสั่งใช้ร่วมกับ finasteride เพื่อผลการรักษาที่เสริมกัน
ยารับประทาน · ทางเลือกลำดับถัดไป
Dutasteride
ยายับยั้งเอนไซม์กลุ่มเดียวกันที่ลด DHT ได้มากกว่า แพทย์อาจพิจารณาเมื่อการตอบสนองต่อ finasteride ยังไม่เพียงพอ
การดูแลเสริม
Ketoconazole
แชมพูยาต้านเชื้อราที่มีฤทธิ์ต้าน DHT เล็กน้อย ใช้เป็นตัวช่วยเสริม ไม่ใช่การรักษาหลักเพียงอย่างเดียว
06
ขั้นตอนการรับใบสั่งยาที่ Menscape
/)
นัดหมายปรึกษาแพทย์โดยไม่มีค่าใช้จ่ายได้วันนี้
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ใช้เวลา 5 นาทีบนมือถือ ส่งภาพถ่าย ประวัติสุขภาพ และยาที่ใช้อยู่ ไม่มีค่าใช้จ่ายและคุ้มครองข้อมูลตาม PDPA
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยที่มีใบอนุญาตจะทบทวนกรณีของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก ยืนยันการวินิจฉัย และพิจารณาว่าการใช้ยาเหมาะสมหรือไม่
รับใบสั่งยา หากเหมาะสม
หากแพทย์เห็นว่าเหมาะสม คุณจะได้รับใบสั่งยา และยาจะจ่ายโดยร้านขายยาที่ได้รับอนุญาต ทั้งแบบมารับเองหรือจัดส่ง
การติดตามผลและเฝ้าระวัง
ถ่ายภาพความคืบหน้าและติดตามผลที่ 3 และ 6 เดือน ปรับขนาดยาและแผนการรักษาร่วมกับแพทย์ตามผลที่ได้
แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ การเริ่มพูดคุยไม่ใช่ข้อผูกมัด และไม่ได้รับประกันว่าจะได้รับใบสั่งยา หาก finasteride ไม่เหมาะกับคุณ แพทย์จะแจ้งให้ทราบและพูดคุยถึงทางเลือกอื่น
Medically reviewed by
Dr. Juthathinin Piwpong
Menscape Clinic, Bangkok
“Most men wait years longer than they should. Hair loss is a medical condition with well-studied treatments. The earlier we assess it, the more hair there is to save.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ Finasteride ได้เองตามร้านทั่วไปในประเทศไทยหรือไม่
ไม่ได้ ยานี้จัดเป็นยาอันตราย ต้องจ่ายโดยเภสัชกรที่มีใบอนุญาตหรือสั่งจ่ายโดยแพทย์ สิ่งที่ขายโดยไม่มีการกำกับดูแลนี้ถือว่าผิดกฎหมายและเสี่ยงต่อการได้รับยาปลอม
ต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะเห็นผล
โดยทั่วไปการหลุดร่วงจะคงที่ภายใน 3–6 เดือน และประเมินการงอกใหม่ที่ 12 เดือน การถ่ายภาพความคืบหน้าที่ 3 และ 6 เดือนช่วยติดตามแนวโน้มได้
ต้องใช้ Finasteride ไปตลอดหรือไม่
ผลของยาคงอยู่เฉพาะช่วงที่ใช้ยา หากคุณหยุดยา DHT จะกลับสู่ระดับเดิมภายในประมาณ 2 สัปดาห์ และผลที่ได้จะค่อยๆ หายไปภายในราว 12 เดือน
ผลข้างเคียงด้านเพศสัมพันธ์พบบ่อยแค่ไหน
ในงานวิจัยหลัก ความต้องการทางเพศลดลงพบใน 1.8% ของผู้ชาย (เทียบกับ 1.3% ในกลุ่มยาหลอก) และภาวะแข็งตัวได้ไม่เต็มที่ 1.3% (เทียบกับ 0.7%) กรณีส่วนใหญ่หายไปเมื่อหยุดยา และหลายรายหายไปแม้ใช้ยาต่อเนื่อง
Finasteride ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์หรือการวางแผนมีบุตรหรือไม่
Finasteride ไม่ใช้ในผู้หญิง และสตรีมีครรภ์ต้องไม่สัมผัสเม็ดยาที่บดหรือแตกหัก ผู้ชายที่กำลังวางแผนมีบุตรควรปรึกษาแพทย์เรื่องช่วงเวลาการใช้ยา
ปรึกษาทางไกลเพียงพอหรือไม่ หรือต้องมาที่คลินิก
สำหรับปัญหาผมร่วงส่วนใหญ่ การปรึกษาแพทย์ทางไกลก็เพียงพอและทำได้ตามกฎหมายไทย แพทย์จะขอให้คุณเข้ามาที่คลินิกอโศกหากจำเป็นต้องตรวจร่างกาย
Finasteride กับ Dutasteride ต่างกันอย่างไร
Dutasteride ยับยั้งเอนไซม์ 5α-reductase ทั้ง 2 ชนิดและลด DHT ได้มากกว่า ส่วน finasteride 1 mg ยังเป็นทางเลือกลำดับแรกที่มีการศึกษารองรับมาก แพทย์อาจพิจารณา dutasteride หากการตอบสนองของคุณยังไม่เพียงพอ
ผมใช้ Finasteride จากต่างประเทศอยู่แล้ว ใช้ต่อในไทยได้หรือไม่
ได้ โดยทั่วไปคุณสามารถใช้ finasteride ต่อเนื่องในประเทศไทยได้ หากจำเป็น แพทย์ในไทยสามารถทบทวนการรักษาและออกใบสั่งยาให้คุณได้
08
แหล่งอ้างอิง
1. U.S. FDA. Propecia® (finasteride) prescribing information. Merck & Co. เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
2. Kaufman KD, et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 1998;39(4):578-589.
3. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (Thai FDA) ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
4. สภาเภสัชกรรม ประกาศที่ 56/2563 เรื่องมาตรฐานการให้บริการเภสัชกรรมทางไกล
5. คำเตือนผู้บริโภคของ Thai FDA เรื่องการซื้อยาจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต oryor.com
6. Yanagisawa M, et al. Long-term (10-year) study of finasteride 1 mg in Japanese men. Clin Res Trials. 2019.
7. European Medicines Agency PRAC review of finasteride. 2024–2025.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Finasteride เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายและติดตามผลโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่องผมร่วงของ Menscape
ดูศูนย์รวมข้อมูลภาวะนี้กังวลเรื่องผมร่วง ปรึกษาแพทย์ ดีกว่าหาคำตอบจากเว็บบอร์ด
/)