UroLift รักษาต่อมลูกหมากโต กรุงเทพ 2026: ราคา ขั้นตอน ฟื้นตัว

ต่อมลูกหมากโต หรือที่แพทย์เรียกว่า benign prostatic hyperplasia (BPH) เป็นหนึ่งในเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ผู้ชายวัยเกิน 50 ปีต้องมาพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะนี้ไม่ใช่มะเร็งและตัวมันเองไม่ได้อันตราย แต่อาการที่ตามมามักบั่นทอนคุณภาพชีวิตอย่างมาก เช่น ปัสสาวะไหลอ่อนลง ต้องลุกเข้าห้องน้ำกลางดึกสองสามครั้ง ปวดปัสสาวะแบบกลั้นไม่ค่อยอยู่ และความรู้สึกว่าปัสสาวะไม่สุดสักที

หลายสิบปีที่ผ่านมา คำตอบทางศัลยกรรมคือการผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านท่อปัสสาวะ หรือ TURP (transurethral resection of the prostate) ซึ่งได้ผลดีในเรื่องการเปิดทางเดินปัสสาวะ แต่มีโอกาสจริงที่จะเปลี่ยนแปลงหรือสูญเสียการหลั่งน้ำอสุจิ ข้อแลกเปลี่ยนเพียงข้อเดียวนี้ทำให้ผู้ชายจำนวนไม่น้อย โดยเฉพาะคนที่อายุยังไม่มากหรือยังมีกิจกรรมทางเพศ ลังเลที่จะตัดสินใจผ่าตัด

UroLift หรือชื่อทางการคือ prostatic urethral lift (PUL) ถูกออกแบบมาเพื่อเติมช่องว่างตรงนี้ แทนที่จะตัดหรือเผาเนื้อต่อมลูกหมาก แพทย์จะใส่หมุดฝังถาวรขนาดเล็กจำนวนไม่กี่ตัวเพื่อยึดกลีบต่อมลูกหมากที่โตออกไป เปรียบเหมือนที่รวบผ้าม่านที่รั้งม่านให้เปิดออกจากช่องหน้าต่าง ท่อปัสสาวะจึงเปิดกว้างขึ้น ปัสสาวะไหลได้สะดวก โดยไม่ไปยุ่งกับโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการหลั่ง หัตถการนี้ใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง มักทำแบบเช้าไปเย็นกลับ และผู้ชายส่วนใหญ่กลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ภายในไม่กี่วัน

บทความนี้จะอธิบายว่า UroLift ทำงานอย่างไร เหมาะกับใครและไม่เหมาะกับใคร ราคาจริงในกรุงเทพเป็นเงินบาทเท่าไร เทียบกับ TURP และ Rezum อย่างไร การฟื้นตัวเป็นอย่างไรในแต่ละสัปดาห์ และความเสี่ยงที่ควรรู้ก่อนตัดสินใจ UroLift เป็นหัตถการทางการแพทย์ที่ต้องปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะและต้องมีใบสั่งแพทย์ ดังนั้นตัวเลขและกรอบเวลาในบทความนี้จึงเป็นเพียงจุดตั้งต้นสำหรับการพูดคุยกับแพทย์ ไม่ใช่การวินิจฉัยด้วยตนเอง

UroLift คืออะไร อธิบายแบบเข้าใจง่าย

UroLift เป็นการรักษาแบบแผลเล็กสำหรับอาการทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากต่อมลูกหมากโต ต่อมลูกหมากอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะและโอบรอบท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะออกทางองคชาต เมื่อต่อมโตขึ้นตามอายุ มันจะบีบท่อนี้และขวางการไหลของปัสสาวะ

หัตถการนี้ทำงานเชิงกลไก ไม่ใช่การทำลายเนื้อเยื่อ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะสอดกล้องขนาดเล็กผ่านองคชาตไปยังต่อมลูกหมาก จากนั้นปล่อยหมุดฝังขนาดเล็กที่กดและยึดกลีบต่อมลูกหมากที่โตแต่ละกลีบให้ห่างออกจากท่อปัสสาวะ หมุดแต่ละตัวมีปุ่มเล็กอยู่ที่ผิวด้านนอกของต่อมลูกหมาก ทำจากไนตินอล (nitinol) ซึ่งเป็นโลหะจดจำรูปที่ยืดหยุ่นได้ และมีชิ้นสเตนเลสสตีลเล็ก ๆ ยึดอยู่ด้านในท่อปัสสาวะ เชื่อมกันด้วยสายคล้ายไหมเย็บ NICE ซึ่งเป็นหน่วยงานประเมินเทคโนโลยีสุขภาพของสหราชอาณาจักร รายงานว่าโดยเฉลี่ยใช้หมุดประมาณ 3.5 ตัวต่อหนึ่งหัตถการ แม้ว่าโรงพยาบาลในไทยมักระบุที่ 4 ถึง 6 ตัวขึ้นกับขนาดต่อมลูกหมาก NICE MTG58

จุดที่ทำให้ UroLift แตกต่าง

• ไม่มีการตัด ให้ความร้อน หรือเอาเนื้อต่อมลูกหมากออก ต่อมถูกยึดให้เปิด ไม่ได้ถูกตัดหรือจี้ทำลาย

• หมุดเป็นแบบถาวร ค้างอยู่กับที่เพื่อรักษาช่องทางเดินปัสสาวะให้เปิดต่อไป

• ไม่ใช้ความร้อน จึงไม่มีการบาดเจ็บจากความร้อนต่อเส้นประสาทและโครงสร้างรอบข้าง นี่คือเหตุผลหลักที่การหลั่งมักถูกรักษาไว้ได้

• มักทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาระงับความรู้สึกเบา ๆ ไม่ต้องดมยาสลบ และเกือบทุกกรณีทำแบบเช้าไปเย็นกลับ

ระบบ UroLift ได้รับการรับรองจาก FDA และมีหลักฐานงานวิจัยที่ผ่านการทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญมานานกว่าหนึ่งทศวรรษ ซึ่งถือว่าไม่ธรรมดาสำหรับหัตถการที่ยังนับว่าค่อนข้างใหม่ในหลายประเทศ Roehrborn 2013, J Urol

ราคา UroLift ในกรุงเทพ เงินบาทและเงินดอลลาร์

ราคา UroLift ในกรุงเทพขึ้นอยู่กับตัวอุปกรณ์เป็นหลัก หมุดฝังแต่ละตัวเป็นชิ้นส่วนใช้ครั้งเดียว ดังนั้นยิ่งกายวิภาคของคุณต้องใช้หมุดมากเท่าไร ค่าใช้จ่ายโดยรวมก็ยิ่งสูงขึ้น ตัวเลขด้านล่างเป็นช่วงราคาโดยประมาณ อ้างอิงจากราคาที่โรงพยาบาลในกรุงเทพเผยแพร่ ณ ช่วงเวลาที่เขียน ควรยืนยันราคาแบบเหมารวมที่แน่นอนอีกครั้งที่คลินิกเมื่อเข้าปรึกษา เพราะรายการที่รวมอยู่ในแพ็กเกจแตกต่างกันในแต่ละโรงพยาบาล และราคาโปรโมชันมาแล้วก็ไป

ราคาโดยประมาณ ยืนยันที่คลินิกอีกครั้ง โรงพยาบาลในกรุงเทพบางแห่งมีโปรโมชันช่วงเวลาจำกัดที่ต่ำกว่าช่วงราคานี้ จึงควรสอบถามว่าปัจจุบันมีอะไรบ้าง อัตราแลกเปลี่ยนก็เปลี่ยนแปลงตลอด ให้ถือว่าตัวเลข USD เป็นค่าประมาณ (คำนวณที่ราว 36.5 บาทต่อ 1 ดอลลาร์) ตัวเลขเดียวที่สำคัญต่อการตัดสินใจของคุณคือใบเสนอราคาที่เป็นลายลักษณ์อักษรและแจกแจงรายการหลังจากได้รับการประเมินอย่างเหมาะสมแล้ว

เทียบกรุงเทพกับสหรัฐและสหราชอาณาจักร

เรื่องความคุ้มค่าสำหรับผู้ป่วยที่จ่ายเองมีอยู่จริง แต่ควรอ่านอย่างระมัดระวัง โรงพยาบาลเอกชนในกรุงเทพใช้ระบบ UroLift ตัวเดียวกันและรายงานผลลัพธ์สอดคล้องกับงานวิจัยระดับสากล ประเด็นคือราคาในสหรัฐแปรผันมหาศาลตามสถานที่ทำ การทำ UroLift แบบในคลินิกด้วยแพ็กเกจจ่ายเองบางครั้งอาจเริ่มต้นต่ำกว่าช่วงราคาในกรุงเทพ ขณะที่การทำในโรงพยาบาลที่คิดค่าสถานพยาบาลและค่าแพทย์แยกกันจะสูงกว่ามาก การเปรียบเทียบจึงขึ้นอยู่กับว่าปกติคุณจะรักษาที่ไหนในสหรัฐ บวกกับค่าเดินทาง ความจำเป็นในการเข้าถึงการติดตามผล และการตรวจให้แน่ใจว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมก่อนบินมา ซึ่งจะกล่าวถึงเรื่องความเหมาะสมและการเลือกคลินิกด้านล่าง

ปัจจัยที่ทำให้ราคาสูงขึ้นหรือต่ำลง

• จำนวนหมุด ตัวแปรใหญ่ที่สุด ต่อมลูกหมากที่ใหญ่กว่ามักต้องใช้หมุดมากกว่า และหมุดแต่ละตัวเพิ่มค่าอุปกรณ์

• การมีกลีบกลางยื่น กลีบกลางที่ยื่นชัดอาจต้องใช้กลยุทธ์การวางหมุดแบบต่างออกไป หรืออาจทำให้ไม่เหมาะกับ UroLift เลย ซึ่งเปลี่ยนทั้งแผนและราคา

• ทางเลือกยาระงับความรู้สึก ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาระงับความรู้สึกเบา ๆ ถูกกว่าการฉีดยาชาไขสันหลังหรือดมยาสลบ ผู้ชายบางคนที่มีความวิตกกังวลหรือมีความจำเป็นทางการแพทย์เฉพาะอาจต้องใช้มากกว่า

• ระดับโรงพยาบาลและสิ่งที่รวมในแพ็กเกจ ราคาที่โฆษณาอาจรวมหรือไม่รวมการตรวจก่อนทำ วัสดุสิ้นเปลือง ห้องพักฟื้น ยา และการติดตามผล ขอใบเสนอราคาแบบแจกแจงและเหมารวมทั้งหมด

• โรคประจำตัวที่มีอยู่ก่อน นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อ หรือปัญหาร่วมที่พบตอนประเมิน อาจทำให้ต้องตรวจเพิ่มหรือเปลี่ยนแนวทาง

ใครเหมาะและใครไม่เหมาะ พร้อมข้อห้าม

ความเหมาะสมคือจุดที่ UroLift จะให้ผลดีหรือถูกตัดออกอย่างเงียบ ๆ และเป็นเรื่องสำคัญที่สุดที่ต้องพูดคุยก่อนตัดสินใจ เพราะหัตถการนี้ขึ้นอยู่กับกายวิภาคเป็นหลัก

ผู้ที่เหมาะสม

หลักฐานสนับสนุน UroLift มากที่สุดสำหรับผู้ชายที่

• มีอาการต่อมลูกหมากโต ระดับปานกลางถึงค่อนข้างรุนแรง ที่รบกวนการใช้ชีวิต โดยทั่วไปคือคะแนน International Prostate Symptom Score (IPSS) อยู่ในระดับปานกลางขึ้นไป

• มีต่อมลูกหมากขนาด ราว 30 ถึง 80 กรัม ซึ่งเป็นช่วงที่ถูกศึกษาในงานวิจัยหลักและแนะนำในแนวทางเวชปฏิบัติสำคัญ NICE MTG58

• มี รูปทรงต่อมลูกหมากมาตรฐาน ไม่มีกลีบกลางขนาดใหญ่ที่ยื่นอุดตัน เข้าไปในคอกระเพาะปัสสาวะ

• ต้องการรักษาการหลั่งไว้ และเลี่ยงผลข้างเคียงทางเพศที่สัมพันธ์กับ TURP และหัตถการเลเซอร์บางชนิด

• เคยลองยาแล้ว เช่น ยากลุ่ม alpha-blocker หรือ 5-alpha-reductase inhibitor แต่บรรเทาได้ไม่พอ หรือทนผลข้างเคียงไม่ได้

• ต้องการ ทางเลือกที่ฟื้นตัวเร็ว พักน้อย มากกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิม รวมถึงผู้ชายที่ต้องเดินทางทำงานหรือไม่สามารถหยุดพักฟื้นนาน ๆ ได้

ผู้ที่มักไม่เหมาะ และข้อห้าม

UroLift ไม่ใช่เครื่องมือที่เหมาะกับต่อมลูกหมากโตทุกราย อาจไม่เหมาะหรือต้องพิจารณาเป็นราย ๆ อย่างรอบคอบ หากคุณ

• มีต่อมลูกหมาก ขนาดใหญ่มาก (มักระบุว่าเกินราว 80 ถึง 100 กรัม) ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์บางคนรักษาต่อมที่ใหญ่กว่านี้ได้ แต่หลักฐานหนักแน่นที่สุดในกรณีต่ำกว่า 80 กรัม

• มี กลีบกลางยื่นอุดตันชัดเจน มีเทคนิคเฉพาะสำหรับกายวิภาคกลีบกลางบางแบบ แต่ต้องอาศัยแพทย์ที่มีประสบการณ์และไม่รับประกันผล

• อยู่ในภาวะ ปัสสาวะไม่ออก (urinary retention) และไม่สามารถขับปัสสาวะได้ หรือมีปัสสาวะเหลือค้างในกระเพาะปริมาณมาก ภาวะเช่นนี้มักบ่งชี้ให้ไปทางหัตถการที่เด็ดขาดกว่า

• มี การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่กำลังเป็นอยู่ ซึ่งต้องรักษาให้หายก่อน

• มี มะเร็งต่อมลูกหมาก เป็นสาเหตุของอาการ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะตีบ หรือกระเพาะปัสสาวะพิการจากระบบประสาท ทั้งหมดนี้ต้องมีแนวทางการรักษาของตนเอง

• มี ประวัติแพ้นิกเกิล ไทเทเนียม หรือสเตนเลสสตีล เนื่องจากหมุดมีไนตินอล (ประกอบด้วยนิกเกิลและไทเทเนียม) ร่วมกับชิ้นส่วนสเตนเลสสตีล

นี่ไม่ใช่รายการที่ครบถ้วนสมบูรณ์ และนี่คือเหตุผลว่าทำไมการส่องกล้องท่อปัสสาวะและการตรวจภาพจึงสำคัญ ผู้ชายสองคนที่มีคะแนนอาการเท่ากันอาจมีรูปทรงต่อมลูกหมากต่างกันมาก โดยเฉพาะกลีบกลางเป็นสิ่งที่ประเมินจากอาการเพียงอย่างเดียวไม่ได้ การประเมินอย่างเหมาะสมช่วยป้องกันไม่ให้คุณจ่ายเงินสำหรับหัตถการที่ตั้งแต่แรกก็ไม่มีทางให้ผลลัพธ์ที่คุณต้องการ

ขั้นตอนหัตถการ UroLift ทีละขั้น

ก่อนวันทำ

แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะยืนยันการวินิจฉัยและตรวจว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสม การตรวจก่อนทำที่พบทั่วไปได้แก่

• การตรวจเลือด PSA เพื่อคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากและช่วยประเมินขนาดต่อม

• การวัดการไหลของปัสสาวะ (uroflowmetry) โดยปัสสาวะลงในเครื่องที่วัดอัตราการไหล

• อัลตราซาวด์ต่อมลูกหมาก (มักผ่านทางทวารหนัก) เพื่อวัดปริมาตรและดูรูปทรง

• การตรวจปัสสาวะ เพื่อคัดออกการติดเชื้อ และบ่อยครั้ง การส่องกล้องท่อปัสสาวะ (cystoscopy) เพื่อดูท่อปัสสาวะ คอกระเพาะปัสสาวะ และกลีบกลางโดยตรง

คุณอาจได้รับคำแนะนำให้หยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือดและรับประทานยาปฏิชีวนะป้องกันการติดเชื้อ แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาทุกชนิดและประวัติแพ้ โดยเฉพาะแพ้โลหะ

ระหว่างทำ (ราว 30 ถึง 60 นาที)

ผู้ชายส่วนใหญ่ได้รับยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาระงับความรู้สึกเบา ๆ จึงผ่อนคลายและสบายตัว โดยไม่ต้องดมยาสลบ ขั้นตอนตรงไปตรงมา

1. แพทย์สอด กล้องนำส่งอุปกรณ์ UroLift ผ่านท่อปัสสาวะ ไปยังต่อมลูกหมาก

2. ภายใต้การมองเห็นโดยตรง อุปกรณ์จะ กดกลีบต่อมลูกหมากที่โต และปล่อยหมุดยึดให้เปิดค้างไว้

3. ทำซ้ำในแต่ละข้าง วาง หมุดหลายตัว (มักใช้ 4 ถึง 6 ตัว ขึ้นกับขนาดต่อมลูกหมาก) เพื่อสร้างช่องทางเดินปัสสาวะที่เปิดต่อเนื่อง

4. ไม่มีการตัดหรือเอาเนื้อเยื่อออก และช่องท่อปัสสาวะเปิดแล้วก่อนที่คุณจะลงจากเตียง

เนื่องจากไม่มีการตัดหรือเผาเนื้อเยื่อ การเสียเลือดจึงมักน้อยมาก

ทันทีหลังทำ

คุณจะพักในห้องพักฟื้นช่วงสั้น ๆ และเกือบทุกกรณีกลับบ้านได้วันเดียว ผู้ชายจำนวนมากไม่ต้องใส่สายสวนปัสสาวะเลย ซึ่งเป็นจุดเด่นของ UroLift เมื่อเทียบกับหัตถการที่ต้องใส่สายสวนเป็นประจำ อาการแสบเวลาปัสสาวะ ความรู้สึกปวดปัสสาวะบ่อย และเลือดปนเล็กน้อยในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ เป็นเรื่องพบได้ในไม่กี่วันแรกและมักหายเองได้ การดื่มน้ำให้เพียงพอช่วยได้

กรอบเวลาการฟื้นตัว

การฟื้นตัวจาก UroLift โดยทั่วไปเร็วกว่า TURP เพราะไม่มีผิวแผลดิบจากการตัดเนื้อที่ต้องรอสมาน ประสบการณ์ของแต่ละคนต่างกัน แต่กรอบเวลาโดยทั่วไปเป็นดังนี้

จุดที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ชายส่วนใหญ่คือ อาการมักบรรเทาอย่างมีความหมายภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ซึ่งเร็วกว่าการค่อย ๆ ดีขึ้นที่พบในการรักษาที่ใช้ความร้อนบางชนิด UroLift clinical results

ผลลัพธ์ที่คาดหวังได้ พร้อมตัวเลข

หลักฐานสำหรับ UroLift ถือว่าค่อนข้างสุกงอมสำหรับหัตถการที่ใหม่ ยึดโยงกับการศึกษา L.I.F.T. ที่เป็นการทดลองแบบสุ่มและปิดบัง พร้อมการติดตามผลระยะยาว

• ใน การทดลองหลัก L.I.F.T. ผู้ชายที่ได้รับ UroLift มีคะแนนอาการ (AUASI/IPSS) ลดลงราว 11 คะแนน ซึ่งดีขึ้นราวสองเท่าเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้หัตถการหลอก เป็นความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติ Roehrborn 2013, J Urol

• ที่ ห้าปี ผลดีขึ้นอย่างคงทน คือ IPSS ดีขึ้นราว 36% คุณภาพชีวิตดีขึ้น 50% ดัชนีผลกระทบจาก BPH ดีขึ้น 52% และอัตราการไหลปัสสาวะสูงสุดดีขึ้น 44% เมื่อเทียบกับก่อนทำ Roehrborn 2017, Can J Urol

• การหลั่งและการแข็งตัวถูกรักษาไว้ งานวิจัยหลักรายงานว่าไม่มีภาวะการหลั่งผิดปกติหรือหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดขึ้นใหม่และคงอยู่ และสมรรถภาพทางเพศคงที่ตลอดห้าปี นี่คือเหตุผลหลักที่ผู้ชายเลือก UroLift แทน TURP Roehrborn 2017, Can J Urol

• ตลอดห้าปี ผู้ชายราว 13.6% ต้องรับการผ่าตัดรักษา BPH เพิ่มเติม อัตราการต้องรักษาซ้ำนี้คือข้อแลกเปลี่ยนที่ตรงไปตรงมากับข้อดีเรื่องความสบายและการฟื้นตัวเร็ว UroLift บรรเทาการอุดตันโดยไม่เอาเนื้อเยื่อออก ผู้ชายส่วนหนึ่งจึงอาจต้องผ่าตัดที่เด็ดขาดกว่าในภายหลังเมื่อต่อมลูกหมากยังโตต่อไป Roehrborn 2017, Can J Urol

ในชีวิตประจำวัน ผู้ชายมักรายงานว่าปัสสาวะไหลแรงขึ้น ลุกเข้าห้องน้ำกลางคืนน้อยลง ปวดเร่งด่วนน้อยลง ขับถ่ายได้สุดขึ้น และนอนหลับดีขึ้น พร้อมทั้งรักษาสมรรถภาพทางเพศตามปกติไว้ได้ โดยทั่วไป UroLift เพิ่มอัตราการไหลปัสสาวะสูงสุดได้น้อยกว่า TURP จึงเป็นการแลกประสิทธิภาพสูงสุดบางส่วนกับความสบายและการรักษาการหลั่งไว้

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง รวมสัญญาณอันตราย

UroLift มีความปลอดภัยดีเมื่อทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ แต่ไม่มีหัตถการใดปราศจากความเสี่ยง ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ในช่วงแรกไม่รุนแรงและหายเอง ได้แก่

• แสบหรือขัดเวลาปัสสาวะในไม่กี่วันแรก

• ปวดปัสสาวะบ่อยหรือปวดเร่งด่วนชั่วคราว

• เลือดปนในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิเล็กน้อย

• ปวดหน่วงบริเวณเชิงกรานหรือฝีเย็บ

ความเสี่ยงที่พบได้น้อยกว่าแต่ควรทราบ ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะไม่ออกชั่วคราวที่อาจต้องใส่สายสวนช่วงสั้น ๆ และในบางรายอาการดีขึ้นไม่มากพอจนต้องพิจารณาการรักษาอื่นต่อ อีกทั้งเมื่อต่อมลูกหมากยังโตขึ้นตามเวลา ผู้ชายบางส่วนอาจต้องกลับมารักษาซ้ำในภายหลัง

สัญญาณอันตรายที่ต้องรีบพบแพทย์

ควรรีบไปพบแพทย์หรือไปห้องฉุกเฉินหากมีอาการต่อไปนี้

• ปัสสาวะไม่ออกเลย ทั้งที่รู้สึกปวดและกระเพาะปัสสาวะตึง

• เลือดออกในปัสสาวะมากขึ้น มีลิ่มเลือด หรือเลือดออกไม่หยุด

• ไข้สูง หนาวสั่น ซึ่งอาจบ่งชี้การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

• ปวดเชิงกรานหรือปวดขณะปัสสาวะที่รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ แทนที่จะค่อย ๆ ดีขึ้น

อาการเหล่านี้พบไม่บ่อย แต่ต้องได้รับการประเมินอย่างรวดเร็ว

การเลือกคลินิกอย่างปลอดภัย

การเลือกที่ทำ UroLift สำคัญพอ ๆ กับการตัดสินใจว่าจะทำหรือไม่ ควรพิจารณา

• แพทย์ผู้ทำเป็นแพทย์เฉพาะทางระบบทางเดินปัสสาวะ ที่มีประสบการณ์กับ UroLift โดยเฉพาะ ไม่ใช่เพียงการผ่าตัดต่อมลูกหมากทั่วไป และถามได้ถึงจำนวนเคสที่เคยทำ

• มีการประเมินก่อนทำครบถ้วน รวมถึงการส่องกล้องท่อปัสสาวะเพื่อดูกลีบกลาง ระวังที่ที่เสนอราคาโดยไม่ตรวจกายวิภาคก่อน

• โรงพยาบาลได้มาตรฐาน เช่น JCI หรือมาตรฐานคุณภาพที่เชื่อถือได้ และมีระบบดูแลภาวะแทรกซ้อน

• ใบเสนอราคาแจกแจงเป็นลายลักษณ์อักษร ที่ระบุชัดว่ารวมอะไรบ้าง จำนวนหมุด การตรวจ ยา และการติดตามผล

• มีแผนติดตามผลชัดเจน โดยเฉพาะหากคุณเดินทางมาจากต่างประเทศ ควรรู้ว่าใครจะดูแลหากมีปัญหาหลังกลับบ้าน

ที่ Menscape เราให้ความสำคัญกับการประเมินอย่างละเอียดก่อนเสมอ เพราะความเหมาะสมของกายวิภาคคือตัวชี้ขาดว่า UroLift จะให้ผลลัพธ์ที่คุณต้องการหรือไม่ คุณสามารถเริ่มต้นด้วยการปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อวางแผนที่เหมาะกับกายวิภาคและเป้าหมายของคุณ

เปรียบเทียบ UroLift กับ TURP และ Rezum

ตารางนี้ช่วยให้เห็นภาพกว้าง แต่การเลือกที่เหมาะกับคุณต้องอาศัยการประเมินกายวิภาคจริง คุณอาจอ่านเพิ่มเกี่ยวกับRezumที่ใช้ไอน้ำและรักษาการหลั่งได้เช่นกัน TURPที่เป็นมาตรฐานดั้งเดิม รวมถึงภาพรวมของต่อมลูกหมากโต (BPH)และยารักษาต่อมลูกหมากโตก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัด

นัดปรึกษา

หากคุณกำลังตื่นกลางดึกเพื่อเข้าห้องน้ำ ปัสสาวะไหลอ่อนลง หรือรู้สึกว่าปัสสาวะไม่สุด และอยากหาทางแก้ที่ฟื้นตัวเร็วโดยรักษาการหลั่งไว้ UroLift อาจเป็นทางเลือกที่ควรพิจารณา แต่ทุกกรณีต้องเริ่มจากการประเมินโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ เพราะกายวิภาคของแต่ละคนต่างกัน และ UroLift เป็นหัตถการที่ต้องมีใบสั่งแพทย์

นัดปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่ Menscapeเพื่อตรวจประเมิน วางแผนการรักษาที่เหมาะกับกายวิภาคและเป้าหมายของคุณ พร้อมรับใบเสนอราคาแบบแจกแจงชัดเจนก่อนตัดสินใจ

คำถามที่พบบ่อย

UroLift ต่างจาก TURP อย่างไร

TURP เป็นการตัดเนื้อต่อมลูกหมากออกผ่านท่อปัสสาวะ ซึ่งเปิดทางเดินปัสสาวะได้ดีที่สุด แต่มีโอกาสสูญเสียหรือเปลี่ยนแปลงการหลั่งน้ำอสุจิ ส่วน UroLift ใช้หมุดฝังถ่างกลีบต่อมลูกหมากออกจากท่อปัสสาวะโดยไม่ตัดหรือเผาเนื้อเยื่อ จึงมักรักษาการหลั่งไว้ได้และฟื้นตัวเร็วกว่า แต่เพิ่มอัตราการไหลปัสสาวะได้น้อยกว่า TURP และมีโอกาสต้องรักษาซ้ำในภายหลัง

UroLift เจ็บไหม และต้องดมยาสลบหรือไม่

ส่วนใหญ่ทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาระงับความรู้สึกเบา ๆ ไม่ต้องดมยาสลบ ระหว่างทำจึงผ่อนคลายและสบายตัว หลังทำอาจมีอาการแสบเวลาปัสสาวะ ปวดปัสสาวะบ่อย และปวดหน่วงเชิงกรานเล็กน้อยในไม่กี่วันแรก ซึ่งมักหายเองและบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดทั่วไปและการดื่มน้ำมาก ๆ

ราคา UroLift ในกรุงเทพเท่าไร

ราคาโดยประมาณสำหรับแพ็กเกจหัตถการอยู่ที่ 230,000 ถึง 320,000 บาท (ราว 6,300 ถึง 8,800 ดอลลาร์) ขึ้นกับจำนวนหมุดที่ใช้ ซึ่งมักอยู่ที่ 4 ถึง 6 ตัว การตรวจก่อนทำและปรึกษาแพทย์อาจคิดเพิ่มหากไม่รวมในแพ็กเกจ ราคาโดยประมาณ ควรยืนยันใบเสนอราคาแบบแจกแจงและเหมารวมที่คลินิกอีกครั้ง

UroLift ทำให้เสื่อมสมรรถภาพทางเพศหรือไม่

ในการศึกษาหลัก L.I.F.T. ไม่พบภาวะการหลั่งผิดปกติหรือหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดขึ้นใหม่และคงอยู่ และสมรรถภาพทางเพศคงที่ตลอดห้าปี นี่คือเหตุผลหลักที่ผู้ชายเลือก UroLift แทน TURP เพราะไม่ใช้ความร้อนและไม่ตัดเนื้อ จึงไม่ทำลายโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการหลั่ง

หลังทำ UroLift ต้องใส่สายสวนปัสสาวะไหม

ผู้ชายจำนวนมากไม่ต้องใส่สายสวนเลย ซึ่งเป็นจุดเด่นของ UroLift เมื่อเทียบกับหัตถการที่ต้องใส่สายสวนเป็นประจำ อย่างไรก็ตามบางรายอาจมีปัสสาวะไม่ออกชั่วคราวและต้องใส่สายสวนช่วงสั้น ๆ แพทย์จะประเมินเป็นราย ๆ ก่อนกลับบ้าน

อาการดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังทำ UroLift

ผู้ชายส่วนใหญ่สังเกตว่าปัสสาวะไหลแรงขึ้นตั้งแต่สัปดาห์แรก และอาการมักบรรเทาอย่างมีความหมายภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ซึ่งเร็วกว่าการรักษาที่ใช้ความร้อนบางชนิด การหายสมบูรณ์และผลที่คงตัวมักเห็นชัดในช่วง 1 ถึง 3 เดือน

ต่อมลูกหมากขนาดใหญ่มากทำ UroLift ได้ไหม

หลักฐานหนักแน่นที่สุดสำหรับต่อมลูกหมากขนาดราว 30 ถึง 80 กรัม หากต่อมใหญ่กว่านี้มาก (มักเกิน 80 ถึง 100 กรัม) หรือมีกลีบกลางยื่นอุดตันชัดเจน UroLift อาจไม่เหมาะ และแพทย์อาจแนะนำหัตถการที่เด็ดขาดกว่า เช่น TURP การส่องกล้องท่อปัสสาวะและอัลตราซาวด์จึงจำเป็นเพื่อประเมินความเหมาะสม

UroLift อยู่ได้นานแค่ไหน ต้องทำซ้ำหรือไม่

หมุด UroLift เป็นแบบถาวรและอยู่กับที่เพื่อรักษาช่องทางเดินปัสสาวะให้เปิดต่อไป จากการติดตามห้าปี ผู้ชายราว 13.6% ต้องรับการผ่าตัดรักษา BPH เพิ่มเติม เพราะต่อมลูกหมากยังโตขึ้นตามเวลา แม้ผลส่วนใหญ่จะคงทน แต่ผู้ชายบางส่วนอาจต้องรักษาซ้ำในภายหลัง

ใครไม่ควรทำ UroLift

ผู้ที่มีต่อมลูกหมากใหญ่มาก มีกลีบกลางยื่นอุดตันชัดเจน อยู่ในภาวะปัสสาวะไม่ออก มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่กำลังเป็นอยู่ มีมะเร็งต่อมลูกหมากหรือกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะตีบ กระเพาะปัสสาวะพิการจากระบบประสาท หรือแพ้นิกเกิล ไทเทเนียม หรือสเตนเลสสตีล มักไม่เหมาะกับ UroLift และต้องพบแพทย์เพื่อพิจารณาแนวทางอื่น

UroLift เทียบกับ Rezum อย่างไร

ทั้งสองเป็นการรักษาแบบแผลเล็กที่มักรักษาการหลั่งไว้ได้ Rezum ใช้ไอน้ำทำลายเนื้อต่อมลูกหมากบางส่วน ขณะที่ UroLift ใช้หมุดถ่างกลีบต่อมโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อ UroLift มักเห็นผลเร็วภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์และไม่ค่อยต้องใส่สายสวน ส่วน Rezum มักค่อย ๆ ดีขึ้นในไม่กี่สัปดาห์ถึงเดือน การเลือกขึ้นกับกายวิภาคและเป้าหมายของแต่ละคน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมิน

แหล่งอ้างอิง

• NICE MTG58: Prostatic urethral lift (UroLift) evidence review

• Roehrborn CG et al. 2013, J Urol (L.I.F.T. randomized study)

• Roehrborn CG et al. 2017, Can J Urol (L.I.F.T. 5-year results)