หากคุณได้รับคำแนะนำว่าต่อมลูกหมากโตของคุณจำเป็นต้องรักษา แต่ยังลังเลกับการผ่าตัด การกินยาทุกวัน หรือการฝังอุปกรณ์ถาวรไว้ในร่างกาย อุปกรณ์ Olympus iTind อยู่ในจุดตรงกลางที่น่าสนใจ มันคืออุปกรณ์ขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นได้ ซึ่งจะถูกใส่เข้าไปในต่อมลูกหมากเพียงไม่กี่วัน เพื่อค่อย ๆ ปรับรูปช่องทางที่ปัสสาวะไหลผ่าน แล้วจึงถอดออกทั้งหมด ไม่มีอะไรค้างอยู่ในร่างกายคุณ
สำหรับผู้ชายหลายคนในกรุงเทพที่กำลังเปรียบเทียบทางเลือกในการรักษาภาวะต่อมลูกหมากโตและ ปัสสาวะขัด คำถามแรกที่ใช้ได้จริงมักตรงไปตรงมา นั่นคือ ราคาเท่าไร และคุ้มค่าหรือไม่ บทความนี้ให้ช่วงราคาที่สมจริงในกรุงเทพ ทั้งเงินบาทและดอลลาร์สหรัฐ อธิบายว่าอะไรเป็นตัวกำหนดตัวเลขสุดท้าย และพาคุณดูตั้งแต่ใครเหมาะกับหัตถการนี้ ขั้นตอนการทำ การฟื้นตัว ผลลัพธ์ที่คาดหวังได้จริงตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ ไปจนถึงความเสี่ยงที่ควรรู้
เนื้อหานี้เขียนขึ้นสำหรับผู้ชายที่กำลังชั่งน้ำหนัก iTind เทียบกับการกินยา UroLift Rezum และการ ผ่าตัดต่อมลูกหมาก TURP แบบดั้งเดิม ทั้งหมดนี้ไม่สามารถแทนที่การตรวจประเมินกับแพทย์โดยตรงได้ iTind เป็นหัตถการที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ ต้องมีการปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ การตรวจวัดอัตราการไหลของปัสสาวะ และการตรวจภาพ ก่อนที่ใครจะบอกได้ว่าเหมาะกับคุณหรือไม่
Olympus iTind คืออะไรกันแน่
iTind ย่อมาจาก "temporary implantable nitinol device" หรืออุปกรณ์นิกเกิล-ไทเทเนียมที่ฝังชั่วคราว นิทินอล (nitinol) เป็นโลหะผสมนิกเกิลกับไทเทเนียมที่ "จำรูปทรงของตัวเองได้" ซึ่งเป็นโลหะตระกูลเดียวกับที่ใช้ในอุปกรณ์หัวใจและหลอดเลือดหลายชนิด
อุปกรณ์ iTind จะถูกพับเก็บให้เล็กลง สอดผ่านท่อปัสสาวะภายใต้ยาระงับความรู้สึกแบบเบา แล้วปล่อยออกภายในท่อปัสสาวะส่วนต่อมลูกหมาก ซึ่งเป็นส่วนแคบของช่องทางปัสสาวะที่ถูกต่อมลูกหมากบีบรัดเมื่อมันโตขึ้น ในช่วง 5 ถึง 7 วันต่อมา อุปกรณ์จะค่อย ๆ ขยายตัวและกดแรงคงที่ที่จุดสามจุด แรงกดนี้จะสร้างช่องทางเล็ก ๆ ที่ควบคุมได้ในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะ
เมื่อถอดอุปกรณ์ออกในการมาพบแพทย์ครั้งที่สองที่ใช้เวลาสั้น ๆ ช่องทางที่ถูกปรับรูปแล้วเหล่านั้นจะยังคงเปิดอยู่ ทำให้ทางเดินกว้างขึ้นและปัสสาวะไหลได้คล่องขึ้น ไม่มีการใช้ความร้อน ไม่มีการแช่แข็ง ไม่มีการตัด และไม่มีวัสดุถาวรทิ้งไว้ในร่างกาย ซึ่งเป็นจุดเด่นที่ผู้ชายส่วนใหญ่ชื่นชอบ
Olympus เป็นผู้จัดจำหน่าย iTind ซึ่งพัฒนาโดยบริษัท Medi-Tate อุปกรณ์นี้ได้รับการจัดประเภทแบบ FDA de Novo ในสหรัฐอเมริกาเมื่อปี 2020 ให้เป็นการรักษาแบบไม่ผ่าตัดที่ทำได้ในคลินิก สำหรับอาการที่พบบ่อยของภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง หรือ BPH (benign prostatic hyperplasia) ซึ่งเป็นศัพท์ทางการแพทย์ของต่อมลูกหมากโตที่ไม่ใช่มะเร็ง ต่อมาสมาคมแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะแห่งอเมริกา (AUA) ได้เพิ่มหมวดหมู่ "อุปกรณ์ต่อมลูกหมากแบบฝังชั่วคราว" เข้าไปในแนวทางเวชปฏิบัติ BPH และสถาบัน NICE ของสหราชอาณาจักรได้ทบทวนหัตถการนี้ในปี 2022 ในกรุงเทพ iTind มีให้บริการที่ศูนย์ระบบทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาลควบคู่ไปกับ UroLift และ Rezum
ภาวะ BPH พบได้บ่อยมาก เมื่ออายุ 60 ปี ผู้ชายราวครึ่งหนึ่งมีสัญญาณของภาวะนี้ และเมื่ออายุ 85 ปี ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์มีภาวะนี้ ตามข้อมูลของ Cleveland Clinic อาการต่าง ๆ ได้แก่ ปัสสาวะไหลอ่อน ปัสสาวะไม่พุ่ง ต้องลุกขึ้นมาเข้าห้องน้ำกลางดึก ปวดปัสสาวะเร่งด่วน และรู้สึกปัสสาวะไม่สุด ล้วนเป็นอาการที่การรักษาเหล่านี้มุ่งบรรเทา
ราคา Olympus iTind ในกรุงเทพ (บาทและดอลลาร์)
คลินิกในกรุงเทพส่วนใหญ่ไม่ได้ประกาศราคา iTind แบบตายตัวเพียงราคาเดียว ส่วนหนึ่งเพราะตัวอุปกรณ์เป็นสินค้านำเข้า และส่วนหนึ่งเพราะการตรวจวินิจฉัยแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย จากราคาตลาดในกรุงเทพปัจจุบันสำหรับหัตถการ BPH แบบแผลเล็กที่เทียบเคียงกันได้ (โรงพยาบาลชั้นนำในกรุงเทพแห่งหนึ่งเคยระบุราคา Rezum ไว้ประมาณ 220,000 บาท เป็นตัวอ้างอิง) ช่วงราคาแบบเบ็ดเสร็จของ iTind ที่สมจริงมีดังตารางด้านล่าง
ราคาเหล่านี้เป็นเพียงราคาโดยประมาณ ควรยืนยันตัวเลขที่แน่นอนกับคลินิกในวันปรึกษาแพทย์
รายการที่คุณจ่าย | กรุงเทพ (บาท) | กรุงเทพ (ดอลลาร์ โดยประมาณ) | ช่วงราคาในสหรัฐ (ดอลลาร์) |
หัตถการ iTind แบบแพ็กเกจเบ็ดเสร็จ (ตัวอุปกรณ์ การใส่ การถอด การติดตามผล) | 180,000 ถึง 320,000 | 5,000 ถึง 8,900 | 6,000 ถึง 13,000 (สูงกว่านี้ที่ศูนย์จ่ายเงินสดระดับพรีเมียม) |
การตรวจก่อนหัตถการ (วัดอัตราการไหลปัสสาวะ อัลตราซาวนด์ PSA ตรวจปัสสาวะ) | 6,000 ถึง 18,000 | 170 ถึง 500 | 800 ถึง 2,500 |
ปรึกษาติดตามผลหลังถอดอุปกรณ์ | มักรวมในแพ็กเกจ | รวมในแพ็กเกจ | 150 ถึง 400 ต่อครั้ง |
การแปลงเป็นดอลลาร์ใช้อัตราประมาณ 36 บาทต่อดอลลาร์ และจะเปลี่ยนแปลงตามอัตราแลกเปลี่ยน ตัวเลขในสหรัฐเป็นการประมาณการกว้าง ๆ สำหรับการดูแล BPH แบบแผลเล็กที่ผู้ป่วยจ่ายเอง รวมค่าสถานพยาบาลและค่าแพทย์ ซึ่งแตกต่างกันมากตามรัฐและศูนย์ ตัวเลขปลายบนสะท้อนคลินิกจ่ายเงินสดระดับพรีเมียม ตัวเลขเหล่านี้ใช้เพื่อการเปรียบเทียบเบื้องต้น ไม่ใช่ใบเสนอราคา
แพ็กเกจ iTind ในกรุงเทพที่น่าเชื่อถือควรระบุให้ชัดว่ารวมตัวอุปกรณ์เอง หัตถการใส่อุปกรณ์ การมาถอดในอีก 5 ถึง 7 วันต่อมา และการติดตามผลอย่างน้อยหนึ่งครั้งหรือไม่ เรื่องที่ทำให้เซอร์ไพรส์มากที่สุดคือค่าถอดอุปกรณ์ที่ถูกเรียกเก็บแยกต่างหาก ดังนั้นควรถามเรื่องนี้ให้ชัดเจน
อะไรเป็นตัวกำหนดราคาสุดท้าย
ตัวอุปกรณ์และค่านำเข้า อุปกรณ์นิทินอลเป็นส่วนประกอบราคาคงที่ที่ใหญ่ที่สุดและเป็นสินค้านำเข้า จึงเป็นตัวกำหนดราคาขั้นต่ำ
ระดับโรงพยาบาลเทียบกับคลินิก โรงพยาบาลนานาชาติระดับพรีเมียมมีค่าสถานพยาบาลและค่าห้องผ่าตัดสูงกว่าคลินิกกลางวันเฉพาะทางระบบทางเดินปัสสาวะ
ประสบการณ์ของศัลยแพทย์ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่ทำ iTind เป็นประจำอาจตั้งราคาสูงกว่า และประสบการณ์นั้นคุ้มค่าที่จะจ่าย เพราะหัตถการนี้ขึ้นอยู่กับการวางตำแหน่งอุปกรณ์ที่แม่นยำ
การตรวจวินิจฉัยที่จำเป็น กรณีตรงไปตรงมาต้องมีการตรวจอัตราการไหล อัลตราซาวนด์ PSA และตรวจปัสสาวะ หากผลไม่ชัดเจน การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะหรือการตรวจการทำงานของกระเพาะปัสสาวะจะเพิ่มค่าใช้จ่าย
ความจำเป็นในการใช้ยาระงับความรู้สึกและสายสวน ผู้ชายส่วนใหญ่ไม่ต้องใส่สายสวน แต่หากจำเป็นต้องใส่หนึ่งถึงสองวันก็จะเพิ่มค่าใช้จ่ายเล็กน้อย
ชนิดของการระงับความรู้สึก โดยทั่วไปใช้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำแบบเบา อะไรที่มากกว่านั้นจะทำให้ค่าใช้จ่ายสูงขึ้น
ใครเหมาะและใครไม่เหมาะ
iTind มักเหมาะกับผู้ชายลักษณะเฉพาะ นั่นคือ มีอาการทางปัสสาวะรบกวนอย่างน้อยระดับปานกลาง ต้องการรักษาการหลั่งน้ำอสุจิ และไม่อยากผูกมัดกับการกินยาไปตลอดชีวิตหรือฝังอุปกรณ์ถาวร เกณฑ์คุณสมบัติและแนวทางเวชปฏิบัติที่ตีพิมพ์ชี้ให้เห็นทั้งคนที่เหมาะและคนที่ไม่เหมาะ
คุณอาจเป็นผู้ที่เหมาะสม หากคุณ
มีอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างระดับปานกลางถึงรุนแรงจาก BPH ที่รบกวนการใช้ชีวิต (งานวิจัยหลักรับผู้ชายที่มีคะแนนอาการในช่วงปานกลางถึงรุนแรง ไม่ใช่อาการเล็กน้อย) ผู้ชายที่มีอาการเล็กน้อยเท่านั้นมักได้รับการดูแลด้วยการเฝ้าติดตาม มากกว่าการทำหัตถการ
มีปริมาตรต่อมลูกหมากอยู่ในช่วงที่รักษาได้ โดยเกณฑ์ของงานวิจัยและ AUA มักระบุประมาณ 25 ถึง 75 มิลลิลิตร
ต้องการปกป้องการทำงานของการหลั่งน้ำอสุจิและการแข็งตัว (นี่เป็นเหตุผลสำคัญที่ผู้ชายเลือก iTind แทน TURP)
ทนผลข้างเคียงของยา BPH เช่น ยาอัลฟาบล็อกเกอร์หรือยายับยั้ง 5-alpha-reductase ไม่ได้ หรืออยากหยุดยา
ต้องการทางเลือกที่ย้อนกลับได้และไม่มีอุปกรณ์ค้างในตัว ก่อนพิจารณาการผ่าตัดที่ถาวรกว่า
iTind มักไม่เหมาะ หากคุณมี
ประวัติแพ้นิกเกิล อุปกรณ์ iTind ทำจากนิทินอลซึ่งมีนิกเกิลราว 55 เปอร์เซ็นต์ การแพ้นิกเกิลที่ทราบอยู่แล้วเป็นข้อห้ามที่ระบุไว้บนฉลากของอุปกรณ์
ต่อมลูกหมากนอกช่วงที่รักษาได้ ไม่ว่าจะใหญ่มาก (เกินราว 75 มิลลิลิตร) หรือเล็กมาก (ต่ำกว่าราว 25 มิลลิลิตร)
ต่อมลูกหมากที่มีกลีบกลาง (median lobe) ยื่นออกมาอุดกั้นชัดเจน (เกณฑ์อุปกรณ์ฝังชั่วคราวของ AUA ระบุยกเว้นกรณีที่มี median lobe อุดกั้น)
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่กำลังเป็นอยู่ จนกว่าจะรักษาให้หายก่อน
กระเพาะปัสสาวะพิการจากระบบประสาท (neurogenic bladder) หรือกระเพาะปัสสาวะที่บีบตัวได้ไม่ดี ซึ่งปัญหาอยู่ที่กระเพาะปัสสาวะ ไม่ใช่ทางออกของปัสสาวะ
สงสัยมะเร็งต่อมลูกหมาก หรือมีท่อปัสสาวะตีบที่ต้องรักษาแยกต่างหาก
ปัสสาวะคั่งค้างมาก หรือต้องพึ่งสายสวนคาไว้ ซึ่งมักชี้ไปที่หัตถการที่ถาวรกว่า
นี่คือเหตุผลที่การตรวจประเมินอย่างถูกต้องมีความสำคัญ การตรวจอัตราการไหลและอัลตราซาวนด์ช่วยแยกผู้ชายที่มีปัญหาการอุดกั้นทางออก (ซึ่ง iTind ช่วยได้) ออกจากผู้ชายที่มีปัญหาที่ตัวกระเพาะปัสสาวะเอง (ซึ่ง iTind ช่วยไม่ได้) คลินิกที่แนะนำ iTind โดยไม่วัดอัตราการไหลและไม่ตรวจภาพต่อมลูกหมากของคุณ กำลังข้ามขั้นตอนที่กำหนดว่าหัตถการนี้จะได้ผลกับคุณหรือไม่
ขั้นตอนหัตถการ iTind ทีละขั้น
การประเมินและวางแผน ประเมินคะแนนอาการ (แบบสอบถาม IPSS) วัดอัตราการไหลของปัสสาวะ วัดปริมาณปัสสาวะเหลือค้างหลังถ่าย อัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมาก PSA และตรวจปัสสาวะ บางครั้งอาจส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะเพื่อดู median lobe
การใส่อุปกรณ์ ทำภายใต้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำแบบเบา เทียบเคียงได้กับที่ใช้ในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ กล้องบางนำอุปกรณ์ที่พับไว้เข้าไปในท่อปัสสาวะส่วนต่อมลูกหมาก แล้วปล่อยและจัดตำแหน่ง การใส่โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 15 นาที
กลับบ้านได้ในวันเดียว ผู้ชายส่วนใหญ่กลับบ้านได้ในวันเดียวกันโดยไม่ต้องใส่สายสวนปัสสาวะ มีเส้นด้ายเล็ก ๆ สำหรับดึงอุปกรณ์อยู่ที่ปลายอวัยวะเพศเพื่อให้ถอดอุปกรณ์ออกได้ในภายหลัง โดยปกติจะไม่รบกวน
ช่วงคาอุปกรณ์ (5 ถึง 7 วัน) อุปกรณ์จะค่อย ๆ ขยายและปรับรูปช่องทาง โดยทั่วไปคุณกลับไปทำกิจวัตรเบา ๆ ได้เร็ว ผู้ชายบางคนสังเกตว่ามีอาการปวดปัสสาวะเร่งด่วนเล็กน้อย รู้สึกแสบ หรือมีเลือดปนในปัสสาวะเล็กน้อยในช่วงนี้ ซึ่งเป็นเรื่องที่คาดหมายได้
การถอดอุปกรณ์ เป็นการมาพบครั้งที่สองที่สั้น อุปกรณ์จะถูกพับและดึงออกทางท่อปัสสาวะโดยใช้เส้นด้าย โดยทั่วไปไม่ต้องใช้ยาระงับความรู้สึก ไม่มีอะไรเหลือค้างในตัวคุณ
การติดตามผล การตรวจอัตราการไหลซ้ำและประเมินคะแนนอาการในการติดตามผลยืนยันการดีขึ้น และเป็นค่าตั้งต้นสำหรับติดตามต่อไป
ระยะเวลาการฟื้นตัว
วันที่ 1 ถึง 7 (ระหว่างคาอุปกรณ์) กิจกรรมเบา ๆ ทำได้ตามปกติ อาจมีปวดปัสสาวะเร่งด่วน ปัสสาวะบ่อย แสบเล็กน้อย หรือมีเลือดปนในปัสสาวะเล็กน้อย ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนัก การปั่นจักรยาน และการออกกำลังกายหนัก ดื่มน้ำให้เพียงพอ
วันถอดอุปกรณ์ เป็นหัตถการรวดเร็ว ผู้ชายส่วนใหญ่กลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ในวันเดียวกันหรือวันถัดไป
สัปดาห์ที่ 1 ถึง 4 อาการมักจะสงบลงและปัสสาวะไหลดีขึ้นเมื่อช่องทางที่ปรับรูปแล้วเข้าที่ อาการระคายเคืองเล็กน้อยมักจะจางหายไป
หลัง 1 เดือนขึ้นไป อัตราการไหลและคะแนนอาการโดยทั่วไปสะท้อนผลลัพธ์ที่คงทน แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะของคุณจะแนะนำว่าเมื่อไรควรกลับไปออกกำลังกายและมีเพศสัมพันธ์ได้เต็มที่ ซึ่งมักเป็นช่วงเป็นวันมากกว่าเป็นสัปดาห์
ข้อได้เปรียบที่ใช้ได้จริงเหนือ TURP คือการไม่ต้องใส่สายสวนสำหรับผู้ชายส่วนใหญ่ และไม่ต้องฟื้นตัวจากแผลผ่าตัดหรือการขูดตัดเนื้อเยื่อ เมื่อเทียบกับการเริ่มกินยา ข้อดีคือไม่มียาที่ต้องกินทุกวันและไม่มีผลข้างเคียงของยาที่ต้องอยู่ด้วย
ผลลัพธ์ที่คาดหวังได้จริง
พูดกันตามตรง iTind ให้การบรรเทาอาการที่มีความหมายและคงทนสำหรับผู้ชายที่เหมาะสม แต่มันไม่ใช่การรักษาให้หายขาด และผลที่ได้ แม้จะเป็นจริง ก็โดยทั่วไปน้อยกว่าที่ TURP เต็มรูปแบบทำได้สำหรับการอุดกั้นที่รุนแรง ตัวเลขที่ตีพิมพ์ช่วยตั้งความคาดหวังได้
ในงานวิจัยอุปกรณ์รุ่นที่สองที่ติดตามผล 3 ปี คะแนนอาการเฉลี่ย (IPSS) ดีขึ้นราว 58 เปอร์เซ็นต์ อัตราการไหลสูงสุดของปัสสาวะ (Qmax) เพิ่มขึ้นราวเท่าตัว โดยดีขึ้นราว 115 เปอร์เซ็นต์ และคะแนนคุณภาพชีวิตดีขึ้นราว 56 เปอร์เซ็นต์จากค่าตั้งต้น โดยผลคงที่ตลอด 3 ปี
การติดตามผล 3 ปีของอุปกรณ์รุ่นแรกก่อนหน้านี้รายงานว่าอัตราการไหลสูงสุดเพิ่มจากราว 7.6 เป็น 10.1 มิลลิลิตรต่อวินาที เพิ่มขึ้น 41 เปอร์เซ็นต์ โดยมีการดีขึ้นของอาการและคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญในทุกช่วงเวลาที่วัด
จากงานวิจัยหลายชิ้น ผู้ชายรายงานตรงกันว่าไม่มีภาวะการหลั่งน้ำอสุจิผิดปกติหรือหย่อนสมรรถภาพทางเพศใหม่ที่เกิดจากอุปกรณ์ ซึ่งเป็นเหตุผลหลักที่หลายคนเลือกวิธีนี้ การรักษาการทำงานทางเพศเป็นหนึ่งในจุดเด่นที่มีหลักฐานสนับสนุนดีที่สุดของ iTind
ความคงทนของการบรรเทาอาการมักถูกอธิบายไว้ในช่วง 1 ถึง 3 ปีหรือนานกว่าในงานวิจัย แต่ BPH เป็นภาวะที่ดำเนินไปเรื่อย ๆ ดังนั้นผู้ชายบางคนอาจต้องทำหัตถการเพิ่มหรือกินยาในที่สุดเมื่อต่อมลูกหมากยังคงโตต่อไป
ข้อสรุปที่เป็นธรรมคือ หากอาการของคุณรบกวนแต่ยังอยู่ในระดับปานกลางและกายวิภาคของคุณเหมาะสม iTind ให้โอกาสที่ดีในการมีปัสสาวะที่พุ่งแรงขึ้นชัดเจนและลดการลุกเข้าห้องน้ำกลางดึก โดยมีความเสี่ยงต่อการทำงานทางเพศต่ำและไม่มีอุปกรณ์ฝังถาวร หากการอุดกั้นของคุณรุนแรงมากหรือต่อมลูกหมากใหญ่มาก หัตถการที่ถาวรกว่ามักให้ผลดีกว่า
มีคำถามเกี่ยวกับการรักษาของคุณไหม
ทักหาคลินิกของเราในกรุงเทพฯ ผ่าน WhatsApp แพทย์จะตอบกลับภายในไม่กี่นาทีในเวลาทำการ
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เป็นชั่วคราวและผูกกับช่วงคาอุปกรณ์ การรู้ว่าอะไรปกติและอะไรไม่ปกติช่วยให้คุณจัดการได้เหมาะสม
พบบ่อยและมักหายเร็ว
ปวดปัสสาวะเร่งด่วน ปัสสาวะบ่อย หรือรู้สึกแสบขณะคาอุปกรณ์
มีเลือดปนในปัสสาวะเล็กน้อยในช่วง 5 ถึง 7 วัน
ไม่สบายบริเวณอุ้งเชิงกราน หรือรู้สึกถึงเส้นด้ายสำหรับดึงอุปกรณ์
พบน้อยกว่า
ปัสสาวะลำบากชั่วคราวหรือปัสสาวะคั่งค้างระยะสั้น บางครั้งอาจต้องใส่สายสวนช่วงสั้น ๆ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ซึ่งรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ
อุปกรณ์เคลื่อนตำแหน่ง ซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะเล็ดชั่วคราว และเป็นเหตุผลหนึ่งที่การติดตามผลสำคัญ
ในงานวิจัยอุปกรณ์รุ่นแรกที่ติดตาม 3 ปี มีการบันทึกภาวะแทรกซ้อนระยะแรกในผู้ชายราว 12.5 เปอร์เซ็นต์ รวมถึงกรณีปัสสาวะคั่งค้างและปัสสาวะเล็ดชั่วคราวอย่างละหนึ่งราย และการติดเชื้อสองราย โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนระยะหลังระหว่าง 12 ถึง 36 เดือน
ควรรีบไปพบแพทย์ทันที หากคุณมีอาการ
ปัสสาวะไม่ออกเลย (คั่งค้างสมบูรณ์) ซึ่งต้องได้รับการดูแลโดยเร็ว
เลือดออกมาก มีลิ่มเลือดก้อนใหญ่ หรือปัสสาวะไม่ออก
ไข้ หนาวสั่น หรือปวดมากขึ้นซึ่งบ่งชี้การติดเชื้อ
อุปกรณ์หรือเส้นด้ายหลุดออกมาโดยไม่คาดคิด
แจ้งคลินิกล่วงหน้าหากคุณมีประวัติแพ้นิกเกิลหรือไวต่อนิกเกิล กินยาละลายลิ่มเลือด หรือเคยมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เพราะทั้งหมดนี้เปลี่ยนแปลงการวางแผน โดยเฉพาะการแพ้นิกเกิลที่ทราบอยู่แล้วเป็นเหตุผลที่จะไม่ใช้ iTind เนื่องจากอุปกรณ์เป็นโลหะผสมนิกเกิล-ไทเทเนียม
เลือกคลินิกที่ปลอดภัยอย่างไร
การเลือกสถานที่ทำ iTind สำคัญพอ ๆ กับการเลือกทำหัตถการ มองหาสัญญาณเหล่านี้
แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่ทำ iTind (หรือหัตถการ BPH แผลเล็ก) เป็นประจำ ไม่ใช่นาน ๆ ทำที
คลินิกที่ยืนยันคุณสมบัติด้วยการวัดอัตราการไหล อัลตราซาวนด์ PSA และตรวจปัสสาวะ ก่อนแนะนำหัตถการ ไม่ใช่หลังจากนั้น
ใบเสนอราคาที่ระบุชัดว่ารวมอะไรบ้าง โดยเฉพาะการมาถอดอุปกรณ์และการติดตามผล
ความโปร่งใสเรื่องประโยชน์ที่คาดหวังตามจริงและข้อจำกัด ไม่ใช่คำสัญญาว่าหายขาด
แนวทางที่ชัดเจนสำหรับกรณีฉุกเฉิน เช่น ปัสสาวะไม่ออกหรือมีไข้ในช่วงคาอุปกรณ์
หากคลินิกใดเสนอ iTind โดยไม่ตรวจอัตราการไหลและไม่ตรวจภาพต่อมลูกหมากก่อน นั่นเป็นสัญญาณเตือน หัตถการนี้ได้ผลเฉพาะเมื่อปัญหาคือการอุดกั้นทางออก และมีเพียงการตรวจเท่านั้นที่บอกได้
iTind เทียบกับการรักษา BPH อื่น ๆ
ไม่มีการรักษา BPH ที่ดีที่สุดเพียงวิธีเดียว มีเพียงวิธีที่เหมาะกับอาการ กายวิภาค และสิ่งที่คุณให้ความสำคัญ ตารางนี้วาง iTind เทียบกับทางเลือกหลักที่ผู้ชายในกรุงเทพพิจารณา
การรักษา | ทำอะไร | อุปกรณ์ถาวรหรือไม่ | ความเสี่ยงผลข้างเคียงทางเพศ | การฟื้นตัวทั่วไป | เหมาะกับใคร |
Olympus iTind | อุปกรณ์ชั่วคราวปรับรูปท่อปัสสาวะ แล้วถอดออก | ไม่ ไม่มีอะไรเหลือค้าง | ต่ำ การหลั่งมักคงอยู่ | เป็นวัน ส่วนใหญ่ไม่ต้องใส่สายสวน | อาการปานกลางถึงรุนแรง ต่อมลูกหมากราว 25 ถึง 75 มล. ต้องการรักษาการทำงานทางเพศ |
UroLift | ฝังอุปกรณ์ถาวรดึงกลีบต่อมลูกหมากให้แยกออก | ใช่ อุปกรณ์เล็กค้างไว้ | ต่ำ การหลั่งมักคงอยู่ | เป็นวัน | โปรไฟล์คล้ายกัน ยอมรับอุปกรณ์ถาวร ไม่มี median lobe ใหญ่ |
Rezum (ไอน้ำ) | ใช้ไอน้ำทำลายเนื้อต่อมลูกหมากส่วนเกิน | ไม่ | ต่ำถึงปานกลาง | 1 ถึง 2 สัปดาห์ มักใส่สายสวนช่วงสั้น | อาการปานกลาง รวมถึงบางกรณีที่มี median lobe |
ผ่าตัด TURP | ผ่าตัดขูดเนื้อเยื่อที่อุดกั้นออก | ไม่ | สูงกว่า มักมีการหลั่งย้อนกลับ | หลายสัปดาห์ | ต่อมลูกหมากใหญ่ อุดกั้นรุนแรง บรรเทาได้ชัดเจนที่สุด |
ยา (อัลฟาบล็อกเกอร์ / 5-ARI) | คลายหรือทำให้ต่อมลูกหมากเล็กลง | ไม่ | แปรผัน บางตัวมีผลต่อการหลั่ง/ความต้องการทางเพศ | ไม่มี | อาการเล็กน้อยถึงปานกลาง อยากเริ่มด้วยวิธีที่ไม่ต้องทำหัตถการ |
ก้าวต่อไป
หากคุณมีอาการต่อมลูกหมากโตที่รบกวนการใช้ชีวิตและอยากรู้ว่า iTind เหมาะกับคุณหรือไม่ ขั้นตอนแรกไม่ใช่การจองหัตถการ แต่คือการตรวจประเมิน ที่ Menscape ทีมแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะประเมินอาการ วัดอัตราการไหลของปัสสาวะ ตรวจภาพต่อมลูกหมาก และอธิบายอย่างตรงไปตรงมาว่าทางเลือกใดเหมาะกับกายวิภาคและเป้าหมายของคุณมากที่สุด ไม่ว่าจะเป็น iTind, UroLift, Rezum, ยา หรือการผ่าตัด
ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพผู้ชายที่ Menscape เพื่อรับการประเมินและใบเสนอราคาที่ชัดเจนสำหรับกรณีของคุณ
iTind เป็นหัตถการที่ต้องสั่งจ่ายและทำโดยแพทย์ ต้องมีการปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ การตรวจวัดอัตราการไหลของปัสสาวะ และการตรวจภาพก่อน จึงจะระบุได้ว่าเหมาะกับคุณหรือไม่ ข้อมูลในบทความนี้มีไว้เพื่อการศึกษาและไม่สามารถแทนคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลได้
คำถามที่พบบ่อย
iTind ราคาเท่าไรในกรุงเทพ
แพ็กเกจ iTind แบบเบ็ดเสร็จในกรุงเทพ (รวมตัวอุปกรณ์ การใส่ การถอด และการติดตามผล) อยู่ในช่วงประมาณ 180,000 ถึง 320,000 บาท ส่วนการตรวจก่อนหัตถการอยู่ที่ราว 6,000 ถึง 18,000 บาท ตัวเลขเหล่านี้เป็นราคาโดยประมาณ ควรยืนยันราคาที่แน่นอนกับคลินิกในวันปรึกษาแพทย์ และถามให้ชัดว่าค่าถอดอุปกรณ์รวมอยู่ในแพ็กเกจแล้วหรือไม่
iTind ต้องฝังอุปกรณ์ถาวรไว้ในร่างกายหรือไม่
ไม่ นี่คือจุดเด่นของ iTind อุปกรณ์จะถูกใส่ไว้เพียง 5 ถึง 7 วันเพื่อปรับรูปช่องทางปัสสาวะ แล้วถอดออกทั้งหมด ไม่มีอะไรค้างอยู่ในร่างกาย ต่างจาก UroLift ที่ฝังอุปกรณ์ขนาดเล็กไว้ถาวร
iTind มีผลต่อการหลั่งน้ำอสุจิหรือสมรรถภาพทางเพศหรือไม่
จากงานวิจัยหลายชิ้น ผู้ชายรายงานตรงกันว่าไม่มีภาวะการหลั่งน้ำอสุจิผิดปกติหรือหย่อนสมรรถภาพทางเพศใหม่ที่เกิดจากอุปกรณ์ การรักษาการทำงานทางเพศเป็นหนึ่งในเหตุผลหลักที่ผู้ชายเลือก iTind แทนการผ่าตัด TURP ซึ่งมักทำให้เกิดการหลั่งย้อนกลับ
ผลลัพธ์ของ iTind ดีแค่ไหนและอยู่ได้นานเท่าไร
ในงานวิจัยอุปกรณ์รุ่นที่สองที่ติดตาม 3 ปี คะแนนอาการ IPSS ดีขึ้นราว 58 เปอร์เซ็นต์ อัตราการไหลสูงสุดเพิ่มขึ้นราวเท่าตัว (ดีขึ้นราว 115 เปอร์เซ็นต์) และคุณภาพชีวิตดีขึ้นราว 56 เปอร์เซ็นต์ ความคงทนมักอยู่ในช่วง 1 ถึง 3 ปีหรือนานกว่า แต่เนื่องจาก BPH ดำเนินไปเรื่อย ๆ ผู้ชายบางคนอาจต้องทำหัตถการเพิ่มหรือกินยาในภายหลัง
ใครไม่ควรทำ iTind
iTind มักไม่เหมาะกับผู้ที่แพ้นิกเกิล (อุปกรณ์มีนิกเกิลราว 55 เปอร์เซ็นต์) ต่อมลูกหมากใหญ่มากเกิน 75 มล. หรือเล็กกว่า 25 มล. มีกลีบกลาง (median lobe) ยื่นอุดกั้นชัดเจน มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ยังไม่รักษา กระเพาะปัสสาวะพิการจากระบบประสาท สงสัยมะเร็งต่อมลูกหมาก หรือมีท่อปัสสาวะตีบ การตรวจประเมินกับแพทย์จะระบุได้ว่าคุณเหมาะหรือไม่
การฟื้นตัวหลังทำ iTind เป็นอย่างไร
ผู้ชายส่วนใหญ่กลับบ้านได้ในวันเดียวกันโดยไม่ต้องใส่สายสวน ในช่วงคาอุปกรณ์ 5 ถึง 7 วัน อาจมีปวดปัสสาวะเร่งด่วน แสบเล็กน้อย หรือเลือดปนปัสสาวะเล็กน้อย ควรเลี่ยงการยกของหนักและปั่นจักรยาน หลังถอดอุปกรณ์ส่วนใหญ่กลับไปทำกิจกรรมปกติได้ในวันเดียวกันหรือวันถัดไป อาการมักดีขึ้นชัดในช่วง 1 ถึง 4 สัปดาห์
iTind ต้องมีใบสั่งแพทย์หรือไม่
ต้อง iTind เป็นหัตถการที่ต้องสั่งจ่ายและทำโดยแพทย์ ต้องมีการปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ การตรวจวัดอัตราการไหลของปัสสาวะ และการตรวจภาพต่อมลูกหมากก่อน จึงจะระบุได้ว่าเหมาะกับคุณหรือไม่ ไม่สามารถทำได้โดยไม่ผ่านการประเมินทางการแพทย์
iTind ต่างจาก UroLift และ Rezum อย่างไร
iTind ใส่อุปกรณ์ชั่วคราวเพื่อปรับรูปท่อปัสสาวะแล้วถอดออก ไม่มีอะไรค้างในตัว UroLift ฝังอุปกรณ์ขนาดเล็กไว้ถาวรเพื่อดึงกลีบต่อมลูกหมากให้แยกออก ส่วน Rezum ใช้ไอน้ำทำลายเนื้อต่อมลูกหมากส่วนเกินและมักต้องใส่สายสวนช่วงสั้น ทั้งสามวิธีมีความเสี่ยงต่อการทำงานทางเพศต่ำ วิธีที่เหมาะที่สุดขึ้นอยู่กับกายวิภาคต่อมลูกหมากและสิ่งที่คุณให้ความสำคัญ
/)
/)
/)
/)
/)
/)