පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම යනු පුරස්ථි ග්රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක් ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්මයකි. එය බහුලවම සිදු කරනු ලබන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා සඳහා වන නමුත්, දරුණු පුරස්ථි ග්රන්ථි විශාල වීම හෝ නැවත නැවත මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම වැනි සංකූලතා සඳහා ද භාවිතා කළ හැකිය.
අවම ආක්රමණශීලී සහ රොබෝ ශල්යකර්මයේ දියුණුව නිසා පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම ආරක්ෂිත, වඩාත් නිරවද්ය සහ වඩා හොඳ ක්රියාකාරී ප්රතිඵල සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.
විශේෂඥ මුත්රා රෝග විශේෂඥයින්, නවීන රෝහල් සහ ජාත්යන්තර ප්රමිතීන්ට ගැලපෙන ප්රතිකාර හේතුවෙන් බැංකොක් පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රමුඛ ගමනාන්තයකි.
මෙම මාර්ගෝපදේශය මගින් පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම අවශ්ය වන්නේ කවදාද, ශල්යකර්මය ක්රියාත්මක වන ආකාරය, සුවය ලැබීම කෙබඳුද, අපේක්ෂිත ප්රතිඵල සහ සලකා බැලිය යුතු අවදානම් පැහැදිලි කරයි.
පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම යනු කුමක්ද?
පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම යනු ප්රතිකාර ලබන තත්ත්වය අනුව පුරස්ථි ග්රන්ථිය අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමයි.
පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීමේ වර්ග
රැඩිකල් පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම සම්පූර්ණ පුරස්ථි ග්රන්ථිය + ශුක්ර ආශයිකා ඉවත් කිරීම — ස්ථානගත පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා සඳහා සිදු කෙරේ.
සරල (විවෘත හෝ රොබෝ) පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම පුරස්ථි ග්රන්ථියේ අභ්යන්තර කොටස ඉවත් කිරීම — ඉතා විශාල BPH ග්රන්ථි (>80–100g) සඳහා සිදු කෙරේ.
ලැපරොස්කොපික් හෝ රොබෝ ආධාරක පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම අවම ආක්රමණශීලී, කෙටි සුවවීමේ කාලයක් සහ අඩු සංකූලතා අනුපාතයක් ලබා දෙයි.
පෙරිනියල් පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම (අඩු වශයෙන් සුලභ) පෙරිනියම් හරහා සිදු කරනු ලැබේ; තෝරාගත් අවස්ථාවලදී භාවිතා වේ.
පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් සුලභ නවීන ප්රවේශය වන්නේ රොබෝ ආධාරක රැඩිකල් පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම (RARP) ය.
පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම අවශ්ය කාටද?
පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඇති පිරිමින් සඳහා ය:
ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමට සුදුසු ස්ථානගත පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා
ශල්යකර්මයට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන ඉහළ අවදානම් හෝ අතරමැදි අවදානම් පිළිකා
විකිරණ හෝ හෝමෝන ප්රතිකාර අසාර්ථක වීම (ගලවා ගැනීමේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම)
ඉතා විශාල පුරස්ථි ග්රන්ථි පරිමාවක් සහිත දරුණු BPH
වෙනත් ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වන නිදන්ගත මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම
පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම නිසා ඇතිවන මුත්රාශයේ ගල් හෝ නැවත නැවත ඇතිවන ආසාදන
පුරස්ථි ග්රන්ථි රෝග ඇති සෑම පිරිමියෙකුටම ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නොවේ; ප්රතිකාර තීරණ පුද්ගලීකරණය කළ යුතුය.
පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීමේ ප්රතිලාභ
1. ඵලදායී පිළිකා ප්රතිකාරය
රැඩිකල් පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම මගින් ස්ථානගත පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිය.
2. පිළිකා පැතිරීම වැළැක්වීම
සුදුසු රෝගීන්ගේ මෙටාස්ටැසිස් වලට පෙර පටක ඉවත් කරයි.
3. වැඩිදියුණු කළ මුත්රා ක්රියාකාරිත්වය (සරල පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම)
විශාල BPH සඳහා, ශල්යකර්මය මගින් අවහිරතා සමනය කර ගලායාම වැඩි දියුණු කරයි.
4. පැහැදිලි ව්යාධි විද්යාත්මක රෝග විනිශ්චය
ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීමෙන් පසු නිශ්චිත පිළිකා අදියර ලබා දෙයි.
5. දිගුකාලීන ප්රතිඵල
මුල් අවධියේදී සිදු කළ විට විශිෂ්ට පැවැත්මේ අනුපාත.
6. අවම ආක්රමණශීලී විකල්ප
රොබෝ තාක්ෂණය වේගවත් සුවයක් සඳහා ඉඩ සලසයි.
පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය
1. පූර්ව ශල්ය ඇගයීම
PSA පරීක්ෂණය
MRI හෝ CT රූපගත කිරීම
බයොප්සි ප්රතිඵල (පිළිකා සඳහා)
මුත්රා ගලායාම සහ පුරස්ථි ග්රන්ථි පරිමාව තක්සේරු කිරීම
සාමාන්ය සෞඛ්ය ඇගයීම
ස්නායු ඉතිරි කිරීමේ හෝ ස්නායු ඉතිරි නොකරන ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සැලසුම් කිරීම
2. ශල්යකර්මය (පැය 2-4)
සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ.
රැඩිකල් පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීමේ පියවර:
කැපීම් (රොබෝ, ලැපරොස්කොපික්, හෝ විවෘත)
පුරස්ථි ග්රන්ථිය අවට ව්යුහයන්ගෙන් වෙන් කරනු ලැබේ
පුරස්ථි ග්රන්ථිය + ශුක්ර ආශයිකා ඉවත් කිරීම
හැකි විට ස්නායු ඉතිරි කිරීමේ ප්රවේශය
ප්රතිනිර්මාණය සහ මුත්රාශය-මුත්රා මාර්ගය නැවත සම්බන්ධ කිරීම
මුත්රා කැතීටරයක් තැබීම
සරල පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීමේ පියවර:
කැපීම හෝ රොබෝ ප්රවේශය
අභ්යන්තර අවහිරතා ඇති කරන පුරස්ථි ග්රන්ථි පටක ඉවත් කිරීම
බාහිර කැප්සියුලය සංරක්ෂණය කිරීම
රුධිර වහනය පාලනය කිරීම, කැතීටරය තැබීම
භාවිතා කරන ක්රමය අනුව රෝගීන් රාත්රී 1-3 ක් රැඳී සිටිය හැක.
3. ශල්යකර්මයෙන් පසු වහාම
කැතීටරය දින 7-14 ක් පවතී
ඖෂධ මගින් වේදනාව සහ අපහසුතාව පාලනය කෙරේ
මුල් අවධියේ ඇවිදීම දිරිමත් කෙරේ
සුවවීමේ කාලසටහන
සති 1-2:
කැතීටරය පවතී
කළමනාකරණය කළ හැකි අපහසුතාව
සැහැල්ලු ඇවිදීම දිරිමත් කෙරේ
සති 3-4:
කැතීටරය ඉවත් කර ඇත
සාමාන්ය සැහැල්ලු ක්රියාකාරකම් වෙත නැවත පැමිණීම
සති 4-6:
වැඩිදියුණු කළ මුත්රා ගලායාම සහ පාලනය
රිය පැදවීම සහ සැහැල්ලු වැඩ නැවත ආරම්භ කිරීම
සති 6-12:
ශ්රෝණි තලයේ ව්යායාම මගින් මුත්රා පාලනය වැඩි දියුණු කරයි
ලිංගික ක්රියාකාරිත්වයේ ක්රමානුකූල දියුණුව
මාස 3-12:
ශිෂේණය ඍජු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත්වීම වෙනස් වේ (ස්නායු ඉතිරි කිරීමේ ප්රවේශය මත රඳා පවතී)
අපේක්ෂිත ප්රතිඵල
පිළිකා රෝගීන් සඳහා:
විශිෂ්ට දිගුකාලීන පැවැත්ම
මුල් අවධියේ රෝග වලදී පැහැදිලි සීමාවන්
ශල්යකර්මයෙන් පසු PSA හඳුනාගත නොහැකි වේ
BPH රෝගීන් සඳහා:
මුත්රා ගලායාමේ නාටකාකාර දියුණුව
මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම සහ නිතර මුත්රා කිරීමෙන් සහනය
දිගුකාලීන රෝග ලක්ෂණ සහනය
අවදානම් සහ සංකූලතා
විය හැකි අවදානම් අතරට:
මුත්රා පිටවීම (සාමාන්යයෙන් තාවකාලිකයි)
ශිෂේණය ඍජු වීම (ස්නායු ඉතිරි කිරීමේ තාක්ෂණය අනුව වෙනස් වේ)
රුධිර වහනය
ආසාදනය
මුත්රාශයේ ගෙලෙහි කැළැල් ඇතිවීම
ලිම්ෆොසීල් (වසා ගැටිති ඉවත් කළහොත්)
කැපුම් ස්ථානයේ හර්නියා වර්ධනය වීම
නවීන රොබෝ ශල්යකර්මය මෙම අවදානම් බොහොමයක් අවම කරයි.
පුරුෂයින් පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම සඳහා බැංකොක් තෝරා ගන්නේ ඇයි
පළපුරුදු මුත්රා රෝග ශල්ය වෛද්යවරුන්
අති නවීන රොබෝ පද්ධති (Da Vinci Xi)
එක්සත් ජනපද/යුරෝපා සංගම් රෝහල් වලට වඩා අඩු පිරිවැය
කෙටි පොරොත්තු කාලය
උසස් තත්ත්වයේ පිළිකා සහ BPH සත්කාර
පෞද්ගලිකත්වය සහ ජාත්යන්තර රෝගී අත්දැකීම්
නිතර අසන ප්රශ්න (FAQ)
ශල්යකර්මයෙන් පසු මට මුත්රා පාලනය කරගත නොහැකි වේවිද?
තාවකාලිකව මුත්රා පිටවීම සාමාන්ය දෙයක් වන නමුත්, බොහෝ පිරිමින් සති කිහිපයක සිට මාස කිහිපයක් ඇතුළත සුවය ලබයි.
පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීමෙන් පිළිකාව සුව කළ හැකිද?
ඔව් — මුල් අවධියේදී සහ පැහැදිලි සීමාවන් සහිතව සිදු කළ විට.
මට නැවත ලිංගිකව එක්විය හැක්කේ කවදාද?
සාමාන්යයෙන් සති 6-8 කට පසුව, නමුත් ශිෂේණය ඍජු වීම යථා තත්ත්වයට පත්වීම වෙනස් වේ.
රෝහලේ රැඳී සිටින කාලය කොපමණද?
සාමාන්යයෙන් රාත්රී 1-3 කි.
රොබෝ ශල්යකර්මය ප්රතිඵල වැඩි දියුණු කරයිද?
ඔව් — අඩු රුධිර වහනය, වේගවත් සුවය සහ වඩා හොඳ ස්නායු සංරක්ෂණයක්.
ප්රධාන කරුණු
පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා සහ දරුණු BPH සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාරයකි.
රොබෝ ආධාරක ප්රවේශයන් විශිෂ්ට නිරවද්යතාවයක් සහ ප්රතිඵල ලබා දෙයි.
සුවය ලැබීම වෙනස් වන නමුත් කාලයත් සමඟ මුත්රා පාලනය සහ ශිෂේණය ඍජු ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වේ.
බැංකොක් අඩු වියදමකින් ලෝක මට්ටමේ පුරස්ථි ග්රන්ථි ශල්යකර්ම සපයයි.
Menscape රෝගීන් විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ පසු විපරම් සත්කාර සමඟ සම්බන්ධ කරයි.
📩 පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම ගැන සලකා බලනවාද? ඔබේ ප්රතිකාර විකල්ප පිළිබඳ සම්පූර්ණ ඇගයීමක් සඳහා Menscape බැංකොක්හි රහස්ය උපදේශනයක් වෙන්කරවා ගන්න.
