- โรคและอาการ
- ผิวหนังและสิว
- Tretinoin ในประเทศไทย
ผิวหนัง · คู่มือการใช้ยา
Tretinoin ในประเทศไทย
Tretinoin คืออะไร ได้ผลมากน้อยเพียงใดกับสิวและผิวที่เสียจากแสงแดด มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง และผู้ชายในกรุงเทพฯ รับยานี้อย่างปลอดภัยได้อย่างไร ยากลุ่ม retinoid ระดับยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ ตรวจทานโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาตในคลินิกสุขภาพผู้ชายที่จดทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- First results in 8–12 weeks
- Prescription retinoid · ordered per patient
/)
Medically reviewed by Dr. Thitaree Vongseenin
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
1971
ปีที่ retinoid ตัวแรกได้รับอนุมัติ
for acne, by the US FDA
8–12
สัปดาห์กว่าสิวจะดีขึ้น
photoaging improves over 3–6 months
0.025–0.1%
ความเข้มข้น ทั้งครีมและเจล
started low, titrated up if tolerated
1×
ทาก่อนนอน
thin layer, once daily
สาระสำคัญ
Tretinoin is a prescription topical retinoid, and the most-studied retinoid for both acne and sun-related skin ageing.
It works over months, not days. Acne clears over 8–12 weeks, photoaging improves over 3–6 months, and skin often looks worse before it looks better.
In Thailand it is a prescription-strength medicine, not a cosmetic. Counterfeit and mislabelled tretinoin is common in grey-market pharmacies and online.
A doctor decides the right strength and routine. Tretinoin is not for use in pregnancy, and it makes skin more sensitive to the sun.
01
Tretinoin คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
Tretinoin เป็นยาทากลุ่ม retinoid ที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ เป็นอนุพันธ์ของวิตามินเอ (all-trans retinoic acid) ใช้ทาผิวเพื่อรักษาสิวและร่องรอยที่มองเห็นได้จากความเสียหายของแสงแดด เช่น ริ้วรอยตื้น ผิวสากไม่เรียบเนียน และสีผิวไม่สม่ำเสมอ
ยาออกฤทธิ์โดยเปลี่ยนการทำงานของเซลล์ผิว Tretinoin จับกับตัวรับภายในเซลล์ที่ควบคุมการเปิดใช้งานยีนซึ่งกำกับการผลัดเซลล์ผิว เซลล์เก่าหลุดลอกเร็วขึ้น รูขุมขนโล่งแทนที่จะเกิดสิวอุดตันและสิวอักเสบ และเมื่อผ่านไปหลายเดือน ผิวจะสร้างคอลลาเจนใหม่ขึ้นมา นี่คือเหตุผลที่โมเลกุลเดียวกันช่วยได้ทั้งเรื่องสิวและผิวที่เสื่อมสภาพตามวัย
ยานี้ไม่ใช่ทางลัดด้านความงามที่เห็นผลทันที Tretinoin ค่อยๆ ปรับการทำงานของผิวตลอดหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน และความเข้มข้นกับวิธีใช้ที่เหมาะกับคุณขึ้นอยู่กับสภาพผิว เป้าหมายของคุณ และการตอบสนองของผิว นี่คือเหตุผลที่ต้องมีการประเมินโดยแพทย์
ทาลงบนผิว
ทาบางๆ ปริมาณเท่าเมล็ดถั่วก่อนนอน ยาจะซึมเข้าสู่เซลล์ผิวชั้นนอก
จับกับตัวรับ retinoic acid
ภายในเซลล์ Tretinoin กระตุ้นตัวรับที่เปลี่ยนว่ายีนใดจะถูกเปิดใช้งาน¹
เร่งการผลัดเซลล์ผิว
เซลล์ผิวผลัดใหม่เร็วขึ้น ช่วยเปิดรูขุมขนที่อุดตันและป้องกันสิวอุดตันกับสิวอักเสบใหม่⁵
สร้างคอลลาเจนขึ้นใหม่
เมื่อใช้ต่อเนื่องหลายเดือน จะกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่และทำให้สีผิวสม่ำเสมอขึ้น ริ้วรอยตื้นและรอยด่างดูจางลง²
02
การรับยา Tretinoin ในประเทศไทย
สถานะตาม อย. ไทย
Tretinoin ชนิดทาระดับยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์เป็นยาที่ขึ้นทะเบียนในประเทศไทย จำหน่ายภายใต้ชื่อการค้า เช่น Retin-A ยานี้มีไว้ใช้ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ ไม่ใช่สินค้าที่ควรซื้อหยิบใช้เองตามชั้นวาง⁴
วิธีรับยาผ่าน Menscape
Tretinoin ไม่ใช่เครื่องสำอางที่วางสต็อกไว้บนชั้น หลังจากปรึกษาแพทย์ หากยากลุ่ม retinoid เหมาะกับคุณ แพทย์จะสั่งจ่ายและสั่งยาเข้ามาเป็นรายบุคคลจากผู้จัดจำหน่ายที่ได้รับอนุญาต จากนั้นจ่ายยาโดยเภสัชกรของร้านยาที่มีใบอนุญาต เพื่อรับที่คลินิกหรือจัดส่ง
สำหรับชาวต่างชาติและผู้มาเยือน
ไม่จำเป็นต้องมีถิ่นที่อยู่ในประเทศไทย กรุณานำข้อมูลของ Tretinoin หรือผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่คุณใช้อยู่ในต่างประเทศมาด้วย แพทย์จะตรวจสอบและสั่งจ่ายยาที่เทียบเท่าอย่างปลอดภัย เพื่อให้คุณใช้ต่อเนื่องได้โดยไม่ต้องพึ่งยาจากตลาดที่ไม่ถูกกฎหมาย
คำเตือนจาก อย. ไทย หน่วยงานกำกับดูแลเตือนซ้ำแล้วซ้ำเล่าเรื่องการซื้อยาสำหรับผิวหนังจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาตและแผงลอยในตลาด ยา Tretinoin ปลอม ความเข้มข้นเกินกำหนด และติดฉลากไม่ตรงความจริงพบได้บ่อย และไม่มีใครรับผิดชอบต่อสิ่งที่คุณได้รับ⁶
03
ได้ผลจริงหรือไม่ หลักฐานทางการแพทย์
Tretinoin เป็นยาทากลุ่ม retinoid ที่มีการศึกษามากที่สุดในสาขาผิวหนัง และใช้ทางคลินิกมาตั้งแต่ทศวรรษ 1970 สำหรับสิว การศึกษาแบบมีกลุ่มควบคุมแสดงว่ายาช่วยลดทั้งสิวอุดตัน (comedones) และสิวอักเสบภายใน 8–12 สัปดาห์ และแนวทางเวชปฏิบัติปัจจุบันแนะนำให้ใช้ยาทากลุ่ม retinoid เป็นการรักษาลำดับแรกสำหรับสิวส่วนใหญ่⁵
สำหรับความเสื่อมของผิวจากแสงแดด หลักฐานสำคัญคือการศึกษาแบบ double-blind เปรียบเทียบกับเบสครีม (Weiss, JAMA 1988) ซึ่งครีม Tretinoin ทำให้ริ้วรอยตื้น ความสากของผิว และความไม่สม่ำเสมอของสีผิวดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่ครีมหลอกที่หน้าตาเหมือนกันไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง มีสองสิ่งที่ควรคาดหวังไว้ คือผลลัพธ์ค่อยๆ สะสมเป็นเดือน ไม่ใช่เป็นสัปดาห์ และผิวมักดูแย่ลงก่อนจะดีขึ้น โดยมีรอยแดงและผิวลอกในช่วงสัปดาห์แรกๆ
ดีขึ้น
ครีม Tretinoin
ริ้วรอย ความสากของผิว และสีผิวดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่ 16 สัปดาห์
ไม่เปลี่ยนแปลง
เบสครีม
วัดด้วยเกณฑ์เดียวกัน ทายาหลอกด้วยวิธีเดียวกัน
Double-blind, vehicle-controlled trial of topical tretinoin for photoaged skin (Weiss et al., JAMA 1988). Individual results vary.
04
ผลข้างเคียง และ ใครที่ไม่ควรใช้
พบบ่อยในช่วงแรก (ระยะปรับตัวกับ retinoid)
รอยแดง ผิวแห้ง ลอกเป็นขุย แสบ และสิวเห่อชั่วคราวในช่วง 2–6 สัปดาห์แรกขณะที่ผิวกำลังปรับตัว การเริ่มจากความเข้มข้นต่ำและทาวันเว้นวันช่วยให้อาการเหล่านี้เบาลง⁵
ความไวต่อแสงแดด
Tretinoin ทำให้ผิวชั้นนอกบางลงและไหม้แดดได้ง่ายขึ้น อีกทั้งแสงแดดยังทำให้โมเลกุลของยาสลายตัว การใช้ครีมกันแดดแบบ broad-spectrum ทุกวันจึงไม่ใช่ทางเลือกแต่เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อใช้ยากลุ่ม retinoid โดยเฉพาะกับแดดในกรุงเทพฯ¹
ผู้ที่ไม่ควรใช้
ผู้ที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ผู้ที่ผิวแพ้ง่ายมากหรือมีแนวโน้มเป็นผื่นภูมิแพ้ผิวหนังและโรคผิวหนังอักเสบโรซาเชียโดยไม่มีการดูแลจากแพทย์ และผู้ที่ทราบว่าแพ้ยากลุ่ม retinoid หากคุณกำลังวางแผนมีบุตร กรุณาแจ้งแพทย์
สิ่งที่ไม่ควรใช้ร่วมกัน
หลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับกรดผลัดเซลล์ผิวที่เข้มข้น การแว็กซ์ หรือสครับที่รุนแรง และอย่าทาซ้อนกับ benzoyl peroxide ในช่วงเวลาเดียวกันของวัน แพทย์จะจัดลำดับการใช้ผลิตภัณฑ์เพื่อลดการระคายเคือง
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ร่วมกัน
ยาทา · มักใช้ร่วมกัน
Benzoyl peroxide
ยาต้านแบคทีเรียที่ใช้ร่วมกับยากลุ่ม retinoid ได้ดีสำหรับสิวอักเสบ โดยทั่วไปจะใช้คนละช่วงเวลาของวันเพื่อลดการระคายเคือง
ยาทา · retinoid ที่อ่อนโยนกว่า
Adapalene
ยากลุ่ม retinoid รุ่นใหม่กว่าที่ผิวมักทนได้ดีกว่า แพทย์อาจเริ่มจากยาตัวนี้สำหรับผิวแพ้ง่ายหรือสิวที่ไม่รุนแรง ก่อนพิจารณาใช้ Tretinoin
ชนิดรับประทาน · สิวรุนแรง
Isotretinoin
ยากลุ่ม retinoid ชนิดรับประทาน สงวนไว้สำหรับสิวรุนแรง สิวที่ทิ้งรอยแผลเป็น หรือสิวที่ดื้อต่อการรักษา ต้องใช้ภายใต้การติดตามอย่างเคร่งครัดและมีข้อควรระวังเรื่องการตั้งครรภ์
/)
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ใช้เวลาห้านาทีบนมือถือของคุณ ส่งรูปภาพ ประวัติผิว ผลิตภัณฑ์และยาที่ใช้อยู่ ไม่มีค่าใช้จ่ายและข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยที่มีใบอนุญาตจะประเมินสภาพผิวของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก ยืนยันว่ายากลุ่ม retinoid เหมาะกับคุณหรือไม่ และเลือกความเข้มข้นที่เหมาะสม
สั่งจ่ายและสั่งยาเข้ามา
Tretinoin ไม่ได้เก็บสต็อกไว้บนชั้นวาง หากยาเหมาะกับคุณ แพทย์จะสั่งจ่ายและสั่งยาเข้ามาเป็นรายบุคคลจากผู้จัดจำหน่ายที่ได้รับอนุญาต จากนั้นจ่ายยาโดยร้านยาที่มีใบอนุญาต เพื่อรับที่คลินิกหรือจัดส่ง
ติดตามผลและเฝ้าระวัง
นัดติดตามผลที่ 6–8 สัปดาห์ เพื่อดูแลอาการระคายเคืองในช่วงแรก ทบทวนความคืบหน้า และปรับความเข้มข้นหรือวิธีใช้ตามการปรับตัวของผิวคุณ
แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ การเริ่มพูดคุยไม่ถือเป็นข้อผูกมัดและไม่ได้รับประกันว่าจะได้รับใบสั่งยา Tretinoin ไม่ได้เก็บสต็อกไว้บนชั้นวาง หากยาเหมาะกับคุณ จะสั่งเข้ามาตามใบสั่งแพทย์เป็นรายบุคคล
Medically reviewed by
Dr. Thitaree Vongseenin
Menscape Clinic, Bangkok
“Retinoids reward patience. The men who get great skin are the ones who start at a low strength, wear sunscreen every day, and give it three months before judging it.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ Tretinoin ได้เองตามร้านขายยาในประเทศไทยหรือไม่
ไม่ได้ Tretinoin ระดับยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์เป็นยา ไม่ใช่เครื่องสำอาง และควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ร้านยาบางแห่งในกรุงเทพฯ และผู้ขายออนไลน์อาจจำหน่ายโดยไม่มีการกำกับดูแล แต่ผลิตภัณฑ์ปลอมและติดฉลากไม่ตรงความจริงพบได้บ่อย และความเข้มข้นอาจไม่เหมาะกับผิวของคุณ
ต้องใช้เวลานานเท่าใดจึงจะเห็นผล
สิวมักดีขึ้นภายใน 8–12 สัปดาห์ ส่วนความเสื่อมของผิวจากแสงแดดใช้เวลา 3–6 เดือน โดยเห็นผลชัดที่สุดในช่วง 6–12 เดือน เป็นเรื่องปกติที่ผิวจะแดงและลอกมากขึ้น บางครั้งมีสิวเห่อช่วงสั้นๆ ในไม่กี่สัปดาห์แรก
ทำไมสิวจึงแย่ลงหลังเริ่มใช้ Tretinoin
นี่คือระยะที่ผิวปรับตัวกับ retinoid หรือระยะสิวผลักตัว Tretinoin เร่งการผลัดเซลล์ผิว สิวที่อุดตันอยู่จึงถูกดันขึ้นมาเร็วขึ้นก่อนจะหายไป โดยทั่วไปอาการจะสงบลงภายใน 4–6 สัปดาห์ และการเริ่มทาวันเว้นวันช่วยให้อาการเบาลง
ใช้ Tretinoin ได้หรือไม่หากตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนมีบุตร
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ Tretinoin ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร หากคุณหรือคู่ของคุณกำลังวางแผนมีบุตร กรุณาแจ้งแพทย์ เพื่อให้แพทย์แนะนำทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับสถานการณ์ของคุณ
Tretinoin ช่วยเรื่องริ้วรอยจริงหรือช่วยแค่เรื่องสิว
ช่วยได้ทั้งสองอย่าง Tretinoin เป็นยาทาที่มีการศึกษามากที่สุดสำหรับความเสื่อมของผิวจากแสงแดด เมื่อใช้ต่อเนื่องหลายเดือนจะกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนและทำให้สีผิวสม่ำเสมอขึ้น ริ้วรอยตื้นและผิวสากดูดีขึ้น ส่วนริ้วรอยลึกและผิวหย่อนคล้อยต้องอาศัยการรักษาแบบอื่น
ต้องใช้ครีมกันแดดร่วมกับ Tretinoin หรือไม่
จำเป็น และต้องใช้ทุกวัน Tretinoin ทำให้ผิวไวต่อแสงแดดมากขึ้นและถูกแสงแดดสลายตัว ครีมกันแดดแบบ broad-spectrum จึงเป็นสิ่งจำเป็น โดยเฉพาะในกรุงเทพฯ และนี่คือเหตุผลที่ Tretinoin ใช้ทาก่อนนอน
ควรเริ่มที่ความเข้มข้นเท่าใด
เรื่องนี้เป็นการตัดสินใจของแพทย์ โดยพิจารณาจากสภาพผิวและเป้าหมายของคุณ ส่วนใหญ่เริ่มจากความเข้มข้นต่ำ ประมาณ 0.025% แล้วค่อยเพิ่มขึ้นเฉพาะเมื่อผิวรับได้ ความเข้มข้นที่สูงกว่าไม่ได้แปลว่าดีกว่า หากทำให้ผิวระคายเคืองจนอักเสบ
ผมใช้ Tretinoin จากต่างประเทศอยู่แล้ว จะใช้ต่อในประเทศไทยได้หรือไม่
ได้ แพทย์ในประเทศไทยสามารถตรวจสอบวิธีดูแลผิวที่คุณใช้อยู่และสั่งจ่ายยาที่เทียบเท่า เพื่อให้คุณใช้ต่อเนื่องได้อย่างปลอดภัย แทนการพึ่งยาจากตลาดที่ไม่ถูกกฎหมายซึ่งไม่แน่ใจในคุณภาพ
08
เอกสารอ้างอิง
1. U.S. FDA. Retin-A (tretinoin) prescribing information. Accessed July 2026.
2. Weiss JS, et al. Topical tretinoin improves photoaged skin. A double-blind vehicle-controlled study. JAMA. 1988;259(4):527-532.
3. Mukherjee S, et al. Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety. Clin Interv Aging. 2006;1(4):327-348.
4. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
5. Zaenglein AL, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973.
6. คำเตือนผู้บริโภคจาก อย. ไทย เรื่องยาสำหรับผิวหนังที่ไม่ได้รับอนุญาตและยาปลอม oryor.com เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Tretinoin เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายและติดตามผลโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่องผิวหนังของ Menscape
ดูศูนย์รวมข้อมูลของภาวะนี้สิวขึ้นหรือผิวเสียจากแดด ปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่กระทู้ในเว็บบอร์ด
/)