- โรคและอาการ
- ผิวหนังและสิว
- Clobetasol ในประเทศไทย
ผิวหนัง · คู่มือการใช้ยา
Clobetasol ในประเทศไทย
Clobetasol propionate ใช้รักษาอะไร ทำไมจึงจัดเป็นสเตียรอยด์ทากลุ่มความแรงสูงมาก (class I) ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นจริง และผู้ชายในกรุงเทพฯ รับยานี้อย่างถูกกฎหมายได้อย่างไร ตรวจทานโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาตของคลินิกสุขภาพชายที่ขึ้นทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- Works within days on a flare
- Thai FDA dangerous drug · prescription only
/)
Medically reviewed by Dr. Thitaree Vongseenin
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
~600×
แรงกว่า hydrocortisone
in the standard skin-blanching test
Class I
สเตียรอยด์ความแรงสูงมาก
the strongest topical steroid class
≤2 wk
ระยะใช้ต่อเนื่องสูงสุด
then a doctor reviews and steps down
50 g
ปริมาณใช้ได้ต่อสัปดาห์
the safety ceiling on the label
สรุปสาระสำคัญ
Clobetasol propionate is a super-potent (class I) topical steroid for short-term control of severe, steroid-responsive skin conditions. It is not an everyday cream.
Used correctly it settles a flare within days; misused, it thins skin, causes stretch marks, and can suppress the body's own hormone production.
In Thailand it is a dangerous drug (ยาอันตราย) and prescription-only. It is also illegally added to unlabelled whitening and "anti-acne" creams, a major cause of damaged skin.
A doctor decides if it is right for you, where to apply it, and for how long. It should never go on the face, groin or underarms without specific instruction.
01
Clobetasol คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
Clobetasol propionate คือคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดทาที่มีความแรงสูงมาก (class I) แพทย์สั่งใช้เพื่อควบคุมโรคผิวหนังรุนแรงที่ตอบสนองต่อสเตียรอยด์ให้สงบลงอย่างรวดเร็ว เช่น ผื่นสะเก็ดเงินที่หนา ไลเคนพลานัส โรคลูปัสชนิดดิสคอยด์ และผื่นกำเริบดื้อรักษาอื่นๆ ที่ครีมอ่อนกว่าเอาไม่อยู่
ยาออกฤทธิ์โดยหยุดการอักเสบตั้งแต่ต้นทาง เมื่อผิวเกิดการกำเริบ เซลล์ภูมิคุ้มกันจะหลั่งสัญญาณอักเสบเข้าสู่บริเวณนั้น ทำให้เกิดรอยแดง สะเก็ด ผิวหนา และอาการคัน Clobetasol ซึมเข้าสู่เซลล์ผิวหนัง จับกับตัวรับภายในเซลล์ และลดการทำงานของยีนที่ขับเคลื่อนการอักเสบนั้น ผื่นจึงสงบลง โดยมักเห็นผลภายในไม่กี่วัน
ความแรงของยานี่เองคือเหตุผลที่ต้องใช้เป็นคอร์สสั้นๆ ไม่ใช่ครีมบำรุงที่ทาได้ทุกวัน ยาช่วยควบคุมการกำเริบ แต่ไม่ได้รักษาโรคที่เป็นต้นเหตุให้หายขาด และความแรงเดียวกันที่ทำให้ผื่นหนายุบเร็ว ก็คือสิ่งที่ทำลายผิวเมื่อใช้มากเกินไป ยานี้เหมาะกับคุณหรือไม่ ควรทาบริเวณใด และนานเท่าใด เป็นสิ่งที่การประเมินโดยแพทย์เป็นผู้กำหนด
ผิวเกิดการกำเริบ
เซลล์ภูมิคุ้มกันหลั่งสัญญาณอักเสบ ทำให้เกิดรอยแดง สะเก็ด ผิวหนา และอาการคัน
Clobetasol ซึมเข้าสู่ผิว
ยาที่ทาบางๆ จะถูกดูดซึมและจับกับตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์ภายในเซลล์ผิวหนัง
การอักเสบถูกหยุดลง
สารประกอบที่จับกับตัวรับจะลดการทำงานของยีนและไซโตไคน์ที่ขับเคลื่อนการกำเริบ¹
ผื่นสงบลง
รอยแดง ผิวหนา และอาการคันทุเลาลง มักเห็นผลภายในไม่กี่วันเมื่อใช้เป็นคอร์สสั้น⁵
02
การรับยา Clobetasol ในประเทศไทย
สถานะตาม Thai FDA
Clobetasol propionate 0.05% ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (Thai FDA) และจัดเป็นยาอันตราย ในประเทศไทยจำหน่ายภายใต้ชื่อการค้า เช่น Klobecort และต้องได้รับจากเภสัชกรหรือแพทย์เท่านั้น ไม่ใช่หยิบจากชั้นวางสินค้าทั่วไป³
แหล่งรับยาที่ถูกกฎหมาย
จ่ายโดยร้านขายยาที่มีใบอนุญาต (เภสัชกรชั้นหนึ่ง) หรือสั่งจ่ายโดยแพทย์ในคลินิกที่มีใบอนุญาต เนื่องจากสเตียรอยด์ความแรงสูงมากอาจทำให้โรคที่วินิจฉัยผิดแย่ลง การวินิจฉัยที่ถูกต้องก่อนใช้ยาจึงสำคัญกว่ากรณีของครีมสเตียรอยด์อ่อนๆ
อันตรายจากสินค้าตลาดมืด
ในประเทศไทยมีการลักลอบผสมสเตียรอยด์ความแรงสูงมากลงในครีมหน้าขาวและครีม "รักษาสิว" ที่ไม่มีฉลาก ซึ่งขายตามตลาดและทางออนไลน์ หลายคนใช้ต่อเนื่องเป็นเดือนโดยไม่รู้ตัว จนผิวบาง แดง และติดสเตียรอยด์ หากครีมใดไม่มีฉลาก ให้ถือเป็นสัญญาณเตือน
คำเตือนจาก Thai FDA หน่วยงานกำกับดูแลเตือนซ้ำหลายครั้งเรื่องครีมไม่มีฉลากที่ลักลอบผสมสเตียรอยด์ และการซื้อยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาต ผลิตภัณฑ์ปลอมและผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนพบได้บ่อย และไม่มีใครรับผิดชอบต่อสิ่งที่คุณได้รับ⁴
03
ได้ผลจริงหรือไม่ หลักฐานทางการแพทย์
Clobetasol propionate อยู่บนสุดของบันไดความแรงของสเตียรอยด์ชนิดทา ในการทดสอบมาตรฐานที่ใช้จัดอันดับยากลุ่มนี้ (vasoconstrictor assay ซึ่งวัดการทำให้ผิวซีดลงจากการหดตัวของหลอดเลือด) ยานี้มีความแรงมากกว่า hydrocortisone ราว 600 เท่า จึงสามารถควบคุมสะเก็ดเงินรุนแรง ไลเคนพลานัส และลูปัสชนิดดิสคอยด์ได้ในกรณีที่ครีมอ่อนกว่าไม่ได้ผล สำหรับการกำเริบที่รุนแรงจริง ความแรงระดับนี้คือสิ่งที่จำเป็น²
แต่ความแรงก็เป็นดาบสองคม ความแรงเดียวกันที่ทำให้ผื่นหนาดื้อรักษายุบลงเร็ว คือสิ่งที่ทำให้ผิวบางและกดการสร้างฮอร์โมนของร่างกาย เมื่อใช้ครีมมากเกินไป ทาผิดบริเวณ หรือใช้ต่อเนื่องหลายสัปดาห์ ด้วยเหตุนี้จึงใช้เป็นคอร์สสั้นและเฉพาะจุด ครั้งละไม่เกินสองสัปดาห์ และไม่เกิน 50 g ต่อสัปดาห์ จากนั้นจึงลดระดับลงมาใช้ยาที่อ่อนกว่า ยาช่วยควบคุมการกำเริบ แต่ไม่ได้ทำให้โรคที่เป็นอยู่หายขาด
Class I
Clobetasol · ความแรงสูงมาก
จัดการผื่นหนารุนแรงที่สเตียรอยด์อ่อนกว่าเอาไม่อยู่
Class VII
Hydrocortisone · ความแรงต่ำ
อ่อนกว่าและใช้บนใบหน้าได้ แต่เอาไม่อยู่กับผื่นหนา
Topical steroid potency ranked by the vasoconstrictor (skin-blanching) assay. Stronger is not always better potency must match the site and severity.
04
ผลข้างเคียง และ ผู้ที่ไม่ควรใช้
ผลข้างเคียงเฉพาะที่ที่พบบ่อย
การใช้เป็นคอร์สสั้นและถูกวิธีมักทำให้เกิดเพียงอาการแสบหรือระคายเล็กน้อย แต่การใช้นานเกินไปหรือทาผิดบริเวณจะทำให้ผิวบาง (atrophy) เกิดรอยแตกลาย (striae) เห็นเส้นเลือดฝอยชัดขึ้น (telangiectasia) และอาจกระตุ้นให้เกิดผื่นคล้ายสิวและรอยช้ำง่าย บริเวณใบหน้า ขาหนีบ และรักแร้ เป็นบริเวณที่เสี่ยงมากที่สุด
ผลรุนแรงจากการใช้เกินขนาด
หากทาเป็นบริเวณกว้าง ทาแล้วปิดทับ หรือใช้ต่อเนื่องหลายสัปดาห์ Clobetasol อาจถูกดูดซึมมากพอที่จะกดการสร้างสเตียรอยด์ของร่างกายเอง (HPA-axis suppression) และในบางกรณีที่พบได้น้อยอาจทำให้เกิดลักษณะแบบ Cushing การหยุดยากะทันหันหลังใช้มานานอาจกระตุ้นให้ผื่นกำเริบซ้ำรุนแรง⁶
ผู้ที่ไม่ควรใช้ยานี้
การติดเชื้อที่ผิวหนังซึ่งยังไม่ได้รับการรักษา (เชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา เช่น กลาก หรือไวรัส เช่น เริม) โรคโรซาเชียและผื่นรอบปาก การใช้บนใบหน้าเป็นประจำ และเด็กเล็ก สเตียรอยด์อาจบดบังหรือทำให้ภาวะเหล่านี้แย่ลงได้ทั้งหมด ในหญิงตั้งครรภ์ ให้ใช้เฉพาะเมื่อแพทย์ประเมินว่าประโยชน์คุ้มค่ากับความเสี่ยง
การใช้ยาอย่างปลอดภัย
ทาบางๆ เฉพาะบริเวณที่แพทย์ระบุไว้ และใช้ให้สั้นที่สุดเท่าที่จำเป็น อย่าปิดทับด้วยพลาสติกหรือทาบนผิวที่มีแผลเปิด เว้นแต่แพทย์สั่ง ล้างมือหลังทาทุกครั้ง และอย่าแบ่งยาให้ผู้อื่นหรือนำมาใช้กับผื่นใหม่โดยไม่ได้ตรวจก่อน
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ร่วมกัน
ความแรงต่ำกว่า · ดูแลต่อเนื่อง
Triamcinolone
ครีมสเตียรอยด์ความแรงปานกลาง สำหรับการดูแลต่อเนื่องที่อ่อนโยนกว่าเมื่อควบคุมการกำเริบได้แล้ว และเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับผิวบาง แพทย์อาจให้ลดระดับมาใช้ยานี้หลังจบคอร์ส clobetasol
ทางเลือกแทนสเตียรอยด์
ยากลุ่ม calcineurin inhibitors
Tacrolimus หรือ pimecrolimus ช่วยลดการอักเสบโดยไม่ทำให้ผิวบาง จึงเหมาะกับใบหน้าและบริเวณข้อพับ ซึ่งเป็นบริเวณที่ไม่ควรใช้สเตียรอยด์ความแรงสูงมาก
ใช้เสริม · สะเก็ดเงิน
Calcipotriol และมอยส์เจอไรเซอร์
อนุพันธ์วิตามินดีที่มักใช้ร่วมกับสเตียรอยด์ในโรคสะเก็ดเงิน ร่วมกับการทามอยส์เจอไรเซอร์ทุกวันเป็นพื้นฐานของการดูแล ช่วยลดปริมาณสเตียรอยด์แรงๆ ที่ต้องใช้
/)
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ใช้เวลาไม่กี่นาทีบนมือถือของคุณ ส่งภาพบริเวณที่มีปัญหา ประวัติสุขภาพ และสิ่งที่คุณเคยลองใช้มาแล้ว ไม่มีค่าใช้จ่าย และข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยที่มีใบอนุญาตจะทบทวนกรณีของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก ยืนยันการวินิจฉัย และตรวจแยกภาวะติดเชื้อที่สเตียรอยด์จะทำให้แย่ลง
รับใบสั่งยา หากเหมาะสม
หากยาเหมาะกับคุณ คุณจะได้รับใบสั่งยาพร้อมคำแนะนำชัดเจนว่าทาบริเวณใด ปริมาณเท่าใด และนานเท่าใด ยาจ่ายโดยร้านขายยาที่มีใบอนุญาต เลือกรับเองหรือจัดส่งได้
ติดตามผลและลดระดับยา
นัดติดตามผลเพื่อดูว่าผื่นสงบลงหรือไม่ และค่อยๆ ลดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาที่อ่อนกว่า เพื่อเลี่ยงการกำเริบซ้ำและความเสียหายของผิวในระยะยาว
แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ การเริ่มพูดคุยไม่ถือเป็นข้อผูกมัด และไม่ได้รับประกันว่าจะได้รับใบสั่งยา หากสเตียรอยด์ความแรงสูงมากไม่เหมาะกับผิวของคุณ แพทย์จะแจ้งให้ทราบและแนะนำทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า
Medically reviewed by
Dr. Thitaree Vongseenin
Menscape Clinic, Bangkok
“Clobetasol is one of the most effective tools we have for a severe flare, and one of the most misused. The skill is using just enough, on the right area, for a short enough time then stepping down. That is a call to make with a doctor, not a market stall.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ Clobetasol ได้เองตามร้านทั่วไปในประเทศไทยหรือไม่
ไม่ได้ Clobetasol จัดเป็นยาอันตราย ต้องจ่ายโดยเภสัชกรที่มีใบอนุญาตหรือสั่งจ่ายโดยแพทย์ ครีม "หน้าขาว" หรือครีมไม่มีฉลากที่ลักลอบผสมยานี้ถือว่าผิดกฎหมาย และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของผิวเสียจากสเตียรอยด์
Clobetasol ออกฤทธิ์เร็วแค่ไหน
สำหรับการกำเริบรุนแรง ยามักช่วยลดรอยแดงและอาการคันได้ภายในไม่กี่วัน และผื่นหนาจะดีขึ้นภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ เนื่องจากยามีความแรงสูง จึงใช้เป็นคอร์สสั้นที่สุดเท่าที่ได้ผล ไม่ใช้ต่อเนื่องไม่มีกำหนด
ทำไมจึงใช้บนใบหน้าไม่ได้
ผิวบริเวณใบหน้าบางและดูดซึมสเตียรอยด์แรงๆ ได้ง่าย การใช้ clobetasol บนใบหน้าจึงอาจทำให้ผิวบาง เห็นเส้นเลือดฝอยชัด และเกิดโรซาเชียหรือผื่นรอบปากจากสเตียรอยด์ บริเวณขาหนีบและรักแร้ก็มีความเสี่ยงเช่นเดียวกัน แพทย์จะเลือกยาที่อ่อนกว่าสำหรับบริเวณเหล่านี้
ใช้ Clobetasol ระยะยาวปลอดภัยหรือไม่
ไม่ปลอดภัย ฉลากยากำหนดให้ใช้ครั้งละประมาณสองสัปดาห์ และไม่เกิน 50 g ต่อสัปดาห์ เพราะการใช้นานหรือใช้เป็นบริเวณกว้างอาจทำให้ผิวบางและกดการสร้างฮอร์โมนของร่างกายคุณเอง โรคเรื้อรังจะดูแลด้วยการลดระดับมาใช้สเตียรอยด์ที่อ่อนกว่าและใช้เป็นรอบตามแผนที่วางไว้
ครีมหน้าขาวที่ซื้อจากตลาดช่วยให้ผิวดีขึ้น จะมีสเตียรอยด์แอบผสมอยู่หรือไม่
เป็นไปได้จริง การลักลอบผสม clobetasol หรือสเตียรอยด์แรงชนิดอื่นในครีมหน้าขาวและครีมรักษาสิวที่ไม่มีฉลากเป็นปัญหาที่พบในประเทศไทย และการหยุดใช้กะทันหันอาจทำให้ผื่นกำเริบซ้ำ ควรนำผลิตภัณฑ์ไปให้แพทย์ดู แทนการหยุดใช้เองทันที
ถ้าใช้มาหลายสัปดาห์แล้วหยุดกะทันหันจะเกิดอะไรขึ้น
หลังใช้มานานหรือใช้ในปริมาณมาก การหยุดกะทันหันอาจกระตุ้นให้ผื่นกำเริบซ้ำหรือเกิดปฏิกิริยาจากการถอนสเตียรอยด์ ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงค่อยๆ ลดยาลงหรือเปลี่ยนไปใช้สเตียรอยด์ที่อ่อนกว่า แทนการหยุดทันที
ใช้ Clobetasol กับผื่น กลาก หรือบริเวณที่ติดเชื้อได้หรือไม่
ไม่ควรใช้โดยไม่มีการวินิจฉัย หากเป็นเชื้อรา เช่น กลาก หรือเชื้อไวรัส เช่น เริม สเตียรอยด์อาจบดบังอาการและทำให้แย่ลง นี่คือเหตุผลที่การประเมินต้องตรวจให้แน่ชัดก่อนว่าผื่นนั้นคืออะไร ก่อนสั่งจ่ายสเตียรอยด์ใดๆ
ปรึกษาทางออนไลน์เพียงพอหรือไม่ หรือต้องมาที่คลินิก
สำหรับโรคผิวหนังหลายชนิด ภาพถ่ายที่ชัดเจนและการปรึกษาผ่านวิดีโอเพียงพอให้แพทย์ที่มีใบอนุญาตวินิจฉัยและสั่งจ่ายยาได้ หากบริเวณนั้นต้องดูอย่างละเอียดขึ้น แพทย์จะนัดให้คุณเข้ามาที่คลินิกอโศก
08
เอกสารอ้างอิง
1. U.S. FDA. Temovate® (clobetasol propionate) 0.05% prescribing information. Approved 1985. Accessed July 2026.
2. Cornell RC, Stoughton RB. Correlation of the vasoconstriction assay and clinical activity in psoriasis. Arch Dermatol. 1985;121(1):63-67.
3. Thai Food and Drug Administration, drug registration database, ndi.fda.moph.go.th. Accessed July 2026.
4. Thai FDA (Oryor) consumer warnings on steroid-adulterated cosmetic creams and unlicensed online medicine sellers, oryor.com.
5. Mehta AB, Nadkarni NJ, Patil SP, et al. Topical corticosteroids in dermatology. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2016;82(4):371-378.
6. Hengge UR, Ruzicka T, Schwartz RA, Cork MJ. Adverse effects of topical glucocorticosteroids. J Am Acad Dermatol. 2006;54(1):1-15.
7. Mason AR, Mason J, Cork M, et al. Topical treatments for chronic plaque psoriasis. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(3):CD005028.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Clobetasol propionate เป็นสเตียรอยด์ความแรงสูงมากที่ต้องสั่งจ่ายและติดตามผลโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่องผิวหนังของ Menscape
สำรวจศูนย์รวมข้อมูลโรคผื่นไม่หายสักที หรือครีมที่ใช้ทำให้แย่ลง ปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่แผงขายของ
/)