- โรคและอาการ
- สุขภาพทางเพศและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- Valacyclovir ในประเทศไทย
สุขภาพทางเพศ · คู่มือการใช้ยา
Valacyclovir ในประเทศไทย
Valacyclovir คือยาอะไร ควบคุมเริมที่อวัยวะเพศ เริมที่ปาก และงูสวัดได้อย่างไร มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง และผู้ชายในกรุงเทพฯ รับยานี้อย่างถูกต้องตามกฎหมายได้อย่างไร ตรวจทานโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาตของคลินิกสุขภาพเพศชายที่ขึ้นทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- Once-daily suppression option
- Thai FDA registered · prescription only
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
54%
ดูดซึมในรูป acyclovir
3–5× more than plain acyclovir tablets
75%
การแพร่เชื้อแบบมีอาการลดลง
once-daily suppression vs placebo, in a partner trial
1
จำนวนครั้งที่กินต่อวันสำหรับการกดเชื้อ
vs up to 5 daily doses for older acyclovir
1995
ได้รับอนุมัติครั้งแรก
a prodrug of a 1980s antiviral
สาระสำคัญโดยสรุป
Valacyclovir is a prescription antiviral, a prodrug of acyclovir, used for genital herpes, cold sores and shingles it controls the virus but does not cure it.
Because the body absorbs it far more efficiently, it works at 1–2 doses a day instead of the up-to-5 daily doses older acyclovir often needs.
In a landmark trial, once-daily valacyclovir cut symptomatic transmission of genital herpes to a partner by about 75% but it does not remove the risk, so barrier protection still matters.
In Thailand it is a prescription medicine; a doctor must confirm it suits you, check your kidney function, and choose episodic or suppressive dosing.
01
Valacyclovir คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
Valacyclovir เป็นยาต้านไวรัสชนิดรับประทานที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ ใช้รักษาและกดการกำเริบของการติดเชื้อในกลุ่มไวรัสเริม ได้แก่ เริมที่อวัยวะเพศ (HSV-1 และ HSV-2) เริมที่ริมฝีปาก และงูสวัด ยานี้เป็นตัวเลือกหลักในปัจจุบันเพราะสะดวกในการใช้ ไม่ใช่เพราะออกฤทธิ์แรงกว่ายารุ่นก่อนหน้า
ในทางเภสัชวิทยา ยานี้จัดเป็น prodrug กล่าวคือ ตัว valacyclovir เองยังไม่ออกฤทธิ์ หลังจากคุณกลืนยาเข้าไป เอนไซม์ที่ผนังลำไส้และตับจะเปลี่ยนยาให้กลายเป็น acyclovir ซึ่งเป็นตัวที่ออกฤทธิ์ต้านไวรัสจริง ข้อได้เปรียบอยู่ที่การดูดซึม ร่างกายรับยาเข้าสู่กระแสเลือดในรูป acyclovir ได้ประมาณ 54% ของขนาดยา ซึ่งมากกว่าการกิน acyclovir เม็ดธรรมดาราวสามถึงห้าเท่า นี่คือเหตุผลที่ valacyclovir กินเพียงวันละหนึ่งถึงสองครั้ง ขณะที่ acyclovir แบบเดิมมักต้องกินมากถึงวันละห้าครั้ง
เริมเป็นการติดเชื้อที่อยู่กับร่างกายตลอดชีวิต หลังการกำเริบครั้งแรก ไวรัสจะถอยไปหลบอยู่ที่ปมประสาทและคงอยู่ตรงนั้น แล้วกลับมากำเริบเป็นครั้งคราว Valacyclovir ไม่ได้กำจัดไวรัสออกจากร่างกาย สิ่งที่ยาทำคือหยุดไม่ให้ไวรัสเพิ่มจำนวนในช่วงที่อาการกำเริบ (การรักษาแบบเป็นครั้งคราว) หรือเมื่อกินทุกวันก็จะช่วยลดการกลับมากำเริบและการปล่อยเชื้อให้เกิดน้อยลง (การรักษาแบบกดเชื้อ) ส่วนแนวทางไหนเหมาะกับคุณ เป็นสิ่งที่ต้องให้แพทย์ประเมิน
กลืนเข้าไปในรูป prodrug
Valacyclovir ยังไม่ออกฤทธิ์ด้วยตัวเอง เป็นเอสเทอร์ของ acyclovir ที่ออกแบบมาเพื่อให้ดูดซึมได้ดีโดยเฉพาะ
เปลี่ยนเป็น acyclovir
เอนไซม์ในลำไส้และตับเปลี่ยนยาอย่างรวดเร็ว ทำให้ได้ acyclovir ที่ออกฤทธิ์ราว 54% ของขนาดยา¹
ยับยั้งการเพิ่มจำนวนของไวรัส
ภายในเซลล์ที่ติดเชื้อ acyclovir จะถูกกระตุ้นให้ออกฤทธิ์และเข้าไปขัดขวางเอนไซม์ DNA polymerase ของไวรัสเริม ทำให้การจำลองตัวหยุดลง²
อาการกำเริบสั้นลงหรือหยุดลง
เมื่อไวรัสเพิ่มจำนวนได้น้อยลง แผลก็หายเร็วขึ้น และเมื่อกินทุกวันจะช่วยกดการกลับมากำเริบและการปล่อยเชื้อ³
02
การรับ valacyclovir ในประเทศไทย
สถานะตาม อย. ไทย
Valacyclovir ขึ้นทะเบียนกับ อย. ไทย และจ่ายในฐานะยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ จำหน่ายในประเทศไทยภายใต้ชื่อการค้า เช่น Valtrex และยาสามัญอีกหลายรายการ ไม่ใช่ยาที่หยิบซื้อจากชั้นวางได้เองโดยไม่มีแพทย์ดูแล⁴
วิธีรับยาผ่าน Menscape
Menscape ไม่ได้สำรอง valacyclovir ไว้ในคลินิก หากแพทย์สั่งจ่าย จะสั่งยาเข้ามาให้คุณหลังการปรึกษา ส่วน Acyclovir ซึ่งเป็นตัวยาต้านไวรัสเดียวกัน มีทั้งชนิดรับประทานและครีม 5% นั้นมีสำรองไว้ แพทย์จึงเริ่มยาตัวนี้ให้คุณได้ทันทีเมื่อเหมาะสมกว่า
สำหรับชาวต่างชาติและผู้มาเยือน
ไม่จำเป็นต้องมีถิ่นพำนักในไทย นำประวัติการรักษามาด้วย หากคุณใช้ valacyclovir อยู่แล้วในต่างประเทศ แพทย์สามารถทบทวนและให้คุณรักษาต่อเนื่องที่นี่ได้ แทนที่จะปล่อยให้ยาขาด
คำเตือนจาก อย. ไทย หน่วยงานกำกับดูแลได้เตือนซ้ำหลายครั้งเรื่องการซื้อยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต ยาต้านไวรัสปลอมพบได้บ่อย และไม่มีใครรับผิดชอบต่อสิ่งที่คุณได้รับจริง⁵
03
ได้ผลจริงหรือไม่ ดูจากหลักฐาน
สำหรับการรักษาช่วงอาการกำเริบ valacyclovir ช่วยให้แผลหายเร็วขึ้นและลดความเจ็บปวดเมื่อเริ่มยาเร็ว โดยควรเริ่มภายใน 24 ถึง 72 ชั่วโมงนับจากรู้สึกเสียวแปลบหรือเห็นตุ่มแผลครั้งแรก ส่วนการกินทุกวันเพื่อกดเชื้อจะช่วยลดจำนวนครั้งที่กลับมากำเริบและลดจำนวนวันที่มีการปล่อยเชื้อ ทำให้อาการกำเริบเกิดถี่น้อยลงและรบกวนชีวิตน้อยลง
หลักฐานที่ถูกอ้างถึงบ่อยเกี่ยวข้องกับคู่นอน ในการศึกษาแบบสุ่มในคู่รักต่างเพศ 1,484 คู่ ที่ฝ่ายหนึ่งติดเชื้อ HSV-2 ที่อวัยวะเพศ การให้ฝ่ายที่ติดเชื้อกิน valacyclovir 500 mg วันละครั้ง ลดอัตราการเกิดเริมที่อวัยวะเพศแบบมีอาการในคู่ที่ยังไม่ติดเชื้อจาก 2.2% เหลือ 0.5% ในระยะเวลาแปดเดือน หรือลดลงราว 75% และลดการติดเชื้อ HSV-2 โดยรวมลงประมาณครึ่งหนึ่ง ยานี้ลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ แต่ไม่ได้ทำให้ความเสี่ยงหมดไป การใช้ถุงยางอนามัยและการงดมีเพศสัมพันธ์ช่วงที่อาการกำเริบจึงยังจำเป็น⁶
0.5%
Valacyclovir 500 mg/วัน
สัดส่วนคู่ที่ยังไม่ติดเชื้อและเกิด HSV-2 แบบมีอาการ ในระยะ 8 เดือน
2.2%
ยาหลอก
การวัดแบบเดียวกัน โดยไม่ได้กินยากดเชื้อ
Corey et al., NEJM 2004: once-daily valacyclovir to reduce transmission of genital herpes. Individual results vary.
04
ผลข้างเคียง และ ใครที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
อาการปวดศีรษะพบได้บ่อย รองลงมาคือคลื่นไส้และปวดท้อง อาการเหล่านี้มักไม่รุนแรงและมักหายไปเองโดยไม่ต้องหยุดยา ในการศึกษาแบบกดเชื้อ อัตราการปวดศีรษะใกล้เคียงกับกลุ่มที่ได้ยาหลอก¹
รุนแรงแต่พบได้น้อย
อาจเกิดภาระต่อไตและผลต่อระบบประสาท (สับสน ประสาทหลอน) ได้เมื่อใช้ยาขนาดสูง เมื่อร่างกายขาดน้ำ หรือในผู้สูงอายุและผู้ที่การทำงานของไตลดลง ในกรณีที่พบได้น้อยมาก ยาขนาดสูงในผู้ป่วยที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรงเคยทำให้เกิดความผิดปกติทางเลือดที่รุนแรง (TTP/HUS) หากมีอาการสับสนหรือปัสสาวะออกน้อยลงมาก ให้รีบไปพบแพทย์ทันที¹
ผู้ที่ไม่เหมาะกับยานี้
ผู้ที่ทราบว่าแพ้ valacyclovir หรือ acyclovir ไม่ควรใช้ยานี้ ผู้ที่มีโรคไตต้องลดขนาดยา และผู้ที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรงต้องอยู่ในการดูแลของแพทย์เฉพาะทาง การดื่มน้ำให้เพียงพอช่วยลดความเสี่ยงต่อผลกระทบต่อไต
ปฏิกิริยาระหว่างยาและการตั้งครรภ์
แจ้งแพทย์หากคุณใช้ยาอื่นที่มีผลต่อไต เช่น ยากลุ่ม NSAIDs ขนาดสูงเป็นประจำ ในหญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ข้อมูลจากทะเบียนผู้ป่วยค่อนข้างน่าวางใจ แต่แพทย์จะเป็นผู้ชั่งน้ำหนักประโยชน์และตัดสินใจ ยานี้ไม่ใช่สิ่งทดแทนการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น หากมีความเสี่ยงควรเข้ารับการตรวจ
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ร่วมกัน
ชนิดรับประทาน · มีสำรองที่ Menscape
Acyclovir
ยาต้านไวรัสตัวตั้งต้น มีข้อมูลรองรับชัดเจนและมีสำรองไว้ที่คลินิก ข้อจำกัดคือต้องกินบ่อยกว่า มักถึงวันละห้าครั้งในช่วงที่อาการกำเริบ ขณะที่ valacyclovir กินเพียงวันละหนึ่งถึงสองครั้ง ดูคู่มือ acyclovir ของเราเพื่อเปรียบเทียบยาสองตัวนี้
ชนิดรับประทาน · prodrug ทางเลือก
Famciclovir
เป็น prodrug อีกตัวที่กินวันละหนึ่งถึงสองครั้ง มีความสะดวกใกล้เคียงกัน แพทย์อาจพิจารณาใช้หาก valacyclovir ไม่เหมาะสมหรือคุณทนยาไม่ได้
การป้องกัน · ควบคู่กับการรักษา
การป้องกันด้วยถุงยางและการบอกคู่นอน
การกินยากดเชื้อทุกวันช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ แต่ไม่ได้ทำให้หมดไป การใช้ถุงยางอนามัย การบอกคู่นอนตามความจริง และการงดมีเพศสัมพันธ์ช่วงที่อาการกำเริบ ยังคงเป็นส่วนหนึ่งของแผนการดูแล
/)
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ใช้เวลาไม่กี่นาทีบนมือถือ เล่าอาการ ประวัติการกำเริบ ยาที่ใช้อยู่ สถานะการทำงานของไตและการตั้งครรภ์ ไม่มีค่าใช้จ่าย และข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยที่มีใบอนุญาตจะทบทวนกรณีของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก ยืนยันการวินิจฉัย และตัดสินใจระหว่างการรักษาแบบเป็นครั้งคราวกับการรักษาแบบกดเชื้อ
ใบสั่งยาและการจัดหายา
Valacyclovir ไม่ได้สำรองไว้ที่คลินิก หากแพทย์สั่งจ่าย จะสั่งยาเข้ามาให้คุณ ส่วน acyclovir ที่มีสำรองอยู่สามารถเริ่มให้คุณได้เร็วกว่าเมื่อเหมาะสมกว่า
การติดตามผล
ติดตามว่าการรักษาได้ผลอย่างไร พร้อมตรวจการทำงานของไตสำหรับผู้ที่ใช้ยากดเชื้อระยะยาว และมีแผนการรักษาที่คุณปรับร่วมกับแพทย์ได้
แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ การเริ่มพูดคุยไม่ถือเป็นข้อผูกมัด และไม่ได้รับประกันว่าจะได้รับใบสั่งยา หาก valacyclovir ไม่เหมาะกับคุณ แพทย์จะแจ้งให้ทราบและพูดคุยถึงทางเลือกอื่น
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“Herpes is common and very manageable. The goal is fewer outbreaks, less worry, and lower risk to a partner and for most men, one small daily tablet does that quietly in the background.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ valacyclovir ตามร้านขายยาในไทยได้เองหรือไม่
ไม่ได้ ยานี้เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น ยาต้านไวรัสที่ขายโดยไม่มีการดูแลทางการแพทย์ถือเป็นการจำหน่ายที่ผิดกฎหมาย และมีความเสี่ยงเรื่องยาปลอมจริง การประเมินโดยแพทย์จึงต้องมาก่อน
Valacyclovir รักษาเริมให้หายขาดได้หรือไม่
ไม่ใช่ เริมเป็นการติดเชื้อที่อยู่กับร่างกายตลอดชีวิต หลังการกำเริบครั้งแรก ไวรัสจะแฝงอยู่ที่ปมประสาท Valacyclovir กดเชื้อไวรัสในช่วงที่อาการกำเริบ และเมื่อกินทุกวันจะช่วยให้การกลับมากำเริบเกิดน้อยลง แต่ไม่ได้กำจัดไวรัสออกจากร่างกาย
Valacyclovir ต่างจาก acyclovir อย่างไร
Valacyclovir เป็น prodrug ที่เปลี่ยนเป็น acyclovir เมื่อถูกดูดซึม แต่ร่างกายรับยาเข้าสู่กระแสเลือดได้มากกว่าสามถึงห้าเท่า จึงกินเพียงวันละหนึ่งถึงสองครั้งแทนที่จะกินถึงห้าครั้ง โดยมีตัวยาออกฤทธิ์เดียวกันเป็นตัวทำงาน ส่วน acyclovir เป็นตัวเลือกที่มีสำรองอยู่และแพทย์เริ่มให้ได้ทันที แพทย์จะช่วยคุณเลือก
ยานี้ช่วยไม่ให้ผมแพร่เริมไปยังคู่นอนได้หรือไม่
ช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมีนัยสำคัญ ในการศึกษาสำคัญชิ้นหนึ่ง การกินยากดเชื้อวันละครั้งลดการแพร่เชื้อแบบมีอาการไปยังคู่นอนได้ราว 75% และลดการติดเชื้อโดยรวมลงประมาณครึ่งหนึ่ง แต่ไม่ได้ทำให้ความเสี่ยงหมดไป การใช้ถุงยางอนามัยและการงดมีเพศสัมพันธ์ช่วงที่อาการกำเริบจึงยังจำเป็น
ยาออกฤทธิ์กับอาการกำเริบเร็วแค่ไหน
ควรเริ่มยาโดยเร็ว โดยควรอยู่ภายใน 24 ถึง 72 ชั่วโมงนับจากรู้สึกเสียวแปลบหรือเห็นตุ่มแผลครั้งแรก เมื่อเริ่มยาเร็ว ยาจะช่วยให้แผลหายเร็วขึ้นและบรรเทาอาการ โดยทั่วไปภายในหนึ่งถึงสองวัน
ต้องกินยาทุกวัน หรือกินเฉพาะช่วงที่อาการกำเริบ
มีทั้งสองแนวทาง การรักษาแบบเป็นครั้งคราวคือการกินยาช่วงสั้นเมื่อเริ่มมีสัญญาณของการกำเริบ ส่วนการรักษาแบบกดเชื้อคือการกินยาขนาดต่ำทุกวัน สำหรับผู้ที่กำเริบบ่อยหรือต้องการลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ แพทย์จะแนะนำแนวทางที่เหมาะสมโดยดูจากความถี่ของการกำเริบของคุณ
ใช้ยาระยะยาวปลอดภัยหรือไม่
สำหรับคนส่วนใหญ่ถือว่าใช้ได้ การกินยากดเชื้อทุกวันมีการศึกษาต่อเนื่องหลายปีและโดยทั่วไปผู้ใช้ทนยาได้ดี เนื่องจากยาถูกขับออกทางไต การดื่มน้ำให้เพียงพอจึงช่วยได้ และแพทย์อาจตรวจการทำงานของไตเป็นระยะหากคุณใช้ยาระยะยาว
ผมใช้ valacyclovir อยู่แล้วในต่างประเทศ จะใช้ต่อในไทยได้หรือไม่
โดยทั่วไปได้ นำประวัติการรักษามาด้วย และถ้าเป็นไปได้ให้นำใบสั่งยาปัจจุบันมาด้วย แพทย์ในไทยสามารถทบทวนการรักษาของคุณและออกใบสั่งยาให้ เพื่อไม่ให้ยาขาดระหว่างที่คุณอยู่ที่นี่
08
เอกสารอ้างอิง
1. U.S. FDA. Valtrex® (valacyclovir hydrochloride) prescribing information. GlaxoSmithKline. เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
2. Elion GB. Mechanism of action and selectivity of acyclovir. Am J Med. 1982;73(1A):7-13.
3. Weller S, et al. Pharmacokinetics of the acyclovir pro-drug valaciclovir after escalating single- and multiple-dose administration to normal volunteers. Clin Pharmacol Ther. 1993;54(6):595-605.
4. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
5. คำเตือนผู้บริโภคของ อย. ไทย เรื่องการซื้อยาจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต oryor.com
6. Corey L, Wald A, Patel R, et al. Once-daily valacyclovir to reduce the risk of transmission of genital herpes. N Engl J Med. 2004;350(1):11-20.
7. CDC. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 – Genital Herpes.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Valacyclovir เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายและติดตามโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต ซึ่งจะยืนยันการวินิจฉัยและตรวจสอบว่ายานี้ปลอดภัยสำหรับคุณ
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้สุขภาพทางเพศของ Menscape
ดูศูนย์รวมข้อมูลโรคนี้เริมกำเริบบ่อยใช่ไหม รับแผนการรักษาจากแพทย์ ไม่ใช่จากเว็บบอร์ด
/)