- โรคและอาการ
- สุขภาพทางเพศและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- Acyclovir ในประเทศไทย
สุขภาพทางเพศ · คู่มือการใช้ยา
Acyclovir ในประเทศไทย
Acyclovir คือยาอะไร ได้ผลแค่ไหนกับเริมและงูสวัด มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง และผู้ชายในกรุงเทพฯ รับยานี้อย่างถูกกฎหมายได้อย่างไร ยานี้ช่วยควบคุมการกำเริบและลดการกลับเป็นซ้ำ แต่ไม่ได้กำจัดเชื้อไวรัสให้หมดไป ตรวจทานโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาตในคลินิกสุขภาพผู้ชายที่จดทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- Start early, within 24–72 hours
- Oral prescription · cold-sore cream over the counter
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
1982
ยาต้านไวรัสแบบจำเพาะตัวแรก
the original herpes medicine, still standard
70–80%
การกลับเป็นซ้ำลดลง
on daily suppression, frequent outbreaks
72 h
ช่วงเวลาที่ควรเริ่มรักษางูสวัด
start within 72 hours of the rash
1–2 days
แผลหายเร็วขึ้น
when episodic treatment starts early
สรุปประเด็นสำคัญ
Acyclovir is an antiviral for herpes infections: cold sores, genital herpes, shingles and chickenpox. It controls outbreaks; it does not remove the virus.
Suppression, not cure: herpes stays dormant in nerve cells for life. Daily acyclovir cuts recurrences by 70–80% in frequent sufferers and lowers the chance of passing it on.
In Thailand, oral acyclovir (400 mg and 800 mg) is a prescription drug; the 5% cold-sore cream is pharmacist-dispensed. Both should come from a licensed source, not a grey-market seller.
A doctor decides the right form, dose and course, and checks kidneys and complications. Acyclovir works best when started within 24–72 hours of the first symptoms.
01
Acyclovir คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
Acyclovir เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาการติดเชื้อจากไวรัสในกลุ่มเริม ได้แก่ เริมที่ริมฝีปาก (herpes labialis) เริมที่อวัยวะเพศ (HSV-1 และ HSV-2) งูสวัดและอีสุกอีใส (varicella-zoster) ยานี้เป็นยาชนิดแรกในกลุ่มนี้ และยังคงเป็นการรักษามาตรฐานที่ใช้กันทั่วโลก
Acyclovir เป็น prodrug ที่จะออกฤทธิ์เมื่ออยู่ในเซลล์ที่ติดเชื้อเท่านั้น ไวรัสเริมสร้างเอนไซม์ชื่อ thymidine kinase ซึ่งเปลี่ยน acyclovir ให้อยู่ในรูปที่ออกฤทธิ์ จากนั้นยาจะไปยับยั้งเอนไซม์ที่ไวรัสใช้คัดลอกสารพันธุกรรม ทำให้ไวรัสเพิ่มจำนวนไม่ได้ เพราะการกระตุ้นยาต้องอาศัยตัวไวรัสเอง เซลล์ปกติจึงแทบไม่ได้รับผลกระทบ ซึ่งเป็นเหตุผลที่ร่างกายทนต่อ acyclovir ได้ดี
Acyclovir ควบคุมการติดเชื้อได้ แต่ไม่ได้กำจัดเชื้อออกจากร่างกาย หลังการกำเริบแต่ละครั้ง ไวรัสจะหลบเข้าไปอยู่ในเซลล์ประสาทและอยู่ที่นั่นตลอดชีวิต การใช้เป็นคอร์สสั้นช่วยให้อาการกำเริบสั้นลง ส่วนการใช้ทุกวันช่วยกดการกลับเป็นซ้ำและลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเริมไปสู่คู่ของคุณ ส่วนที่ว่าคุณควรใช้แบบคอร์สสั้นเป็นครั้งคราวหรือแบบกดเชื้อทุกวันนั้น เป็นการตัดสินใจของแพทย์
ไวรัสเข้าสู่เซลล์
ไวรัส herpes simplex หรือ varicella-zoster เข้าสู่เซลล์ผิวหนังหรือเซลล์ประสาท และเริ่มคัดลอกสารพันธุกรรมของตัวเอง
ไวรัสกระตุ้นให้ยาออกฤทธิ์
เอนไซม์ของไวรัส (thymidine kinase) เปลี่ยน acyclovir ให้อยู่ในรูปที่ออกฤทธิ์ เฉพาะภายในเซลล์ที่ติดเชื้อเท่านั้น¹
การคัดลอกสารพันธุกรรมถูกยับยั้ง
Acyclovir ที่ออกฤทธิ์แล้วจะขัดขวางเอนไซม์ viral DNA polymerase ทำให้ไวรัสเพิ่มจำนวนต่อไปไม่ได้¹
อาการกำเริบสงบลง
แผลหายเร็วขึ้นและการปล่อยเชื้อลดลง ไวรัสจะกลับไปสงบนิ่งอยู่ในเซลล์ประสาทจนกว่าจะกำเริบครั้งถัดไป
02
การรับยา Acyclovir ในประเทศไทย
สถานะตาม Thai FDA
Acyclovir ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของไทย (Thai FDA) ยาเม็ดชนิดรับประทาน (400 mg และ 800 mg) เป็นยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ส่วนครีม 5% สำหรับเริมที่ริมฝีปากสามารถรับได้จากเภสัชกรโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ยาสามัญที่ขึ้นทะเบียนแล้วมีจำหน่ายในไทยภายใต้ชื่อการค้า เช่น Zovirax²
รับยาได้อย่างถูกกฎหมายที่ไหน
Acyclovir ชนิดรับประทานต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ หรือจ่ายโดยเภสัชกรที่มีใบอนุญาต การปรึกษาทางไกลร่วมกับการจัดส่งยาโดยร้านยาที่มีใบอนุญาตเป็นสิ่งที่ทำได้ตามกฎหมายไทย คุณจึงได้รับการประเมินและการรักษาอย่างรวดเร็วตั้งแต่สัญญาณแรกของการกำเริบ³
สำหรับชาวต่างชาติและผู้มาเยือน
ไม่จำเป็นต้องมีถิ่นพำนักในไทย หากคุณใช้ acyclovir แบบกดเชื้ออยู่แล้วในต่างประเทศ ให้นำประวัติการรักษามาด้วย แพทย์สามารถให้การรักษาต่อเนื่องได้ เริมเป็นภาวะที่พบได้บ่อย และการดูแลที่นี่เป็นเรื่องปกติ เป็นส่วนตัว และไม่มีการตัดสิน
คำเตือนจาก Thai FDA การซื้อยาต้านไวรัสที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาตผิดกฎหมายและมีความเสี่ยง ยาปลอมและยาที่ไม่ได้มาตรฐานพบได้บ่อย การรักษางูสวัดใกล้ดวงตาด้วยตนเอง หรือการกำเริบในหญิงตั้งครรภ์หรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาจเป็นอันตราย ควรพบแพทย์ก่อน⁴
03
ได้ผลจริงหรือไม่ หลักฐานทางการแพทย์
Acyclovir เป็นยาต้านไวรัสที่มีข้อมูลรองรับยาวนาน ได้รับการอนุมัติตั้งแต่ทศวรรษ 1980 และมีการศึกษาต่อเนื่องมากว่าสี่ทศวรรษ สำหรับเริมที่อวัยวะเพศ การเริ่มคอร์สรักษาเป็นครั้งคราวตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้การกำเริบสั้นลงและแผลหายเร็วขึ้น ส่วนการใช้ยาแบบกดเชื้อทุกวันช่วยลดการกลับเป็นซ้ำได้ 70–80% ในผู้ที่กำเริบบ่อย และลดการปล่อยเชื้อในช่วงระหว่างการกำเริบ⁵ ⁶
สำหรับงูสวัด การเริ่ม acyclovir ภายใน 72 ชั่วโมงหลังผื่นขึ้นช่วยลดอาการปวดและทำให้แผลหายเร็วขึ้น สิ่งที่ acyclovir ทำไม่ได้คือการกำจัดไวรัสออกไป ยาจะออกฤทธิ์ในช่วงที่คุณใช้ยา และเริมสามารถกลับมากำเริบได้อีกในภายหลัง ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงเลือกแผนการรักษาแบบเป็นครั้งคราวหรือแบบกดเชื้อ ให้เหมาะกับความถี่และความรุนแรงของการกำเริบของคุณ
70–80%
การกลับเป็นซ้ำลดลง
การใช้ยากดเชื้อทุกวันในผู้ที่กำเริบบ่อย
72 h
ช่วงเวลารักษางูสวัด
เริ่มภายใน 72 ชั่วโมงหลังผื่นขึ้น
Figures from the CDC STI Treatment Guidelines and product labelling. Individual results vary; acyclovir controls herpes but does not cure it.
04
ผลข้างเคียง และ ใครที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
Acyclovir ชนิดรับประทานมักทนต่อยาได้ดี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือคลื่นไส้ ปวดศีรษะ และท้องเสีย ส่วนครีม 5% อาจทำให้รู้สึกแสบ ระคายเคือง หรือผิวแห้งบริเวณที่ทา และพบผื่นแพ้สัมผัสได้ไม่บ่อย
อาการรุนแรงที่พบได้น้อย
การใช้ยาขนาดสูง ภาวะขาดน้ำ หรือโรคไตที่เป็นอยู่เดิม อาจเพิ่มภาระต่อไต และการใช้ยาขนาดสูงมากหรือชนิดฉีดเข้าหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดอาการสับสน มือสั่น หรือประสาทหลอนได้ในบางราย ส่วนใหญ่พบในผู้สูงอายุหรือผู้ที่การทำงานของไตบกพร่อง การดื่มน้ำให้เพียงพอช่วยลดความเสี่ยง หากมีอาการแพ้ยารุนแรง ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
ผู้ที่ไม่ควรใช้ / ต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง
แจ้งแพทย์หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไต มีภาวะขาดน้ำ หรือกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร เพราะอาจต้องปรับขนาดยา Acyclovir มีข้อมูลความปลอดภัยที่ใช้มายาวนานและใช้ในหญิงตั้งครรภ์ได้เมื่อจำเป็น แต่ต้องให้แพทย์เป็นผู้พิจารณาเท่านั้น
ปฏิกิริยาระหว่างยาและข้อควรระวัง
การใช้ acyclovir ร่วมกับยาอื่นที่มีผลต่อไต (เช่น probenecid หรือยาแก้ปวดบางชนิด) อาจทำให้ระดับยาในเลือดสูงขึ้น ควรดื่มน้ำให้เพียงพอ ใช้ยาให้ครบคอร์ส และเริ่มการรักษาให้เร็วที่สุดเพื่อผลลัพธ์ที่ดี
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ร่วมกัน
ชนิดรับประทาน · ใช้น้อยครั้งกว่า
Valacyclovir
เป็น prodrug ของ acyclovir ที่ร่างกายดูดซึมได้ดีกว่า จึงรับประทานน้อยครั้งต่อวันกว่า แพทย์อาจเลือกใช้ยานี้เพื่อความสะดวก หรือเพื่อช่วยลดการแพร่เชื้อไปสู่คู่ของคุณ
ชนิดรับประทาน · ทางเลือก
Famciclovir
ยาต้านไวรัสชนิดรับประทานอีกตัวหนึ่งในกลุ่มเดียวกัน ใช้รักษาเริมที่อวัยวะเพศและงูสวัด เป็นทางเลือกเมื่อ acyclovir ไม่เหมาะสมหรือผู้ป่วยทนต่อยาไม่ได้
ทาเฉพาะที่ · เริมที่ริมฝีปาก
Acyclovir ครีม 5%
หากเริ่มใช้ตั้งแต่เนิ่นๆ ครีมทาเฉพาะที่สามารถใช้เดี่ยวๆ สำหรับเริมที่ริมฝีปากได้ หากกำเริบบ่อยหรือรุนแรง แพทย์อาจเพิ่มหรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดรับประทาน
06
ขั้นตอนการรับใบสั่งยาที่ Menscape
/)
ปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของการกำเริบ
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ใช้เวลาไม่กี่นาทีบนมือถือของคุณ เล่าอาการ ประวัติสุขภาพ และยาที่ใช้อยู่ ข้อมูลเป็นความลับและได้รับการคุ้มครองตาม PDPA เริ่มได้ตั้งแต่สัญญาณแรกของการกำเริบ
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยที่มีใบอนุญาตจะประเมินอาการของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก ยืนยันว่าเป็นเริมหรืองูสวัด และตรวจดูว่ามีสิ่งใดที่ต้องดูแลใกล้ชิดเป็นพิเศษหรือไม่
ใบสั่งยา หากเหมาะสม
หากเหมาะสม คุณจะได้รับใบสั่งยาในรูปแบบและขนาดที่ถูกต้อง ทั้งแบบเป็นครั้งคราวหรือแบบกดเชื้อ โดยจ่ายยาผ่านร้านยาที่มีใบอนุญาต รับเองหรือจัดส่งก็ได้ ส่วนครีมสำหรับเริมที่ริมฝีปากสามารถจ่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
การติดตามผล
สำหรับการใช้ยากดเชื้อทุกวัน แพทย์จะติดตามผลและปรับแผนการรักษาให้เหมาะสม พร้อมตรวจการทำงานของไตเมื่อจำเป็นต้องใช้ยาระยะยาวหรือในขนาดสูง
แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ การเริ่มพูดคุยไม่ถือเป็นข้อผูกมัด และไม่ได้รับประกันว่าจะได้รับใบสั่งยา หาก acyclovir ไม่เหมาะกับคุณ แพทย์จะอธิบายเหตุผลและพูดคุยถึงทางเลือกอื่น
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“Herpes is far more common than people think, and it's very manageable. What matters is starting treatment early and choosing the right plan: a short course for the occasional outbreak, or daily suppression when they keep coming back.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ Acyclovir ได้เองตามร้านขายยาในไทยหรือไม่
ครีม 5% สำหรับเริมที่ริมฝีปากสามารถรับได้จากเภสัชกรโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ส่วน acyclovir ชนิดเม็ด (400 mg และ 800 mg) เป็นยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ จึงต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์หรือจ่ายโดยเภสัชกรที่มีใบอนุญาต ยาที่ขายโดยไม่ผ่านการกำกับดูแลเหล่านี้มีความเสี่ยงที่จะเป็นยาปลอม
Acyclovir รักษาเริมให้หายขาดได้หรือไม่
ไม่ Acyclovir ควบคุมไวรัสได้ แต่ไม่สามารถกำจัดออกจากร่างกายได้ เชื้อเริมจะสงบนิ่งอยู่ในเซลล์ประสาทตลอดชีวิต ยาช่วยให้การกำเริบสั้นลง และเมื่อใช้ทุกวันจะช่วยกดการกำเริบและลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ
ควรเริ่มใช้ยาเร็วแค่ไหน
เร็วที่สุดเท่าที่ทำได้ การรักษาแบบเป็นครั้งคราวสำหรับเริมที่ริมฝีปากหรือเริมที่อวัยวะเพศได้ผลดีเมื่อเริ่มตั้งแต่รู้สึกเสียวแปลบครั้งแรกหรือภายใน 24 ชั่วโมง สำหรับงูสวัด ให้เริ่มภายใน 72 ชั่วโมงหลังผื่นขึ้น
การรักษาแบบเป็นครั้งคราวกับแบบกดเชื้อต่างกันอย่างไร
แบบเป็นครั้งคราวคือการใช้ยาคอร์สสั้นเมื่อเริ่มมีการกำเริบแต่ละครั้ง เพื่อให้แผลหายเร็วขึ้น ส่วนแบบกดเชื้อคือการใช้ยาขนาดต่ำกว่าทุกวันอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการกำเริบ มักเลือกใช้เมื่อกำเริบบ่อยหรือเมื่อคุณต้องการลดการแพร่เชื้อ แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาว่าแบบใดเหมาะกับคุณ
จะลดโอกาสแพร่เชื้อเริมไปสู่คู่ของผมได้อย่างไร
การใช้ยากดเชื้อทุกวันช่วยลดการปล่อยเชื้อและลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ แม้จะไม่ได้ทำให้ความเสี่ยงหมดไป เมื่อใช้ร่วมกับถุงยางอนามัยและการงดมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่กำเริบ จะช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมีนัยสำคัญ แพทย์สามารถวางแผนการรักษานี้ให้คุณได้
Acyclovir มีผลเสียต่อไตหรือไม่
สำหรับคนส่วนใหญ่ที่ใช้ยาชนิดรับประทานในขนาดปกติ ไม่มีผลต่อไต ข้อควรระวังหลักคือการดื่มน้ำให้เพียงพอ โดยเฉพาะเมื่อใช้ยาขนาดสูงขึ้น หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไต จะต้องมีการปรับขนาดยา จึงควรแจ้งประวัติโรคไตให้แพทย์ทราบ
ใช้ Acyclovir ได้หรือไม่หากตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนมีบุตร
Acyclovir มีข้อมูลการใช้มายาวนาน และใช้ในหญิงตั้งครรภ์ได้เมื่อประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง แต่การตัดสินใจนี้ต้องเป็นของแพทย์เท่านั้น แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนจะมีบุตร หรือให้นมบุตร
Acyclovir กับ Valacyclovir ต่างกันอย่างไร
Valacyclovir เป็น prodrug ของ acyclovir ที่ร่างกายดูดซึมได้ดีกว่า จึงรับประทานน้อยครั้งต่อวันกว่า ส่วน acyclovir เป็นยามาตรฐานที่ใช้มายาวนาน แพทย์อาจแนะนำ valacyclovir เพื่อให้ใช้ยาน้อยครั้งต่อวัน หรือเพื่อช่วยลดการแพร่เชื้อ
08
เอกสารอ้างอิง
1. Elion GB. Acyclovir: discovery, mechanism of action, and selectivity. Journal of Medical Virology. 1993.
2. Thai Food and Drug Administration. Drug registration database, ndi.fda.moph.go.th. เข้าถึงเมื่อเดือนกรกฎาคม 2026
3. สภาเภสัชกรรม ประกาศที่ 56/2563 เรื่องมาตรฐานการให้บริการเภสัชกรรมทางไกล
4. U.S. FDA. Zovirax® (acyclovir) prescribing information. เข้าถึงเมื่อเดือนกรกฎาคม 2026
5. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines: Genital Herpes. 2021.
6. Wald A, et al. Suppression of subclinical shedding of herpes simplex virus type 2 with acyclovir. Annals of Internal Medicine. 1996;124(1):8-15.
7. World Health Organization. WHO Model List of Essential Medicines (aciclovir). 2023.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Acyclovir ชนิดรับประทานเป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายและติดตามผลโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต และเริมหรืองูสวัดควรได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้สุขภาพทางเพศของ Menscape
ดูศูนย์รวมข้อมูลภาวะสุขภาพสงสัยว่าอาจเป็นเริมหรืองูสวัด ปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่เว็บบอร์ด
/)