สุขภาพทางเพศ · คู่มืออาการ
ปวดอัณฑะ
คู่มือภาษาที่เข้าใจง่ายว่าอาการปวดอัณฑะเกิดจากอะไร สัญญาณใดคือภาวะฉุกเฉิน และแพทย์ทำอะไรบ้างในการดูแล ตรวจทานโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตที่คลินิกสุขภาพชายของเราในกรุงเทพ
- Sudden, severe pain? Call 1669 now
- Most causes are treatable, not emergencies
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
6h
ช่วงเวลาสำคัญของอัณฑะบิดขั้ว
surgery within about 6 hours saves most testicles
9 ใน 10
รักษาอัณฑะไว้ได้เมื่อรักษาเร็ว
salvaged if torsion is untwisted within 6 hours
1669
สายด่วนฉุกเฉินประเทศไทย
call for sudden, severe one-sided pain
95%+
อัตราการหายของหนองในเทียม
with a full doxycycline course
สรุปประเด็นสำคัญ
Sudden, severe pain in one testicle, especially with nausea or a high-riding testicle, can be torsion. This is an emergency: go to A&E or call 1669 within 6 hours.
Pain that builds over days with fever, burning on urination, or discharge is usually epididymitis, often an infection, and needs antibiotics soon.
A long-standing dull ache or heaviness, worse when standing, is often a varicocele and can be assessed without rush.
In sexually active men under 35, chlamydia and gonorrhoea are common causes, so an STI check is part of the workup.
Most causes of testicular pain are treatable. The real danger is waiting on the one that is not.
01
ปวดอัณฑะ แยกตาม ความเร็วในการเกิดอาการ
อาการปวดอัณฑะมีได้หลายสาเหตุ และเบาะแสที่ช่วยได้มากคือความเร็วในการเกิดอาการ อาการปวดที่เกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีได้รับการดูแลต่างจากอาการปวดตื้อที่ค่อยๆสะสมมาเป็นเดือน
ภาวะเร่งด่วนคืออัณฑะบิดขั้ว ซึ่งสายที่ไปเลี้ยงอัณฑะบิดตัวจนเลือดไปเลี้ยงไม่ได้ พบบ่อยในวัยรุ่นและชายอายุน้อย แต่เกิดได้ทุกช่วงอายุ นี่คือเหตุผลที่อาการปวดอัณฑะรุนแรงเฉียบพลันไม่ควรถูกมองข้าม
อาการปวดอัณฑะส่วนใหญ่ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน การติดเชื้อ เส้นเลือดขอด ถุงน้ำ และอาการปวดร้าวมาจากอวัยวะอื่น ล้วนพบได้บ่อยและรักษาได้ แพทย์แยกสาเหตุเหล่านี้ด้วยการซักประวัติสั้นๆ การตรวจร่างกาย และมักใช้อัลตราซาวด์ร่วมด้วย
เนื่องจากสาเหตุต่างๆมีอาการทับซ้อนกัน การวินิจฉัยด้วยตัวเองจึงไม่น่าเชื่อถือ จุดประสงค์ของคู่มือนี้คือช่วยให้คุณตัดสินใจว่าควรรีบแค่ไหน ไม่ใช่ใช้แทนการตรวจร่างกาย
ภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมง: อัณฑะบิดขั้ว
ปวดเฉียบพลัน รุนแรง มักเป็นข้างเดียว บ่อยครั้งมีคลื่นไส้ร่วมด้วย สายที่บิดตัวทำให้เลือดไปเลี้ยงไม่ได้ เป็นภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรม ควรได้รับการรักษาภายในประมาณ 6 ชั่วโมง
ภายในไม่กี่วัน: ท่อพักอสุจิอักเสบ
ปวดและบวมมากขึ้นภายในหนึ่งถึงสองวัน มักมีไข้ แสบขณะปัสสาวะ หรือมีหนองไหล ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ ในชายอายุต่ำกว่า 35 ปีมักเป็นเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
เป็นสัปดาห์ถึงเป็นเดือน: เส้นเลือดขอดที่อัณฑะหรือถุงน้ำอัณฑะ
ปวดตื้อ รู้สึกหน่วง หรือมีก้อนบวมนุ่ม มักแย่ลงเมื่อยืน เกิดจากเส้นเลือดขยายตัวหรือมีน้ำรอบอัณฑะ พบน้อยที่จะเป็นเรื่องเร่งด่วน
อาการปวดร้าว
นิ่วในไตหรือนิ่วในท่อไต และไส้เลื่อนขาหนีบ สามารถทำให้ปวดร้าวลงมาที่อัณฑะได้ ทั้งที่ตัวอัณฑะเองปกติ
02
เมื่อไรควรกังวล และ ควรไปที่ไหนในกรุงเทพ
ไปทันที (ห้องฉุกเฉินหรือ 1669)
ปวดอัณฑะข้างเดียวอย่างเฉียบพลันและรุนแรง โดยเฉพาะถ้าปวดจนตื่นจากการนอน หรือมีคลื่นไส้ อาเจียน อัณฑะบวมหรือลอยสูงผิดปกติ หรือปวดท้องร่วมด้วย อย่ารอดูว่าอาการจะดีขึ้นเอง ในประเทศไทย โทร 1669 เพื่อขอบริการการแพทย์ฉุกเฉิน
พบแพทย์ภายในสัปดาห์นี้
ปวดมากขึ้นเรื่อยๆภายในไม่กี่วัน ร่วมกับมีไข้ แสบขณะปัสสาวะ มีหนองไหลจากอวัยวะเพศ หรือถุงอัณฑะแดงและบวม อาการนี้บ่งชี้การติดเชื้อ และต้องได้รับยาปฏิชีวนะและการตรวจโดยเร็ว
นัดหมายเมื่อสะดวก
ปวดตื้อหรือรู้สึกหน่วงเรื้อรังมานาน แย่ลงช่วงท้ายวันหรือเมื่อยืน โดยไม่มีไข้ มักเป็นเส้นเลือดขอดที่อัณฑะหรือถุงน้ำอัณฑะ ควรได้รับการประเมินแต่พบน้อยที่จะเร่งด่วน ก้อนที่คลำเจอใหม่ควรได้รับการตรวจเสมอ
ช่วงเวลาสำคัญของอัณฑะบิดขั้ว โอกาสรักษาอัณฑะไว้ได้จะสูงเมื่อคลายการบิดของสายภายในประมาณ 6 ชั่วโมง หลังจากนั้นโอกาสจะลดลงอย่างรวดเร็ว หากไม่แน่ใจ ให้ถืออาการปวดรุนแรงเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินและโทร 1669
03
ท่อพักอสุจิอักเสบ: เรื่องของการติดเชื้อ
ท่อพักอสุจิอักเสบคือการอักเสบของ epididymis ซึ่งเป็นท่อขดอยู่ด้านหลังอัณฑะและทำหน้าที่เก็บอสุจิ อาการมักเกิดขึ้นภายในหนึ่งถึงสองวัน เริ่มจากปวดตื้อแล้วกลายเป็นถุงอัณฑะบวม กดเจ็บ และอุ่น มักมีไข้หรือแสบขณะปัสสาวะร่วมด้วย
ในชายที่มีเพศสัมพันธ์และอายุต่ำกว่า 35 ปี สาเหตุที่พบบ่อยคือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ส่วนใหญ่คือหนองในเทียมหรือหนองในแท้ ส่วนในชายที่อายุมากกว่านั้น สาเหตุมักเป็นแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะทั่วไป เช่น E. coli ความแตกต่างนี้สำคัญเพราะทำให้เลือกยาปฏิชีวนะต่างกัน
การรักษาคือยาปฏิชีวนะที่เจาะจงตามเชื้อ โดยทั่วไปคือยาฉีดร่วมกับ doxycycline คอร์ส 10 วัน เมื่อสงสัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งแพทย์จะเลือกให้หลังผลตรวจ เนื่องจากมักติดต่อทางเพศสัมพันธ์ คู่นอนปัจจุบันจึงมักต้องตรวจและรับการรักษาด้วย นี่คือเหตุผลที่เราตรวจชุดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นส่วนหนึ่งของการประเมิน
2 ใน 3
ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 35 ปีที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
หนองในเทียมหรือหนองในแท้ ในชายที่มีเพศสัมพันธ์
95%+
อัตราการหายด้วย doxycycline
สำหรับหนองในเทียมที่ระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศแบบไม่ซับซ้อน
Guideline estimates; the balance of causes shifts with age and sexual history. Your doctor confirms the cause with testing before treating.
04
เราหาสาเหตุ อย่างไร
การตรวจร่างกาย
การตรวจร่างกายบริเวณถุงอัณฑะและหน้าท้องอย่างสั้นและเป็นส่วนตัว ตรวจตำแหน่งและแนวการวางตัวของอัณฑะ อาการกดเจ็บ อาการบวม และ cremasteric reflex เพียงเท่านี้ก็สามารถบ่งชี้ความเป็นไปได้ของอัณฑะบิดขั้ว
อัลตราซาวด์ถุงอัณฑะ
การสแกนที่รวดเร็วและไม่รุกล้ำร่างกาย แสดงการไหลเวียนเลือดไปยังอัณฑะ และช่วยแยกอัณฑะบิดขั้ว ท่อพักอสุจิอักเสบ เส้นเลือดขอดที่อัณฑะ ถุงน้ำอัณฑะ และก้อนต่างๆออกจากกัน เป็นการตรวจภาพหลักสำหรับอาการปวดถุงอัณฑะ
ตรวจปัสสาวะและชุดตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การตรวจปัสสาวะหาการติดเชื้อ ร่วมกับการตรวจหาหนองในเทียมและหนองในแท้เมื่อเป็นไปได้ว่าสาเหตุมาจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ผลตรวจช่วยเลือกยาปฏิชีวนะที่ถูกต้องแทนการเดา
เมื่อไรที่เราส่งต่อโรงพยาบาล
หากการตรวจร่างกายหรือผลสแกนบ่งชี้อัณฑะบิดขั้ว หรือพบก้อนที่อัณฑะ เราจะส่งต่อคุณไปยังทีมศัลยกรรมหรือทีมระบบทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาลทันที อัณฑะบิดขั้วต้องรักษาในห้องผ่าตัด ไม่ใช่ที่คลินิก
05
บริการที่เกี่ยวข้องที่ Menscape
สุขภาพทางเพศ · การตรวจ
ตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ STD และ STI
การตรวจแบบเป็นความลับสำหรับหนองในเทียม หนองในแท้ และโรคอื่นๆ เก็บตัวอย่างได้ภายในวันเดียวกัน เป็นขั้นตอนแรกเมื่อการติดเชื้อน่าจะเป็นสาเหตุของอาการปวด
สุขภาพทางเพศ · การรักษา
การรักษาหนองในเทียม
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์สำหรับหนองในเทียมและภาวะแทรกซ้อน รวมถึงคำแนะนำในการแจ้งคู่นอน
ระบบทางเดินปัสสาวะ · การส่งต่อ
การส่งต่อสำหรับอาการปวดถุงอัณฑะเรื้อรัง
สำหรับอาการปวดตื้อเรื้อรัง เส้นเลือดขอดที่อัณฑะ หรืออาการปวดที่ยังไม่ทราบสาเหตุและไม่ทุเลา เราประเมินและส่งต่อแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเมื่อจำเป็น
06
ขั้นตอนการดูแลที่ Menscape
/)
กังวลเรื่องอาการปวดอัณฑะใช่ไหม ปรึกษาเราได้วันนี้
ทักหาเราอย่างเป็นส่วนตัว
เริ่มแชทส่วนตัวทาง WhatsApp หรือ LINE หรือจะนัดหมายโดยตรงก็ได้ บอกเราว่าคุณรู้สึกอย่างไรและอาการเกิดขึ้นเร็วแค่ไหน หากปวดรุนแรงเฉียบพลัน เราจะแนะนำให้คุณไปห้องฉุกเฉินทันที
นัดหมายได้ภายในวันเดียวกัน
สำหรับอาการปวดที่ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน เรามีคิวนัดภายในวันเดียวกันที่คลินิกของเราย่านพร้อมพงษ์ กรุงเทพ ไม่ต้องมีใบส่งตัว ชาวต่างชาติที่พำนักในไทยและนักท่องเที่ยวเข้ารับบริการได้
การตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
แพทย์ผู้มีใบอนุญาตตรวจร่างกายคุณในการปรึกษา 15 นาที และจัดให้มีอัลตราซาวด์ ตรวจปัสสาวะ หรือชุดตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตามความจำเป็น โดยทั่วไปทำได้ในการมาพบครั้งเดียวกัน
การรักษาหรือการส่งต่อ
หากเป็นการติดเชื้อ คุณจะกลับไปพร้อมแผนการรักษาที่ชัดเจน หากจำเป็นต้องไปโรงพยาบาล เราจะส่งต่อคุณไปยังแพทย์เฉพาะทางที่เหมาะสมอย่างรวดเร็ว
บริการนี้ไม่ใช่บริการฉุกเฉิน หากคุณปวดอย่างเฉียบพลันและรุนแรง ให้ไปห้องฉุกเฉินที่อยู่ใกล้คุณหรือโทร 1669 ทันที แทนการรอคิวนัดหมาย
/)
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“Testicular pain frightens men into silence, and silence is the real danger. Come in early. Most of what I see is easily treated, and for the rare emergency, hours genuinely matter.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
อาการปวดอัณฑะร้ายแรงเสมอไปหรือไม่
ไม่เสมอไป สาเหตุส่วนใหญ่ เช่น การติดเชื้อหรือเส้นเลือดขอด รักษาได้และไม่อันตราย ข้อยกเว้นคืออัณฑะบิดขั้ว ซึ่งเป็นเหตุผลที่อาการปวดอัณฑะข้างเดียวอย่างรุนแรงและเฉียบพลันควรถือเป็นภาวะฉุกเฉินเสมอ
ผมจะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นอัณฑะบิดขั้ว
อัณฑะบิดขั้วมักหมายถึงอาการปวดข้างเดียวอย่างเฉียบพลันและรุนแรง บ่อยครั้งมีคลื่นไส้ อัณฑะบวมหรือลอยสูงผิดปกติ และบางครั้งปวดจนตื่นจากการนอน คุณไม่สามารถตัดภาวะนี้ออกได้ด้วยตัวเอง จึงควรถืออาการปวดรุนแรงเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินและโทร 1669
ปวดอัณฑะเฉียบพลัน ผมรอได้นานแค่ไหน
รอไม่ได้นาน สำหรับอัณฑะบิดขั้ว โอกาสรักษาอัณฑะไว้ได้จะสูงเมื่อคลายการบิดของสายภายในประมาณ 6 ชั่วโมง หลังจากนั้นโอกาสจะลดลงอย่างรวดเร็ว จึงไม่ควรรอดูว่าอาการจะดีขึ้นเอง
อาการปวดอัณฑะของผมอาจเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ไหม
เป็นไปได้ ในชายที่มีเพศสัมพันธ์และอายุต่ำกว่า 35 ปี หนองในเทียมและหนองในแท้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของท่อพักอสุจิอักเสบ ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่อยู่เบื้องหลังอาการปวดอัณฑะจำนวนมาก นี่คือเหตุผลที่ชุดตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นส่วนหนึ่งของการประเมิน
เส้นเลือดขอดที่อัณฑะคืออะไร
เส้นเลือดขอดที่อัณฑะคือกลุ่มหลอดเลือดดำที่ขยายตัวอยู่เหนืออัณฑะ มักถูกอธิบายว่าคลำได้เหมือนถุงใส่ไส้เดือน อาจทำให้ปวดตื้อหรือรู้สึกหน่วง และแย่ลงเมื่อยืน เป็นภาวะที่พบได้บ่อยและมักไม่เร่งด่วน แต่ควรได้รับการประเมิน โดยเฉพาะหากคุณกังวลเรื่องภาวะเจริญพันธุ์
ปวดอัณฑะต้องอัลตราซาวด์ไหม
บ่อยครั้งจำเป็น อัลตราซาวด์ถุงอัณฑะไม่ต้องใช้เข็ม และแสดงทั้งการไหลเวียนเลือดและโครงสร้าง ซึ่งช่วยแยกอัณฑะบิดขั้ว การติดเชื้อ และเส้นเลือดขอดที่อัณฑะออกจากกัน แพทย์ของคุณจะตัดสินใจจากผลการตรวจร่างกาย
ผมเข้าพบแพทย์ในกรุงเทพได้ภายในวันเดียวกันไหม
โดยทั่วไปได้ สำหรับอาการปวดที่ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน เรามีคิวนัดภายในวันเดียวกันที่คลินิกของเราย่านพร้อมพงษ์ ส่วนอาการปวดรุนแรงเฉียบพลัน ให้ไปห้องฉุกเฉินหรือโทร 1669 แทน
การปรึกษาเป็นความลับหรือไม่
ใช่ การปรึกษาเป็นส่วนตัวและไม่มีการตัดสิน คุณเริ่มจากการแชททาง WhatsApp หรือ LINE ได้ และการตรวจร่างกายทุกครั้งทำอย่างเป็นส่วนตัวที่คลินิก
08
เอกสารอ้างอิง
1. Sharp VJ, Kieran K, Arlen AM. Testicular torsion: diagnosis, evaluation, and management. Am Fam Physician. 2013;88(12):835-840.
2. European Association of Urology (EAU). Guidelines on Paediatric Urology: the acute scrotum. 2024.
3. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Epididymitis. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4).
4. British Association for Sexual Health and HIV (BASHH). United Kingdom national guideline for the management of epididymo-orchitis. 2010.
5. Geisler WM, et al. Azithromycin versus doxycycline for urogenital Chlamydia trachomatis infection. N Engl J Med. 2015;373(26):2512-2521.
6. American Urological Association (AUA) / American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline, 2021 (varicocele).
7. National Institute for Emergency Medicine (NIEM), Thailand. Emergency medical services hotline 1669.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ และไม่สามารถใช้แทนการตรวจร่างกายได้ หากคุณมีอาการปวดอัณฑะอย่างเฉียบพลันและรุนแรง ให้เข้ารับการรักษาฉุกเฉินทันทีหรือโทร 1669
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้สุขภาพทางเพศของ Menscape
สำรวจศูนย์รวมข้อมูลภาวะนี้ปวดอัณฑะใช่ไหม ตรวจให้แน่ใจ อย่าปล่อยไว้
/)