- โรคและอาการ
- สุขภาพทางเพศและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- Doxy-PEP ในประเทศไทย
สุขภาพทางเพศ · คู่มือการใช้ยา
Doxy-PEP ในประเทศไทย
Doxy-PEP คืออะไร ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากแบคทีเรียได้ดีเพียงใด มีข้อจำกัดและผลข้างเคียงอะไรบ้าง และผู้ชายในกรุงเทพฯ เข้าถึงยานี้อย่างปลอดภัยได้อย่างไร ตรวจทานโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตของคลินิกสุขภาพชายที่ขึ้นทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- Single dose within 72 hours
- Prescription antibiotic · doctor-assessed
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
72 ชม.
ช่วงเวลาที่ต้องกินยา
a single dose after condomless sex
200 mg
กินครั้งเดียว
no more than once in 24 hours
66%
ลดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากแบคทีเรีย
in the landmark 2023 trial
2024
แนวทางปฏิบัติฉบับแรก
the year CDC recommended it
สรุปสาระสำคัญ
Doxy-PEP is a single 200 mg dose of the antibiotic doxycycline, taken within 72 hours after condomless sex to lower the risk of bacterial STIs.
In the landmark 2023 trial it cut bacterial STIs by about two-thirds among gay and bisexual men and transgender women; CDC issued the first formal guideline in 2024.
It does not prevent HIV or viral STIs like herpes and HPV, and it is not a replacement for condoms or HIV PrEP.
Evidence is strongest for men who have sex with men; a trial in cisgender women found no benefit, and antibiotic-resistance concerns mean a doctor should decide if it fits you.
01
Doxy-PEP คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
Doxy-PEP (การใช้ doxycycline ป้องกันหลังสัมผัสเชื้อ) ไม่ใช่ยาใหม่ แต่คือการกิน doxycycline ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่ม tetracycline ที่ใช้มานาน ในขนาด 200 mg เพียงครั้งเดียวหลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย เพื่อลดโอกาสติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากแบคทีเรีย
หลักการนั้นตรงไปตรงมา โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากแบคทีเรีย เช่น หนองในเทียม ซิฟิลิส และหนองในแท้ในระดับที่น้อยกว่า ล้วนเกิดจากแบคทีเรียที่ doxycycline ออกฤทธิ์ฆ่าได้ เมื่อกินภายในหนึ่งถึงสองวันหลังสัมผัสเชื้อ ยาจะเข้าถึงเนื้อเยื่อที่เชื้อเริ่มเกาะตัวและอาจกำจัดเชื้อได้ก่อนที่การติดเชื้อจะตั้งตัว
นี่คือเครื่องมือป้องกัน ไม่ใช่การรักษาการติดเชื้อที่คุณเป็นอยู่แล้ว และไม่ใช่ยาที่กินทุกวัน อีกทั้งยังมีข้อจำกัดที่ชัดเจน คือไม่ได้ผลต่อ HIV หรือการติดเชื้อไวรัสอย่างเริมและ HPV และได้ผลกับหนองในเทียมและซิฟิลิสมากกว่าหนองในแท้ ยานี้จะเหมาะกับคุณหรือไม่ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของแต่ละคน ซึ่งเป็นหน้าที่ของการประเมินโดยแพทย์
การสัมผัสเชื้อ
การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยสามารถส่งผ่านแบคทีเรียที่ทำให้เกิดหนองในเทียม ซิฟิลิส หรือหนองในแท้ได้
กินครั้งเดียวภายใน 72 ชั่วโมง
กินยาเม็ดขนาด 100 mg สองเม็ด (รวม 200 mg) โดยเร็วที่สุด ควรอยู่ภายใน 24 ชั่วโมง¹
ยาปฏิชีวนะเข้าถึงเนื้อเยื่อ
Doxycycline สะสมในเนื้อเยื่อเมือกและออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียก่อนที่เชื้อจะเกาะตัว²
ติดเชื้อน้อยลง
ในการศึกษาวิจัย วิธีนี้ลดการติดโรคจากแบคทีเรียรายใหม่ลงราวสองในสาม ส่วนใหญ่เป็นหนองในเทียมและซิฟิลิส²
02
การรับ doxy-PEP ในประเทศไทย
สถานะทางกฎหมายในประเทศไทย
Doxycycline เป็นยาปฏิชีวนะที่ขึ้นทะเบียนในประเทศไทยและต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ ใช้กันแพร่หลายสำหรับสิว โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และการป้องกันมาลาเรีย ไม่มีผลิตภัณฑ์ที่ชื่อว่า "doxy-PEP" แยกต่างหาก เพราะเป็น doxycycline ตัวเดียวกันที่สั่งจ่ายตามโปรโตคอลป้องกันเฉพาะ ประเทศไทยยังไม่มีแนวทางปฏิบัติระดับชาติสำหรับ doxy-PEP จึงเป็นการสั่งจ่ายนอกแนวทางโดยอ้างอิงหลักฐานจากต่างประเทศ³
วิธีรับยาผ่าน Menscape
Doxycycline อยู่ในบัญชียาของคลินิกอยู่แล้ว หลังการปรึกษาด้านสุขภาพทางเพศแบบเป็นความลับ แพทย์ผู้มีใบอนุญาตจะพิจารณาว่า doxy-PEP เหมาะกับสถานการณ์ของคุณหรือไม่ และหากเหมาะสมจึงสั่งจ่ายพร้อมคำแนะนำที่ชัดเจนเรื่องจังหวะเวลาและข้อจำกัด ไม่มีบริการแบบเดินเข้ามารับยาเองโดยไม่พบแพทย์
ทำไมต้องผ่านแพทย์
การซื้อยาปฏิชีวนะจากผู้ขายที่ไม่ได้รับอนุญาตมากินเองมีความเสี่ยง ทั้งขนาดยาที่ไม่ถูกต้อง ยาปลอม และไม่มีการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่คุณอาจเป็นอยู่แล้ว นอกจากนี้ doxy-PEP ได้ผลดีที่สุดเมื่อควบคู่กับการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และ HIV อย่างสม่ำเสมอ ซึ่งคลินิกจัดให้ได้
Doxycycline เป็นยาปฏิชีวนะที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ตามกฎหมายไทย Doxy-PEP เป็นการใช้เพื่อป้องกันนอกแนวทางที่ขึ้นทะเบียน โดยอ้างอิงคำแนะนำระดับสากล ไม่ใช่ข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติจาก FDA ของไทย แพทย์จะประเมินความเหมาะสมเป็นรายบุคคล³
03
ได้ผลจริงหรือไม่ ดูจากหลักฐาน
Doxy-PEP ได้รับการศึกษาในงานวิจัยแบบสุ่มหลายชิ้น การศึกษาสำคัญที่ตีพิมพ์ใน New England Journal of Medicine เมื่อปี 2023 ศึกษาในกลุ่มชายรักชาย ชายรักสองเพศ และหญิงข้ามเพศ ที่ใช้ HIV PrEP หรืออยู่ร่วมกับเชื้อ HIV กลุ่มที่กิน doxycycline หลังมีเพศสัมพันธ์มีการติดโรคจากแบคทีเรียน้อยกว่ากลุ่มที่ไม่ได้กินราวสองในสาม²
การป้องกันไม่เท่ากันในทุกโรค หนองในเทียมและซิฟิลิสลดลงอย่างชัดเจน ราว 80–90% ในการศึกษา ขณะที่หนองในแท้ลดลงน้อยกว่า คือประมาณ 55% เพราะเชื้อหนองในแท้ดื้อต่อยากลุ่ม tetracycline อยู่แล้วเป็นวงกว้าง ส่วนการศึกษาอีกชิ้นในหญิงซิสเจนเดอร์ที่ประเทศเคนยาไม่พบประโยชน์ที่มีนัยสำคัญ หลักฐานปัจจุบันจึงยังไม่สนับสนุนการใช้ doxy-PEP กับทุกคน⁴
66%
ลดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากแบคทีเรีย
doxy-PEP เทียบกับการดูแลตามมาตรฐานในการศึกษาปี 2023
~55%
ลดเฉพาะหนองในแท้
ต่ำกว่า เพราะการดื้อยากลุ่ม tetracycline พบได้บ่อย
Randomised trial of doxy-PEP in men who have sex with men and transgender women on HIV PrEP or living with HIV (NEJM, 2023). Results may not apply to other groups.
04
ผลข้างเคียงและ ผู้ที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
อาการคลื่นไส้ ไม่สบายท้อง และแสบร้อนกลางอกพบได้บ่อยที่สุด โดยเฉพาะเมื่อกินยาตอนท้องว่าง Doxycycline ยังทำให้ผิวไวต่อแสง จึงไหม้แดดได้ง่ายขึ้น ซึ่งเป็นเรื่องสำคัญในสภาพอากาศของประเทศไทย ควรใช้ครีมกันแดดและสวมเสื้อผ้าปกปิดผิว⁵
การระคายเคืองหลอดอาหาร
Doxycycline อาจระคายเคืองหรือทำให้เกิดแผลในหลอดอาหารได้หากเม็ดยาค้างอยู่ ควรกินพร้อมน้ำเต็มแก้วในท่านั่งหรือยืนเสมอ และอย่านอนราบภายใน 30 นาทีหลังกินยา⁵
ไม่เหมาะสำหรับ
ผู้ที่แพ้ยากลุ่ม tetracycline หญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร และเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี ซึ่งยาอาจทำให้ฟันที่กำลังพัฒนาเปลี่ยนสีอย่างถาวร หากมีปัญหาเกี่ยวกับตับ ควรแจ้งแพทย์⁵
การดื้อยาและปฏิกิริยาระหว่างยา
การใช้บ่อยครั้งอาจส่งเสริมการดื้อยาปฏิชีวนะ ทั้งในเชื้อหนองในแท้และในแบคทีเรียอื่นที่คุณมีอยู่ในร่างกาย ซึ่งเป็นข้อกังวลหลักของ doxy-PEP นม ยาลดกรด และธาตุเหล็กจะลดการดูดซึมยา จึงควรเว้นระยะห่าง 2–3 ชั่วโมง และยานี้ยังอาจมีปฏิกิริยากับยารักษาสิวบางชนิดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด⁵
05
ทางเลือกและการใช้ร่วมกัน
การป้องกัน · มักใช้ควบคู่กัน
HIV PrEP
Doxy-PEP ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากแบคทีเรีย แต่ไม่ป้องกัน HIV การใช้ HIV PrEP แบบรายวันหรือแบบเฉพาะกิจ (emtricitabine/tenofovir) จะครอบคลุม HIV และมักใช้ควบคู่กัน
วิธีป้องกันแบบกั้น
ถุงยางอนามัย
ถุงยางอนามัยยังคงเป็นวิธีเดียวที่ลดความเสี่ยงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั้งจากแบคทีเรียและไวรัส รวมถึง HIV และเริม Doxy-PEP เป็นส่วนเสริมของการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย ไม่ใช่สิ่งทดแทน
การตรวจ · สิ่งที่ต้องทำควบคู่กัน
การตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และ HIV เป็นประจำ
Doxy-PEP ได้ผลดีที่สุดเมื่อควบคู่กับการตรวจสม่ำเสมอทุก 3 เดือน เพื่อให้ตรวจพบและรักษาสิ่งที่ยาไม่ได้ป้องกันได้ตั้งแต่เนิ่นๆ คลินิกสามารถจัดการตรวจร่วมกับแผนการดูแลของคุณได้
06
ขั้นตอนการสั่งจ่ายยาที่ Menscape
/)
นัดปรึกษาด้านสุขภาพทางเพศแบบเป็นความลับ
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
แบบสอบถามสั้นๆ แบบเป็นส่วนตัวเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศ ประวัติ และยาที่ใช้อยู่ ข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยผู้มีใบอนุญาตจะประเมินความเสี่ยงของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก และอาจแนะนำให้ตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และ HIV ก่อน
สั่งจ่ายยา หากเหมาะสม
หาก doxy-PEP เหมาะกับสถานการณ์ของคุณ แพทย์จะสั่งจ่าย doxycycline พร้อมคำแนะนำที่ชัดเจนเรื่องขนาดยา จังหวะเวลา และข้อจำกัด โดยจ่ายยาผ่านร้านยาที่ได้รับอนุญาต ให้มารับเองหรือจัดส่ง
การตรวจและการติดตามผล
การตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และ HIV อย่างสม่ำเสมอช่วยให้แผนการดูแลปลอดภัย และตรวจพบสิ่งที่ doxy-PEP ไม่ได้ป้องกัน
แพทย์เป็นผู้พิจารณา การเริ่มพูดคุยไม่ใช่ข้อผูกมัดและไม่ได้รับประกันว่าจะได้รับใบสั่งยา Doxy-PEP ไม่เหมาะกับทุกคน และแพทย์จะอธิบายข้อดีข้อเสียให้คุณทราบก่อนสั่งจ่าย
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“Doxy-PEP can meaningfully lower bacterial STIs for the right person, but it is not for everyone and it does not replace testing or HIV prevention. That is a conversation to have with a doctor, not a guess to make alone.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ doxycycline สำหรับ doxy-PEP ตามร้านขายยาในไทยได้ไหม
Doxycycline เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ ควรได้รับการจ่ายโดยเภสัชกรหรือสั่งจ่ายโดยแพทย์ ไม่ใช่ซื้อมากินเอง การใช้เป็น doxy-PEP ยังต้องตรวจคัดกรองก่อน เพราะคุณไม่ควรเริ่มยาหากมีการติดเชื้อที่ยังไม่ได้รับการรักษาอยู่ การปรึกษาแพทย์จะช่วยจัดการเรื่องนี้ได้อย่างปลอดภัย
Doxy-PEP คืออะไรกันแน่ และต้องกินเมื่อไร
คือการกิน doxycycline ขนาด 200 mg ครั้งเดียว โดยเร็วที่สุดหลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย ควรอยู่ภายใน 24 ชั่วโมง และไม่เกิน 72 ชั่วโมง คุณกินเฉพาะหลังการสัมผัสเชื้อเท่านั้น ไม่ใช่กินทุกวัน และไม่กินเกินหนึ่งครั้งใน 24 ชั่วโมง
Doxy-PEP ป้องกัน HIV ได้หรือไม่
ไม่ได้ ยานี้ลดเฉพาะโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากแบคทีเรียบางชนิดเท่านั้น การป้องกัน HIV ต้องใช้ PrEP หรือถุงยางอนามัย ซึ่งมักใช้ควบคู่กับ doxy-PEP
จริงๆ แล้วได้ผลดีแค่ไหน
ในการศึกษาหลักเมื่อปี 2023 ยานี้ลดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากแบคทีเรียลงราวสองในสาม ได้ผลดีกับหนองในเทียมและซิฟิลิส และได้ผลน้อยกว่ากับหนองในแท้ ซึ่งพบการดื้อยาได้บ่อย
Doxy-PEP แนะนำให้ใช้กับทุกคนหรือไม่
ไม่ใช่ หลักฐานที่หนักแน่นที่สุดอยู่ในกลุ่มชายรักชาย ชายรักสองเพศ และหญิงข้ามเพศที่เพิ่งติดโรคจากแบคทีเรีย ส่วนการศึกษาในหญิงซิสเจนเดอร์ไม่พบประโยชน์ที่ชัดเจน แพทย์จึงพิจารณาเป็นรายบุคคล
การกินยาปฏิชีวนะหลังมีเพศสัมพันธ์จะทำให้ดื้อยาหรือไม่
นี่คือข้อกังวลหลักที่นักวิจัยกำลังติดตาม การใช้ doxycycline บ่อยครั้งอาจคัดเลือกแบคทีเรียที่ดื้อยา จึงเป็นเหตุผลที่ doxy-PEP มุ่งใช้เฉพาะกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงมากกว่าใช้เป็นวงกว้าง และเป็นเหตุผลที่ดุลยพินิจของแพทย์มีความสำคัญ
ถ้าผมใช้ HIV PrEP อยู่แล้ว กิน doxy-PEP ได้ไหม
ส่วนใหญ่ได้ การศึกษาสำคัญศึกษาในผู้ที่ใช้ PrEP หรืออยู่ร่วมกับเชื้อ HIV แพทย์จะตรวจสอบปฏิกิริยาระหว่างยาและดูแลให้ใช้ทั้งสองอย่างถูกต้อง
ผมใช้ doxy-PEP อยู่แล้วที่ต่างประเทศ ใช้ต่อในไทยได้ไหม
โดยทั่วไปได้ กรุณานำประวัติการรักษามาด้วย แพทย์ในไทยจะทบทวนแผนการใช้ยาของคุณ จัดการตรวจที่จำเป็น และออกใบสั่งยาเพื่อให้คุณใช้ต่อได้อย่างปลอดภัย
08
แหล่งอ้างอิง
1. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for the Use of Doxycycline Postexposure Prophylaxis for Bacterial STI Prevention, United States, 2024. MMWR Recomm Rep. 2024.
2. Luetkemeyer AF, et al. Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections. N Engl J Med. 2023;388(14):1296-1306.
3. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (Thai FDA): ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
4. Stewart J, et al. Doxycycline Prophylaxis to Prevent Sexually Transmitted Infections in Women. N Engl J Med. 2023;389(25):2331-2340.
5. U.S. FDA. Doxycycline prescribing information. เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
6. Molina JM, et al. Post-exposure prophylaxis with doxycycline to prevent STIs in MSM (ANRS IPERGAY). Lancet Infect Dis. 2018;18(3):308-317.
7. World Health Organization. Antimicrobial resistance in Neisseria gonorrhoeae: global surveillance. เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Doxy-PEP ใช้ยา doxycycline ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่ต้องสั่งจ่ายและติดตามผลโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาต และไม่เหมาะกับทุกคน
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้สุขภาพทางเพศของ Menscape
ดูศูนย์รวมข้อมูลโรคนี้กำลังพิจารณา doxy-PEP อยู่ใช่ไหม รับข้อมูลจากแพทย์ ไม่ใช่จากเว็บบอร์ด
/)