- โรคและอาการ
- สุขภาพทางเพศและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- เลือดปนน้ำอสุจิ
สุขภาพเพศชาย · คู่มืออาการ
เลือดปนน้ำอสุจิ
สาเหตุของเลือดปนในน้ำอสุจิ (hematospermia) กรณีที่เกิดเพียงครั้งเดียวและไม่เป็นอันตราย และกรณีที่ควรได้รับการตรวจอย่างเหมาะสม ตรวจสอบเนื้อหาโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตของคลินิกสุขภาพเพศชายในกรุงเทพฯ
- Usually benign under 40
- Recurrent or over 40 needs a check
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
9 ใน 10
กรณีที่ไม่อันตราย
under 40, single episode, no pain or other symptoms
40
อายุที่ควรเข้ารับการตรวจ
and any recurrent episode, at any age
26,000+
ผู้ชายในการศึกษาหนึ่ง
blood in the semen was reported by under 1%
1–2
จำนวนสัปดาห์ที่มักเป็นอยู่
a benign episode usually clears within a few weeks
สาระสำคัญ
Blood in the semen (hematospermia) looks alarming, but in men under 40 with a single episode and no pain it is usually harmless and settles on its own.
The common causes are inflammation or infection of the prostate or seminal tract, a minor burst vessel, or a recent procedure such as a prostate biopsy or vasectomy.
Get checked if it keeps coming back, if you are over 40, or if it comes with fever, pain passing urine, blood in your urine, or unexplained weight loss.
A simple workup (urine test, STI panel, a PSA blood test when indicated, and an ultrasound if it persists) settles the question in most men.
See a doctor urgently, or call 1669, if you have heavy bleeding, severe pain, or cannot pass urine.
01
เลือดปนน้ำอสุจิคืออะไร และ เกิดขึ้นได้อย่างไร
Hematospermia หมายถึงการมีเลือดปนอยู่ในน้ำอสุจิ อาจเห็นเป็นสีชมพูหรือสีแดงจาง หรือหากเลือดค้างอยู่นานก็จะออกเป็นสีน้ำตาลคล้ำ ระบบทางเดินน้ำอสุจิ ซึ่งประกอบด้วยต่อมลูกหมาก ถุงน้ำอสุจิ และท่อที่นำน้ำอสุจิออกมา มีหลอดเลือดฝอยขนาดเล็กและบอบบางอยู่จำนวนมาก การระคายเคืองเพียงเล็กน้อยจึงทำให้เห็นสีของเลือดในน้ำอสุจิได้
สาเหตุที่ระบุได้บ่อยที่สุดคือการอักเสบและการติดเชื้อ ต่อมลูกหมากอักเสบ ถุงน้ำอสุจิอักเสบ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในเทียม (chlamydia) เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อย โดยเฉพาะในผู้ชายอายุน้อย อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยกลับตรวจไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน ซึ่งแพทย์เรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic)
สาเหตุจากแรงกระทำและจากหัตถการก็พบได้บ่อยเช่นกัน การมีเลือดปนในน้ำอสุจิเป็นสิ่งที่คาดว่าจะเกิดขึ้นหลังการเจาะชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก และอาจเกิดตามหลังการทำหมันชาย การใส่สายสวนปัสสาวะ หรือช่วงที่หลั่งบ่อยมากหรือเว้นช่วงนานมาก หลอดเลือดฝอยเส้นเล็ก ๆ อาจแตกแล้วหายได้เอง
อายุคือเกณฑ์ที่ใช้ประเมินได้ดีที่สุดข้อหนึ่ง ในผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปีที่เกิดเพียงครั้งเดียวและไม่มีอาการอื่นร่วมด้วย พบสาเหตุร้ายแรงได้น้อยมาก แต่หากอายุเกิน 40 ปี หรือมีเลือดออกซ้ำ ๆ แพทย์จะตรวจหาสาเหตุที่รักษาได้อย่างละเอียดมากขึ้น นี่คือความรอบคอบ ไม่ใช่เรื่องที่ต้องตื่นตระหนก
การอักเสบหรือการติดเชื้อ
ต่อมลูกหมากอักเสบ ถุงน้ำอสุจิอักเสบ หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เป็นสาเหตุที่ระบุได้บ่อยที่สุด โดยเฉพาะในผู้ชายอายุน้อย
หลอดเลือดฝอยแตกเล็กน้อย
ระบบทางเดินน้ำอสุจิมีหลอดเลือดฝอยจำนวนมาก หลอดเลือดเส้นหนึ่งอาจมีเลือดออกหลังกิจกรรมที่รุนแรงหรือยาวนาน แล้วหายได้เอง
หลังทำหัตถการ
การมีเลือดปนในน้ำอสุจิพบได้บ่อยมากหลังการเจาะชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก และอาจเกิดตามหลังการทำหมันชายหรือการใส่สายสวนปัสสาวะ โดยทั่วไปจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์⁶
ไม่ทราบสาเหตุ หรือพบได้น้อยคือความผิดปกติเชิงโครงสร้าง
ในผู้ชายจำนวนมากตรวจไม่พบสาเหตุ หากอายุเกิน 40 ปีหรือเป็นซ้ำ แพทย์จะตรวจหานิ่ว ถุงน้ำ หรือความผิดปกติของต่อมลูกหมากซึ่งพบได้ไม่บ่อย⁴
02
เมื่อไรควรเข้ารับการตรวจในประเทศไทย
เกิดครั้งเดียวในผู้ที่อายุต่ำกว่า 40 ปี
หากเกิดเพียงครั้งเดียว ไม่มีอาการปวดและไม่มีอาการอื่น และคุณอายุต่ำกว่า 40 ปี มีแนวโน้มสูงว่าไม่อันตราย การพูดคุยกับแพทย์สั้น ๆ ยังคงมีประโยชน์ แต่มักไม่จำเป็นต้องตรวจอย่างเร่งด่วน
เป็นซ้ำ หรืออายุเกิน 40 ปี
หากมีเลือดออกซ้ำต่อเนื่องเป็นสัปดาห์ หรือเกิดขึ้นเมื่อคุณอายุเกิน 40 ปี ควรได้รับการประเมิน นี่คือจุดที่แพทย์จะตรวจหาสาเหตุที่รักษาได้อย่างจริงจัง
เมื่อมีอาการอื่นร่วมด้วย
ควรพบแพทย์โดยเร็วหากมีไข้ ปวดขณะปัสสาวะ ปัสสาวะมีเลือดปน คลำได้ก้อน หรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ โทร 1669 หากมีเลือดออกมากหรือปัสสาวะไม่ออก
ความมั่นใจที่อ้างอิงจากข้อมูล ในการศึกษาคัดกรองผู้ชายมากกว่า 26,000 คน มีผู้รายงานว่ามีเลือดปนในน้ำอสุจิน้อยกว่า 1 ใน 100 คน² บทความทบทวนที่ตีพิมพ์พบว่าส่วนใหญ่ของกรณีที่เกิดในผู้ชายอายุน้อยจะดีขึ้นเองโดยไม่ต้องรักษาจำเพาะ³
03
หลักฐานทางการแพทย์บอกอะไรเกี่ยวกับความเสี่ยงมะเร็ง
ผู้ชายส่วนใหญ่มักคิดถึงสิ่งที่ร้ายแรงที่สุดเมื่อเห็นเลือดปนในน้ำอสุจิ แต่หลักฐานทางการแพทย์ให้ความอุ่นใจ บทความทบทวนที่ตีพิมพ์พบว่าในผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปีที่เกิดเพียงครั้งเดียว ไม่มีอาการปวดและไม่มีอาการอื่น พบสาเหตุร้ายแรงได้น้อยมาก และส่วนใหญ่หายได้เอง³
ภาพจะซับซ้อนขึ้นตามอายุ การศึกษาคัดกรองผู้ชายกว่า 26,000 คนพบเลือดปนในน้ำอสุจิน้อยกว่า 1 ใน 100 คน และเนื่องจากปัญหาต่อมลูกหมากพบได้บ่อยขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น แนวทางเวชปฏิบัติจึงแนะนำให้ผู้ชายอายุเกิน 40 ปี หรือผู้ที่เป็นซ้ำหลายครั้ง เข้ารับการตรวจอย่างเหมาะสมแทนการรอดูอาการเพียงอย่างเดียว²
สรุปอย่างตรงไปตรงมา อาการนี้มักไม่อันตราย แต่คำว่ามักไม่ได้แปลว่าเสมอไป การมีเลือดออกซ้ำ อายุที่มากขึ้น หรือสัญญาณเตือนใด ๆ คือเหตุผลที่แพทย์ควรตรวจร่างกายและส่งตรวจพื้นฐานสองสามอย่าง เพื่อไม่ให้พลาดผู้ป่วยส่วนน้อยที่มีภาวะร้ายแรง
9 ใน 10
หายได้เองโดยไม่ต้องรักษา
ผู้ชายอายุน้อย เกิดครั้งเดียว ไม่มีอาการอื่น
40
อายุที่แนะนำให้ตรวจหาสาเหตุ
และทุกกรณีที่เป็นซ้ำ เพื่อหาสาเหตุ
Figures are from published reviews and screening studies of hematospermia. Individual cases vary; only a doctor can assess yours.
04
เราหาสาเหตุอย่างไร และ การตรวจที่เราทำ
ซักประวัติและตรวจร่างกาย
แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับหัตถการที่ทำมาเมื่อเร็ว ๆ นี้ ประวัติเพศสัมพันธ์ และอาการต่าง ๆ วัดความดันโลหิต และตรวจต่อมลูกหมากอย่างนุ่มนวลเมื่อมีข้อบ่งชี้
ตรวจปัสสาวะและชุดตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การตรวจปัสสาวะช่วยดูการติดเชื้อและเลือด ส่วนชุดตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จะตรวจหาหนองในเทียม หนองในแท้ และเชื้ออื่น ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยและรักษาได้ในผู้ชายอายุน้อย
PSA เมื่อมีข้อบ่งชี้
สำหรับผู้ชายอายุเกิน 40 ปีหรือมีปัจจัยเสี่ยง การตรวจเลือด PSA ร่วมกับการประเมินต่อมลูกหมากช่วยแยกโรคของต่อมลูกหมากออกไป เราจะอธิบายความหมายของค่าที่ได้ก่อนที่คุณจะตรวจ
อัลตราซาวด์ หากอาการยังคงอยู่
เมื่อมีเลือดออกซ้ำต่อเนื่อง การอัลตราซาวด์ถุงอัณฑะหรืออัลตราซาวด์ผ่านทางทวารหนักช่วยให้เห็นถุงน้ำ นิ่ว หรือหลอดเลือดที่ขยายตัว จะส่งตรวจภาพเพิ่มเติมเฉพาะเมื่อมีสิ่งที่ต้องดูให้ละเอียดขึ้นเท่านั้น
05
ภาวะและการตรวจที่เกี่ยวข้อง
ภาวะที่เกี่ยวข้อง
ต่อมลูกหมากอักเสบ
การอักเสบหรือการติดเชื้อของต่อมลูกหมากเป็นสาเหตุสำคัญของเลือดปนในน้ำอสุจิ มักพบร่วมกับอาการไม่สบายบริเวณอุ้งเชิงกรานหรืออาการทางปัสสาวะ
เข้ารับการตรวจ
การตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
หนองในเทียม หนองในแท้ และการติดเชื้ออื่น ๆ ทำให้เกิดเลือดออกได้และรักษาได้ไม่ยาก การตรวจอย่างเป็นส่วนตัวจึงเป็นก้าวแรกที่เหมาะสมสำหรับผู้ชายอายุน้อย
ทำความเข้าใจผลตรวจของคุณ
การตรวจ PSA
การตรวจเลือด PSA เป็นเครื่องมือหนึ่งที่แพทย์ใช้ประเมินต่อมลูกหมาก โดยเฉพาะในผู้ที่อายุเกิน 40 ปี การเข้าใจว่าค่านี้บอกอะไรได้และบอกอะไรไม่ได้ ช่วยให้คุณตัดสินใจได้ดีขึ้น
06
การปรึกษาแพทย์เป็นอย่างไรที่ Menscape
/)
นัดปรึกษาอย่างเป็นส่วนตัวในกรุงเทพฯ
พูดคุยกับทีมงานของเรา
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE แล้วเล่าสิ่งที่คุณสังเกตเห็น การพูดคุยเป็นความลับ และไม่จำเป็นต้องส่งรูปภาพ
พบแพทย์
การปรึกษา 15 นาที ที่คลินิกย่านพร้อมพงษ์ หรือเริ่มจากการแชท โดยแพทย์ไทยผู้มีใบอนุญาตจะทบทวนประวัติและอาการของคุณ
ตรวจพื้นฐาน หากจำเป็น
หากแพทย์แนะนำ เราจะจัดให้มีการตรวจปัสสาวะ ชุดตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ PSA หรืออัลตราซาวด์ และอธิบายผลแต่ละรายการด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย
แผนการดูแลที่ชัดเจน
ผู้ชายส่วนใหญ่คลายกังวลและไม่ต้องทำอะไรเพิ่มเติม หากพบสาเหตุ เช่น การติดเชื้อ ก็จะได้รับการรักษาและติดตามอาการต่อเนื่อง
ไม่มีการกดดัน ไม่มีการตัดสิน ผู้ชายส่วนใหญ่ที่เข้ามาปรึกษาเรื่องนี้คลายกังวลได้อย่างรวดเร็ว หากจำเป็นต้องตรวจเพิ่ม แพทย์จะอธิบายเหตุผลก่อนเสมอ
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“Blood in the semen looks far more frightening than it usually is. In younger men a single episode almost always settles on its own. My job is to confirm that, and to make sure we do not miss the small number of cases that need treatment.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
เลือดปนในน้ำอสุจิเป็นสัญญาณของมะเร็งหรือไม่
พบว่าเป็นมะเร็งได้น้อยมาก โดยเฉพาะในผู้ที่อายุต่ำกว่า 40 ปี บทความทบทวนพบว่ากรณีที่เกิดครั้งเดียวในผู้ชายอายุน้อยส่วนใหญ่ไม่อันตรายและหายได้เอง หากอายุเกิน 40 ปีหรือเป็นซ้ำหลายครั้ง แพทย์จะตรวจอย่างเหมาะสมเพื่อแยกสาเหตุจากต่อมลูกหมากออกไป
เลือดปนในน้ำอสุจิเป็นอยู่นานแค่ไหน
กรณีที่ไม่อันตรายมักหายภายในไม่กี่วันถึง 1–2 สัปดาห์ และอาจเป็น ๆ หาย ๆ อยู่ระยะหนึ่งได้ หากยังเป็นซ้ำอยู่เรื่อย ๆ ควรเข้ารับการประเมิน
ผมอายุต่ำกว่า 40 ปีและเป็นเพียงครั้งเดียว จำเป็นต้องตรวจไหม
อาจยังไม่จำเป็นต้องตรวจเร่งด่วน การเกิดครั้งเดียวโดยไม่มีอาการปวดและไม่มีอาการอื่นในผู้ชายอายุน้อยมีแนวโน้มสูงว่าไม่เป็นอันตราย แต่การพูดคุยกับแพทย์สั้น ๆ ก็ยังมีประโยชน์เพื่อความสบายใจ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร
การอักเสบหรือการติดเชื้อของต่อมลูกหมากหรือระบบทางเดินน้ำอสุจิ หลอดเลือดฝอยแตกเล็กน้อย หรือหัตถการที่เพิ่งทำมา เช่น การเจาะชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากหรือการทำหมันชาย ในผู้ชายจำนวนมากตรวจไม่พบสาเหตุที่จำเพาะ
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทำให้มีเลือดปนในน้ำอสุจิได้หรือไม่
ได้ หนองในเทียม หนองในแท้ และการติดเชื้ออื่น ๆ ทำให้เกิดเลือดออกได้ และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยและรักษาได้ในผู้ชายอายุน้อย การตรวจชุดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างเป็นส่วนตัวจึงเป็นการตรวจเบื้องต้นที่เหมาะสม
เมื่อไรที่ผมควรไปโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน
ควรไปพบแพทย์ทันทีหรือโทร 1669 หากมีเลือดออกมาก ปวดรุนแรง มีไข้สูง หรือปัสสาวะไม่ออก อาการเหล่านี้พบไม่บ่อยแต่ต้องได้รับการดูแลโดยเร็ว
การเจาะชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากหรือการทำหมันชายทำให้เกิดภาวะนี้ได้หรือไม่
ได้ และถือเป็นสิ่งที่คาดว่าจะเกิดขึ้น การมีเลือดปนในน้ำอสุจิพบได้บ่อยมากหลังการเจาะชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก และอาจเกิดตามหลังการทำหมันชายหรือการใส่สายสวนปัสสาวะ โดยทั่วไปจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์
ผมต้องมาที่คลินิกไหม หรือเริ่มทาง WhatsApp ได้
คุณเริ่มต้นด้วยการแชททาง WhatsApp หรือ LINE ได้ ซึ่งเพียงพอสำหรับการแนะนำขั้นตอนถัดไปในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แพทย์จะขอให้คุณเข้ามาที่คลินิกย่านพร้อมพงษ์หากจำเป็นต้องตรวจร่างกาย
08
เอกสารอ้างอิง
1. Ahmad I, Krishna NS. Hemospermia. J Urol. 2007;177(5):1613-1618.
2. Han M, Brannigan RE, Antenor JA, Roehl KA, Catalona WJ. Association of hemospermia with prostate cancer. J Urol. 2004;172(6):2189-2192.
3. Kumar P, Kapoor S, Nargund V. Haematospermia: a systematic review. Ann R Coll Surg Engl. 2006;88(4):339-342.
4. Mathers MJ, Degener S, Sperling H, Roth S. Hematospermia: a symptom with many possible causes. Dtsch Arztebl Int. 2017;114(11):186-191.
5. British Association of Urological Surgeons (BAUS). Blood in the semen (haematospermia): patient information. เข้าถึงเมื่อเดือนกรกฎาคม 2026
6. Leocádio DE, Stein BS. Hematospermia: etiological and management considerations. Int Urol Nephrol. 2009;41(1):77-83.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ เลือดปนในน้ำอสุจิเกิดได้จากหลายสาเหตุ มีเพียงแพทย์ผู้มีใบอนุญาตเท่านั้นที่ประเมินภาวะของคุณและตัดสินใจได้ว่าจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมหรือไม่
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้สุขภาพทางเพศของ Menscape
สำรวจศูนย์รวมข้อมูลภาวะนี้มีเลือดปนในน้ำอสุจิ? รับคำตอบที่ชัดเจน ไม่ใช่ความกังวล
/)