- โรคและอาการ
- การติดเชื้อ
- การดูแลแผลและน้ำยาฆ่าเชื้อในประเทศไทย
การดูแลแผล · คู่มือการใช้ยา
การดูแลแผลและน้ำยาฆ่าเชื้อในประเทศไทย
วิธีทำความสะอาดและปกป้องแผลเล็กน้อยด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ 3 ชนิดที่เรามีไว้ในคลินิกของเราในกรุงเทพฯ ได้แก่ chlorhexidine, alcohol 70% และ povidone-iodine แต่ละชนิดใช้เพื่ออะไร ดูแลแผลถลอกจากมอเตอร์ไซค์อย่างไร และแผลแบบใดที่ต้องพบแพทย์แทนการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ตรวจทานเนื้อหาโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตจากคลินิกสุขภาพชายที่ขึ้นทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- Available over the counter
- For minor wounds, not deep or dirty ones
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
70%
ความเข้มข้นแอลกอฮอล์ที่เหมาะสม
the concentration that kills fastest
10%
ความเข้มข้นมาตรฐานของ povidone-iodine
the usual strength for wound antisepsis
48 ชม.
ฤทธิ์ตกค้างของ chlorhexidine
keeps working on skin after it dries
10 ปี
ระยะกระตุ้นวัคซีนบาดทะยัก
sooner for dirty or deep wounds
สรุปสาระสำคัญ
Chlorhexidine, alcohol 70% and povidone-iodine are the three antiseptics for cleaning minor wounds, and all three are sold over the counter in Thailand.
For a motorbike scrape, rinse out the grit first, then apply an antiseptic. Deep cuts, embedded gravel, facial wounds and anything gaping need a doctor, not just a bottle.
Any wound from the road, soil or rust is tetanus-prone. If your last tetanus booster was more than 5 years ago, get one.
Antiseptics prevent infection, they do not heal. Spreading redness, pus, swelling or fever mean the wound is infected and needs medical care, not more antiseptic.
01
น้ำยาฆ่าเชื้อคืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
น้ำยาฆ่าเชื้อคือสารเคมีที่ใช้ทาบนผิวหนังและแผลเล็กน้อยเพื่อฆ่าหรือยับยั้งเชื้อจุลชีพที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ซึ่งไม่เหมือนกับน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับพื้นผิวและเครื่องมือแพทย์ และไม่เหมือนกับยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาเมื่อเกิดการติดเชื้อขึ้นแล้ว สำหรับแผลถลอกใหม่หรือแผลบาดเล็กๆ หน้าที่ของน้ำยาฆ่าเชื้อคือลดจำนวนแบคทีเรียก่อนที่มันจะเพิ่มจำนวน
สารทั้ง 3 ชนิดที่เรามีไว้ทำงานต่างกัน Alcohol 70% ทำให้โปรตีนภายในเชื้อจุลชีพเสียสภาพและฆ่าเชื้อได้ภายในไม่กี่วินาที จึงเป็นสารมาตรฐานที่ใช้เช็ดผิวหนังก่อนฉีดยา แอลกอฮอล์ออกฤทธิ์ได้ดีที่ความเข้มข้นประมาณ 70% ไม่ใช่แบบเข้มข้นล้วน เพราะต้องมีน้ำร่วมด้วยจึงจะทำงานได้ Chlorhexidine ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อจุลชีพ และมีคุณสมบัติพิเศษคือเกาะติดผิวหนัง จึงยังคงออกฤทธิ์ต่อได้อีกหลายชั่วโมงหลังแห้ง ส่วน povidone-iodine จะค่อยๆ ปล่อยไอโอดีนออกมาออกซิไดซ์ผนังเซลล์ของเชื้อ และครอบคลุมทั้งแบคทีเรีย ไวรัสหลายชนิด และเชื้อรา
การเลือกใช้ชนิดใดขึ้นอยู่กับลักษณะแผล แอลกอฮอล์เหมาะกับผิวหนังที่ยังไม่มีแผลและบริเวณรอบแผล ไม่ควรเทลงในแผลโดยตรง ส่วน chlorhexidine และ povidone-iodine ที่เจือจางแล้วเป็นทางเลือกที่อ่อนโยนกว่าสำหรับผิวที่เปิดเป็นแผล อย่างไรก็ตาม ไม่มีชนิดใดใช้ทดแทนขั้นตอนแรกที่สำคัญที่สุดได้ นั่นคือการล้างสิ่งสกปรกออกจากแผล
ผิวหนังฉีกขาด เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย
แผลถลอกหรือแผลบาดเปิดทางให้เศษหิน ดิน และแบคทีเรียเข้าสู่เนื้อเยื่อที่ปกติได้รับการปกป้องอยู่
ล้างแผลก่อน แล้วจึงทาน้ำยาฆ่าเชื้อ
หลังล้างเศษสิ่งสกปรกออกแล้ว น้ำยาฆ่าเชื้อจะสัมผัสกับเชื้อจุลชีพที่ยังหลงเหลืออยู่บนผิวแผล
เชื้อจุลชีพถูกทำลายเมื่อสัมผัส
แอลกอฮอล์ทำให้โปรตีนของเชื้อเสียสภาพ chlorhexidine ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ และไอโอดีนออกซิไดซ์ผนังเซลล์
แผลได้รับการปกป้องให้หายดี
Chlorhexidine ทิ้งฟิล์มที่ออกฤทธิ์ตกค้างไว้ และผ้าปิดแผลที่สะอาดช่วยปกคลุมแผลระหว่างที่ผิวหนังซ่อมแซมตัวเอง
02
การหาซื้อน้ำยาฆ่าเชื้อในประเทศไทย
สถานะตามข้อกำหนดของ อย. ไทย
น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับแผลทั่วไปไม่ใช่ยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ทั้งสารละลาย chlorhexidine gluconate, alcohol 70%, แผ่นเช็ดแอลกอฮอล์ และ povidone-iodine ล้วนขึ้นทะเบียนและจำหน่ายได้ทั่วไปในร้านขายยาของไทย ส่วนไอโอดีนและแอลกอฮอล์มีจำหน่ายในร้านสะดวกซื้อส่วนใหญ่ การดูแลแผลทั่วไปจึงไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์
Menscape ช่วยคุณได้อย่างไร
เภสัชกรสามารถแนะนำได้ว่าสารชนิดใดเหมาะกับแผลของคุณ และควรเจือจางหรือทาอย่างไร หากแผลดูลึก สกปรก แยกอ้า หรือมีการติดเชื้อแล้ว แพทย์ที่คลินิกอโศกของเราจะเป็นผู้ตรวจประเมิน เพราะแผลบางลักษณะต้องล้างแผล เย็บปิด ฉีดวัคซีนกระตุ้นบาดทะยัก หรือใช้ยาปฏิชีวนะ แทนการใช้เพียงน้ำยาฆ่าเชื้อ ในประเทศไทย povidone-iodine จำหน่ายภายใต้ชื่อการค้า เช่น Betadine
ซื้อของแท้ ไม่ใช่สินค้าตลาดมืด
น้ำยาฆ่าเชื้อจะเสื่อมประสิทธิภาพเมื่อหมดอายุ ถูกเจือจาง หรือเก็บรักษาไม่เหมาะสม และผลิตภัณฑ์ปลอมก็มีอยู่จริง ควรซื้อผลิตภัณฑ์ที่ปิดผนึกจากร้านขายยาที่มีใบอนุญาต ตรวจสอบวันหมดอายุ และเก็บแอลกอฮอล์กับไอโอดีนโดยปิดฝาให้สนิทและพ้นแสงแดด เพื่อให้ยังใช้ได้ผลเมื่อคุณต้องการ
น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับแผลทั่วไปถือเป็นผลิตภัณฑ์ประจำบ้านในประเทศไทยและไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์ ข้อนี้ไม่ครอบคลุมยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานหรือยาสำหรับแผลที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ซึ่งต้องได้รับการประเมินจากแพทย์
03
ได้ผลจริงหรือไม่ หลักฐานทางการแพทย์
น้ำยาฆ่าเชื้อเป็นเครื่องมือทางการแพทย์ที่มีการใช้มายาวนาน และประโยชน์ของการทำความสะอาดแผลเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไป หลักฐานเปรียบเทียบที่ชัดเจนที่สุดมาจากงานศัลยกรรม ซึ่งวัดผลการเลือกน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังเทียบกับอัตราการติดเชื้อ ในการศึกษาแบบสุ่มที่สำคัญซึ่งมีผู้ป่วย 849 ราย การเตรียมผิวหนังด้วย chlorhexidine-alcohol มีอัตราการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด 9.5% เทียบกับ 16.1% ในกลุ่ม povidone-iodine หรือลดลงเชิงสัมพัทธ์ประมาณ 41%
มีข้อควรระวัง 2 ประการสำหรับแผลในชีวิตประจำวัน ประการแรก แผลผ่าตัดที่สะอาดไม่เหมือนกับแผลถลอกจากถนนที่มีเศษกรวดฝังอยู่ ตัวเลขเหล่านี้จึงเป็นเพียงแนวทางว่าสารชนิดใดมักได้ผลดีกว่า ไม่ใช่การรับประกันผลสำหรับทุกแผล ประการที่สอง ไม่มีน้ำยาฆ่าเชื้อชนิดใดชดเชยการข้ามขั้นตอนพื้นฐานได้ แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันระบุว่าการล้างแผลให้ทั่วเพื่อเอาเศษสิ่งสกปรกออก ตามด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสมและผ้าปิดแผลที่สะอาด คือสิ่งที่ป้องกันการติดเชื้อของแผลเล็กน้อยได้เป็นส่วนใหญ่
9.5%
Chlorhexidine-alcohol
อัตราการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด
16.1%
Povidone-iodine
การวัดแบบเดียวกัน อัตราสูงกว่า
Darouiche et al., New England Journal of Medicine, 2010, clean-contaminated surgery. Everyday wound conditions differ; individual results vary.
04
ผลข้างเคียง และ ใครที่ไม่ควรใช้
พบบ่อยและไม่รุนแรง
อาการแสบเล็กน้อยขณะทา ผิวแห้ง และคราบไอโอดีนติดผิวชั่วคราว เป็นผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไป แอลกอฮอล์ทำให้ผิวแห้งและระคายเคืองหากใช้บ่อย จึงควรใช้กับผิวหนังที่ยังไม่มีแผลและบริเวณรอบแผล มากกว่าการเทลงในแผลโดยตรง
พบได้น้อยแต่รุนแรง
Chlorhexidine อาจกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้รุนแรงได้ แม้พบได้น้อย ให้หยุดใช้และไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการบวม ผื่นลามขึ้น หรือหายใจลำบาก ห้ามให้ chlorhexidine เข้าไปในรูหูซึ่งอาจทำให้การได้ยินเสียหาย หรือเข้าตาโดยเด็ดขาด
ใช้ด้วยความระมัดระวังหรือควรหลีกเลี่ยง
Povidone-iodine สามารถถูกดูดซึมผ่านแผลขนาดใหญ่หรือแผลลึกและรบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์ได้ จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานาน และใช้ด้วยความระมัดระวังในหญิงตั้งครรภ์ หญิงให้นมบุตร ทารกแรกเกิด และผู้ที่มีโรคไทรอยด์ ผู้ที่ทราบว่าแพ้ไอโอดีนหรือ chlorhexidine ควรหลีกเลี่ยงสารชนิดนั้น
ปฏิกิริยาระหว่างกันและข้อควรระวัง
แอลกอฮอล์ติดไฟได้ จึงต้องปล่อยให้แห้งสนิทก่อนเข้าใกล้เปลวไฟ บุหรี่ หรืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ให้ความร้อน ห้ามใช้ povidone-iodine ร่วมกับ chlorhexidine เพราะอาจหักล้างฤทธิ์กันเอง การใช้ไอโอดีนความเข้มข้นเต็มที่ซ้ำๆ อาจทำให้แผลหายช้าลง และอาจรบกวนผลตรวจเลือดไทรอยด์ได้
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ร่วมกัน
ขั้นตอนแรก · เสมอ
น้ำเกลือหรือน้ำสะอาด
ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือการล้างเศษกรวดและสิ่งสกปรกออกด้วยน้ำสะอาดที่ไหลผ่านหรือน้ำเกลือ ก่อนทาน้ำยาฆ่าเชื้อใดๆ การทาน้ำยาฆ่าเชื้อทับสิ่งสกปรกที่ยังฝังอยู่ไม่ช่วยป้องกันการติดเชื้อ
หลังทำความสะอาด
ผ้าปิดแผลปลอดเชื้อ
เมื่อทำความสะอาดแล้ว ให้ปิดแผลถลอกด้วยผ้าปิดแผลที่สะอาดชนิดไม่ติดแผล และเปลี่ยนอย่างสม่ำเสมอ การรักษาแผลให้ชุ่มชื้นและได้รับการปกป้องช่วยให้แผลหายเร็วกว่าการเปิดแผลทิ้งไว้
เมื่อแผลไม่ใช่แค่เรื่องเล็ก
การดูแลแผลโดยแพทย์
แผลลึก แผลแยกอ้า แผลที่ปนเปื้อนมาก หรือแผลบนใบหน้า ต้องได้รับการทำความสะอาดโดยบุคลากรทางการแพทย์ และอาจต้องเย็บปิด ฉีดวัคซีนกระตุ้นบาดทะยัก หรือใช้ยาปฏิชีวนะ นี่เป็นหน้าที่ของแพทย์ ไม่ใช่น้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้เองที่บ้าน
06
รับบริการได้อย่างไรที่ Menscape
/)
ไม่แน่ใจว่าแผลรุนแรงแค่ไหน ปรึกษาเราก่อนได้
แชทออนไลน์หรือเดินเข้ามาที่คลินิก
ทักแชทหาเราหรือแวะเข้ามาที่คลินิกอโศกของเรา เล่าให้เราฟังว่าเกิดอะไรขึ้นและอธิบายลักษณะแผล หรือส่งรูปให้เราดู
เภสัชกรหรือแพทย์ตรวจประเมิน
เภสัชกรจะแนะนำน้ำยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสมและวิธีใช้ หากแผลดูลึก สกปรก หรือติดเชื้อ แพทย์ผู้มีใบอนุญาตจะเป็นผู้ตรวจประเมินด้วยตนเอง
รับยาวันเดียวกันหรือจัดส่ง
รับน้ำยาฆ่าเชื้อและผ้าปิดแผลที่ปิดผนึกและยังไม่หมดอายุได้ที่คลินิก หรือให้จัดส่งภายในวันเดียวกันในกรุงเทพฯ
คำแนะนำการดูแลหลังทำแผล
เราจะแนะนำวิธีล้างแผล ทายา ปิดแผล และสังเกตอาการ รวมถึงสัญญาณเตือนที่บอกว่าคุณควรกลับมาที่คลินิกหรือไปพบแพทย์
แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ แผลบางลักษณะต้องการมากกว่าน้ำยาฆ่าเชื้อ หากแผลของคุณดูลึก สกปรก หรือติดเชื้อ เราจะแจ้งให้คุณทราบและรักษาอย่างเหมาะสม แทนที่จะขายน้ำยาให้คุณเพียงขวดเดียว
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“In Bangkok I see road-rash wounds most weeks. The ones that heal cleanly are almost always the ones that were rinsed out properly and early. The ones that go wrong are the ones left dirty, or ignored once they started to get infected.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อน้ำยาฆ่าเชื้อในประเทศไทยได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์หรือไม่
ได้ Chlorhexidine, alcohol 70% และ povidone-iodine ล้วนจำหน่ายได้โดยไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์ในร้านขายยาของไทย ส่วนไอโอดีนและแอลกอฮอล์มีจำหน่ายในร้านสะดวกซื้อส่วนใหญ่ น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับแผลพื้นฐานไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์ สิ่งที่เภสัชกรช่วยเพิ่มเติมคือคำแนะนำว่าควรใช้สารชนิดใด และแผลแบบใดที่ควรไปพบแพทย์แทน
แผลถลอกจากมอเตอร์ไซค์ควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อชนิดใด
ล้างเศษกรวดออกก่อนด้วยน้ำสะอาดหรือน้ำเกลือ ซึ่งสำคัญกว่าน้ำยาฆ่าเชื้อชนิดใดๆ จากนั้นทา chlorhexidine หรือ povidone-iodine ที่เจือจางแล้วลงบนผิวแผล ไม่ใช่แอลกอฮอล์เข้มข้น แล้วปิดแผล หากมีเศษกรวดฝังอยู่ แผลลึกหรือกว้าง หรืออยู่บนใบหน้า ควรพบแพทย์เพื่อทำความสะอาดแผลอย่างถูกต้อง
Chlorhexidine หรือ povidone-iodine ชนิดใดเหมาะกว่ากัน
ในการศึกษาทางศัลยกรรม chlorhexidine มักลดอัตราการติดเชื้อได้มากกว่า และยังคงออกฤทธิ์บนผิวหนังต่อหลังจากแห้ง ส่วน povidone-iodine มีข้อดีคือครอบคลุมแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราได้กว้างมาก สำหรับแผลเล็กน้อยส่วนใหญ่ ทั้งสองชนิดใช้ได้อย่างสมเหตุสมผล เภสัชกรสามารถช่วยคุณเลือกได้ตามลักษณะแผลและประวัติการแพ้
เทแอลกอฮอล์ลงบนแผลเปิดโดยตรงได้หรือไม่
ไม่ควรทำ แอลกอฮอล์ทำให้แสบมากบนเนื้อเยื่อที่เปิดเป็นแผล และอาจทำลายเซลล์ที่กำลังซ่อมแซมแผลอยู่ ควรเก็บ alcohol 70% ไว้ใช้กับผิวหนังที่ยังไม่มีแผล บริเวณรอบแผล และการทำความสะอาดเครื่องมือหรือตำแหน่งฉีดยา แล้วใช้น้ำเกลือร่วมกับน้ำยาฆ่าเชื้อที่อ่อนโยนกว่ากับตัวแผลเอง
หลังอุบัติเหตุบนถนนต้องฉีดวัคซีนบาดทะยักหรือไม่
เป็นไปได้ แผลที่ปนเปื้อนดินโคลน ฝุ่นถนน หรือสนิม มีความเสี่ยงต่อบาดทะยัก หากคุณฉีดวัคซีนกระตุ้นบาดทะยักครั้งล่าสุดนานเกิน 5 ปี หรือไม่แน่ใจประวัติการฉีดวัคซีนของตนเอง ควรพบแพทย์โดยเร็ว เพราะการป้องกันบาดทะยักต้องทำภายในเวลาที่เหมาะสม
จะรู้ได้อย่างไรว่าแผลติดเชื้อแล้ว
สัญญาณเตือนได้แก่ ปวดมากขึ้น รอยแดงหรือความร้อนลามรอบแผล บวม มีหนองหรือกลิ่นเหม็น และมีไข้ การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในช่วงหลายวันหลังได้รับบาดเจ็บ ไม่ใช่ทันที หากพบอาการเหล่านี้ ให้หยุดพึ่งพาน้ำยาฆ่าเชื้อและไปรับการรักษา เพราะแผลที่ติดเชื้ออาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ใช้ล้างแผลได้ดีหรือไม่
ไม่เหมาะสำหรับการดูแลแผลทั่วไป ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เกิดฟองมากก็จริง แต่ทำลายเนื้อเยื่อที่กำลังซ่อมแซมแผล และไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อได้ดีกว่าทางเลือกที่อ่อนโยนกว่า แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันแนะนำให้ล้างแผลด้วยน้ำเกลือหรือน้ำสะอาด ร่วมกับน้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น chlorhexidine หรือ povidone-iodine ที่เจือจางแล้ว
เมื่อใดควรพบแพทย์แทนการดูแลแผลเองที่บ้าน
ควรพบแพทย์เมื่อแผลลึก แยกอ้า หรือเลือดออกมาก มีเศษกรวดหรือเศษแก้วฝังอยู่ แผลจากการถูกสัตว์หรือคนกัด แผลบนใบหน้า หรือแผลที่มีสัญญาณการติดเชื้อ รวมถึงเมื่อคุณไม่สามารถทำความสะอาดแผลได้เอง หรือภูมิคุ้มกันบาดทะยักของคุณไม่เป็นปัจจุบัน แผลเหล่านี้ต้องได้รับการทำความสะอาดอย่างถูกต้อง และบางครั้งต้องเย็บปิดหรือใช้ยาปฏิชีวนะ
08
เอกสารอ้างอิง
1. Darouiche RO, et al. Chlorhexidine-Alcohol versus Povidone-Iodine for Surgical-Site Antisepsis. N Engl J Med. 2010;362(1):18-26.
2. World Health Organization. Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection, 2nd ed. 2018.
3. CDC. Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings. MMWR. 2002 (chlorhexidine persistent activity; alcohol 60–90%).
4. World Health Organization. Model List of Essential Medicines, 23rd ed. 2023 (chlorhexidine, povidone-iodine, alcohol-based antiseptics).
5. CDC. Tetanus: For Clinicians, Prevention and Wound Management. Accessed July 2026.
6. Fernandez R, Griffiths R. Water for wound cleansing. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012;(2):CD003861.
7. Thai Food and Drug Administration, drug registration database, ndi.fda.moph.go.th. Accessed July 2026.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ น้ำยาฆ่าเชื้อใช้ดูแลได้เฉพาะแผลเล็กน้อยเท่านั้น แผลที่ลึก สกปรก หรือติดเชื้อ รวมถึงข้อสงสัยเรื่องบาดทะยัก ต้องได้รับการประเมินจากบุคลากรทางการแพทย์ผู้มีใบอนุญาต
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่องการติดเชื้อของ Menscape
ดูศูนย์รวมข้อมูลโรคแผลถลอกดูน่ากังวลใช่ไหม ให้ตรวจดูก่อนที่จะติดเชื้อ
/)