- โรคและอาการ
- การติดเชื้อ
- Amoxicillin และ Co-amoxiclav ในประเทศไทย
การติดเชื้อ · คู่มือการใช้ยา
Amoxicillin และ Co-amoxiclav ในประเทศไทย
Amoxicillin และ Co-amoxiclav คือยาอะไร ใช้ได้ผลเมื่อไรและเมื่อไรที่ไม่ได้ผล ผลข้างเคียงที่ควรรู้ และผู้ชายในกรุงเทพฯ เข้าถึงยานี้อย่างปลอดภัยได้อย่างไร ตรวจทานโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตของคลินิกสุขภาพชายที่ขึ้นทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- Treats bacterial, not viral, infections
- Thai FDA registered · pharmacist dispensed
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
80%
ดูดซึมเมื่อรับประทาน
one of the best-absorbed penicillins
~1 h
ค่าครึ่งชีวิตในเลือด
why it's dosed every 8–12 hours
50+
ปีที่ใช้ในเวชปฏิบัติ
amoxicillin since the early 1970s
9 in 10
ประวัติแพ้ penicillin ที่ระบุคลาดเคลื่อน
not a true allergy when properly tested
สรุปสาระสำคัญ
Amoxicillin is a broad-spectrum penicillin antibiotic for bacterial infections; co-amoxiclav adds clavulanic acid to beat bacteria that would otherwise resist it.
Antibiotics do nothing for colds, flu, and most sore throats and sinus infections, which are viral. Taking them anyway drives resistance.
In Thailand amoxicillin is a dangerous drug (ยาอันตราย) that must be dispensed by a pharmacist. A doctor should confirm you actually need an antibiotic, and which one.
Tell the clinician about any penicillin reaction. Most reported penicillin allergies turn out not to be real, and a doctor can check before choosing a treatment.
01
Amoxicillin คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
Amoxicillin เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่ม penicillin ชนิดรับประทาน (aminopenicillin) ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยของปอดและหลอดลม หู คอ ไซนัส ทางเดินปัสสาวะ ผิวหนัง และฟัน นอกจากนี้ยังเป็นยาหลักในสูตรยาผสมเพื่อกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ซึ่งเป็นแบคทีเรียในกระเพาะอาหารที่เป็นสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารจำนวนมาก
ยาออกฤทธิ์โดยทำลายผนังเซลล์ของแบคทีเรีย Amoxicillin ยับยั้งเอนไซม์ที่แบคทีเรียใช้สร้างและซ่อมแซมผนังเซลล์ ทำให้เซลล์คงรูปอยู่ไม่ได้และตายลง เซลล์ของมนุษย์ไม่มีผนังเซลล์แบบนี้ ยาจึงมุ่งทำลายแบคทีเรียโดยไม่ทำลายเซลล์ของคุณ
แบคทีเรียบางชนิดป้องกันตัวเองด้วยการสร้างเอนไซม์ beta-lactamase ซึ่งทำลาย penicillin ก่อนที่ยาจะออกฤทธิ์ Co-amoxiclav คือ amoxicillin ที่ผสมกับ clavulanic acid เพื่อยับยั้งเอนไซม์ดังกล่าวและทำให้ยาปฏิชีวนะกลับมาออกฤทธิ์ได้ ยานี้ได้ผลกับการติดเชื้อแบคทีเรียเท่านั้น การตัดสินใจว่าคุณจำเป็นต้องใช้หรือไม่ และควรใช้รูปแบบใด จึงเป็นหน้าที่ของแพทย์
ยาปฏิชีวนะกลุ่ม penicillin
Amoxicillin เป็นยากลุ่ม beta-lactam ออกฤทธิ์ที่ผนังเซลล์ซึ่งแบคทีเรียต้องสร้างขึ้นเพื่อมีชีวิตอยู่¹
ทำลายผนังเซลล์
การยับยั้งเอนไซม์ที่ใช้สร้างผนังเซลล์ทำให้เซลล์แบคทีเรียแตกและตายลง
แบคทีเรียบางชนิดต่อต้านยา
แบคทีเรียหลายชนิดสร้าง beta-lactamase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำลาย penicillin ตัวยาเดี่ยวก่อนออกฤทธิ์
Clavulanate ยับยั้งกลไกป้องกันนั้น
Co-amoxiclav เพิ่ม clavulanic acid เข้าไปเพื่อยับยั้ง beta-lactamase ให้ amoxicillin ออกฤทธิ์ได้²
02
การรับยา Amoxicillin ในประเทศไทย
สถานะตาม Thai FDA
Amoxicillin และ Co-amoxiclav ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (Thai FDA) และจัดเป็นยาอันตราย Co-amoxiclav จำหน่ายในประเทศไทยภายใต้ชื่อการค้า เช่น Augmentin ควบคู่กับยาสามัญที่ขึ้นทะเบียนแล้ว⁶
ขั้นตอนการจ่ายยาที่ Menscape
แพทย์ผู้มีใบอนุญาตจะประเมินอาการของคุณก่อน แล้วพิจารณาว่าน่าจะเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไม่ หากเหมาะสมที่จะใช้ยาปฏิชีวนะ แพทย์จะสั่งจ่ายและจ่ายยาผ่านร้านยาที่มีใบอนุญาต โดยรับยาเองหรือจัดส่ง
สำหรับชาวต่างชาติและผู้มาเยือน
ไม่จำเป็นต้องมีถิ่นที่อยู่ในประเทศไทย กรุณานำประวัติการรักษามาด้วย และแจ้งแพทย์เกี่ยวกับประวัติแพ้ยาทุกชนิด หากคุณเริ่มใช้ยาชุดนี้จากต่างประเทศ แพทย์สามารถทบทวนและให้การรักษาต่อเนื่องได้ตามความเหมาะสม
การใช้ยาอย่างรับผิดชอบ ในประเทศไทยยาปฏิชีวนะถูกจำหน่ายอย่างแพร่หลายโดยไม่มีการประเมินที่เหมาะสม ซึ่งเร่งให้เกิดเชื้อดื้อยา และอาจทำให้ได้รับยาผิดชนิดกับการติดเชื้อที่เป็นอยู่ การซื้อยาจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาตยังเสี่ยงต่อยาปลอมหรือยาที่ไม่ได้มาตรฐาน⁷
03
ได้ผลจริงหรือไม่ หลักฐานทางการแพทย์
Amoxicillin เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่ใช้กันแพร่หลายทั่วโลก และอยู่ในบัญชียาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก (WHO Model List of Essential Medicines) สำหรับการติดเชื้อที่ยานี้ครอบคลุม ได้แก่ คออักเสบจากเชื้อ strep การติดเชื้อในหู ปอดอักเสบบางชนิดและไซนัสอักเสบ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและช่องปาก รวมถึงเชื้อ H. pylori ยานี้เป็นทางเลือกลำดับแรกที่มีข้อมูลการใช้ทางคลินิกรองรับมาหลายทศวรรษ ส่วน Co-amoxiclav ขยายการครอบคลุมไปถึงแบคทีเรียที่สร้าง beta-lactamase³ ⁴
มีสองปัจจัยที่ตัดสินว่ายาจะช่วยคุณได้จริงหรือไม่ ประการแรก ยาไม่ออกฤทธิ์ต่อไวรัส ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการไอ หวัด และเจ็บคอส่วนใหญ่ การใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีเหล่านี้จึงไม่เกิดประโยชน์ ประการที่สอง ยาได้ผลเฉพาะเมื่อแบคทีเรียยังไวต่อยา และปัญหาเชื้อดื้อยากำลังเพิ่มขึ้นทั้งในประเทศไทยและทั่วโลก ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงควรเป็นผู้ยืนยันว่าคุณจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ และเลือกยาที่เหมาะสม
ยาลำดับแรก
สำหรับการติดเชื้อที่พบบ่อยหลายชนิด
หู คอ ไซนัส ทางเดินปัสสาวะ ช่องปาก และเชื้อ H. pylori
0
ผลต่อโรคที่เกิดจากไวรัส
หวัด ไข้หวัดใหญ่ และอาการเจ็บคอส่วนใหญ่จะไม่ตอบสนอง
Based on the WHO Essential Medicines List and standard treatment guidelines. The right antibiotic depends on the infection; individual cases vary.
04
ผลข้างเคียง และ ผู้ที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
อาการที่พบบ่อยคือ ท้องเสีย คลื่นไส้ และผื่น การรับประทาน Co-amoxiclav พร้อมอาหารช่วยลดอาการระคายเคืองกระเพาะอาหาร บางครั้งอาจมีผื่นผิวหนังเล็กน้อย โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอสิส (glandular fever) ซึ่งไม่ได้หมายความว่าเป็นการแพ้ยาจริงเสมอไป¹ ²
รุนแรงแต่พบได้น้อย
การแพ้ penicillin จริงอาจทำให้เกิดลมพิษ อาการบวม หรือภาวะแพ้รุนแรงเฉียบพลัน (anaphylaxis) หากหายใจลำบากหรือใบหน้าบวม ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที Co-amoxiclav มีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการบาดเจ็บของตับ (cholestatic hepatitis) ซึ่งมักกลับเป็นปกติได้
ผู้ที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผู้ที่ได้รับการยืนยันว่าแพ้ penicillin หรือยากลุ่ม beta-lactam ผู้ที่เคยมีปฏิกิริยารุนแรงมาก่อน หรือเคยมีภาวะดีซ่านหรือปัญหาตับจาก Co-amoxiclav กรุณาแจ้งแพทย์หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไต เพราะอาจต้องปรับขนาดยา
ปฏิกิริยาระหว่างยาและข้อควรระวัง
ยานี้อาจมีปฏิกิริยากับ methotrexate เพิ่มความเสี่ยงการเกิดผื่นเมื่อใช้ร่วมกับ allopurinol และอาจเสริมฤทธิ์ของ warfarin หากมีอาการถ่ายเหลวเป็นน้ำระหว่างหรือหลังการใช้ยา อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ C. difficile ให้ติดต่อแพทย์หากอาการไม่ดีขึ้น
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ร่วมกัน
สำหรับผู้ที่แพ้ penicillin
Azithromycin (ยากลุ่ม macrolide)
หากคุณไม่สามารถใช้ยากลุ่ม penicillin ได้จริง แพทย์อาจเลือกยาต่างกลุ่ม เช่น ยากลุ่ม macrolide ซึ่งครอบคลุมการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจและผิวหนังหลายชนิดเช่นเดียวกัน
เชื้อดื้อยาหรือเชื้อเฉพาะกลุ่ม
Doxycycline หรือยากลุ่ม cephalosporin
สำหรับการติดเชื้อบางชนิด หรือกรณีที่มีแนวโน้มเชื้อดื้อยา ยากลุ่มอื่นอาจได้ผลดีกว่า การเลือกยาขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ติดเชื้อและรูปแบบการดื้อยาในพื้นที่
การดูแลเสริม · มักใช้ร่วมกัน
โพรไบโอติกและการดูแลตามอาการ
โพรไบโอติกอาจช่วยบรรเทาอาการท้องเสียที่สัมพันธ์กับการใช้ยาปฏิชีวนะ ส่วนการพักผ่อน ดื่มน้ำให้เพียงพอ และยาบรรเทาปวดช่วยจัดการอาการของโรค สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถใช้แทนยาปฏิชีวนะเมื่อจำเป็นต้องใช้จริง
06
ขั้นตอนการสั่งจ่ายยาที่ Menscape
/)
นัดหมายปรึกษาแพทย์ผู้มีใบอนุญาต
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ตอบแบบสอบถามสั้น ๆ เกี่ยวกับอาการของคุณ ระยะเวลาที่เป็น ประวัติแพ้ยา และยาที่ใช้อยู่ ไม่มีค่าใช้จ่ายและได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยผู้มีใบอนุญาตจะทบทวนกรณีของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก และพิจารณาว่าคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่
ออกใบสั่งยา หากเหมาะสม
หากเหมาะสมที่จะใช้ยาปฏิชีวนะ แพทย์จะเลือก Amoxicillin, Co-amoxiclav หรือยาทางเลือกอื่น และจ่ายยาผ่านร้านยาที่มีใบอนุญาต โดยรับยาเองหรือจัดส่ง
การติดตามผล
คำแนะนำที่ชัดเจนเรื่องการรับประทานยาให้ครบและอาการที่ต้องเฝ้าระวัง พร้อมการติดตามอาการหากอาการไม่ดีขึ้นหรือกลับมาเป็นซ้ำ
แพทย์เป็นผู้พิจารณา การเริ่มพูดคุยกับเราไม่ถือเป็นข้อผูกมัด และไม่ได้หมายความว่าคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะไม่ช่วยรักษาโรคที่เกิดจากไวรัส และแพทย์อาจแนะนำการรักษาแบบอื่นแทน
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“A lot of the antibiotics people take, they never needed. My job is to check whether an infection is actually bacterial before reaching for one, and to pick the right drug when it truly is.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ Amoxicillin ได้เองตามร้านขายยาในประเทศไทยหรือไม่
ซื้อได้ไม่อิสระเหมือนสินค้าทั่วไป ตามกฎหมายยานี้จัดเป็นยาอันตรายที่ต้องจ่ายโดยเภสัชกรผู้มีใบอนุญาต แต่ในทางปฏิบัติมักมีการจ่ายยาโดยไม่มีการประเมิน ซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหาเชื้อดื้อยา แพทย์ควรเป็นผู้ยืนยันก่อนว่าคุณจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ และควรใช้ตัวใด
Amoxicillin กับ Co-amoxiclav ต่างกันอย่างไร
Amoxicillin ตัวยาเดี่ยวใช้รักษาการติดเชื้อที่พบบ่อยได้หลายชนิด ส่วน Co-amoxiclav เพิ่ม clavulanic acid ซึ่งยับยั้งเอนไซม์ที่แบคทีเรียบางชนิดใช้ต้านฤทธิ์ของ amoxicillin ตัวยาเดี่ยว แพทย์จะเลือกใช้ตามชนิดแบคทีเรียที่สงสัยและตำแหน่งที่ติดเชื้อ
ยานี้ช่วยรักษาหวัด ไข้หวัดใหญ่ หรืออาการเจ็บคอได้หรือไม่
โดยทั่วไปไม่ช่วย เพราะอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส และยาปฏิชีวนะไม่ออกฤทธิ์ต่อไวรัส แพทย์สามารถประเมินได้ว่าการติดเชื้อของคุณเกิดจากแบคทีเรียหรือไม่ เช่น คออักเสบจากเชื้อ strep ซึ่งจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะจริง
ผมคิดว่าผมแพ้ penicillin ยังใช้ยานี้ได้หรือไม่
กรุณาแจ้งแพทย์เกี่ยวกับปฏิกิริยาที่เคยเกิดขึ้น ประมาณ 9 ใน 10 ของผู้ที่แจ้งว่าแพ้ penicillin ไม่ได้แพ้จริงเมื่อได้รับการตรวจอย่างเหมาะสม แพทย์สามารถประเมินประวัติของคุณ และเลือกยาทางเลือกที่ไม่ใช่กลุ่ม penicillin หากจำเป็น
จำเป็นต้องรับประทานยาให้ครบทั้งชุดจริงหรือไม่
รับประทานตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและใช้ยาให้ครบตามกำหนด เว้นแต่แพทย์จะแนะนำเป็นอย่างอื่น การหยุดยาก่อนกำหนดอาจทำให้แบคทีเรียบางส่วนหลงเหลืออยู่และส่งเสริมการเกิดเชื้อดื้อยา
Amoxicillin ทำให้ยาเม็ดคุมกำเนิดใช้ไม่ได้ผลหรือไม่
สำหรับยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่รวมถึง amoxicillin ยังไม่มีหลักฐานหนักแน่นว่าลดประสิทธิภาพของยาเม็ดคุมกำเนิด แต่หากมีอาการอาเจียนหรือท้องเสีย การดูดซึมของยาเม็ดอาจลดลง จึงควรปรึกษาแพทย์ว่าจำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเสริมหรือไม่
ดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างใช้ยาได้หรือไม่
แอลกอฮอล์ไม่ได้ทำให้ amoxicillin หมดฤทธิ์ แต่อาจทำให้อาการคลื่นไส้แย่ลงและทำให้ฟื้นตัวช้าลง จึงควรจำกัดการดื่มขณะที่คุณยังไม่สบายและอยู่ระหว่างการใช้ยา
ผมเริ่มใช้ยาชุดนี้จากต่างประเทศ จะใช้ต่อในประเทศไทยได้หรือไม่
ได้ แพทย์ในประเทศไทยสามารถทบทวนการรักษาของคุณและให้การรักษาต่อเนื่องได้หากเหมาะสม กรุณานำกล่องยาหรือใบสั่งยามาด้วย และแจ้งประวัติแพ้ยาทุกชนิด
08
เอกสารอ้างอิง
1. U.S. FDA. Amoxicillin capsules and tablets prescribing information. เข้าถึงเมื่อเดือนกรกฎาคม 2026
2. U.S. FDA. Augmentin (amoxicillin/clavulanate potassium) prescribing information. GlaxoSmithKline. เข้าถึงเมื่อเดือนกรกฎาคม 2026
3. World Health Organization. WHO Model List of Essential Medicines, 23rd list. 2023.
4. World Health Organization. AWaRe (Access, Watch, Reserve) antibiotic classification. 2023.
5. Shenoy ES, Macy E, Rowe T, Blumenthal KG. Evaluation and management of penicillin allergy: a review. JAMA. 2019;321(2):188-199.
6. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th เข้าถึงเมื่อเดือนกรกฎาคม 2026
7. Sumpradit N, et al. Antibiotics Smart Use: a workable model for promoting the rational use of medicines in Thailand. Bull World Health Organ. 2012;90(12):905-913.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Amoxicillin และ Co-amoxiclav เป็นยาปฏิชีวนะที่ควรสั่งจ่ายและติดตามผลโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาต การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมมีส่วนทำให้เกิดเชื้อดื้อยา
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่องการติดเชื้อของ Menscape
ดูศูนย์รวมข้อมูลโรคไม่แน่ใจว่าจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ ปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่เคาน์เตอร์ร้านขายยา
/)