- โรคและอาการ
- การติดเชื้อ
- Cefixime ในประเทศไทย
การติดเชื้อ · คู่มือการใช้ยา
Cefixime ในประเทศไทย
Cefixime คือยาอะไร ใช้รักษาการติดเชื้อแบบไหน มีผลข้างเคียงอย่างไร และผู้ชายในกรุงเทพฯ รับยานี้อย่างถูกกฎหมายได้อย่างไร ตรวจทานโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตจากคลินิกสุขภาพเพศชายที่ขึ้นทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- Third-generation oral cephalosporin
- Thai FDA registered · pharmacist dispensed
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
3
เซฟาโลสปอรินรุ่นที่
broad activity against Gram-negative bacteria
3–4 ชม.
ค่าครึ่งชีวิตในเลือด
supports once or twice daily dosing
1989
ได้รับอนุมัติจาก US FDA ครั้งแรก
listed on the WHO Essential Medicines List
~50%
การดูดซึมเมื่อรับประทาน
taken as a tablet or suspension
สรุปสาระสำคัญ
Cefixime is a third-generation oral cephalosporin antibiotic used for susceptible bacterial infections of the airways, urinary tract, and some sexually transmitted and gut infections.
It only works against bacteria. It does nothing for colds, flu, or other viral illness, and taking it "just in case" drives antibiotic resistance.
In Thailand antibiotics are dangerous drugs (ยาอันตราย): legally they must come from a pharmacist or doctor, and self-prescribing is the main driver of the resistance problem.
For gonorrhea, an injectable cephalosporin is now first-line worldwide; oral cefixime is a second-line alternative a doctor chooses only in specific situations.
01
Cefixime คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
Cefixime เป็นยาเซฟาโลสปอรินชนิดรับประทานรุ่นที่ 3 ซึ่งอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะเบต้าแลคแทม แพทย์สั่งใช้สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทราบหรือมีแนวโน้มว่าไวต่อยานี้ เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ไข้ไทฟอยด์ และในบางสถานการณ์เฉพาะ อาจใช้กับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด
ยาออกฤทธิ์โดยทำลายผนังเซลล์ของแบคทีเรีย Cefixime จับกับเอนไซม์ที่แบคทีเรียใช้สร้างและซ่อมแซมผนังเซลล์ชั้นนอก (penicillin-binding proteins) เมื่อผนังเซลล์ไม่สมบูรณ์ เซลล์แบคทีเรียจึงทนแรงดันภายในไม่ไหวและแตกสลาย เนื่องจากเซลล์ของมนุษย์ไม่มีผนังเซลล์แบบนี้ ยาจึงมุ่งทำลายแบคทีเรียโดยไม่รบกวนเซลล์ของคุณ
Cefixime เป็นเพียงยาปฏิชีวนะหนึ่งในหลายชนิด และไม่ได้เหมาะกับการติดเชื้อทุกแบบ การเลือกยาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อ ตำแหน่งที่ติดเชื้อ รูปแบบการดื้อยาในพื้นที่ ประวัติการแพ้ยา และการทำงานของไตของคุณ นี่คือเหตุผลที่ต้องให้แพทย์ประเมิน และเป็นเหตุผลที่การเดาสุ่มซื้อยาเองที่ร้านขายยาไม่ใช่ทางเลือกที่ดี
ยาเข้าสู่กระแสเลือด
ประมาณครึ่งหนึ่งของยาที่รับประทานจะถูกดูดซึมและกระจายไปยังตำแหน่งที่ติดเชื้อ¹
ยาจับกับเอนไซม์ที่สร้างผนังเซลล์
Cefixime ยับยั้ง penicillin-binding proteins ที่แบคทีเรียใช้สร้างผนังเซลล์¹
ผนังเซลล์ล้มเหลว
การสร้างผนังเซลล์หยุดลง แบคทีเรียที่กำลังเติบโตจึงไม่สามารถรักษาผนังชั้นนอกให้คงรูปได้
แบคทีเรียที่ไวต่อยาตายลง
เซลล์ที่อ่อนแอจะแตกสลาย ทำให้การติดเชื้อหายไปเมื่อเชื้อนั้นไวต่อยา
02
การรับยา Cefixime ในประเทศไทย
สถานะตามกฎหมายไทย
ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) และจัดเป็นยาอันตราย ซึ่งเป็นหมวดที่ครอบคลุมยาปฏิชีวนะ ขนาด 100 mg และยาสามัญที่ขึ้นทะเบียนหลายรายการมีจำหน่ายผ่านช่องทางที่ได้รับอนุญาต โดยในไทยจำหน่ายภายใต้ชื่อการค้า เช่น Cefspan²
รับยาได้จากที่ไหนอย่างถูกกฎหมาย
ตามกฎหมาย ยานี้ต้องจ่ายโดยเภสัชกรผู้มีใบอนุญาต หรือสั่งจ่ายโดยแพทย์ในสถานพยาบาลที่ได้รับอนุญาต แต่ในทางปฏิบัติ ร้านขายยาหลายแห่งในไทยขายยาปฏิชีวนะโดยไม่มีการประเมินที่แท้จริง ซึ่งอย่างดีที่สุดก็อยู่ในพื้นที่สีเทาทางกฎหมาย และเป็นสาเหตุโดยตรงของปัญหาเชื้อดื้อยา³
ทำไมการประเมินจึงสำคัญ
การใช้ยาปฏิชีวนะผิดชนิด ผิดขนาด หรือหยุดยากลางคัน อาจทำให้การติดเชื้อไม่หายและก่อให้เกิดเชื้อดื้อยา การปรึกษาแพทย์สั้นๆ ช่วยยืนยันว่าคุณจำเป็นต้องใช้ Cefixime จริง และยานี้เหมาะกับประวัติสุขภาพของคุณ
คำเตือนจาก อย. และกระทรวงสาธารณสุข ยาปฏิชีวนะเป็นยาอันตรายที่ต้องได้รับการดูแลจากเภสัชกรหรือแพทย์ หน่วยงานกำกับดูแลเตือนไม่ให้ซื้อยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต ซึ่งพบยาปลอมได้บ่อยและไม่มีใครรับผิดชอบต่อสิ่งที่คุณได้รับ⁴
03
ได้ผลหรือไม่? หลักฐานทางการแพทย์
สำหรับการติดเชื้อจากแบคทีเรียที่ไวต่อยา Cefixime เป็นทางเลือกชนิดรับประทานที่ได้ผล มีการใช้ทางคลินิกมาตั้งแต่ปลายทศวรรษ 1980 อยู่ในบัญชียาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก (WHO Model List of Essential Medicines) และรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจ ทางเดินปัสสาวะ และทางเดินอาหารได้หลายชนิดเมื่อเชื้อไวต่อยาและผู้ป่วยรับประทานครบคอร์ส ประสิทธิผลขึ้นอยู่กับความไวต่อยาโดยสิ้นเชิง ยาปฏิชีวนะไม่สามารถจัดการการติดเชื้อที่แบคทีเรียเป้าหมายดื้อยาแล้วได้
หนองในแท้เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดของข้อจำกัดนี้ Cefixime เคยเป็นยารับประทานที่ใช้กันทั่วไป แต่การดื้อยาที่เพิ่มขึ้นทำให้ยานี้ไม่สามารถกำจัดเชื้อได้อย่างน่าเชื่อถือเมื่อใช้เพียงลำพัง ทั้ง US CDC และ WHO แนะนำให้ใช้เซฟาโลสปอรินชนิดฉีดคือ Ceftriaxone เป็นยาลำดับแรก ส่วน Cefixime ชนิดรับประทานสงวนไว้เป็นทางเลือกเมื่อไม่สามารถฉีดยาได้ และมักใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะตัวที่สอง ด้วยเหตุนี้สูตรยาที่เหมาะสมจึงเป็นการตัดสินใจของแพทย์ ไม่ใช่การรักษาด้วยตนเอง
500 mg
Ceftriaxone ยาลำดับแรก
ฉีดเข้ากล้ามเนื้อครั้งเดียว แนะนำสำหรับหนองในแท้
800 mg
Cefixime ใช้เป็นทางเลือกเท่านั้น
รับประทานครั้งเดียว เมื่อไม่สามารถฉีดยาได้
Figures from the CDC Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. Regimens vary by infection and local resistance.
04
ผลข้างเคียง และ ใครที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
ท้องเสียพบได้บ่อยที่สุด ร่วมกับคลื่นไส้ ปวดท้อง และปวดศีรษะ อาจมีผื่นผิวหนังเล็กน้อยได้เช่นกัน อาการส่วนใหญ่ทุเลาลงระหว่างหรือหลังจบคอร์สยาไม่นาน การรับประทานยาพร้อมอาหารช่วยลดอาการไม่สบายท้องได้¹
รุนแรงแต่พบไม่บ่อย
อาการถ่ายเหลวเป็นน้ำที่รุนแรงหรือเรื้อรังอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ Clostridioides difficile ในลำไส้ ซึ่งต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ ไม่ใช่การกินยาปฏิชีวนะเพิ่ม ในบางรายอาจเกิดอาการแพ้รุนแรงหรือปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงได้ ให้หยุดยาและรีบพบแพทย์ทันทีหากมีอาการบวม หายใจลำบาก หรือผื่นพุพอง
ผู้ที่ไม่เหมาะกับยานี้
ผู้ที่เคยแพ้ยากลุ่มเซฟาโลสปอรินอย่างรุนแรงไม่ควรใช้ยานี้ และต้องใช้ด้วยความระมัดระวังหากคุณเคยแพ้ยา penicillin อย่างรุนแรง เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาข้ามกลุ่มได้ ผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญอาจต้องลดขนาดยา แจ้งประวัติการแพ้ยาให้แพทย์ทราบเสมอ
ปฏิกิริยาระหว่างยา และกฎทองที่ต้องจำ
Cefixime อาจเพิ่มฤทธิ์ของยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น warfarin และมีปฏิกิริยากับ carbamazepine กฎสำคัญที่สุดคือ รับประทานยาให้ครบคอร์สตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด แม้อาการจะดีขึ้นแล้ว เพื่อให้การติดเชื้อหมดไปจริงและไม่เกิดเชื้อดื้อยา
05
ยาทางเลือกและการใช้ร่วมกัน
ชนิดฉีด · ยาลำดับแรกสำหรับหนองในแท้
Ceftriaxone
ยาในกลุ่มเซฟาโลสปอรินเช่นเดียวกัน ให้โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อครั้งเดียว ปัจจุบันเป็นการรักษาลำดับแรกที่แนะนำสำหรับหนองในแท้ เนื่องจากปัญหาการดื้อยา Cefixime
ชนิดรับประทาน · มักสั่งใช้ร่วมกัน
Doxycycline
ยากลุ่มเตตราไซคลินที่มักใช้ร่วมกับการรักษาหนองในแท้ เพื่อครอบคลุมเชื้อคลามัยเดียที่พบร่วมกันได้บ่อย แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องใช้ทั้งสองชนิดหรือไม่
ชนิดรับประทาน · ทางเลือก
Azithromycin
ยากลุ่มแมคโครไลด์ที่บางครั้งใช้เป็นทางเลือกหรือใช้เสริม ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อและรูปแบบการดื้อยาในพื้นที่
06
ขั้นตอนการรับใบสั่งยาที่ Menscape
/)
ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ใช้เวลาไม่กี่นาทีบนมือถือของคุณ เล่าอาการ ประวัติสุขภาพ ประวัติการแพ้ยา และยาที่ใช้อยู่ ข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยผู้มีใบอนุญาตจะทบทวนกรณีของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก เพื่อประเมินว่าเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไม่ และ Cefixime เป็นทางเลือกที่เหมาะสมหรือไม่
ใบสั่งยา หากเหมาะสม
หากยาปฏิชีวนะเหมาะสมกับกรณีของคุณ คุณจะได้รับใบสั่งยาที่ระบุระยะเวลาการใช้ยาอย่างชัดเจน ยาจะถูกจ่ายโดยร้านขายยาที่ได้รับอนุญาต สำหรับมารับเองหรือจัดส่ง
การติดตามผลและการดูแลต่อเนื่อง
คำแนะนำเรื่องการใช้ยาให้ครบคอร์ส ผลข้างเคียงที่ต้องเฝ้าระวัง และควรกลับมาพบแพทย์เมื่อใดหากอาการไม่ดีขึ้นหรือกลับมาอีก
แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ การเริ่มพูดคุยไม่ใช่ข้อผูกมัด และไม่ได้รับประกันว่าคุณจะได้รับใบสั่งยา หากแพทย์เห็นว่า Cefixime ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม หรือคุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเลย แพทย์จะแจ้งให้ทราบพร้อมอธิบายเหตุผล
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“Most infections we see either need a specific antibiotic or none at all, and guessing at the counter causes real harm. Get it diagnosed properly, take the right drug, and finish the course.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ Cefixime เองที่ร้านขายยาในไทยได้ไหม?
ตามกฎหมายแล้วไม่ได้ ยานี้จัดเป็นยาอันตราย และต้องจ่ายโดยเภสัชกรผู้มีใบอนุญาตหรือสั่งจ่ายโดยแพทย์ ร้านขายยาหลายแห่งขายยาปฏิชีวนะโดยไม่มีการประเมินที่เหมาะสม แต่นั่นคือพื้นที่สีเทาที่ซ้ำเติมปัญหาเชื้อดื้อยา และอาจทำให้การติดเชื้อจริงได้รับการรักษาไม่เพียงพอ
Cefixime ใช้รักษาการติดเชื้ออะไรบ้าง?
ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไวต่อยา เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะบางชนิด ไข้ไทฟอยด์ และในบางสถานการณ์เฉพาะ อาจใช้กับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด ยานี้ไม่ได้ใช้รักษาโรคจากไวรัส เช่น หวัดหรือไข้หวัดใหญ่
Cefixime เป็นยาที่ดีสำหรับหนองในแท้หรือไม่?
ไม่ใช่ยาลำดับแรกอีกต่อไป เนื่องจากการดื้อยาที่เพิ่มขึ้น CDC และ WHO แนะนำให้ใช้เซฟาโลสปอรินชนิดฉีด (Ceftriaxone) เป็นลำดับแรก ส่วน Cefixime เก็บไว้เป็นทางเลือกชนิดรับประทานสำหรับบางกรณี และมักใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะตัวที่สอง แพทย์เป็นผู้กำหนดสูตรยาและยืนยันด้วยผลตรวจ
อาการจะดีขึ้นเร็วแค่ไหน?
หลายคนรู้สึกดีขึ้นภายในสองสามวันหากเชื้อไวต่อยา แต่การรู้สึกดีขึ้นไม่เท่ากับการหายขาด คุณจึงต้องรับประทานยาให้ครบคอร์ส หากอาการไม่ดีขึ้นหลังผ่านไป 48–72 ชั่วโมง ให้ติดต่อแพทย์
ผมแพ้ penicillin ใช้ Cefixime ได้ไหม?
อาจใช้ได้ แต่ต้องให้แพทย์เป็นผู้พิจารณา ยากลุ่มเซฟาโลสปอรินและ penicillin อาจเกิดปฏิกิริยาข้ามกลุ่มกันได้ ดังนั้นประวัติแพ้ penicillin อย่างรุนแรงจึงเป็นเรื่องที่ต้องระวังจริง เล่าให้แพทย์ฟังอย่างละเอียดว่าเกิดอะไรขึ้นตอนที่คุณแพ้ยาครั้งก่อน ก่อนที่จะมีการสั่งยาใดๆ
ดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างใช้ Cefixime ได้ไหม?
Cefixime ไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงกับแอลกอฮอล์แบบที่พบในยาปฏิชีวนะบางชนิด แต่แอลกอฮอล์อาจทำให้ผลข้างเคียงอย่างคลื่นไส้แย่ลง และไม่เป็นผลดีต่อระบบภูมิคุ้มกันขณะที่ร่างกายกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อ การงดหรือดื่มแต่พอควรจึงเหมาะสมกว่า
ถ้าหยุดยาทันทีที่รู้สึกดีขึ้นจะเกิดอะไรขึ้น?
การหยุดยาก่อนกำหนดเป็นสาเหตุหลักอย่างหนึ่งของเชื้อดื้อยา แบคทีเรียที่รอดชีวิตอาจกลับมาเพิ่มจำนวนและรักษายากขึ้นในครั้งต่อไป ให้รับประทานยาครบคอร์สตามที่แพทย์สั่งเสมอ แม้อาการจะหายไปแล้วก็ตาม
ผมใช้ Cefixime หรือยาปฏิชีวนะอื่นจากต่างประเทศอยู่แล้ว แพทย์ที่นี่ช่วยทบทวนให้ได้ไหม?
ได้ แพทย์ผู้มีใบอนุญาตที่คลินิกสามารถทบทวนยาที่คุณใช้อยู่ ประเมินว่าเหมาะกับการติดเชื้อของคุณหรือไม่ และออกใบสั่งยาที่เหมาะสมให้ได้ ไม่จำเป็นต้องมีถิ่นพำนักในประเทศไทย และจะเป็นประโยชน์หากคุณนำผลตรวจที่มีอยู่มาด้วย
08
เอกสารอ้างอิง
1. U.S. FDA. Suprax® (cefixime) prescribing information. Lupin Pharmaceuticals. เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
2. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
3. Sumpradit N, et al. Antibiotic Smart Use and antimicrobial resistance in Thailand. Bull World Health Organ. 2012;90(12):905-913.
4. คำเตือนผู้บริโภคของ อย. เรื่องการซื้อยาจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต oryor.com
5. Workowski KA, et al. CDC Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187.
6. World Health Organization. WHO Guidelines for the Treatment of Neisseria gonorrhoeae. 2016.
7. World Health Organization. WHO Model List of Essential Medicines, 23rd edition. 2023.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Cefixime เป็นยาปฏิชีวนะที่ต้องสั่งจ่ายและติดตามผลโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาต ไม่ควรซื้อยาปฏิชีวนะมาใช้เองโดยเด็ดขาด
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่องการติดเชื้อของ Menscape
ดูศูนย์ข้อมูลโรคทั้งหมดไม่แน่ใจว่าต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่? ปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่ชั้นวางยาที่ร้านขายยา
/)