- โรคและอาการ
- การติดเชื้อ
- Fluconazole ในประเทศไทย
การติดเชื้อ · คู่มือการใช้ยา
Fluconazole ในประเทศไทย
Fluconazole คือยาอะไร ใช้รักษาเชื้อราชนิดใด ปลอดภัยเพียงใด และผู้ชายในกรุงเทพฯ รับยานี้อย่างถูกกฎหมายได้อย่างไร ตรวจทานโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตของคลินิกสุขภาพเพศชายที่ขึ้นทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- Often a single 150 mg dose
- Thai FDA registered · prescription only
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
~30 ชม.
ค่าครึ่งชีวิตในร่างกาย
the reason single-dose treatment works
1 โดส
ทางเลือกแบบกินครั้งเดียว
clears many uncomplicated yeast infections
>90%
การดูดซึมเมื่อกิน
oral works as well as an IV drip
1990
ใช้ทางคลินิกตั้งแต่ปี
first approved by the US FDA
สาระสำคัญ
Fluconazole is a prescription triazole antifungal used for yeast (Candida) infections and some fungal skin infections, including oral thrush, candidal balanitis, and jock itch.
Its long half-life means many uncomplicated infections clear with a single 150 mg dose, while thrush and skin infections need a short daily or weekly course.
In Thailand it is classified as a dangerous drug (ยาอันตราย) that must come from a pharmacist or a doctor. At Menscape it is not kept on the shelf; it is ordered for you after a consultation.
A doctor should confirm the problem is fungal, check your other medicines, and pick the dose. Fluconazole interacts with many common drugs and, rarely, affects the liver.
01
Fluconazole คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
Fluconazole เป็นยาต้านเชื้อราชนิดกินในกลุ่ม Triazole ที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ใช้รักษาการติดเชื้อจากยีสต์ โดยเฉพาะเชื้อ Candida และยังใช้กับการติดเชื้อราที่ผิวหนังบางชนิด ในผู้ชายมักพบการใช้กับเชื้อราในช่องปาก ภาวะหนังหุ้มปลายและปลายอวัยวะเพศอักเสบจากเชื้อ Candida (candidal balanitis) และโรคสังคังหรือ tinea cruris ซึ่งพบได้บ่อยในสภาพอากาศร้อนชื้นของประเทศไทย
ยาออกฤทธิ์โดยตัดสารตั้งต้นสำคัญที่เชื้อราขาดไม่ได้ เซลล์ของเชื้อราต้องใช้สารที่ชื่อ ergosterol เพื่อยึดโครงสร้างของผนังเซลล์ชั้นนอกไว้ Fluconazole ยับยั้งเอนไซม์ของเชื้อราที่สร้าง ergosterol ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์รั่วและเชื้อราหยุดเพิ่มจำนวน จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะกำจัดเชื้อที่อ่อนแอลงออกไป
Fluconazole ถูกดูดซึมได้เกือบสมบูรณ์เมื่อกิน และคงอยู่ในร่างกายราว 30 ชั่วโมง จึงเป็นเหตุผลที่การกินขนาด 150 mg เพียงครั้งเดียวอาจเพียงพอสำหรับกรณีที่ไม่ซับซ้อน ยานี้เป็นหนึ่งในหลายทางเลือก การจะเหมาะกับคุณหรือไม่ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อรา ความรุนแรงของการติดเชื้อ และยาอื่นที่คุณใช้อยู่ ซึ่งเป็นสิ่งที่การประเมินโดยแพทย์จะช่วยตอบได้
เชื้อราต้องใช้ ergosterol
ยีสต์และเชื้อรากลุ่ม dermatophyte ต้องใช้ ergosterol เพื่อสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ที่แข็งแรง
Fluconazole ยับยั้งเอนไซม์
ยายับยั้งเอนไซม์ 14α-demethylase ในกลุ่ม CYP450 ของเชื้อรา ซึ่งเป็นตัวสร้าง ergosterol¹
เยื่อหุ้มเซลล์เสียหน้าที่
เมื่อขาด ergosterol เยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราจะรั่วและเชื้อราหยุดเจริญเติบโต
การติดเชื้อทุเลาลง
ระบบภูมิคุ้มกันของคุณกำจัดเชื้อราที่อ่อนแอลง อาการจะค่อยๆ ดีขึ้นภายในไม่กี่วันถึงหลายสัปดาห์²
02
การรับยา Fluconazole ในประเทศไทย
สถานะตาม FDA ไทย
Fluconazole ขึ้นทะเบียนกับ FDA ของไทยและจัดเป็นยาอันตราย จำหน่ายในประเทศไทยภายใต้ชื่อการค้า เช่น Diflucan และยาสามัญที่ขึ้นทะเบียนอีกหลายรายการ ซึ่งซื้อได้เฉพาะผ่านช่องทางที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น³
วิธีรับยาผ่าน Menscape
Menscape ไม่ได้เก็บ Fluconazole ไว้จำหน่ายหน้าร้าน แพทย์จะยืนยันก่อนว่าการติดเชื้อเกิดจากเชื้อราจริง และทบทวนยาอื่นที่คุณใช้อยู่ จากนั้นหากเหมาะสมจึงสั่งจ่ายยาให้ โดยร้านขายยาที่ได้รับอนุญาตเป็นผู้จ่ายยา ให้คุณมารับเองหรือจัดส่ง
ทำไมจึงไม่ควรซื้อยากินเอง
ผื่นคันจำนวนมากไม่ได้เกิดจากเชื้อรา และการเดาผิดทำให้การรักษาที่ถูกต้องล่าช้าออกไป Fluconazole ยังมีปฏิกิริยากับยาที่ใช้กันทั่วไป และหากใช้ซ้ำโดยไม่ระวังอาจทำให้เชื้อดื้อยา การตรวจสั้นๆ ช่วยเลี่ยงปัญหาทั้งสามข้อนี้
คำเตือนจาก FDA ไทย หน่วยงานกำกับดูแลเตือนซ้ำหลายครั้งไม่ให้ซื้อยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต ยาต้านเชื้อราปลอมพบได้บ่อย และไม่มีใครรับผิดชอบต่อสิ่งที่คุณได้รับ⁴
03
ได้ผลหรือไม่ หลักฐานทางการแพทย์
สำหรับการติดเชื้อยีสต์ Fluconazole มีข้อมูลรองรับชัดเจน ในกรณีติดเชื้อ Candida ที่ไม่ซับซ้อน การกินขนาด 150 mg ครั้งเดียวหรือกินระยะสั้นทำให้หายจากเชื้อทางห้องปฏิบัติการได้ราว 90% ของผู้ป่วย และเป็นการรักษาลำดับแรกในแนวทางเวชปฏิบัติสากลเรื่อง candidiasis⁵ สำหรับเชื้อราในช่องปาก การกินยานาน 7 ถึง 14 วันช่วยให้หายได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่
สำหรับการติดเชื้อราที่ผิวหนัง ภาพรวมยังผสมผสานกว่า Fluconazole ออกฤทธิ์กับเชื้อ dermatophyte ที่ทำให้เกิดโรคสังคังและกลากได้ แต่มักต้องใช้เวลานานกว่า และครีมทาภายนอกหรือยากิน terbinafine มักถูกใช้เป็นลำดับแรก การเลือกยาขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ความรุนแรง และการตอบสนองของการติดเชื้อในอดีต จึงเป็นการตัดสินใจของแพทย์มากกว่าการซื้อยาเอง
~90%
การติดเชื้อ Candida
หายจากเชื้อทางห้องปฏิบัติการด้วยการกินครั้งเดียวหรือระยะสั้น
แตกต่างกันไป
การติดเชื้อราที่ผิวหนัง
ได้ผล แต่มักต้องใช้ระยะเวลานานกว่ายาทาภายนอกหรือ terbinafine
Figures from the fluconazole label and IDSA candidiasis guidance; dermatophyte data from dermatology reviews. Individual results vary.
04
ผลข้างเคียง และ ใครที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องเสีย และผื่นผิวหนัง อาการเหล่านี้มักไม่รุนแรงและเป็นอยู่ไม่นาน โดยทั่วไปการกินครั้งเดียวมักทนได้ดี¹
รุนแรงแต่พบได้น้อย
Fluconazole อาจทำให้ค่าเอนไซม์ตับสูงขึ้น และในบางรายที่พบได้น้อยอาจทำให้ตับเสียหาย จึงต้องติดตามผลเมื่อใช้ยาระยะยาว ยายังอาจทำให้ช่วง QT ยาวขึ้น (ผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ) และในกรณีที่พบได้น้อยมากอาจกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง หากมีอาการตัวเหลืองตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม เป็นลม หรือผื่นตุ่มน้ำที่ลุกลาม ให้รีบพบแพทย์⁶
ไม่เหมาะสำหรับ
การตั้งครรภ์ (ขนาดสูงหรือการใช้ซ้ำสัมพันธ์กับความผิดปกติแต่กำเนิด จึงมักหลีกเลี่ยง ส่วนการใช้ขนาดต่ำครั้งเดียวเป็นดุลยพินิจของแพทย์) โรคตับที่มีนัยสำคัญ ภาวะ long-QT ที่ทราบอยู่แล้วหรือการใช้ยาปรับจังหวะหัวใจบางชนิด และผู้ที่แพ้ยากลุ่ม Triazole
ปฏิกิริยาระหว่างยาสำคัญ
Fluconazole ยับยั้งเอนไซม์ตับที่ทำหน้าที่กำจัดยาอื่น จึงอาจทำให้ระดับยา warfarin สูงขึ้น (เสี่ยงเลือดออก) รวมถึงยากลุ่ม statin บางชนิด (เสี่ยงกล้ามเนื้อบาดเจ็บ) ยานอนหลับบางชนิด ยาเบาหวานชนิดเม็ด และยาที่ทำให้ช่วง QT ยาวขึ้น กรุณาแจ้งแพทย์ถึงยาและอาหารเสริมทุกชนิดที่คุณใช้อยู่
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ร่วมกัน
ยาทาภายนอก · ลำดับแรกสำหรับผิวหนัง
ครีมต้านเชื้อรา
สำหรับโรคสังคังและภาวะ candidal balanitis ที่ไม่รุนแรง ครีมต้านเชื้อราทาภายนอกมักเป็นทางเลือกแรก และช่วยเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยาที่เกิดจากยาชนิดกิน
ยากิน · เชื้อ dermatophyte
Terbinafine
สำหรับโรคน้ำกัดเท้าและเชื้อราที่เล็บ Terbinafine มักได้ผลดีกว่า Fluconazole แพทย์อาจเลือกใช้ยานี้กับการติดเชื้อที่ผิวหนังและเล็บที่รักษายาก
ยากิน · ครอบคลุมเชื้อกว้างกว่า
Itraconazole
ยากลุ่ม azole ที่ครอบคลุมเชื้อได้กว้างกว่า ใช้กับเชื้อราที่เล็บและการติดเชื้อราในชั้นลึกบางชนิด แพทย์อาจเลือกใช้เมื่อ Fluconazole ไม่เหมาะกับกรณีของคุณ
06
ขั้นตอนการสั่งจ่ายยาที่ Menscape
/)
นัดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการของคุณ
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ใช้เวลาไม่กี่นาทีบนมือถือของคุณ เล่าอาการ ส่งภาพถ่ายหากเกี่ยวข้อง ประวัติสุขภาพ และยาที่ใช้อยู่ ข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยผู้มีใบอนุญาตจะทบทวนกรณีของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก ยืนยันว่าปัญหาเกิดจากเชื้อราหรือไม่ และตรวจสอบปฏิกิริยาระหว่างยา
สั่งจ่ายยา หากเหมาะสม
หาก Fluconazole เหมาะกับคุณ แพทย์จะสั่งจ่ายยา และร้านขายยาที่ได้รับอนุญาตเป็นผู้จ่ายยาให้คุณมารับเองหรือจัดส่ง ยาไม่ได้เก็บไว้จำหน่ายหน้าร้าน
การติดตามผล
การติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนมักไม่ต้องนัดติดตาม แต่หากอาการกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่ดีขึ้น แพทย์จะมองหาสาเหตุที่ซ่อนอยู่ แทนที่จะให้ยาเดิมซ้ำโดยเดาอีกครั้ง
แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ การประเมินไม่ใช่การซื้อยา และไม่ได้รับประกันว่าจะได้รับใบสั่งยา หากยาต้านเชื้อราไม่เหมาะกับคุณ หรือปัญหาไม่ได้เกิดจากเชื้อรา แพทย์จะแจ้งให้ทราบและพูดคุยถึงทางเลือกอื่น
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“Most jock itch and thrush do clear with the right antifungal, but an infection that keeps coming back is a signal, of diabetes, of the wrong diagnosis, or of a drug interaction. That is worth a proper look, not another guess at the counter.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ Fluconazole เองได้ไหมในประเทศไทย
ไม่ได้ซื้อได้อย่างอิสระ ยานี้จัดเป็นยาอันตราย จึงต้องจ่ายโดยเภสัชกรผู้มีใบอนุญาตหรือสั่งจ่ายโดยแพทย์ ผลิตภัณฑ์ชนิดกินครั้งเดียวอยู่หลังเคาน์เตอร์ร้านยา ไม่ได้วางบนชั้นทั่วไป และผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาตถือว่าผิดกฎหมายและเสี่ยงต่อยาปลอม
Fluconazole ออกฤทธิ์เร็วแค่ไหน
เนื่องจากยาคงอยู่ในร่างกายราว 30 ชั่วโมง การกินหนึ่งครั้งจึงออกฤทธิ์ต่อเนื่องได้หลายวัน อาการจากการติดเชื้อยีสต์มักเริ่มทุเลาภายในไม่กี่วัน ส่วนการติดเชื้อที่ผิวหนังต้องใช้เวลานานกว่าจึงจะหายสนิท
กินครั้งเดียวเพียงพอจริงหรือ
สำหรับการติดเชื้อยีสต์ที่ไม่ซับซ้อน การกินขนาด 150 mg ครั้งเดียวมักเพียงพอ ส่วนเชื้อราในช่องปาก การติดเชื้อราที่ผิวหนัง และกรณีที่เป็นซ้ำหรือรุนแรง ต้องใช้ยาต่อเนื่องรายวันหรือรายสัปดาห์นานกว่านั้น จึงเป็นอีกเหตุผลที่แพทย์ควรเป็นผู้วางแผนการรักษา
Fluconazole รักษาโรคสังคังได้ไหม
ใช้กับโรคสังคัง (tinea cruris) ได้ แต่ครีมต้านเชื้อราทาภายนอกหรือยากิน terbinafine มักเป็นลำดับแรกและได้ผลดี แพทย์จะเลือกตามความกว้างของผื่นและความยากในการรักษา
Candidal balanitis คืออะไร และ Fluconazole รักษาได้ไหม
เป็นการติดเชื้อยีสต์ที่ปลายอวัยวะเพศและหนังหุ้มปลาย ทำให้คัน แดง และเจ็บ การกิน Fluconazole ครั้งเดียวมักช่วยให้อาการหายไป แม้แพทย์จะตรวจหาปัจจัยกระตุ้นด้วย เช่น เบาหวาน และพิจารณาว่าคู่ของคุณต้องรักษาด้วยหรือไม่
ดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างใช้ยาได้ไหม
การกินครั้งเดียวร่วมกับการดื่มแอลกอฮอล์เล็กน้อยไม่ใช่ข้อห้ามเด็ดขาด แต่ทั้ง Fluconazole และแอลกอฮอล์ต่างเพิ่มภาระให้ตับ จึงควรเลี่ยงการดื่มหนักระหว่างการรักษา หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับ ให้แจ้งแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยา
Fluconazole มีปฏิกิริยากับยาอื่นที่ผมใช้อยู่หรือไม่
มี และมีกับยาหลายชนิด ยาอาจเพิ่มระดับของยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น warfarin ยากลุ่ม statin บางชนิด ยานอนหลับบางชนิด ยาเบาหวานชนิดเม็ด และยาปรับจังหวะการเต้นของหัวใจ กรุณาแจ้งรายการยาทั้งหมดที่คุณใช้ รวมถึงอาหารเสริม ให้แพทย์ทราบ
ผมติดเชื้อเดิมซ้ำอยู่เรื่อยๆ ควรทำอย่างไร
การติดเชื้อยีสต์หรือเชื้อราที่ผิวหนังซ้ำๆ อาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่ซ่อนอยู่ เช่น เบาหวาน หรือเป็นสัญญาณว่าการวินิจฉัยไม่ถูกต้อง แทนที่จะซื้อยากินเองอีกครั้ง ควรพบแพทย์เพื่อจัดการที่สาเหตุ ไม่ใช่แค่ที่อาการ
08
เอกสารอ้างอิง
1. U.S. FDA. Diflucan® (fluconazole) prescribing information. Pfizer. เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
2. Bennett JE. Antifungal Agents. In: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th ed. 2018.
3. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
4. คำเตือนผู้บริโภคของ FDA ไทย เรื่องการซื้อยาจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต oryor.com
5. Pappas PG, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis. IDSA. Clin Infect Dis. 2016;62(4):e1-e50.
6. ข้อมูลความปลอดภัยของ fluconazole จาก European Medicines Agency / MHRA: ความเป็นพิษต่อตับและการยืดช่วง QT เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
7. El-Gohary M, et al. Topical antifungal treatments for tinea cruris and tinea corporis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Fluconazole เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายและติดตามผลโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาต
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่องการติดเชื้อของ Menscape
สำรวจศูนย์รวมข้อมูลโรคคัน ผื่น หรือเชื้อราในช่องปากที่ไม่หายสักที ปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่ชั้นวางยา
/)