- โรคและอาการ
- การติดเชื้อ
- Clindamycin ในประเทศไทย
การติดเชื้อ · คู่มือการใช้ยา
Clindamycin ในประเทศไทย
Clindamycin คือยาอะไร ใช้รักษาการติดเชื้อแบบใด มีผลข้างเคียงอย่างไร และผู้ชายในกรุงเทพฯ รับยานี้อย่างถูกกฎหมายและปลอดภัยได้อย่างไร ตรวจทานโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาตจากคลินิกสุขภาพชายที่ขึ้นทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- For skin, dental & anaerobic infections
- Thai FDA registered · prescription only
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
~90%
การดูดซึมเมื่อรับประทาน
capsules reach blood levels close to IV
2–3 h
ค่าครึ่งชีวิตในเลือด
cleared fast, so timing matters
6–8 h
ระยะห่างระหว่างมื้อยา
steady levels need regular spacing
50+
จำนวนปีที่ใช้ในเวชปฏิบัติ
a well-characterised antibiotic since the 1970s
สรุปประเด็นสำคัญ
Clindamycin is a lincosamide antibiotic for skin and soft-tissue, dental, bone and anaerobic infections, and a common option when a patient is allergic to penicillin.
It only works against bacteria. It does nothing for colds or flu, and taking an antibiotic "just in case" drives resistance.
In Thailand it is classified as a dangerous drug (ยาอันตราย). A doctor should decide whether you need an antibiotic, which one, and for how long.
Its most serious risk is Clostridioides difficile colitis, severe watery diarrhoea that can appear during or weeks after treatment and needs urgent care.
01
Clindamycin คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
Clindamycin เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่ม lincosamide ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ฟันและขากรรไกร กระดูกและข้อ หรือการติดเชื้อจากแบคทีเรียชนิดไม่ใช้ออกซิเจน นอกจากนี้ยังใช้ในรูปแบบยาทาเป็นตัวเสริมสำหรับสิว ยานี้ใช้เมื่อยืนยันหรือสงสัยอย่างชัดเจนว่ามีการติดเชื้อ ไม่ใช่ยาที่ควรหยิบมาใช้ทันทีเมื่อเริ่มรู้สึกไม่สบาย
ยานี้ออกฤทธิ์โดยยับยั้งความสามารถของแบคทีเรียในการสร้างโปรตีน แบคทีเรียอาศัยโครงสร้างเล็ก ๆ ที่เรียกว่าไรโบโซมในการประกอบโปรตีนและสารพิษที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตและแพร่กระจาย Clindamycin จับกับไรโบโซมของแบคทีเรียและขัดขวางกระบวนการดังกล่าว ทำให้การเจริญเติบโตหยุดลง และในการติดเชื้อ strep และ staph ที่รุนแรง ยังช่วยลดสารพิษที่แบคทีเรียปล่อยออกมาด้วย¹
เนื่องจากยาดูดซึมทางการรับประทานได้ดีและกระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อได้ดีรวมถึงกระดูก ยาชนิดแคปซูลจึงให้ระดับยาในเลือดใกล้เคียงกับการให้ทางหลอดเลือดดำในการติดเชื้อหลายชนิด ประโยชน์ของยานี้มีจริงแต่จำเพาะเจาะจง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมแพทย์ควรเลือกยาปฏิชีวนะให้ตรงกับการติดเชื้อ แทนที่จะเลือกยาที่ออกฤทธิ์กว้างโดยอัตโนมัติ
ยาเข้าถึงตำแหน่งที่ติดเชื้อ
Clindamycin ดูดซึมจากทางเดินอาหารได้ดี และกระจายเข้าสู่ผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อน และกระดูก
จับกับไรโบโซมของแบคทีเรีย
ยาจับกับหน่วยย่อย 50S ซึ่งเป็นกลไกสร้างโปรตีนของแบคทีเรีย¹
การสร้างโปรตีนหยุดลง
แบคทีเรียไม่สามารถสร้างโปรตีนและสารพิษที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตได้อีก
การติดเชื้อถูกควบคุม
การเจริญเติบโตหยุดลง และระบบภูมิคุ้มกันจะกำจัดเชื้อที่เหลือตลอดช่วงการรักษา
02
การรับยา Clindamycin ในประเทศไทย
สถานะตามกฎหมาย อย. ไทย
ขึ้นทะเบียนกับ อย. ไทย และจัดเป็นยาอันตราย มีทั้งชนิดแคปซูลรับประทานและรูปแบบยาใช้ภายนอกผ่านช่องทางที่ได้รับอนุญาต จำหน่ายในประเทศไทยภายใต้ชื่อการค้า เช่น Dalacin C²
ขั้นตอนการจ่ายยาที่ Menscape
แพทย์ไทยที่มีใบอนุญาตจะประเมินว่าคุณจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ และตัวใดเหมาะกับการติดเชื้อของคุณ หากพิจารณาแล้วว่า Clindamycin เหมาะสม ยาจะถูกจ่ายโดยเภสัชกรจากร้านยาที่ได้รับอนุญาต สำหรับรับที่คลินิกหรือจัดส่ง พร้อมแผนการใช้ยาที่ชัดเจนจนครบคอร์ส
ความเสี่ยงจากตลาดสีเทา
ยาปฏิชีวนะมักถูกจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ร้านยาในไทยโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ การรักษาตัวเองหมายถึงการเดาทั้งชนิดยา ขนาดยา และระยะเวลา ซึ่งอาจทำให้เกิดเชื้อดื้อยา บดบังอาการของการติดเชื้อที่รุนแรง และทำให้คุณได้รับยาที่ไม่ตรงกับโรค
การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุผล ประเทศไทยมีแผนยุทธศาสตร์ระดับชาติด้านการดื้อยาต้านจุลชีพ และ อย. แนะนำไม่ให้ซื้อยาปฏิชีวนะมาใช้เอง การใช้ยาปฏิชีวนะผิดชนิด หรือใช้ยาที่ถูกต้องแต่ไม่ครบระยะเวลา จะทำให้การติดเชื้อในอนาคตรักษายากขึ้น³
03
ยานี้ได้ผลหรือไม่ ข้อมูลจากงานวิจัย
สำหรับการติดเชื้อที่เหมาะสม Clindamycin เป็นยาปฏิชีวนะที่ได้ผลและมีข้อมูลรองรับมายาวนาน ครอบคลุมแบคทีเรียแกรมบวกหลายชนิด รวมถึงการติดเชื้อผิวหนังจาก staph และ strep และเชื้อไม่ใช้ออกซิเจนหลายชนิดที่เป็นสาเหตุของฝีในช่องปาก อีกทั้งยังเป็นทางเลือกมาตรฐานสำหรับผู้ที่ใช้ penicillin ไม่ได้ ด้วยการกระจายเข้าเนื้อเยื่อและกระดูกได้ดี ร่วมกับการดูดซึมทางการรับประทานที่เกือบสมบูรณ์ ยาชนิดแคปซูลจึงมักให้ผลเทียบเท่ายาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ¹
หลักฐานทางการแพทย์ยังชี้ให้เห็นข้อจำกัดหลักของยาด้วย จากการศึกษาหลายฉบับ Clindamycin เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อ Clostridioides difficile มากที่สุดอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งเป็นภาวะที่แบคทีเรียก่อโรคในลำไส้เจริญเติบโตมากผิดปกติ การวิเคราะห์รวมของผู้ป่วยที่ติดเชื้อในชุมชนพบว่าโอกาสเกิด C. difficile เพิ่มขึ้นราว 17 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะ ด้วยเหตุนี้ยาจึงถูกสั่งจ่ายเมื่อเป็นยาที่เหมาะกับการติดเชื้อชนิดนั้นจริง ๆ ไม่ใช่ในฐานะยาปฏิชีวนะสำหรับใช้ทั่วไป⁴
~90%
ชีวปริมาณออกฤทธิ์เมื่อรับประทาน
แคปซูลให้ระดับยาในเลือดใกล้เคียงกับการให้ทางหลอดเลือดดำ
17×
โอกาสเกิด C. difficile สูงขึ้น
เทียบกับผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะ จากการวิเคราะห์รวม
Bioavailability from the product label; C. difficile odds from a pooled meta-analysis of community-associated cases (Brown et al., 2013). Individual risk varies.
04
ผลข้างเคียง และ ผู้ที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ ท้องเสีย คลื่นไส้ ไม่สบายท้อง รู้สึกขมหรือมีรสโลหะในปาก และผื่นที่ผิวหนัง การดื่มน้ำเต็มแก้วพร้อมยาทุกครั้งช่วยลดอาการได้ และหากมีผื่นขึ้นควรแจ้งแพทย์โดยเร็ว
อาการรุนแรงและที่พบได้น้อย
ลำไส้อักเสบจากเชื้อ Clostridioides difficile คือความเสี่ยงสำคัญ อาการได้แก่ ท้องเสียเป็นน้ำหรือมีเลือดปน ปวดบิด และมีไข้ ซึ่งอาจเกิดระหว่างการรักษาหรือหลังจากนั้นได้ถึงหลายสัปดาห์ ให้หยุดยา ไปพบแพทย์ และห้ามใช้ยาหยุดถ่าย เพราะอาจทำให้อาการแย่ลง ส่วนอาการแพ้รุนแรงและปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงพบได้น้อย แต่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินทันที
ผู้ที่ไม่ควรใช้ หรือควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
ห้ามใช้หากคุณเคยมีปฏิกิริยาแพ้ต่อ clindamycin หรือ lincomycin แจ้งแพทย์หากเคยมีประวัติติดเชื้อ C. difficile ลำไส้อักเสบ หรือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง รวมถึงปัญหาตับหรือไต ซึ่งอาจมีผลต่อการตัดสินใจใช้ยานี้
ปฏิกิริยาระหว่างยาและคำเตือน
Clindamycin อาจเสริมฤทธิ์ยาคลายกล้ามเนื้อที่ใช้ในการวางยาสลบ จึงควรแจ้งแพทย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัดทุกครั้ง ใช้ยาให้ครบคอร์สตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด และห้ามแบ่งยาปฏิชีวนะให้ผู้อื่นหรือเก็บยาที่เหลือไว้ใช้ในคราวหน้า
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ร่วมกัน
ชนิดรับประทาน · กลุ่ม penicillin
Dicloxacillin
ยากลุ่ม penicillin ที่ทนต่อเอนไซม์ penicillinase เป็นยาลำดับแรกสำหรับการติดเชื้อ staph ที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนหลายกรณี ในผู้ที่ไม่แพ้ penicillin
ชนิดรับประทาน · ครอบคลุมกว้าง
Co-amoxiclav
Amoxicillin ร่วมกับ clavulanate ครอบคลุมการติดเชื้อในช่องปากและผิวหนังได้หลากหลาย และเป็นทางเลือกที่แพทย์มักเลือกใช้แทน clindamycin
ชนิดทา · สำหรับสิว
Clindamycin ร่วมกับ benzoyl peroxide
สำหรับสิว การใช้ clindamycin ชนิดทาร่วมกับ benzoyl peroxide ช่วยลดการดื้อยา และเป็นทางเลือกที่เหมาะกว่า clindamycin ชนิดรับประทาน ซึ่งไม่ใช่ยาลำดับแรกสำหรับสิว
06
ขั้นตอนการรับใบสั่งยาที่ Menscape
/)
นัดหมายปรึกษาแพทย์ได้ตั้งแต่วันนี้
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ใช้เวลาไม่กี่นาทีบนมือถือของคุณ เล่าอาการ ตำแหน่งที่ติดเชื้อ ประวัติแพ้ยา และยาที่ใช้อยู่ ไม่มีค่าใช้จ่าย และข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยที่มีใบอนุญาตจะทบทวนกรณีของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก และพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ และตัวใดเหมาะสม
รับใบสั่งยา หากเหมาะสม
หากพิจารณาแล้วว่า Clindamycin เหมาะสม คุณจะได้รับใบสั่งยาที่จ่ายโดยร้านยาที่ได้รับอนุญาต สำหรับรับเองหรือจัดส่ง พร้อมคำแนะนำการใช้ยาให้ครบคอร์สอย่างชัดเจน
การติดตามผลและดูแลความปลอดภัย
ติดต่อกลับหากอาการไม่ดีขึ้น แย่ลง หรือเริ่มมีอาการท้องเสีย เพื่อให้แพทย์ปรับแผนการรักษาหรือตรวจเพิ่มเติม
แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ การติดเชื้อหลายชนิดไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ และบางชนิดต้องใช้ยาตัวอื่น การเริ่มพูดคุยกับเราไม่ใช่ข้อผูกมัด และไม่ได้รับประกันว่าจะได้รับใบสั่งยา
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“Clindamycin is a good antibiotic that is used badly far too often. The real question is not which antibiotic to grab, but whether you need one at all, and if you do, that it is matched to the infection and taken for the right length of time.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ Clindamycin ตามร้านขายยาในไทยได้เลยหรือไม่
ตามกฎหมายยานี้จัดเป็นยาอันตราย ซึ่งต้องจ่ายภายใต้การดูแลของเภสัชกรหรือแพทย์ ในทางปฏิบัติร้านยาบางแห่งในไทยจำหน่ายยาปฏิชีวนะโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ แต่การรักษาตัวเองหมายถึงการเดาชนิดยาและขนาดยา ซึ่งเสี่ยงต่อเชื้อดื้อยา การวินิจฉัยที่คลาดเคลื่อน และการติดเชื้อ C. difficile แพทย์ควรเป็นผู้ตัดสินว่าคุณจำเป็นต้องใช้ยานี้หรือไม่
Clindamycin ใช้รักษาการติดเชื้อแบบใดบ้าง
ส่วนใหญ่คือการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนจากเชื้อ staph หรือ strep ฝีในช่องปาก การติดเชื้อที่กระดูกและข้อ และการติดเชื้อจากแบคทีเรียชนิดไม่ใช้ออกซิเจน นอกจากนี้ยังใช้ในรูปแบบยาทาเป็นตัวเสริมสำหรับสิว ยานี้ไม่ได้ผลกับโรคจากไวรัส เช่น หวัดหรือไข้หวัดใหญ่
ถ้าแพ้ penicillin ใช้ Clindamycin ได้หรือไม่
โดยทั่วไปใช้ได้ ยานี้เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่แพ้ penicillin ในการติดเชื้อช่องปากและผิวหนังมานาน แม้แนวทางการรักษาบางฉบับในปัจจุบันจะเลือกยาตัวอื่นก่อนเนื่องจากผลข้างเคียงของยา แจ้งประวัติการแพ้ยาทั้งหมดกับแพทย์ เพื่อให้แพทย์เลือกยาได้อย่างปลอดภัย
C. difficile คืออะไร และควรกังวลมากแค่ไหน
เป็นการติดเชื้อในลำไส้ที่อาจเกิดตามหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ และ Clindamycin มีความเสี่ยงสูงกว่ายาส่วนใหญ่ ให้สังเกตอาการท้องเสียเป็นน้ำหรือมีเลือดปน ปวดบิด และมีไข้ ทั้งระหว่างการรักษาและหลังจากนั้นได้ถึงไม่กี่สัปดาห์ หากเกิดอาการดังกล่าว ให้หยุดยา ไปพบแพทย์ และหลีกเลี่ยงยาหยุดถ่าย
ระหว่างใช้ Clindamycin ดื่มแอลกอฮอล์ได้หรือไม่
ต่างจากยาปฏิชีวนะบางชนิด Clindamycin ไม่มีปฏิกิริยาจำเพาะกับแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตาม แอลกอฮอล์อาจทำให้อาการไม่สบายท้องแย่ลงและไม่ได้ช่วยให้คุณหายเร็วขึ้น จึงควรงดหรือลดปริมาณในช่วงที่ยังไม่สบาย
จำเป็นต้องใช้ยาให้ครบคอร์สหรือไม่
ใช่ ควรใช้ยาให้ครบตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด การหยุดยาก่อนกำหนดอาจทำให้เชื้อยังหลงเหลือและส่งเสริมให้เกิดเชื้อดื้อยา ข้อยกเว้นเดียวคือกรณีท้องเสียรุนแรง ซึ่งคุณควรติดต่อแพทย์แทนการฝืนใช้ยาต่อ
Clindamycin เหมาะกับการรักษาสิวหรือไม่
สำหรับสิว โดยปกติจะใช้ในรูปแบบยาทา ร่วมกับ benzoyl peroxide เพื่อลดโอกาสเกิดเชื้อดื้อยา ส่วน clindamycin ชนิดรับประทานไม่ใช่ยาลำดับแรกสำหรับการรักษาสิว แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาว่าแบบใดเหมาะกับผิวของคุณ
ผมใช้ Clindamycin อยู่แล้วจากต่างประเทศ หรือมาเที่ยวไทยระยะสั้น จะรับยาที่นี่ได้หรือไม่
ได้ ไม่จำเป็นต้องมีถิ่นที่อยู่ในประเทศไทย นำข้อมูลการวินิจฉัยและขนาดยาที่ใช้อยู่มาด้วย แพทย์ที่มีใบอนุญาตจะทบทวนกรณีของคุณและออกใบสั่งยาให้หากเหมาะสมที่จะใช้ยาต่อ
08
เอกสารอ้างอิง
1. U.S. FDA. Cleocin HCl (clindamycin hydrochloride) prescribing information. Pharmacia & Upjohn / Pfizer. เข้าถึงข้อมูลปี 2026
2. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th เข้าถึงข้อมูลปี 2026
3. อย. / กระทรวงสาธารณสุข คำแนะนำผู้บริโภคเรื่องการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุผล (Antibiotics Smart Use) oryor.com เข้าถึงข้อมูลปี 2026
4. Brown KA, Khanafer N, Daneman N, Fisman DN. Meta-analysis of antibiotics and the risk of community-associated Clostridium difficile infection. Antimicrob Agents Chemother. 2013;57(5):2326-2332.
5. Stevens DL, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014;59(2):e10-e52.
6. Wilson WR, et al. Prevention of viridans group streptococcal infective endocarditis: AHA scientific statement. Circulation. 2021;143(20):e963-e978.
7. World Health Organization. AWaRe classification of antibiotics for evaluation and monitoring of use. WHO. 2023.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Clindamycin เป็นยาปฏิชีวนะที่ต้องสั่งจ่ายและติดตามผลโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาตเท่านั้น ห้ามรักษาการติดเชื้อที่สงสัยด้วยตนเอง
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่องการติดเชื้อของ Menscape
ดูศูนย์ข้อมูลโรคทั้งหมดคิดว่าต้องใช้ยาปฏิชีวนะใช่ไหม ปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่เคาน์เตอร์ร้านยา
/)