- โรคและอาการ
- การติดเชื้อ
- Azithromycin ในประเทศไทย
การติดเชื้อ · คู่มือการใช้ยา
Azithromycin ในประเทศไทย
Azithromycin คืออะไร ใช้รักษาการติดเชื้อแบบใดได้บ้าง มีผลข้างเคียงอะไร และผู้ชายในกรุงเทพฯ เข้าถึงยานี้อย่างปลอดภัยและถูกกฎหมายได้อย่างไร ตรวจทานโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตของคลินิกสุขภาพเพศชายที่ขึ้นทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- Symptoms often ease in 48–72 hours
- Thai FDA registered · pharmacist dispensed
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
97%
หายจากคลามัยเดีย
single-dose cure in a head-to-head trial
3–5
จำนวนวันของคอร์สรักษา
or a single dose for some infections
68 h
ค่าครึ่งชีวิตในเนื้อเยื่อ
keeps working days after the last dose
1991
ใช้มาตั้งแต่ปี
over 30 years of clinical experience
สรุปประเด็นสำคัญ
Azithromycin is a macrolide antibiotic used for specific bacterial infections, including some STIs such as chlamydia, plus respiratory and skin infections.
It does nothing for colds, flu or most sore throats and coughs, which are viral. Taking an antibiotic "just in case" drives resistance and won't help you recover faster.
In Thailand it is classified as a dangerous drug (ยาอันตราย) and should be dispensed by a pharmacist. Many pharmacies sell it without a prescription, but self-treating the wrong infection is a real risk.
A doctor should confirm the infection is bacterial, choose the right drug and course length, and check for heart-rhythm and drug interactions before you start.
01
Azithromycin คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
Azithromycin เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่ม Macrolide ที่ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด ในบริบทของสุขภาพเพศชาย มักใช้กับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น คลามัยเดีย การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ เช่น ปอดอักเสบที่ติดเชื้อในชุมชนและการติดเชื้อในลำคอบางชนิด รวมถึงการติดเชื้อที่ผิวหนังบางกรณี ยานี้เป็นเพียงหนึ่งในยาปฏิชีวนะหลายตัว และถูกเลือกใช้ตามชนิดของเชื้อที่ต้องการกำจัด
ยาออกฤทธิ์โดยยับยั้งไม่ให้แบคทีเรียสร้างโปรตีนที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตและแบ่งตัว โดยจับกับไรโบโซมของแบคทีเรีย (หน่วยย่อย 50S) และขัดขวางการสร้างโปรตีน แบคทีเรียจึงหยุดเพิ่มจำนวน และระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะกำจัดส่วนที่เหลือ ยานี้ไม่ออกฤทธิ์ต่อไวรัส จึงไม่ได้ผลกับไข้หวัดธรรมดา ไข้หวัดใหญ่ และอาการไอทั่วไปส่วนใหญ่
Azithromycin มีค่าครึ่งชีวิตในเนื้อเยื่อยาวนานผิดปกติ ยาจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อในระดับที่สูงกว่าในกระแสเลือดมาก และยังคงออกฤทธิ์ต่อเนื่องหลายวัน จึงเป็นเหตุผลที่คอร์สสั้นเพียง 3–5 วัน หรือในบางกรณีรับประทานครั้งเดียว ก็เพียงพอ ความสะดวกนี้เองก็เป็นเหตุให้มีการใช้ยาเกินความจำเป็น แพทย์จึงควรเป็นผู้ยืนยันก่อนว่าคุณจำเป็นต้องใช้ยานี้จริง
แบคทีเรียเพิ่มจำนวน
แบคทีเรียที่ก่อการติดเชื้อสร้างโปรตีนเพื่อเจริญเติบโตและแบ่งตัว
ยาเข้าสู่เนื้อเยื่อ
Azithromycin สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อและคงอยู่ที่นั่นหลายวันหลังยาแต่ละครั้ง¹
การสร้างโปรตีนหยุดลง
ยาจับกับไรโบโซมของแบคทีเรียและขัดขวางการสร้างโปรตีน ทำให้แบคทีเรียหยุดเจริญเติบโต¹
การติดเชื้อทุเลาลง
เมื่อแบคทีเรียเพิ่มจำนวนไม่ได้ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะจัดการส่วนที่เหลือ อาการมักดีขึ้นภายใน 48–72 ชั่วโมง
02
การเข้าถึง Azithromycin ในประเทศไทย
สถานะตาม FDA ของไทย
ขึ้นทะเบียนกับ FDA ของไทยและจัดเป็นยาอันตราย ซึ่งหมายความว่าต้องจ่ายโดยเภสัชกร ไม่ใช่วางขายทั่วไป ทั้งยาต้นแบบและยาสามัญที่ขึ้นทะเบียนหลายรายการมีจำหน่ายในประเทศไทย ภายใต้ชื่อการค้า เช่น Zithromax²
Menscape จ่ายยานี้อย่างไร
แพทย์ไทยผู้มีใบอนุญาตจะประเมินว่าการติดเชื้อของคุณเกิดจากแบคทีเรียหรือไม่ และยาปฏิชีวนะชนิดใดเหมาะสม จากนั้นจึงสั่งจ่ายยา ขนาดยา และระยะเวลาการรักษาที่ถูกต้อง โดยยาจะถูกจ่ายผ่านร้านขายยาที่มีใบอนุญาต ให้คุณมารับเองหรือจัดส่ง
ความเสี่ยงจากตลาดสีเทา
ในทางปฏิบัติ ร้านขายยาหลายแห่งในไทยจ่ายยาปฏิชีวนะโดยไม่ซักถาม และผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาตก็จัดส่งได้อย่างอิสระ ความเสี่ยงคือการวินิจฉัยเอง ทั้งยาผิดชนิด ขนาดยาไม่ถูกต้อง รับประทานไม่ครบคอร์ส หรือได้ยาปลอม ซึ่งล้วนส่งเสริมการดื้อยาและอาจทำให้การติดเชื้อที่แท้จริงไม่ได้รับการรักษา
การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุผล ยาปฏิชีวนะเป็นหัวใจสำคัญของแผนยุทธศาสตร์ชาติด้านการดื้อยาต้านจุลชีพของประเทศไทย FDA ของไทยเตือนไม่ให้ซื้อยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาต ซึ่งพบยาปลอมได้บ่อยและไม่มีใครรับผิดชอบต่อสิ่งที่คุณได้รับ³ ⁶
03
ได้ผลจริงหรือไม่ หลักฐานทางการแพทย์
เมื่อใช้กับการติดเชื้อที่เหมาะสม Azithromycin ได้ผลดีมาก ในการศึกษาแบบสุ่มในผู้ป่วยคลามัยเดียของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ (567 คน) การรับประทานครั้งเดียวขนาด 1 g ทำให้หายขาดทางจุลชีววิทยาได้ 97% ของผู้ป่วย เทียบกับ 100% ในกลุ่มที่ใช้ doxycycline นาน 7 วัน ช่องว่างเล็กน้อยนี้เป็นเหตุผลหนึ่งที่แนวทางเวชปฏิบัติหลายฉบับปัจจุบันจัดให้ doxycycline เป็นทางเลือกแรก และ Azithromycin เป็นทางเลือกที่ยอมรับได้ โดยเฉพาะเมื่อการให้ยาครั้งเดียวภายใต้การดูแลเหมาะสมกว่า⁴ ⁵
มีสองเรื่องที่สำคัญกว่าตัวเลขพาดหัว เรื่องแรกคือ Azithromycin ได้ผลก็ต่อเมื่อการติดเชื้อนั้นเกิดจากแบคทีเรียจริงและเชื้อไวต่อยานี้ ซึ่งเป็นหน้าที่ของการตรวจและการประเมินโดยแพทย์ เรื่องที่สองคือการรับประทานยาให้ครบตามที่แพทย์สั่ง แม้จะเป็นคอร์สสั้นก็ตาม การหยุดยาก่อนกำหนดหรือนำยาที่เหลือมาใช้เองคือช่องทางที่ทำให้แบคทีเรียเรียนรู้ที่จะอยู่รอดจากยา
97%
Azithromycin รับประทานครั้งเดียว
การหายขาดทางจุลชีววิทยาของคลามัยเดียในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ
100%
Doxycycline นาน 7 วัน
ตัวชี้วัดเดียวกัน กลุ่มเปรียบเทียบ
Randomised trial in adults with urogenital chlamydia (Geisler et al., NEJM 2015). Results vary by infection type and susceptibility.
04
ผลข้างเคียง และ ผู้ที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
ส่วนใหญ่เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้อง และบางครั้งอาเจียน อาการเหล่านี้มักไม่รุนแรงและทุเลาลงเมื่อรับประทานยาครบคอร์ส การรับประทานยาพร้อมอาหารอาจช่วยได้
รุนแรงแต่พบได้น้อย
Azithromycin อาจทำให้ช่วง QT ของหัวใจยาวขึ้น และในบางรายอาจกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อันตรายได้ โดยเฉพาะในผู้ที่มีโรคหัวใจ นอกจากนี้ยังอาจเกิดการบาดเจ็บของตับ (hepatotoxicity) และปฏิกิริยาแพ้หรือผื่นผิวหนังรุนแรงได้ แม้จะพบได้น้อย หากมีอาการใจสั่น เป็นลม ตัวหรือตาเหลือง หรือผื่นที่ลุกลาม ให้รีบพบแพทย์¹ ⁷
ผู้ที่ไม่เหมาะกับยานี้
ผู้ที่แพ้ยากลุ่ม Macrolide ผู้ที่เคยมีภาวะดีซ่านหรือปัญหาตับจากการใช้ Azithromycin มาก่อน และผู้ที่มีภาวะ long-QT แต่กำเนิดหรือโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรง หากคุณมีโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิด myasthenia gravis ให้แจ้งแพทย์ เพราะยานี้อาจทำให้อาการแย่ลง
ปฏิกิริยาระหว่างยาที่ควรแจ้ง
การใช้ร่วมกับยาอื่นที่ทำให้ช่วง QT ยาวขึ้น (ยาบางชนิดสำหรับหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาต้านโรคจิต หรือยาต้านมาลาเรีย) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อหัวใจ ยานี้อาจเสริมฤทธิ์ของ warfarin และยาลดกรดจะลดการดูดซึมของยาหากรับประทานพร้อมกัน กรุณาแจ้งรายการยาและอาหารเสริมทุกชนิดที่คุณใช้อยู่
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ยาร่วมกัน
ยารับประทาน · มักเป็นทางเลือกแรก
Doxycycline
ยาปฏิชีวนะกลุ่ม tetracycline ซึ่งปัจจุบันแนวทางเวชปฏิบัติหลายฉบับแนะนำเป็นทางเลือกแรกสำหรับคลามัยเดีย แพทย์อาจเลือกใช้ยานี้แทน Azithromycin ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อและประวัติสุขภาพของคุณ
ยารับประทาน · บริบทของหนองใน
Cefixime
ยากลุ่ม cephalosporin ที่ใช้รักษาหนองใน ซึ่ง Azithromycin เพียงตัวเดียวครอบคลุมได้ไม่แน่นอน โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มักต้องอาศัยการตรวจที่เจาะจง และบางครั้งต้องใช้ยามากกว่าหนึ่งชนิด
ยารับประทาน · ทางเดินหายใจและช่องปาก
Amoxicillin
ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลินที่เป็นตัวเลือกแรกสำหรับการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ หู และฟันหลายกรณี ส่วน Azithromycin มักสงวนไว้สำหรับผู้ที่แพ้เพนิซิลลินหรือสำหรับเชื้อบางชนิดโดยเฉพาะ
06
ขั้นตอนการสั่งจ่ายยาที่ Menscape
/)
นัดหมายปรึกษาแพทย์ได้ตั้งแต่วันนี้
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ใช้เวลาไม่กี่นาทีบนมือถือของคุณ เล่าอาการ ระยะเวลาที่เป็น ประวัติแพ้ยา ยาที่ใช้อยู่ และประวัติโรคหัวใจ ข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยผู้มีใบอนุญาตจะทบทวนกรณีของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก ประเมินว่าจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ และอาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การป้ายเชื้อเพื่อตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือการตรวจปัสสาวะ
รับใบสั่งยา หากเหมาะสม
หากยาปฏิชีวนะเหมาะกับกรณีของคุณ คุณจะได้รับยา ขนาดยา และระยะเวลาการรักษาที่ถูกต้อง จ่ายผ่านร้านขายยาที่มีใบอนุญาต ให้มารับเองหรือจัดส่ง
การติดตามผล
ตรวจสอบว่าอาการหายดีแล้ว ตรวจซ้ำเพื่อยืนยันการหายในกรณีที่แนะนำสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พร้อมคำแนะนำเรื่องการรักษาคู่นอนและการป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ การเริ่มพูดคุยไม่ถือเป็นข้อผูกมัดและไม่ได้รับประกันว่าจะได้รับใบสั่งยา ยาปฏิชีวนะจะถูกสั่งจ่ายเมื่อมีความเป็นไปได้ว่าเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียเท่านั้น หากยานี้ไม่เหมาะกับคุณ แพทย์จะอธิบายเหตุผลและแนวทางที่ควรทำแทน
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“Antibiotics only help when the infection is genuinely bacterial. The real work is confirming you need one, choosing the right drug, and finishing the full course. Guessing at a pharmacy counter is how resistance spreads.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ Azithromycin เองได้ที่ร้านขายยาในไทยหรือไม่
ตามกฎหมาย ยานี้จัดเป็นยาอันตรายที่ต้องจ่ายโดยเภสัชกร ไม่ใช่ยาที่วางขายบนชั้นทั่วไป ในทางปฏิบัติ ร้านขายยาหลายแห่งจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ แต่การรักษาเองในโรคที่ไม่ตรงกับยาเป็นการใช้ยาโดยเปล่าประโยชน์ เสี่ยงต่อขนาดยาที่ไม่ถูกต้อง และส่งเสริมการดื้อยา แพทย์จึงควรเป็นผู้ยืนยันว่าคุณจำเป็นต้องใช้ยานี้จริง
Azithromycin รักษาไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ หรืออาการเจ็บคอได้หรือไม่
โดยทั่วไปไม่ได้ผล ไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่ และอาการเจ็บคอกับไอส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส ซึ่งยาปฏิชีวนะไม่ออกฤทธิ์ต่อไวรัส ยานี้จะช่วยได้ก็ต่อเมื่อแพทย์ยืนยันหรือสงสัยอย่างชัดเจนว่าเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย
ยาออกฤทธิ์เร็วแค่ไหน
สำหรับการติดเชื้อหลายชนิด อาการมักเริ่มดีขึ้นภายใน 48–72 ชั่วโมง ควรรับประทานยาให้ครบคอร์สแม้จะรู้สึกดีขึ้นแล้ว เพราะการหยุดยาก่อนกำหนดอาจทำให้การติดเชื้อกลับมาและส่งเสริมให้เกิดเชื้อดื้อยา
ใช้รักษาคลามัยเดียและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นได้หรือไม่
ใช่ การรับประทานครั้งเดียวขนาด 1 g เป็นสูตรที่ได้รับการยอมรับสำหรับคลามัยเดีย แม้ปัจจุบันมักแนะนำ doxycycline เป็นทางเลือกแรก ส่วนหนองในต้องใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นหรือยาเพิ่มเติม เนื่องจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รักษาผิดพลาดได้ง่าย การตรวจและแผนการรักษาจากแพทย์จึงสำคัญ
ดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างใช้ยาได้หรือไม่
Azithromycin ไม่ได้ทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงกับแอลกอฮอล์เหมือน metronidazole อย่างไรก็ตาม แอลกอฮอล์อาจทำให้อาการคลื่นไส้และไม่สบายท้องแย่ลง และทำให้ฟื้นตัวช้าลง จึงควรงดจนกว่าจะรับประทานยาครบคอร์ส
ทำไมคอร์สรักษาจึงเพียง 3–5 วัน หรือรับประทานครั้งเดียว
Azithromycin มีค่าครึ่งชีวิตในเนื้อเยื่อยาวมากและยังคงออกฤทธิ์ต่อเนื่องหลายวันหลังยาเม็ดสุดท้าย จึงเป็นเหตุผลที่คอร์สสั้นและการรับประทานครั้งเดียวได้ผล และเป็นเหตุผลที่คุณไม่ควรเพิ่มจำนวนวันด้วยตนเอง
ใช้ร่วมกับยาโรคหัวใจของผมได้อย่างปลอดภัยหรือไม่
Azithromycin อาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ (ช่วง QT) และความเสี่ยงจะสูงขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาบางชนิดหรือในผู้ที่มีโรคหัวใจ กรุณาแจ้งแพทย์เกี่ยวกับโรคหัวใจทุกชนิดและยาทุกตัวที่คุณใช้อยู่ก่อนเริ่มยา
ผมมียาปฏิชีวนะเหลือจากต่างประเทศ ใช้ยานั้นเลยได้ไหม
การเดาเองไม่ปลอดภัย ยาปฏิชีวนะที่เหลือหรือยืมมาจากผู้อื่นมักเป็นยาผิดชนิดหรือมีจำนวนไม่ครบคอร์ส ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการดื้อยาปฏิชีวนะ แพทย์ควรเป็นผู้ยืนยันการติดเชื้อและสั่งการรักษาที่ถูกต้อง
08
เอกสารอ้างอิง
1. U.S. FDA. Zithromax® (azithromycin) prescribing information. Pfizer. เข้าถึงข้อมูลปี 2026
2. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของไทย ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th เข้าถึงข้อมูลปี 2026
3. คำเตือนผู้บริโภคของ FDA ไทยเรื่องการซื้อยาจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาต oryor.com เข้าถึงข้อมูลปี 2026
4. Geisler WM, et al. Azithromycin versus doxycycline for urogenital Chlamydia trachomatis infection. N Engl J Med. 2015;373(26):2512-2521.
5. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4).
6. World Health Organization. Antimicrobial resistance: เอกสารข้อเท็จจริง และแผนยุทธศาสตร์ชาติด้านการดื้อยาต้านจุลชีพของประเทศไทย เข้าถึงข้อมูลปี 2026
7. Ray WA, et al. Azithromycin and the risk of cardiovascular death. N Engl J Med. 2012;366(20):1881-1890.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Azithromycin เป็นยาปฏิชีวนะที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ และควรได้รับการเลือกใช้ กำหนดขนาดยา และติดตามผลโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาต อย่ารักษาการติดเชื้อที่สงสัยด้วยตนเอง
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่องการติดเชื้อของ Menscape
ดูศูนย์รวมข้อมูลโรคนี้ไม่แน่ใจว่าต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ ปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่หยิบยาจากชั้นวาง
/)