สำหรับอาการกำเริบ
Colchicine
/)
ช่วยลดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อผลึกและทำให้อาการกำเริบสงบลง ได้ผลดีที่สุดเมื่อรับประทานตั้งแต่เนิ่น ๆ ในขนาดต่ำตามแนวทางปัจจุบัน
อ่านคู่มือฉบับเต็ม →- โรคและอาการ
- โรคเกาต์
สุขภาพข้อของผู้ชาย
โรคเกาต์
โรคข้ออักเสบชนิดอักเสบที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย และมักปรากฏตัวครั้งแรกตอนตี 2 ที่นิ้วหัวแม่เท้า มาดูกันว่าอะไรกำลังเกิดขึ้นในข้อของคุณ และแพทย์ช่วยควบคุมมันได้อย่างไร
3–4 เท่า
พบในผู้ชายมากกว่า
1 ใน 2
กำเริบครั้งแรกที่นิ้วหัวแม่เท้า
15 นาที
ปรึกษาแบบส่วนตัว
TH·EN·ZH
ภาษาที่ให้บริการ
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
คลินิกที่ได้รับใบอนุญาตจากกระทรวงสาธารณสุข
4.6 จาก 158 รีวิวบน Google
92% ให้คะแนน 5 ดาว
เป็นส่วนตัวและเก็บข้อมูลเป็นความลับ
สัญญาณอาการ
ปวดข้อรุนแรงเฉียบพลัน มักเกิดกลางดึก
นิ้วหัวแม่เท้าแดง ร้อน บวม คืออาการคลาสสิก
ผิวไวต่อสัมผัสจนแค่ผ้าห่มโดนก็เจ็บ
อาการปวดรุนแรงที่สุดภายใน 24 ชั่วโมงแรก
กำเริบซ้ำที่ข้อเดิม
สาเหตุที่พบบ่อย
กรดยูริกสะสมเกินกว่าที่ไตจะขับออกทัน
เบียร์และเหล้า ตัวกระตุ้นจากอาหารที่สำคัญที่สุด
เนื้อแดง เครื่องในสัตว์ และอาหารทะเลบางชนิด
พันธุกรรม โรคนี้ถ่ายทอดในครอบครัวได้ชัดเจน
ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาขับปัสสาวะ
เมื่อไหร่ควรพบแพทย์
เป็นการกำเริบครั้งแรก ต้องได้รับการยืนยันวินิจฉัย
อาการกำเริบถี่ขึ้นเรื่อย ๆ
คลำพบก้อนแข็งใต้ผิวหนัง (โทฟัส)
เคยเป็นนิ่วในไตร่วมด้วย
คุณรักษาแต่อาการกำเริบ แต่ไม่เคยรักษาที่ต้นเหตุ
ทำความเข้าใจโรค
มันคือผลึก และรักษาได้
โรคเกาต์ไม่ใช่ความผิดของคุณ และไม่ใช่บทลงโทษจากมื้ออาหารดี ๆ เพียงมื้อเดียว มันเกิดขึ้นเมื่อกรดยูริกสะสมในเลือดจนตกผลึกเป็นรูปเข็มภายในข้อ อาการกำเริบคือการที่ภูมิคุ้มกันของร่างกายเข้าโจมตีผลึกเหล่านั้น ข้อจึงร้อน แดง และปวดขึ้นอย่างรวดเร็ว
ขณะเดียวกัน โรคเกาต์ก็เป็นหนึ่งในภาวะที่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีมาก ยาสำหรับอาการกำเริบช่วยให้อาการสงบภายในไม่กี่วัน ส่วนยาลดกรดยูริกแบบรับประทานวันละครั้งช่วยคุมระดับให้ต่ำกว่าจุดที่ผลึกจะก่อตัว ผู้ชายส่วนใหญ่ที่คุมระดับได้ตามเป้าอย่างต่อเนื่อง อาการกำเริบจะเกิดน้อยลงมาก
มีรายละเอียดหนึ่งที่สำคัญเป็นพิเศษสำหรับประเทศไทย ยีนที่ชื่อ HLA-B*58:01 ซึ่งพบบ่อยในผู้ชายไทยและชาวจีนฮั่น เพิ่มความเสี่ยงต่อการแพ้ยา Allopurinol ทางผิวหนังชนิดรุนแรง การตรวจเลือดง่าย ๆ เพียงครั้งเดียวก่อนเริ่มยาช่วยคัดกรองได้ เราตรวจให้เป็นมาตรฐานทุกราย
Painkillers treat the night. Lowering the uric acid treats the disease. Most men I meet have only ever been offered the first.
แนวทางการรักษาโรคเกาต์ของเรา
สองภารกิจ คุมอาการกำเริบ และแก้ที่ระดับกรดยูริก
เรายืนยันก่อนว่าเป็นโรคเกาต์จริง แล้วจึงรักษาทั้งสองส่วน ทั้งอาการกำเริบที่อยู่ตรงหน้าและกรดยูริกที่เป็นต้นเหตุ แต่ละรายการลิงก์ไปยังคู่มือฉบับเต็ม
ระยะยาว · ทางเลือกแรก
Allopurinol
/)
ยารับประทานวันละครั้งที่ลดกรดยูริกให้ต่ำกว่าระดับที่ผลึกจะก่อตัว เป็นหัวใจหลักของการรักษาโรคเกาต์
อ่านคู่มือฉบับเต็ม →ก่อนเริ่มยา
การตรวจคัดกรอง HLA-B*58:01
/)
การตรวจเลือดเพียงครั้งเดียวเพื่อคัดกรองความเสี่ยงการแพ้ยา Allopurinol ทางผิวหนังชนิดรุนแรงซึ่งพบได้น้อยแต่พบบ่อยกว่าในผู้ชายไทยและชาวจีนฮั่น
อ่านคู่มือฉบับเต็ม →เส้นทางการรักษาของคุณ
เมื่อมาถึงคลินิก จะเกิดอะไรขึ้นบ้าง
1. ปรึกษาแพทย์แบบส่วนตัว
15 นาที แบบตัวต่อตัว เล่าอาการกำเริบให้แพทย์ฟัง และถ้ามีรูปถ่ายข้อตอนกำเริบก็นำมาด้วยได้เลย
/)
2. ตรวจจริง ไม่เดา
ตรวจร่างกายบริเวณข้อ ตรวจกรดยูริก การทำงานของไต และตรวจคัดกรอง HLA-B*58:01 หากพิจารณาเริ่มยา Allopurinol
/)
3. แผนการรักษาของคุณ
บรรเทาอาการกำเริบอย่างรวดเร็ว ควบคู่กับยาลดกรดยูริกวันละครั้ง ปรับขนาดยาทีละขั้นสู่เป้าหมายตัวเลขที่ชัดเจน
/)
4. ติดตามผลกับแพทย์คนเดิม
ตรวจกรดยูริกซ้ำจนถึงระดับเป้าหมาย จากนั้นตรวจเป็นระยะ โดยแพทย์คนเดิมที่รู้จักเคสของคุณเป็นผู้ปรับขนาดยา
/)
รู้จักทีมแพทย์
แพทย์ที่คุณจะได้พบ
แพทย์รุ่นใหม่ เฉพาะทาง และมากประสบการณ์ ผ่านการฝึกอบรมระดับนานาชาติ ดูแลโดยแพทย์คนเดิมตั้งแต่ปรึกษาจนถึงติดตามผล
/)
/)
/)
เสียงจากผู้เข้ารับบริการของเรา
/)
จองคิวปรึกษาแพทย์ได้เลยวันนี้
ยาและใบสั่งยา
“In Thailand you can buy almost anything over the counter but that does not mean you should. Having Dr. Win properly prescribe and dose my medication gives me confidence it is both safe and effective.”
Pierre L. · Verified patient review
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพผู้ชาย
อ่านบทความล่าสุดเกี่ยวกับสุขภาพผู้ชาย ทั้งเทรนด์ด้านสุขภาวะ ฟิตเนส และโภชนาการ
/)
โรคเกาต์
Allopurinol ในประเทศไทย คืออะไร และรับยาได้อย่างไร
/)
โรคเกาต์
Colchicine ออกฤทธิ์อย่างไร และควรรับประทานเมื่อไหร่
รวมทุกคู่มือเรื่องโรคเกาต์ไว้ในที่เดียว
จองคิวปรึกษาแพทย์คำถามที่พบบ่อย
จะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นเกาต์ ไม่ใช่การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ
อาการเกาต์กำเริบกับข้อติดเชื้ออาจดูเหมือนกันแทบทุกอย่าง ทั้งร้อน แดง บวม และปวดมาก นี่คือเหตุผลที่การกำเริบครั้งแรกต้องพบแพทย์ การตรวจร่างกาย ตรวจเลือด และบางครั้งการเจาะตรวจน้ำในข้อจะช่วยแยกโรคได้ และการรักษาทั้งสองภาวะแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง
ทำไมต้องตรวจเลือดก่อนเริ่มยา Allopurinol
มีสองเหตุผล ยีน HLA-B*58:01 เพิ่มความเสี่ยงการแพ้ยา Allopurinol ทางผิวหนังชนิดรุนแรงซึ่งพบได้น้อยแต่อันตราย และยีนนี้พบบ่อยกว่าในผู้ชายไทยและชาวจีนฮั่น เราจึงตรวจคัดกรองหนึ่งครั้งก่อนเริ่มยา นอกจากนี้เรายังตรวจการทำงานของไตและระดับกรดยูริกตั้งต้นของคุณ เพื่อให้เริ่มขนาดยาได้อย่างเหมาะสม
กินแค่ยาแก้ปวดตอนกำเริบไม่ได้หรือ
ทำได้ และผู้ชายหลายคนก็ทำแบบนั้นมานานหลายปี แต่ยาแก้ปวดช่วยได้แค่ช่วงกำเริบเท่านั้น หากกรดยูริกยังสูงอยู่ อาการกำเริบจะถี่ขึ้น นานขึ้น และอาจทำลายข้ออย่างถาวร การลดระดับกรดยูริกต่างหากที่เปลี่ยนรูปแบบของโรคได้จริง
ต้องเลิกเบียร์และเนื้อแดงเลยไหม
การลดลงช่วยได้ โดยเฉพาะเบียร์ แต่การคุมอาหารเพียงอย่างเดียวมักลดกรดยูริกได้ไม่มากพอ ยาคือตัวหลักในการรักษา ส่วนการกินอย่างเหมาะสมช่วยเสริม แพทย์จะบอกคุณตรง ๆ ว่าอะไรสำคัญจริงและอะไรไม่สำคัญ
ทำไมเริ่มรักษาแล้วยังกำเริบอยู่
เป็นเรื่องที่พบบ่อยและคาดการณ์ได้ เมื่อกรดยูริกลดลง ผลึกเก่าในข้อจะละลายและอาจกระตุ้นให้กำเริบได้ในช่วงเดือนแรก ๆ นี่คือเหตุผลที่การรักษามักเริ่มด้วยยาป้องกันการกำเริบควบคู่กับยาลดกรดยูริกรายวัน อาการจะสงบลงเมื่อระดับของคุณถึงเป้าหมาย
จัดการก่อนการกำเริบครั้งถัดไปจะมาถึง
จัดการก่อนการกำเริบครั้งถัดไปจะมาถึง
/)