- โรคและอาการ
- โรคเกาต์
- Colchicine ในประเทศไทย
เกาต์ · คู่มือการใช้ยา
Colchicine ในประเทศไทย
Colchicine ทำอะไรในภาวะเกาต์กำเริบ ขนาดยาที่ใช้ ทำไมช่วงความปลอดภัยจึงแคบ และผู้ชายในกรุงเทพฯ เข้าถึงยานี้อย่างปลอดภัยได้อย่างไร ตรวจทานโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตที่คลินิกสุขภาพชายซึ่งจดทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- Eases a flare within about 24 hours
- Prescription only · ordered in per patient
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
1.8 mg
ขนาดยารวมต่อครั้งที่กำเริบ
1.2 mg, then 0.6 mg an hour later
38%
บรรเทาปวดที่ 24 ชั่วโมง
low-dose regimen vs 16% on placebo
23%
ท้องเสียเมื่อใช้ขนาดต่ำ
vs 77% on the old high-dose regimen
≈30 h
ค่าครึ่งชีวิตการกำจัดยา
longer when kidneys are impaired
สาระสำคัญ
Colchicine is an anti-inflammatory used to calm acute gout flares and, at a low daily dose, to prevent them while longer-term treatment gets started.
It does not lower uric acid. It treats the pain and swelling of a flare, not the underlying cause of gout.
The safety margin is narrow. Low-dose regimens (1.8 mg over an hour) work as well as the old high-dose ones but are far gentler on the gut, and overdose is dangerous with no antidote.
In Thailand it is a prescription-controlled medicine. A doctor should check your kidney function and other medicines first, because interactions can turn a normal dose toxic.
01
Colchicine คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
Colchicine เป็นยาต้านการอักเสบที่ใช้กับโรคเกาต์เป็นหลัก ยานี้ทำหน้าที่สองอย่าง คือช่วยระงับอาการกำเริบเฉียบพลัน และเมื่อใช้ขนาดต่ำต่อวันจะช่วยป้องกันการกำเริบระหว่างที่การรักษาระยะยาวกำลังควบคุมกรดยูริกให้อยู่ในเกณฑ์
ยานี้ออกฤทธิ์ที่การอักเสบ ไม่ได้ออกฤทธิ์ที่กรดยูริก ภาวะเกาต์กำเริบเกิดขึ้นเมื่อผลึกยูเรตรูปเข็มก่อตัวในข้อและกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง Colchicine เข้าไปรบกวนเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ขับเคลื่อนการตอบสนองนั้น ข้อจึงสงบลง แต่ยาไม่ได้กำจัดผลึกหรือลดกรดยูริกที่เป็นต้นเหตุของผลึก
ความแตกต่างนี้สำคัญ Colchicine เปรียบเหมือนหน่วยดับเพลิง ไม่ใช่การแก้ที่ต้นเหตุ การควบคุมโรคเกาต์ในระยะยาวมักต้องใช้ยาลดกรดยูริก โดยใช้ Colchicine สำหรับช่วงที่กำเริบและใช้คุมอาการระหว่างที่ยาลดกรดยูริกเริ่มออกฤทธิ์ ยานี้จะเหมาะกับคุณหรือไม่ ขึ้นอยู่กับการทำงานของไต ยาอื่นที่คุณใช้อยู่ และประวัติสุขภาพของคุณ ซึ่งเป็นสิ่งที่การประเมินโดยแพทย์มีไว้เพื่อตรวจสอบ
ผลึกยูเรตก่อตัว
เมื่อกรดยูริกสูง ผลึกโมโนโซเดียมยูเรตรูปเข็มจะสะสมอยู่ภายในข้อ
เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลเข้ามารุมล้อม
เซลล์ภูมิคุ้มกันเคลื่อนเข้ามา และ NLRP3 inflammasome ถูกกระตุ้น หลั่ง IL-1β ทำให้ข้อร้อน แดง และปวด¹
Colchicine เข้าสู่เซลล์
ยาจับกับ tubulin และขัดขวางโครงร่างภายในเซลล์ที่นิวโทรฟิลต้องใช้ในการเคลื่อนที่และถูกกระตุ้น¹
อาการกำเริบสงบลง
สัญญาณการอักเสบลดลงและอาการปวดทุเลา โดยทั่วไปภายในหนึ่งวัน ส่วนระดับกรดยูริกยังคงเท่าเดิม²
02
การรับ Colchicine ในประเทศไทย
สถานะตามทะเบียน อย. ไทย
Colchicine ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของไทย และจัดเป็นยาอันตราย จึงต้องจ่ายภายใต้การดูแลของเภสัชกรหรือแพทย์ ยาสามัญที่จำหน่ายในประเทศไทย เช่น ผลิตภัณฑ์ขององค์การเภสัชกรรม ถูกใช้อย่างแพร่หลายในการรักษาโรคเกาต์³
ขั้นตอนการรับยาผ่าน Menscape
Menscape ไม่ได้สำรอง Colchicine ไว้ที่คลินิก หลังการปรึกษาแพทย์ยืนยันว่ายานี้เหมาะกับคุณ แพทย์จะสั่งจ่ายและสั่งยาเข้ามาเป็นรายบุคคลผ่านร้านขายยาที่ได้รับอนุญาต แทนการจ่ายยาในวันเดียวกัน โดยจะตรวจสอบการทำงานของไตและยาที่คุณใช้อยู่ก่อนเสมอ
สำหรับชาวต่างชาติและผู้มาเยือน
ไม่จำเป็นต้องมีถิ่นพำนักในประเทศไทย หลีกเลี่ยงยาแผงที่ไม่มีฉลากและผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต เพราะยาที่ไวต่อขนาดการใช้เช่นนี้ เม็ดยาที่ติดฉลากผิดหรือยาปลอมคือสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ป่วยต้องเข้าโรงพยาบาล
คำเตือนจาก อย. ไทย หน่วยงานกำกับดูแลเตือนอย่างต่อเนื่องไม่ให้ซื้อยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์จากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต ยาปลอมและยาที่ติดฉลากผิดพบได้บ่อย และไม่มีผู้ใดรับผิดชอบต่อสิ่งที่คุณได้รับ⁴
03
ได้ผลจริงหรือไม่ หลักฐานทางการแพทย์
Colchicine ถูกใช้รักษาโรคเกาต์มาหลายศตวรรษ และการศึกษาวิจัยสมัยใหม่ได้ปรับปรุงวิธีกำหนดขนาดยาให้เหมาะสมขึ้น การศึกษา AGREE ซึ่งเป็นงานวิจัยสำคัญได้เปรียบเทียบสูตรขนาดต่ำ (1.2 mg แล้วตามด้วย 0.6 mg อีกหนึ่งชั่วโมงถัดมา) กับแนวทางขนาดสูงแบบเดิมและกับยาหลอก ในผู้ที่มีอาการกำเริบเฉียบพลัน²
Colchicine ขนาดต่ำบรรเทาอาการปวดได้ดีเทียบเท่าขนาดสูง แต่มีอาการท้องเสียและอาเจียนน้อยกว่ามาก ประมาณ 38% ของผู้ที่ใช้สูตรขนาดต่ำมีอาการปวดลดลงอย่างน้อย 50% ที่ 24 ชั่วโมง เทียบกับ 16% ในกลุ่มยาหลอก โดยมีอัตราผลข้างเคียงใกล้เคียงกับยาหลอก ด้วยเหตุนี้แนวทางเวชปฏิบัติในปัจจุบันจึงแนะนำสูตรขนาดต่ำและให้เริ่มยาเร็วตั้งแต่ระยะแรกของการกำเริบ⁵
38%
Colchicine ขนาดต่ำ
มีอาการปวดลดลง ≥50% ที่ 24 ชั่วโมง
16%
ยาหลอก
ตัวชี้วัดเดียวกัน โดยไม่ได้รับการรักษา
AGREE randomised controlled trial (Terkeltaub et al., 2010), 184 patients with acute gout, low-dose 1.8 mg regimen. Individual results vary.
04
ผลข้างเคียง และ ใครที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
อาการทางระบบทางเดินอาหารพบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน และปวดบิดในช่องท้อง อาการเหล่านี้สัมพันธ์กับขนาดยา จึงเป็นเหตุผลที่ต้องใช้ขนาดต่ำ หากเกิดอาการ ให้หยุดยาและติดต่อแพทย์ของคุณ
รุนแรงแต่พบได้น้อยกว่า
เมื่อระดับยาในเลือดสูง Colchicine อาจกดการทำงานของไขกระดูก ทำให้กล้ามเนื้อบาดเจ็บ (myopathy) และในกรณีได้รับยาเกินขนาดอาจทำให้อวัยวะหลายระบบล้มเหลว ยานี้ไม่มียาต้านพิษ การได้รับยาเกินขนาดจึงเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในผู้ที่การทำงานของไตหรือตับบกพร่อง²
ไม่เหมาะสำหรับ
ผู้ที่เป็นโรคไตหรือโรคตับรุนแรง ผู้ที่ใช้ยาบางชนิดที่เกิดปฏิกิริยาระหว่างกัน และโดยทั่วไปในหญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร เว้นแต่แพทย์เฉพาะทางพิจารณาเป็นอย่างอื่น ขนาดยาจะถูกลดลงหรือหลีกเลี่ยงเมื่อการทำงานของไตต่ำ
ปฏิกิริยาระหว่างยาที่อันตราย
ยาที่ยับยั้ง CYP3A4 หรือ P-glycoprotein อย่างแรง เช่น clarithromycin, ketoconazole, ritonavir และ cyclosporine รวมถึงเกรปฟรุต สามารถทำให้ระดับ Colchicine สูงถึงระดับเป็นพิษได้ การใช้ร่วมกับยากลุ่ม statin เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ กรุณาแจ้งยาและอาหารเสริมทุกชนิดที่คุณใช้ให้แพทย์ทราบ²
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ร่วมกัน
ยารับประทาน · ทางเลือกลำดับแรก
NSAIDs
ยาต้านการอักเสบ เช่น etoricoxib หรือ naproxen ช่วยบรรเทาอาการปวดขณะกำเริบและเป็นทางเลือกลำดับแรก โดยเฉพาะเมื่อ Colchicine ไม่เหมาะสม ยากลุ่มนี้มีข้อควรระวังของตนเองเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร ไต และหัวใจ
ระยะสั้น · ทางเลือกสำรอง
ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
การใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดรับประทานระยะสั้น หรือการฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อ ใช้ในกรณีที่ NSAIDs และ Colchicine ไม่เหมาะสม เช่น ในผู้ที่มีโรคไตอย่างมีนัยสำคัญ
ระยะยาว · รักษาที่ต้นเหตุ
ยาลดกรดยูริก
Allopurinol หรือ febuxostat ลดกรดยูริกเพื่อสลายผลึกในระยะยาว ซึ่งเป็นการแก้ที่ต้นเหตุของโรคเกาต์ที่กลับเป็นซ้ำ มักใช้ Colchicine ร่วมด้วยในช่วงแรกเพื่อป้องกันการกำเริบที่อาจเกิดขึ้นจากการเริ่มยาเหล่านี้
/)
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ใช้เวลาไม่กี่นาทีบนโทรศัพท์ของคุณ เล่าอาการ ประวัติโรคเกาต์ สุขภาพไต และยาทุกชนิดที่คุณใช้ ทุกอย่างทำออนไลน์และได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยผู้มีใบอนุญาตจะทบทวนกรณีของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก ยืนยันว่าเป็นภาวะเกาต์กำเริบหรือไม่ และตรวจสอบว่า Colchicine ปลอดภัยเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นของคุณ
สั่งจ่ายและสั่งยาเข้ามา หากเหมาะสม
Colchicine ไม่ได้สำรองไว้ที่คลินิก หากแพทย์พิจารณาว่ายานี้เหมาะกับคุณ จะมีการสั่งจ่ายและสั่งยาเข้ามาเป็นรายบุคคลผ่านร้านขายยาที่ได้รับอนุญาต เพื่อรับที่คลินิกหรือจัดส่ง
การติดตามผล
แพทย์จะทบทวนว่าอาการกำเริบสงบลงอย่างไร และวางแผนการควบคุมโรคในระยะยาว รวมถึงการรักษาด้วยยาลดกรดยูริกหากโรคเกาต์ของคุณกลับเป็นซ้ำ
แพทย์เป็นผู้พิจารณา การเริ่มพูดคุยไม่ถือเป็นข้อผูกมัดและไม่ได้รับประกันว่าจะได้รับใบสั่งยา หาก Colchicine ไม่เหมาะกับคุณ แพทย์จะอธิบายทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าให้ทราบ
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“Colchicine can stop a gout flare fast, but the dose and your other medicines matter more than most people realise. I always check kidney function and drug interactions before anyone starts it.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ Colchicine ได้เองตามร้านขายยาในประเทศไทยหรือไม่
ในทางปฏิบัติร้านขายยาในไทยหลายแห่งจำหน่ายยานี้ แต่ตามกฎหมายจัดเป็นยาอันตราย ซึ่งต้องจ่ายภายใต้การดูแลของเภสัชกรหรือแพทย์ เนื่องจากขนาดยาและปฏิกิริยาระหว่างยาอาจทำให้เกิดพิษได้ การตรวจประเมินให้เรียบร้อยก่อนจึงปลอดภัยกว่าการซื้อยามารักษาเอง
Colchicine ออกฤทธิ์เร็วแค่ไหนเมื่อเกาต์กำเริบ
หากเริ่มยาเร็วตั้งแต่ระยะแรกของการกำเริบ ผู้ใช้ส่วนใหญ่รู้สึกว่าอาการเริ่มสงบลงภายในประมาณ 24 ชั่วโมง ยาได้ผลดีที่สุดเมื่อเริ่มตั้งแต่สัญญาณแรกของการกำเริบ ไม่ใช่หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองวัน
Colchicine รักษาโรคเกาต์ให้หายขาดได้หรือไม่
ไม่ ยานี้ช่วยระงับการอักเสบขณะกำเริบ แต่ไม่ได้ลดกรดยูริก จึงไม่ได้แก้ที่ต้นเหตุ การควบคุมโรคในระยะยาวมักต้องใช้ยาลดกรดยูริก เช่น allopurinol หรือ febuxostat
ทำไมขนาดยาในปัจจุบันจึงต่ำมาก
สูตรขนาดสูงแบบเดิมทำให้ผู้ใช้ส่วนใหญ่มีอาการท้องเสียและอาเจียน งานวิจัยสำคัญแสดงให้เห็นว่า 1.2 mg แล้วตามด้วย 0.6 mg อีกหนึ่งชั่วโมงถัดมา ได้ผลดีเทียบเท่ากันโดยมีผลข้างเคียงทางเดินอาหารน้อยกว่ามาก แนวทางขนาดต่ำจึงเป็นมาตรฐานในปัจจุบัน
อะไรทำให้ Colchicine มีความเสี่ยง
เพราะช่วงระหว่างขนาดที่ให้ผลการรักษากับขนาดที่เป็นพิษนั้นแคบ และการได้รับยาเกินขนาดไม่มียาต้านพิษ ปัญหาที่ไตหรือตับและยาบางชนิดอาจทำให้ยาสะสมจนถึงระดับที่อันตรายได้
ยาชนิดใดบ้างที่เกิดปฏิกิริยากับ Colchicine
ยาอย่าง clarithromycin, ketoconazole, ritonavir และ cyclosporine รวมถึงเกรปฟรุต สามารถทำให้ระดับ Colchicine สูงถึงระดับเป็นพิษ และยากลุ่ม statin เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ กรุณาแจ้งแพทย์เสมอถึงทุกสิ่งที่คุณใช้ รวมถึงอาหารเสริม
ใช้ Colchicine เพื่อป้องกันการกำเริบระหว่างเริ่ม allopurinol ได้หรือไม่
ได้ และเป็นการใช้ที่พบบ่อย มักใช้ขนาดต่ำต่อวันในช่วงเดือนแรกของการรักษาด้วยยาลดกรดยูริก เพราะการเริ่มยากลุ่มนั้นอาจกระตุ้นให้เกิดการกำเริบได้ แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดขนาดยาและระยะเวลา
ผมใช้ Colchicine อยู่แล้วที่ต่างประเทศ จะใช้ต่อในประเทศไทยได้ไหม
โดยทั่วไปได้ กรุณานำใบสั่งยาและผลตรวจการทำงานของไตล่าสุดมาด้วย แพทย์ในประเทศไทยจะทบทวนขนาดยาและปฏิกิริยาระหว่างยาของคุณ และจัดการเรื่องการรับยาต่อเนื่องให้
08
เอกสารอ้างอิง
1. Dalbeth N, et al. Mechanism of action of colchicine in the treatment of gout. Clin Ther. 2014;36(10):1465-1479.
2. U.S. FDA. Colcrys (colchicine) prescribing information. Takeda. เข้าถึงเมื่อ กรกฎาคม 2026
3. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th เข้าถึงเมื่อ กรกฎาคม 2026
4. คำเตือนผู้บริโภคจาก อย. เกี่ยวกับการซื้อยาจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต oryor.com
5. Terkeltaub RA, et al. High versus low dosing of oral colchicine for early acute gout flare (AGREE trial). Arthritis Rheum. 2010;62(4):1060-1068.
6. FitzGerald JD, et al. 2020 American College of Rheumatology guideline for the management of gout. Arthritis Care Res. 2020;72(6):744-760.
7. Richette P, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017;76(1):29-42.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Colchicine มีช่วงความปลอดภัยที่แคบ และต้องสั่งจ่ายและติดตามโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาต ซึ่งจะตรวจสอบการทำงานของไตและยาอื่นของคุณก่อน
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่องโรคเกาต์ของ Menscape
ดูศูนย์ข้อมูลของโรคนี้กำลังเผชิญเกาต์กำเริบอยู่ใช่ไหม รับแผนการรักษาที่ถูกต้อง แทนการเดาจากร้านขายยา
/)