- โรคและอาการ
- สุขภาพกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ
- ปัสสาวะไม่ออก
ทางเดินปัสสาวะ · คู่มืออาการ
ปัสสาวะไม่ออก
คู่มือภาษาที่เข้าใจง่ายว่าอาการปัสสาวะไม่ออกแบบไหนคือภาวะฉุกเฉินที่ต้องไปห้องฉุกเฉินทันที เกิดจากอะไรได้บ้าง และแพทย์มีแนวทางดูแลอย่างไร ตรวจทานโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตที่คลินิกสุขภาพชายของเราในกรุงเทพ
- Cannot pass urine at all? ER or 1669 now
- A slow stream for months deserves a check
/)
ตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์โดย Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 August 2026
1669
สายด่วนฉุกเฉินประเทศไทย
call now if you cannot pass urine at all and pain is building
อันดับ 1
ต่อมลูกหมากโตคือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย
benign prostatic hyperplasia underlies most male retention
~1 ใน 10
โอกาสเกิดภาวะเฉียบพลันใน 5 ปีของชายวัย 70 ปีขึ้นไป
the risk of acute retention climbs steeply with age
50–60%
ปัสสาวะเองได้อีกครั้งเมื่อได้ยาก่อนถอดสายสวน
a trial without catheter succeeds more often with an alpha-blocker
สรุปประเด็นสำคัญ
If you cannot pass urine at all and the pain keeps building, that is acute urinary retention: ห้องฉุกเฉินทันที, go straight to the nearest emergency room or call 1669. A catheter relieves it within minutes; a clinic queue cannot.
A slow stream, straining, or never feeling empty that builds over months is chronic retention. It rarely hurts, but the leftover urine can quietly harm the bladder and kidneys, so it deserves a check.
In men, a benign enlarged prostate is the most common cause. Cold medicines, sedating antihistamines, and a heavy night of alcohol are classic triggers on top of it.
After a catheter, about half to six in ten men urinate on their own again when an alpha-blocker is started before removal. Retention that keeps coming back usually means the prostate itself needs treating.
Numbness around the saddle area or new leg weakness alongside retention points to a nerve emergency, and that also means the ER, not an appointment.
01
ปัสสาวะไม่ออกแบบไหน คือภาวะฉุกเฉิน
หากคุณปวดปัสสาวะมากขึ้นเรื่อยๆ ท้องน้อยโป่งตึง แต่พยายามอย่างไรก็ปัสสาวะออกไม่ได้เลย นั่นคือภาวะปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลัน ให้ไปห้องฉุกเฉินทันที หรือโทร 1669 ไม่ใช่รอนัดคลินิก กระเพาะปัสสาวะที่เต็มจนระบายไม่ได้ต้องได้รับการใส่สายสวนระบายภายในไม่กี่ชั่วโมง และการระบายจะทำให้อาการปวดทุเลาแทบจะทันที
เหตุที่ต้องรีบคือ กระเพาะปัสสาวะที่ถูกยืดค้างไว้นานอาจทำให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเสียหาย แรงดันย้อนกลับขึ้นไปที่ไต และเพิ่มโอกาสติดเชื้อ ยิ่งปล่อยนาน ความเสียหายยิ่งสะสม การรักษาในห้องฉุกเฉินตรงไปตรงมาและได้ผลเร็ว จึงไม่มีเหตุผลใดที่คุ้มค่ากับการทนรอ
อีกแบบหนึ่งคือภาวะปัสสาวะไม่ออกเรื้อรัง ซึ่งต่างกันมาก อาการค่อยเป็นค่อยไปเป็นเดือนหรือเป็นปี ปัสสาวะออกช้า สายอ่อน รู้สึกไม่สุด ต้องเบ่ง หรือหยดตอนท้าย มักไม่ปวด จึงถูกมองข้ามว่าเป็นเรื่องปกติของอายุ แบบนี้ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน แต่ปัสสาวะที่ตกค้างจำนวนมากอาจทำร้ายไตอย่างเงียบๆ จึงควรได้รับการตรวจ ไม่ควรปล่อยข้ามปี
อาการทั้งสองแบบอาจเกิดจากหลายสาเหตุที่ดูแลต่างกันคนละทาง การแยกสาเหตุเป็นหน้าที่ของแพทย์ จุดประสงค์ของคู่มือนี้คือช่วยให้คุณตัดสินใจว่าควรรีบแค่ไหน ไม่ใช่ใช้แทนการตรวจร่างกาย
ออกไม่ได้เลยและปวดมากขึ้น: ห้องฉุกเฉินทันที
คือภาวะปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลันที่ต้องใส่สายสวนระบายโดยเร็ว ไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือโทร 1669 อย่าดื่มน้ำเพิ่มเพื่อหวังดันให้ออก เพราะจะยิ่งปวดมากขึ้น
ชารอบก้นหรือขาอ่อนแรงร่วมด้วย: ห้องฉุกเฉินเช่นกัน
อาการชาบริเวณรอบทวารหนักและด้านในต้นขา หรือขาอ่อนแรงที่เพิ่งเกิดใหม่ ร่วมกับปัสสาวะไม่ออก อาจบ่งชี้ปัญหาเส้นประสาทไขสันหลังที่ต้องรักษาเร่งด่วน
ออกได้บ้างแต่แสบ มีไข้ หรือปัสสาวะขุ่น: พบแพทย์ภายใน 1–2 วัน
อาจบ่งชี้การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากอักเสบ ซึ่งลุกลามได้หากรอ ควรได้รับการตรวจและรักษาโดยเร็ว
ออกช้า ไม่สุด ต้องเบ่ง มานานหลายสัปดาห์: นัดตรวจแบบไม่เร่งด่วน
เข้าได้กับภาวะเรื้อรังจากการอุดกั้น เช่น ต่อมลูกหมากโต ไม่ต้องไปห้องฉุกเฉิน แต่ควรตรวจหาสาเหตุก่อนที่จะกลายเป็นภาวะเฉียบพลันในวันใดวันหนึ่ง
02
ปัสสาวะไม่ออกสามแบบ ที่ต้องแยกให้ออก
แบบเฉียบพลัน: ปวดมากและออกไม่ได้เลย
เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง ปวดท้องน้อยรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ คลำได้ก้อนโป่งตึงเหนือหัวหน่าว และปัสสาวะออกไม่ได้เลยแม้พยายามเบ่ง มักมีปัจจัยกระตุ้น เช่น ดื่มแอลกอฮอล์มาก กินยาแก้หวัด หรือกลั้นปัสสาวะนาน นี่คือภาวะฉุกเฉิน ให้ไปห้องฉุกเฉินทันทีหรือโทร 1669
แบบเรื้อรัง: ช้า ไม่สุด แต่ไม่ปวด
ค่อยๆ แย่ลงเป็นเดือนหรือเป็นปี ปัสสาวะออกช้า สายอ่อน ไหลๆ หยุดๆ รู้สึกไม่สุด ต้องกลับเข้าห้องน้ำซ้ำ และตื่นปัสสาวะกลางคืนบ่อยขึ้น มักไม่ปวด หลายคนจึงคิดว่าเป็นเรื่องธรรมดาของอายุ ทั้งที่ปัสสาวะตกค้างจำนวนมากอาจย้อนกลับไปกดดันไตโดยไม่มีสัญญาณเตือน
ปัสสาวะเล็ดจากการล้น
เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มค้างอยู่ตลอดเวลา ปัสสาวะส่วนเกินจะหยดหรือเล็ดออกมาเองโดยไม่ตั้งใจ โดยเฉพาะตอนกลางคืน อาการนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ธรรมดา แท้จริงอาจเป็นสัญญาณของการอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรงแล้ว และควรได้รับการตรวจโดยเร็ว
แบบเรื้อรังไม่ปวด แต่ไม่ได้แปลว่าไม่อันตราย ปัสสาวะตกค้างจำนวนมากเพิ่มความเสี่ยงการติดเชื้อซ้ำ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ และไตบวมน้ำ การตรวจวัดปัสสาวะตกค้างใช้เวลาไม่กี่นาทีและไม่เจ็บ
03
ปัสสาวะไม่ออกเกิดจากอะไร ในผู้ชาย
ในผู้ชาย สาเหตุอันดับหนึ่งคือต่อมลูกหมากโต ต่อมลูกหมากล้อมรอบท่อปัสสาวะส่วนต้นเหมือนโดนัท เมื่อต่อมโตขึ้นตามอายุ ทางผ่านของปัสสาวะจะแคบลงทีละน้อย ข้อมูลจากการสำรวจผู้ป่วยชายที่มาด้วยภาวะปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลันพบว่าราว 2 ใน 3 มีต่อมลูกหมากโตร่วมด้วย และความเสี่ยงเพิ่มขึ้นชัดเจนตามอายุ
ยาและแอลกอฮอล์คือตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดในชีวิตจริง ยาแก้แพ้ชนิดง่วง ยาแก้หวัดหรือยาลดน้ำมูกที่มีตัวยาหดหลอดเลือด ยาต้านซึมเศร้าบางกลุ่ม และยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ ล้วนทำให้กระเพาะปัสสาวะบีบตัวแย่ลงหรือหูรูดตึงขึ้นได้ ส่วนการดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากทำให้กระเพาะปัสสาวะเต็มเร็วและความรู้สึกปวดทื่อลง ผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโตอยู่แล้วจึงมักเกิดภาวะเฉียบพลันหลังงานเลี้ยงหรือหลังกินยาแก้หวัด
สาเหตุอื่นที่แพทย์ต้องไล่ตรวจ ได้แก่ ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันซึ่งทำให้ต่อมบวมจนปิดทางเดิน ท่อปัสสาวะตีบจากการอักเสบหรือการติดเชื้อในอดีต นิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ ท้องผูกรุนแรง และช่วงหลังการผ่าตัดหรือการได้ยาระงับความรู้สึก
กลุ่มสุดท้ายคือปัญหาเส้นประสาท เช่น เบาหวานเรื้อรังที่ทำลายเส้นประสาทกระเพาะปัสสาวะ โรคของไขสันหลัง หรือหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท หากปัสสาวะไม่ออกร่วมกับชารอบก้นหรือขาอ่อนแรงที่เพิ่งเกิดใหม่ ให้ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน สาเหตุแต่ละกลุ่มรักษาต่างกันคนละทาง การไล่แยกจึงเป็นหน้าที่ของแพทย์ ไม่ใช่การเดาเอง
ราว 2 ใน 3
ภาวะเฉียบพลันในผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโตอยู่เบื้องหลัง
worldwide survey of men presenting with acute retention
~1 ใน 10
โอกาสเกิดใน 5 ปีของชายวัย 70 ปีขึ้นไป
cohort data; risk rises with age, symptoms and flow rate
Estimates from urology surveys and cohort studies; individual risk varies with prostate size, symptoms and medicines.
04
แพทย์หาสาเหตุ อย่างไร
ซักประวัติและตรวจร่างกาย
แพทย์ถามถึงยาที่ใช้ทั้งหมดรวมถึงยาแก้หวัดและยาแก้แพ้ ปริมาณแอลกอฮอล์ และลักษณะการปัสสาวะในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา จากนั้นตรวจหน้าท้อง คลำกระเพาะปัสสาวะ และตรวจต่อมลูกหมากทางทวารหนักอย่างเป็นส่วนตัวในห้องตรวจ
อัลตราซาวด์วัดปัสสาวะตกค้าง
การสแกนหน้าท้องหลังปัสสาวะเสร็จ ไม่เจ็บ ไม่รุกล้ำร่างกาย ใช้เวลาไม่กี่นาที บอกได้ว่ากระเพาะปัสสาวะระบายหมดหรือไม่ และเหลือตกค้างมากเพียงใด นี่คือหัวใจของการประเมินภาวะปัสสาวะไม่ออกทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
ตรวจปัสสาวะและตรวจเลือด
ตรวจปัสสาวะหาการติดเชื้อและเลือดปน ตรวจเลือดดูค่าการทำงานของไตซึ่งอาจถูกกระทบเมื่อมีการอุดกั้นนาน ส่วนการตรวจค่า PSA ของต่อมลูกหมากมักเลื่อนออกไปก่อน เพราะภาวะปัสสาวะไม่ออกและการใส่สายสวนทำให้ค่าสูงเกินจริงชั่วคราว
ตรวจการไหลของปัสสาวะ
สำหรับอาการเรื้อรัง การตรวจวัดความแรงและรูปแบบการไหลของปัสสาวะช่วยแยกการอุดกั้นทางออก เช่น ต่อมลูกหมากโต ออกจากกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะที่บีบตัวอ่อนแรง ซึ่งเป็นสองปัญหาที่รักษาต่างกัน
05
การรักษา จากสายสวน ถึงการแก้ที่ต้นเหตุ
ในภาวะเฉียบพลัน ขั้นแรกคือการระบาย แพทย์ใส่สายสวนผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ โดยใช้เจลหล่อลื่นที่มียาชาเฉพาะที่ อาการปวดทุเลาแทบจะทันทีที่ปัสสาวะไหลออก หลังจากนั้นสายสวนมักคาไว้ช่วงสั้นๆ ระหว่างที่แพทย์ไล่หาสาเหตุและให้กระเพาะปัสสาวะได้พัก
อีกไม่กี่วันถัดมาคือการทดลองถอดสายสวน ก่อนถอด แพทย์มักให้ยากลุ่มแอลฟาบล็อกเกอร์ตามใบสั่งแพทย์ เพื่อคลายกล้ามเนื้อบริเวณต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะ ข้อมูลจากการศึกษาแบบสุ่มพบว่าวิธีนี้ช่วยให้ผู้ป่วยราวครึ่งหนึ่งถึงหกในสิบกลับมาปัสสาวะเองได้ หากถอดแล้วยังออกไม่ได้ แพทย์จะวางแผนขั้นถัดไปร่วมกับคุณ
ขั้นสุดท้ายคือการแก้ที่ต้นเหตุ หากเป็นต่อมลูกหมากโต ทางเลือกมีตั้งแต่ยาในระยะยาวไปจนถึงการผ่าตัดเมื่อภาวะกลับมาซ้ำ หากเป็นการติดเชื้อ การรักษาคือยาปฏิชีวนะตามผลตรวจ หากยาที่ใช้อยู่เป็นตัวกระตุ้น แพทย์จะปรับร่วมกับแพทย์ผู้สั่งยาเดิม อย่าหยุดยาเองโดยไม่ปรึกษา ส่วนท่อปัสสาวะตีบต้องได้รับการดูแลโดยศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ
การป้องกันการกลับซ้ำเริ่มจากเรื่องง่าย อย่ากลั้นปัสสาวะนานโดยไม่จำเป็น จำกัดแอลกอฮอล์โดยเฉพาะคืนที่ดื่มหนัก แจ้งแพทย์และเภสัชกรทุกครั้งว่าคุณมีต่อมลูกหมากโตก่อนรับยาแก้หวัดหรือยาแก้แพ้ และติดตามการรักษาต่อมลูกหมากอย่างต่อเนื่อง ไม่หยุดกลางคัน
50–60%
ปัสสาวะเองได้อีกครั้งเมื่อได้ยากลุ่มแอลฟาบล็อกเกอร์ก่อนถอดสายสวน
randomised trials of an alpha-blocker started before catheter removal
~48%
ปัสสาวะเองได้เมื่อถอดสายสวนโดยไม่ได้ยา
placebo arm of the ALFAUR randomised trial
Figures from randomised trials of alpha-blockers before catheter removal; your doctor decides the drug and the timing.
06
คู่มือและบริการที่เกี่ยวข้องที่ Menscape
ระบบทางเดินปัสสาวะ · บริการ
ปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ
ประเมินอาการปัสสาวะไม่ออกแบบเรื้อรัง ตรวจวัดปัสสาวะตกค้าง และวางแผนการดูแลต่อเนื่องหลังพ้นภาวะฉุกเฉิน โดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตที่คลินิกของเราย่านชิดลม นัดภายในวันเดียวกันได้
ต่อมลูกหมาก · คู่มือ
ต่อมลูกหมากโต (BPH)
สาเหตุอันดับหนึ่งของปัสสาวะไม่ออกในผู้ชาย อ่านว่าต่อมลูกหมากโตเกิดจากอะไร อาการระยะแรกเป็นอย่างไร และแพทย์มีแนวทางดูแลอะไรบ้าง ก่อนที่อาการจะพัฒนาไปเป็นภาวะเฉียบพลัน
ต่อมลูกหมาก · คู่มือยา
ยา Tamsulosin
ยากลุ่มแอลฟาบล็อกเกอร์ที่แพทย์ใช้บ่อยในการคลายการอุดกั้นจากต่อมลูกหมาก อ่านวิธีออกฤทธิ์ ผลข้างเคียงที่ควรรู้ และข้อควรระวัง เป็นยาที่ใช้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น
ทางเดินปัสสาวะ · คู่มืออาการ
ปัสสาวะบ่อยในผู้ชาย
ปัสสาวะถี่ผิดปกติหรือตื่นกลางคืนบ่อย มักมาคู่กับการอุดกั้นเรื้อรังจากต่อมลูกหมาก อ่านการแยกสาเหตุและสัญญาณที่ควรตรวจในคู่มืออาการปัสสาวะบ่อยของเรา
07
ขั้นตอนการดูแลที่ Menscape
/)
กังวลเรื่องปัสสาวะไม่ออกใช่ไหม ปรึกษาเราได้วันนี้
ทักหาเราอย่างเป็นส่วนตัว
เริ่มแชทส่วนตัวทาง WhatsApp หรือ LINE หรือนัดหมายโดยตรง บอกเราว่าอาการเป็นแบบไหนและนานเท่าใด หากขณะนี้คุณปัสสาวะออกไม่ได้เลยและปวดมาก เราจะแนะนำให้ไปห้องฉุกเฉินทันที ไม่ต้องรอคิวนัด
นัดหมายได้ภายในวันเดียวกัน
สำหรับอาการเรื้อรังหรือการดูแลต่อเนื่องหลังพ้นภาวะฉุกเฉิน เรามีคิวนัดภายในวันเดียวกันที่คลินิกของเราย่านชิดลม กรุงเทพ ไม่ต้องมีใบส่งตัว ชาวไทยและชาวต่างชาติเข้ารับบริการได้
การตรวจโดยแพทย์
แพทย์ผู้มีใบอนุญาตซักประวัติ ตรวจร่างกาย อัลตราซาวด์วัดปัสสาวะตกค้าง และตรวจปัสสาวะหรือเลือดตามความจำเป็น โดยทั่วไปทำได้ครบในการมาพบครั้งเดียว
แผนการรักษาและการติดตาม
แพทย์อธิบายสาเหตุที่พบและทางเลือกการดูแลที่เหมาะกับคุณ ปรับยาเดิมร่วมกับแพทย์ผู้สั่งเมื่อจำเป็น และนัดติดตามเพื่อลดโอกาสกลับมาเป็นซ้ำ หากต้องผ่าตัด เราส่งต่อแพทย์เฉพาะทางที่เหมาะสม
บริการนี้ไม่ใช่บริการฉุกเฉิน หากคุณปัสสาวะออกไม่ได้เลยและปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ให้ไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือโทร 1669 ทันที แทนการรอคิวนัดหมาย
ตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์โดย
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“Acute retention is one of the few genuine emergencies in urology, and a catheter ends the pain within minutes. What I wish men knew is that the slow stream and the night-time trips they call normal ageing are often the warning years before that night in the ER. Get the cause checked early.”
- Reviewed
- 11 August 2026
- Next review
- February 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against clinical guidelines and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
08
คำถามที่พบบ่อย
ปวดฉี่มากแต่ฉี่ไม่ออกเลย ต้องทำอย่างไร
หากปวดมากขึ้นเรื่อยๆ และปัสสาวะออกไม่ได้เลย ให้ไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันทีหรือโทร 1669 นี่คือภาวะที่ต้องใส่สายสวนระบายโดยเร็ว อย่าดื่มน้ำเพิ่มเพื่อหวังดันให้ออก เพราะกระเพาะปัสสาวะจะยิ่งตึงและปวดมากขึ้น การระบายที่ห้องฉุกเฉินทำให้อาการปวดทุเลาแทบจะทันที
ฉี่ไม่ออกทำไงดี ถ้ายังพอออกได้บ้าง
หากยังพอออกได้บ้างแต่ช้า แสบ หรือรู้สึกไม่สุด ควรพบแพทย์ภายใน 1 ถึง 2 วัน โดยเฉพาะถ้ามีไข้หรือปัสสาวะขุ่นร่วมด้วย เพราะอาจมีการติดเชื้อ และหากอาการแย่ลงจนออกไม่ได้เลยเมื่อใด ให้เปลี่ยนเป็นห้องฉุกเฉินทันที ไม่มีวิธีแก้ด้วยตัวเองที่ปลอดภัยสำหรับอาการนี้
ผู้ชายฉี่ไม่ออกเกิดจากอะไร
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือต่อมลูกหมากโต รองลงมาคือยาบางชนิด เช่น ยาแก้หวัดและยาแก้แพ้ชนิดง่วง แอลกอฮอล์ การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก นิ่ว ท่อปัสสาวะตีบ และปัญหาเส้นประสาท อาการเดียวกันอาจเกิดจากสาเหตุที่รักษาต่างกันคนละทาง การแยกสาเหตุจึงเป็นหน้าที่ของแพทย์
ทำไมดื่มเหล้าแล้วฉี่ไม่ออก
แอลกอฮอล์ทำให้ร่างกายผลิตปัสสาวะเร็วขึ้นจนกระเพาะปัสสาวะเต็มเร็ว ขณะเดียวกันก็กดความรู้สึกปวดปัสสาวะและการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะ ผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโตอยู่แล้วจึงเสี่ยงเป็นพิเศษ ภาวะปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลันหลังคืนที่ดื่มหนักเป็นเหตุการณ์ที่ห้องฉุกเฉินพบเป็นประจำ
ยาแก้หวัดทำให้ฉี่ไม่ออกจริงไหม
จริง ยาลดน้ำมูกที่มีตัวยาหดหลอดเลือดทำให้หูรูดและกล้ามเนื้อบริเวณคอกระเพาะปัสสาวะตึงขึ้น ส่วนยาแก้แพ้ชนิดง่วงทำให้กระเพาะปัสสาวะบีบตัวแย่ลง ในผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโต ยาเหล่านี้อาจเป็นฟางเส้นสุดท้ายที่ทำให้ปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลัน ก่อนซื้อยาแก้หวัดควรแจ้งเภสัชกรทุกครั้งว่ามีปัญหาต่อมลูกหมากหรือปัสสาวะ
ฉี่ช้า ฉี่ไม่สุด แต่ไม่ปวด อันตรายไหม
ถือว่าผิดปกติและควรตรวจ แม้ไม่ปวดก็ตาม อาการออกช้า ไม่สุด ต้องเบ่ง เข้าได้กับการอุดกั้นเรื้อรัง ซึ่งปล่อยไว้อาจทำให้ปัสสาวะตกค้างมากขึ้น ติดเชื้อซ้ำ เกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ หรือกระทบไตโดยไม่มีสัญญาณเตือน การตรวจวัดปัสสาวะตกค้างใช้เวลาไม่กี่นาทีและไม่เจ็บ ไม่จำเป็นต้องรอให้ออกไม่ได้เลยก่อน
ใส่สายสวนปัสสาวะเจ็บไหม ต้องใส่นานแค่ไหน
การใส่สายสวนใช้เจลหล่อลื่นที่มียาชาเฉพาะที่ รู้สึกไม่สบายช่วงสั้นๆ แต่ความปวดจากกระเพาะปัสสาวะที่เต็มจะทุเลาแทบจะทันทีที่ระบายได้ และช่วยบรรเทาความปวดได้ทันที โดยทั่วไปสายสวนคาไว้เพียงไม่กี่วันระหว่างหาสาเหตุ แล้วจึงทดลองถอด
ถอดสายสวนแล้วจะกลับมาฉี่ไม่ออกอีกไหม
มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้ โดยเฉพาะเมื่อสาเหตุคือต่อมลูกหมากโตที่ยังไม่ได้รักษา การเริ่มยากลุ่มแอลฟาบล็อกเกอร์ก่อนถอดสายสวนช่วยให้ราวครึ่งหนึ่งถึงหกในสิบปัสสาวะเองได้อีกครั้ง หากภาวะนี้เกิดซ้ำ แพทย์มักแนะนำให้รักษาต่อมลูกหมากอย่างจริงจัง ซึ่งในบางรายรวมถึงการผ่าตัด
ปล่อยให้ฉี่ไม่ออกนานๆ อันตรายไหม
อันตราย กระเพาะปัสสาวะที่ถูกยืดค้างนานอาจเสียหายถาวรจนบีบตัวได้ไม่ดีอีกเลย แรงดันที่ย้อนกลับขึ้นไปอาจทำให้ไตบวมน้ำและการทำงานของไตแย่ลง และปัสสาวะที่ค้างอยู่คือแหล่งเพาะเชื้อชั้นดี ยิ่งรักษาเร็ว ความเสียหายยิ่งน้อย
นัดตรวจที่คลินิกได้เร็วแค่ไหน เป็นความลับไหม
สำหรับอาการเรื้อรังหรือการดูแลต่อเนื่อง โดยทั่วไปเรามีคิวนัดภายในวันเดียวกันที่คลินิกของเราย่านชิดลม กรุงเทพ การปรึกษาเป็นส่วนตัวและข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA ส่วนภาวะเฉียบพลันที่ออกไม่ได้เลยและปวดมาก ให้ไปห้องฉุกเฉินหรือโทร 1669 ก่อนเสมอ
09
เอกสารอ้างอิง
1. Selius BA, Subedi R. Urinary retention in adults: diagnosis and initial management. Am Fam Physician. 2008;77(5):643-650.
2. Fitzpatrick JM, Desgrandchamps F, Adjali K, et al. Management of acute urinary retention: a worldwide survey of 6074 men with benign prostatic hyperplasia. BJU Int. 2012;109(1):88-95.
3. Jacobsen SJ, Jacobson DJ, Girman CJ, et al. Natural history of prostatism: risk factors for acute urinary retention. J Urol. 1997;158(2):481-487.
4. McNeill SA, Hargreave TB, Roehrborn CG; ALFAUR study group. Alfuzosin 10 mg once daily in the management of acute urinary retention: results of a double-blind placebo-controlled study. Urology. 2005;65(1):83-89.
5. European Association of Urology (EAU). Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction. 2024.
6. Emberton M, Fitzpatrick JM. The Reten-World survey of the management of acute urinary retention: preliminary results. BJU Int. 2008;101 Suppl 3:27-32.
7. National Institute for Emergency Medicine (NIEM), Thailand. Emergency medical services hotline 1669.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ และไม่สามารถใช้แทนการตรวจร่างกายได้ หากคุณปัสสาวะออกไม่ได้เลยและปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ให้เข้ารับการรักษาฉุกเฉินทันทีหรือโทร 1669
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้ทางเดินปัสสาวะของ Menscape
สำรวจศูนย์รวมข้อมูลภาวะนี้ปัสสาวะออกช้า ไม่สุด หรือกังวลว่าจะกลับมาเป็นซ้ำใช่ไหม ตรวจหาสาเหตุให้แน่ใจ
/)