HPV ผู้ชาย อาการเป็นอย่างไร ตรวจได้ไหม

ผู้ชายส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ HPV ไม่เคยรู้ตัวเลยว่าเคยติด เพราะไม่มีผื่น ไม่มีตุ่ม ไม่แสบ ไม่มีอะไรให้สังเกตเห็น และระบบภูมิคุ้มกันก็ค่อย ๆ จัดการเชื้อจนหายไปเองในช่วงหลายเดือนต่อมา นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่ควรเข้าใจเกี่ยวกับเชื้อไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมา (HPV) ในผู้ชาย นั่นคือสำหรับคนส่วนใหญ่ มันคือการติดเชื้อที่พบบ่อย เงียบ และหายได้เอง มากกว่าจะเป็นโรค องค์การอนามัยโลกระบุไว้อย่างตรงไปตรงมาว่า แทบทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์จะติดเชื้อนี้ในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต โดยส่วนใหญ่ไม่มีอาการ และในราว 90% ของคน ร่างกายจะควบคุมไวรัสได้เอง (WHO, 2024)

แม้ภาพรวมที่ฟังดูอุ่นใจนี้จะเป็นเรื่องจริง แต่ก็ยังไม่ใช่เรื่องราวทั้งหมด ผู้ชายส่วนน้อยจะเกิดหูดหงอนไก่ และอีกจำนวนหนึ่งที่น้อยกว่านั้นเป็นพาหะของ HPV สายพันธุ์ความเสี่ยงสูงที่เชื่อมโยงกับมะเร็งอวัยวะเพศชาย มะเร็งทวารหนัก และมะเร็งลำคอ ทั้งสองกรณีนี้ควรทำความเข้าใจ เพราะแนวทางรับมือของแต่ละแบบแตกต่างกันมาก บทความนี้จะอธิบายว่า HPV ทำอะไรในร่างกายผู้ชายจริง ๆ ทำไมจึงไม่มีการตรวจ HPV แบบประจำสำหรับผู้ชายเหมือนที่มีในผู้หญิง มีอะไรที่ตรวจได้แทน จะสังเกตสัญญาณสำคัญได้อย่างไร และการรักษาหูดกับการตรวจที่เกี่ยวข้องมีค่าใช้จ่ายเท่าไรในกรุงเทพ

ขอบอกไว้ก่อนหนึ่งข้อ บทความนี้เป็นความรู้ทั่วไป ไม่ใช่การวินิจฉัย การตรวจที่คุณควรทำ การอ่านผลของสิ่งผิดปกติ และการรักษาหรือการสั่งยาทั้งหมด ล้วนต้องผ่านการปรึกษาแพทย์อย่างเหมาะสม

HPV คืออะไร และทำไมผู้ชายส่วนใหญ่ไม่รู้ตัวว่าติด

HPV ไม่ได้เป็นไวรัสตัวเดียว แต่เป็นตระกูลของไวรัสที่มีมากกว่า 100 สายพันธุ์ ในจำนวนนี้ราว 40 สายพันธุ์ติดต่อบริเวณอวัยวะเพศ เชื้อแพร่ผ่านการสัมผัสผิวหนังต่อผิวหนังระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือทางปาก และถุงยางอนามัยช่วยลดความเสี่ยงได้แต่ไม่ได้ป้องกันหมด เพราะไม่ได้คลุมผิวหนังทุกส่วนที่สัมผัสกัน HPV เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด และการติดเชื้อไม่ได้บ่งบอกอะไรเลยว่าคน ๆ นั้นมีคู่นอนมามากน้อยแค่ไหน (CDC)

ในผู้ชายโดยเฉพาะ การติดเชื้อแบบไม่มีอาการคือเรื่องปกติมากกว่าจะเป็นข้อยกเว้น การศึกษากลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ระดับนานาชาติประเมินว่า ความชุกของการติดเชื้อ HPV ที่อวัยวะเพศในผู้ชายที่ไม่มีอาการอายุ 18 ถึง 70 ปี อยู่ที่ราว 65% และงานวิจัยชุดเดียวกันยังชี้ว่าการติดเชื้ออาจมีโอกาสคงอยู่นานในผู้ชายน้อยกว่าในผู้หญิงด้วยซ้ำ (Giuliano et al.) ประเด็นในทางปฏิบัติคือ ผลตรวจ HPV ที่เป็นบวก (ในกรณีที่หายากที่มีการตรวจ) มักสะท้อนการได้รับเชื้อชั่วคราวที่ร่างกายจะกำจัดได้เอง ไม่ใช่ปัญหาที่คงอยู่ถาวร

ร่างกายกำจัด HPV ได้เองอย่างไร โดยที่คุณมักไม่รู้สึกอะไรเลย

เหตุผลที่ HPV ได้รับการดูแลต่างจากโรคอย่างหนองในเทียมหรือ HIV มาก คือส่วนใหญ่แล้วไม่มีอะไรต้องรักษา การติดเชื้อมาแล้วก็ไป

ตัวเลขจากหลายแหล่งสอดคล้องกัน ในผู้ชาย ระยะเวลาเฉลี่ย (มัธยฐาน) ที่ร่างกายกำจัดเชื้อ HPV ได้อยู่ที่ประมาณ 5.9 เดือน โดยราว 75% ของการติดเชื้อถูกกำจัดภายใน 12 เดือน (Giuliano et al.) หากมองในระยะยาวขึ้น ประมาณ 9 ใน 10 ของการติดเชื้อ HPV จะหายเองภายในสองปีโดยไม่ก่อปัญหาสุขภาพใด ๆ (CDC; Cleveland Clinic) ไม่มียาต้านไวรัสตัวใดที่เร่งกระบวนการนี้ได้ และสำหรับผู้ชายส่วนใหญ่ก็ไม่มีอะไรต้องทำ สิ่งที่น่ากังวลคือส่วนน้อยของการติดเชื้อที่คงอยู่ต่อเนื่อง เพราะการคงอยู่นี่เองที่เปิดโอกาสให้หูดโตขึ้น หรือในสายพันธุ์ความเสี่ยงสูง ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่พัฒนาไปนานหลายปี

HPV ทำอะไรในร่างกายผู้ชายได้บ้าง สามอย่างที่เกิดขึ้นจริง

ลองมองว่า HPV ในผู้ชายมีผลลัพธ์ที่เป็นไปได้สามแบบ เรียงจากมีโอกาสเกิดมากไปน้อย

ไม่เกิดอะไรเลย (พบบ่อยที่สุด)

สำหรับผู้ชายส่วนใหญ่ การติดเชื้อไม่มีอาการและหายไปเอง ไม่มีหูด ไม่มีผลตกค้าง และมักไม่มีทางรู้เลยว่าเคยติด นี่คือเหตุผลที่การที่คู่ของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติด HPV ไม่ได้แปลว่าใครทำอะไรผิด หรือแปลว่าผู้ชายต้องรีบไปตรวจ เพราะการได้รับเชื้อนั้นเกือบเป็นเรื่องสากลตลอดช่วงชีวิต

หูดหงอนไก่ (สัญญาณที่มองเห็นได้บ่อยที่สุด)

HPV สายพันธุ์ความเสี่ยงต่ำบางสายพันธุ์ ที่พบบ่อยที่สุดคือสายพันธุ์ 6 และ 11 เป็นสาเหตุของหูดหงอนไก่ (Cleveland Clinic) หูดเหล่านี้มักปรากฏเป็นตุ่มนิ่มเล็ก ๆ หรือเป็นกลุ่มบนอวัยวะเพศชาย ถุงอัณฑะ ขาหนีบ หรือรอบ ๆ ทวารหนัก อาจแบนหรือนูน อาจขึ้นเดี่ยว ๆ หรือเป็นกลุ่ม และบางครั้งถูกอธิบายว่ามีผิวขรุขระคล้ายดอกกะหล่ำ โดยทั่วไปไม่เจ็บ แต่บางครั้งอาจคัน ไปเสียดสีกับเสื้อผ้า หรือมีเลือดออกได้ ข้อที่ควรสบายใจในที่นี้คือ HPV สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดหูดนั้นไม่ก่อมะเร็ง (CDC) หูดเป็นเรื่องของความสวยงามและความสบายตัว และเป็นสัญญาณว่ามีการติดเชื้อที่ยังทำงานอยู่ แต่ตัวหูดเองไม่ได้เป็นความเสี่ยงมะเร็ง

มะเร็งที่เชื่อมโยงกับ HPV (พบไม่บ่อยในผู้ชาย แต่มีจริง)

สายพันธุ์ความเสี่ยงสูงอีกกลุ่มหนึ่ง ที่พบบ่อยที่สุดคือ 16 และ 18 สามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่นำไปสู่มะเร็งอวัยวะเพศชาย มะเร็งทวารหนัก หรือมะเร็งคอหอยส่วนปาก (oropharynx บริเวณด้านหลังลำคอ โคนลิ้น และต่อมทอนซิล) ได้ หากการติดเชื้อคงอยู่นานหลายปี (Cleveland Clinic; WHO) เพื่อให้เห็นภาพในสัดส่วนที่ถูกต้อง ทะเบียนข้อมูลของสหรัฐฯ บันทึกว่ามีมะเร็งที่สัมพันธ์กับ HPV ในผู้ชายราว 22,800 รายต่อปี โดยมะเร็งคอหอยส่วนปากเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด (ข้อมูลมะเร็งจาก CDC) นี่เป็นตัวเลขที่มีความสำคัญในระดับสาธารณสุข แต่ในระดับบุคคล มะเร็งเหล่านี้พบได้น้อยกว่าการติดเชื้อมาก ใช้เวลาหลายปีกว่าจะพัฒนา และกระจุกตัวอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง (จะกล่าวถึงด้านล่าง) หูดและมะเร็งมาจาก HPV คนละสายพันธุ์กัน ดังนั้นการมีหูดจึงไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งของคุณ

ทำไมจึงไม่มีการตรวจ HPV แบบประจำสำหรับผู้ชาย และตรวจอะไรได้แทน

ผู้หญิงมีแนวทางการตรวจ HPV ที่ชัดเจน เพราะสามารถเก็บตัวอย่างและคัดกรองที่ปากมดลูกได้ และเซลล์ผิดปกติสามารถถูกตรวจพบและรักษาได้ก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง แต่ผู้ชายไม่มีสิ่งเทียบเท่านี้ ปัจจุบันยังไม่มีการตรวจคัดกรอง HPV ทั่วไปที่เชื่อถือได้และได้รับการรับรองสำหรับผู้ชาย และหน่วยงานด้านสุขภาพก็ไม่แนะนำให้ตรวจ HPV เพื่อคัดกรองในผู้ชาย (CDC) การเก็บตัวอย่างด้วยไม้ swab อาจตรวจพบ DNA ของไวรัสบนผิวหนังได้ในทางเทคนิค แต่เพราะการติดเชื้อพบบ่อยมากและมักหายเอง ผลบวกจึงไม่ได้บอกอะไรที่มีประโยชน์แก่ผู้ชายหรือแพทย์ ไม่ทำให้แนวทางการรักษาเปลี่ยนไป และส่วนใหญ่แค่สร้างความกังวล นี่คือเหตุผลที่แพ็กเกจในกรุงเทพที่สัญญาว่า "ตรวจ HPV ให้ผู้ชาย" ควรได้รับการพิจารณาด้วยความระมัดระวัง

สิ่งที่ทำได้จริง และเป็นสิ่งที่คลินิกที่ดีให้บริการ จะเจาะจงกว่านั้น

• การตรวจร่างกายโดยแพทย์ หากคุณสังเกตเห็นตุ่ม ก้อน สีที่เปลี่ยนไป หรือแผลที่ไม่หาย แพทย์สามารถดูได้โดยตรง และตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจสิ่งที่ดูผิดปกติได้ นี่คือขั้นตอนที่มีประโยชน์ที่สุดสำหรับผู้ชายส่วนใหญ่

• การประเมินและกำจัดหูด หูดวินิจฉัยจากลักษณะที่มองเห็นและรักษาที่ผิวหนัง ดูทางเลือก การกำจัดหูดหงอนไก่ ด้านล่าง

• การตรวจสุขภาพทางเพศแบบครอบคลุม HPV มักไม่ได้มาลำพัง ดังนั้น การตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แบบครบสำหรับผู้ชาย จึงมักเหมาะสมหากคุณจะมาตรวจอยู่แล้ว แม้ว่าจะไม่รวมการตรวจ HPV ก็ตาม

• การตรวจคัดกรองทวารหนักสำหรับผู้ชายกลุ่มเสี่ยงสูง สำหรับผู้ชายที่ติดเชื้อ HIV และผู้ชายบางคนที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักในฝ่ายรับ บางคลินิกมีบริการตรวจเซลล์ทวารหนัก (คล้ายการตรวจแป๊ปสเมียร์ทางทวารหนัก) หรือการส่องกล้องทวารหนักความละเอียดสูง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงและตัดสินใจร่วมกับแพทย์ ไม่ใช่การตรวจประจำสำหรับผู้ชายทั่วไป

• การตรวจสุขภาพผู้ชาย การตรวจสุขภาพผู้ชายอย่างเป็นระบบ คือโอกาสที่เหมาะสมในการยกเรื่องกังวลเกี่ยวกับ HPV ให้แพทย์ตรวจสิ่งที่พบ และปรึกษาเรื่องวัคซีน

ค่าใช้จ่ายในการดูแลที่เกี่ยวกับ HPV ในกรุงเทพ ทั้งเงินบาท ดอลลาร์ และเปรียบเทียบ

เพราะไม่มีการตรวจ HPV ให้ซื้อ ค่าใช้จ่ายจริงจึงอยู่ที่สองส่วน คือการกำจัดหูดหากคุณมี และการตรวจต่าง ๆ ในการมาพบแพทย์เรื่องสุขภาพทางเพศหรือสุขภาพผู้ชาย ตารางด้านล่างแสดงช่วงราคาโดยประมาณของคลินิกเอกชนในกรุงเทพปี 2026 พร้อมตัวเลขดอลลาร์สหรัฐโดยประมาณ (ราว 33 บาทต่อ 1 ดอลลาร์) และการเปรียบเทียบคร่าว ๆ กับค่ารักษาเอกชนที่จ่ายเองในสหรัฐฯ และสหราชอาณาจักร ขอให้ถือว่าเป็นตัวเลขสำหรับวางแผน ไม่ใช่ใบเสนอราคา ราคาจริงขึ้นอยู่กับจำนวน ขนาด และตำแหน่งของรอยโรค วิธีที่ใช้ และว่าจำเป็นต้องใช้ยาชาเฉพาะที่หรือหลายครั้งหรือไม่ กรุณายืนยันราคาที่คลินิก

ช่วงราคาเหล่านี้สอดคล้องกับที่ผู้ให้บริการในกรุงเทพประกาศไว้ คลินิกด้านสุขภาพทางเพศบางแห่งเริ่มการจี้เย็นที่ราว 3,500 บาทสำหรับครั้งแรก (ค่าหัตถการราว 1,500 บาท บวกค่าแพทย์ที่เพิ่มตามจำนวนรอยโรค ตั้งแต่ราว 2,000 บาทสำหรับหูดจำนวนไม่กี่เม็ด ไปจนถึงราว 6,000 บาทสำหรับยี่สิบเม็ดขึ้นไป) โดยการรักษาครั้งต่อไปอยู่ราว 1,500 บาท ตัวเลขที่สูงกว่านี้สะท้อนการผ่าตัดเอาหูดออกในปริมาณมากภายใต้ยาชาเฉพาะที่ สิ่งที่คุณจะไม่พบในคลินิกที่มีมาตรฐานคือ "การตรวจ HPV สำหรับผู้ชาย" ของจริง เพราะไม่มีการตรวจแบบนี้ที่ได้รับการแนะนำ

อะไรทำให้ราคาสูงขึ้นหรือต่ำลง

• จำนวนและขนาดของหูด ราคาขึ้นกับจำนวนรอยโรค หูดเล็ก ๆ ไม่กี่เม็ดที่จี้เย็นได้จะอยู่ที่ปลายล่างของช่วงราคา ส่วนหูดที่แผ่กว้างหรือขนาดใหญ่ซึ่งต้องใช้ยาชาและการจี้ไฟฟ้าจะอยู่ที่ปลายบน

• วิธีการ ไนโตรเจนเหลวถูกที่สุดต่อครั้งแต่มักต้องทำซ้ำ ส่วนการจี้ไฟฟ้าและเลเซอร์มีค่าใช้จ่ายเริ่มต้นสูงกว่าแต่กำจัดหูดขนาดใหญ่ได้ในจำนวนครั้งที่น้อยกว่า

• ตำแหน่ง หูดรอบหรือในทวารหนัก หรือในบริเวณบอบบาง ใช้เวลาและทักษะมากกว่า จึงมีราคาสูงกว่า

• จำนวนครั้ง หูดกลับมาเป็นซ้ำหรือต้องรักษาเป็นระยะ จึงควรเผื่องบสำหรับความเป็นไปได้ที่จะต้องมา 2-4 ครั้ง แทนที่จะครั้งเดียว

• ยาชาและสถานที่ หัตถการที่ทำในห้องผ่าตัดเล็กภายใต้ยาชาเฉพาะที่มีราคาสูงกว่าการจี้เย็นเร็ว ๆ บนเก้าอี้ตรวจ

ใครควรมาตรวจ และใครที่อาจไม่จำเป็นต้องทำอะไรมาก

ความเข้มข้นของการตรวจควรสอดคล้องกับสถานการณ์ของคุณ ไม่ใช่ตามความกังวล ไม่มีประโยชน์ในการไล่ตามผลตรวจ HPV ที่ไม่มีอยู่จริง แต่มีคุณค่าจริงในการนำสิ่งที่ควรตรวจไปให้แพทย์ดู

ควรมาพบแพทย์

• ตุ่ม ก้อน หูด รอยขรุขระ หรือแผลใหม่ ๆ บนอวัยวะเพศชาย ถุงอัณฑะ ขาหนีบ หรือทวารหนัก โดยเฉพาะถ้ามันไม่ยอมหาย

• คู่ของคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาที่เกี่ยวกับ HPV และคุณต้องการตรวจอวัยวะเพศเพื่อความสบายใจ (ไม่ใช่การตรวจ HPV)

• ผู้ชายที่ติดเชื้อ HIV หรือผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักในฝ่ายรับ ซึ่งควรปรึกษาเรื่องการตรวจคัดกรองทวารหนักและการติดตามที่ใกล้ชิดขึ้น เพราะมีความเสี่ยงของการติดเชื้อเรื้อรังและมะเร็งทวารหนักสูงกว่า

• ผู้ที่ถึงกำหนดตรวจสุขภาพทางเพศแบบครอบคลุมหรือตรวจสุขภาพผู้ชาย

อาจไม่จำเป็นต้องทำอะไรมาก

• ผู้ชายที่ไม่มีอาการและไม่มีปัจจัยเสี่ยงสูง การ "ตรวจ" HPV แบบประจำไม่ได้รับการแนะนำและจะไม่เปลี่ยนแปลงการดูแลของคุณ การฉีดวัคซีน หากคุณอยู่ในช่วงอายุที่เหมาะสม เป็นเรื่องที่คุยแล้วมีประโยชน์กว่า

ตรงนี้เป็นจุดที่ควรพูดกันตรง ๆ ว่าใครที่หัตถการนี้ไม่เหมาะ การกำจัดหูดคือการรักษาหูดที่มองเห็นได้ ไม่ใช่การรักษา HPV ให้หายขาดโดยรวม การกำจัดหูดจะเคลียร์รอยโรค แต่ไม่ได้กำจัดตัวไวรัสออกจากผิวหนัง ซึ่งเป็นเหตุผลที่การกลับมาเป็นซ้ำพบได้บ่อย และหากคุณไม่มีหูด ก็ไม่มีอะไรให้กำจัด

ทางเลือกการรักษาหูดหงอนไก่ เปรียบเทียบกัน

หากคุณมีหูดจริง มีหลายวิธีที่ทำได้ และทางเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับจำนวน ขนาด และตำแหน่งของรอยโรค ทุกวิธีต้องผ่านการปรึกษาแพทย์ และสำหรับยาทาตามใบสั่งก็ต้องมีใบสั่งแพทย์ ไม่มีวิธีใดที่กำจัด HPV ออกจากร่างกาย ทุกวิธีเพียงเคลียร์หูดที่มองเห็นได้

การกำจัดทางกายภาพ (จี้เย็น จี้ไฟฟ้า เลเซอร์) ให้ผลเคลียร์ที่มองเห็นได้เร็วกว่า ส่วนการรักษาด้วยยาทาช้ากว่าแต่หลีกเลี่ยงหัตถการได้ ผู้ชายหลายคนสุดท้ายใช้วิธีผสมผสาน แพทย์ของคุณควรอธิบายแนวทาง การกำจัดหูดหงอนไก่ ที่เหมาะกับกรณีของคุณ

การกำจัดหูดเป็นอย่างไร และการฟื้นตัว

สำหรับการกำจัดหูดในคลินิกทั่วไป การมาพบแพทย์จะสั้นและไม่ยุ่งยาก

1. ปรึกษาและตรวจ แพทย์ยืนยันว่ารอยโรคเป็นหูดจากลักษณะที่มองเห็น ตรวจผิวหนังโดยรอบ และซักประวัติของคุณ สิ่งที่ดูผิดปกติอาจถูกตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจ แทนที่จะกำจัดออกเลย

2. ยาชาหากจำเป็น การจี้เย็นมักไม่ต้องใช้ยาชา ส่วนการจี้ไฟฟ้าและเลเซอร์ใช้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือครีมยาชาเพื่อให้บริเวณนั้นชา

3. การกำจัด หูดถูกจี้เย็น จี้ไฟฟ้า หรือเลเซอร์ออก ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีสำหรับหูดจำนวนน้อย

4. คำแนะนำการดูแลหลังทำ คุณจะได้รับคำแนะนำวิธีรักษาบริเวณนั้นให้สะอาดและแห้ง สิ่งที่จะเกิดขึ้นระหว่างแผลหาย และเมื่อไรควรกลับมา

การฟื้นตัวเป็นไปตามระยะและโดยทั่วไปตรงไปตรงมา

• ไม่กี่วันแรก จุดที่จี้เย็นอาจเกิดตุ่มพองแล้วตกสะเก็ด ส่วนจุดที่จี้ไฟฟ้าหรือเลเซอร์จะเจ็บและเกิดสะเก็ด ให้รักษาบริเวณนั้นให้สะอาดและแห้ง และหลีกเลี่ยงการแกะ

• หนึ่งถึงสองสัปดาห์ สะเก็ดมักหลุดออกและผิวหนังปิดสมาน โดยทั่วไปควรงดกิจกรรมทางเพศจนกว่าแพทย์จะยืนยันว่าแผลหาย

• หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน เพราะไวรัสยังคงอยู่ในผิวหนังบริเวณใกล้เคียงได้ หูดใหม่อาจขึ้นและอาจต้องรักษาซ้ำ ซึ่งเป็นเรื่องที่คาดหมายได้ ไม่ใช่สัญญาณว่าการรักษาล้มเหลว

ผลลัพธ์ที่คาดหวังได้ตามความเป็นจริง

การรักษาหูดได้ผลดีในการเคลียร์สิ่งที่คุณมองเห็น และการเข้าใจเรื่องการกลับมาเป็นซ้ำอย่างชัดเจนช่วยป้องกันความผิดหวัง อัตราการเคลียร์ในครั้งแรกของการจี้เย็นที่คลินิกซึ่งมีประสบการณ์มักรายงานอยู่ในช่วงประมาณ 70-90% สำหรับรอยโรคที่รักษา แม้ว่าผู้ชายหลายคนจะต้องรักษามากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อให้เคลียร์หมด ในทุกวิธีการ การกลับมาเป็นซ้ำภายในไม่กี่เดือนพบได้บ่อย เพราะการกำจัดไม่ได้ขจัด HPV ที่อยู่เบื้องหลัง ดังนั้นแผนที่สมจริงจึงควรเผื่อความเป็นไปได้ของการมารักษาซ้ำ มากกว่าจะจบในครั้งเดียว ข้อดีที่ให้กำลังใจคือ แม้จะเคลียร์หูดไม่หมดสมบูรณ์ ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ชายส่วนใหญ่ก็จะควบคุมการติดเชื้อได้ภายในหนึ่งถึงสองปี เมื่อถึงจุดนั้นการกลับมาเป็นซ้ำก็มักจะหยุดลง (WHO)

ความเสี่ยง ผลข้างเคียง และสัญญาณอันตราย

การกำจัดหูดเป็นหัตถการเล็กที่มีความปลอดภัยดี แต่ก็ไม่ได้ปราศจากความเสี่ยงโดยสิ้นเชิง

พบได้บ่อยและเป็นเรื่องปกติหลังการรักษา

• แสบ แดง บวม หรือเกิดตุ่มพองที่จุดที่ทำ

• สะเก็ดแผลที่หายภายในหนึ่งถึงสามสัปดาห์

• ผิวหนังจางลงหรือเข้มขึ้นชั่วคราว เห็นได้ชัดกว่าในคนผิวสีเข้ม

• หูดใหม่ขึ้นบริเวณใกล้เคียง (การกลับมาเป็นซ้ำ) ซึ่งพบได้บ่อย

พบได้น้อยกว่า

• แผลเป็น โดยเฉพาะหลังการจี้ไฟฟ้าหรือเลเซอร์ที่รุนแรงในบริเวณกว้าง

• การติดเชื้อเฉพาะที่ของจุดที่รักษา

ควรรีบไปพบแพทย์โดยตรง แทนที่จะรอ หากคุณสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้

• แผล แผลเปื่อย หรือก้อนบนอวัยวะเพศชายหรืออวัยวะเพศที่ไม่หาย มีเลือดออกง่าย แข็งขึ้น หรือโตขึ้นเรื่อย ๆ ก้อนที่ไม่เจ็บแต่คงอยู่ต่อเนื่องควรได้รับการตรวจเสมอ เพราะมะเร็งอวัยวะเพศชายในระยะแรกอาจดูธรรมดาจนหลอกตาได้

• เลือดออก ก้อน ความเจ็บ หรือการเปลี่ยนแปลงที่คงอยู่รอบ ๆ ทวารหนัก โดยเฉพาะหากคุณติดเชื้อ HIV หรือมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักในฝ่ายรับ

• เจ็บคอเรื้อรัง ก้อนที่คอ หรือกลืนลำบากที่คงอยู่นานกว่าสองสามสัปดาห์ ซึ่งสมควรได้รับการตรวจจากแพทย์หู คอ จมูก เนื่องจากความเชื่อมโยงระหว่าง HPV กับมะเร็งลำคอ

• ผื่นแดงที่ลุกลาม หนอง ไข้ หรือความเจ็บที่แย่ลงหลังจากหัตถการกำจัดหูด ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ

สิ่งเหล่านี้เป็นเหตุผลให้มาตรวจ ไม่ใช่เหตุผลให้ตื่นตระหนก ส่วนใหญ่อย่างท่วมท้นจะพบว่าไม่เป็นอันตราย แต่ก้อนที่คงอยู่ต่อเนื่องคือสิ่งที่ควรให้แพทย์ตรวจอย่างแท้จริง

วัคซีน HPV สำหรับผู้ชาย ยังคุ้มค่าไหมเมื่อเป็นผู้ใหญ่แล้ว

การฉีดวัคซีนเป็นขั้นตอนป้องกันที่ได้ผลจริงเพียงอย่างเดียว และไม่ได้มีไว้สำหรับวัยรุ่นเท่านั้น วัคซีน HPV แนะนำให้ฉีดเป็นประจำในเด็กชายและเด็กหญิงอายุ 11 ถึง 12 ปี และสามารถเริ่มได้ตั้งแต่อายุ 9 ปี โดยมีการฉีดตามเก็บตกได้จนถึงอายุ 26 ปี สำหรับผู้ใหญ่อายุ 27 ถึง 45 ปีที่ยังไม่เคยฉีดมาก่อน เป็นการตัดสินใจร่วมกับแพทย์ โดยชั่งน้ำหนักระหว่างโอกาสได้รับเชื้อในอนาคตกับประโยชน์ที่จะได้ (การฉีดวัคซีนจาก CDC) วัคซีนได้ผลดีที่สุดก่อนได้รับเชื้อ จึงให้ประโยชน์น้อยลงเมื่อคุณเคยมีคู่นอนมามากแล้ว แต่สำหรับผู้ชายจำนวนมากในช่วงปลายวัยยี่สิบถึงกลางวัยสี่สิบ โดยเฉพาะผู้ที่กำลังเริ่มความสัมพันธ์ใหม่หรืออยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง วัคซีนก็ยังคุ้มค่า มันป้องกันสายพันธุ์ที่อยู่เบื้องหลังหูดส่วนใหญ่และมะเร็งที่เกี่ยวกับ HPV ส่วนใหญ่ เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลที่จะยกขึ้นมาปรึกษาในการตรวจสุขภาพผู้ชาย

การเลือกคลินิกในกรุงเทพ คลินิกที่ดีเป็นอย่างไร

การดูแล HPV เป็นเรื่องไม่ซับซ้อน แต่มีสัญญาณบางอย่างที่แยกคลินิกที่ดูแลคุณอย่างดี ออกจากคลินิกที่พยายามขายของเกินจำเป็น

สัญญาณที่ดี

• แพทย์ตรวจคุณและวินิจฉัยหูดจากลักษณะที่มองเห็น และเสนอตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจสิ่งที่ผิดปกติ แทนที่จะจี้ทิ้งไปโดยไม่ตรวจ

• พูดคุยอย่างตรงไปตรงมาเรื่องการกลับมาเป็นซ้ำและความเป็นไปได้ของการรักษาซ้ำ แทนที่จะสัญญาว่าหายในครั้งเดียว

• ราคาโปร่งใส แจกแจงรายการ ที่เพิ่มขึ้นตามจำนวนรอยโรค และค่าติดตามผลที่ชัดเจน

• การดูแลเป็นความลับและการปรึกษาแบบส่วนตัว

• ความเต็มใจที่จะห้ามปรามคุณจากการตรวจที่ไม่จำเป็น

สัญญาณอันตราย

• คลินิกที่ขาย "การตรวจ HPV สำหรับผู้ชาย" ซึ่งไม่ใช่เครื่องมือคัดกรองที่ได้รับการแนะนำ

• การกดดันให้ซื้อแพ็กเกจใหญ่ก่อนที่จะได้รับการตรวจ

• ไม่มีการปรึกษาแพทย์ก่อนทำหัตถการ

• ราคาคลุมเครือหรือแบบเหมารวมที่ซ่อนว่าจริง ๆ แล้วคุณกำลังซื้อกี่ครั้ง

เมื่อไหร่ควรพบแพทย์

พบแพทย์หากคุณสังเกตเห็นตุ่ม หูด แผล หรือสีที่เปลี่ยนไปใหม่ ๆ หรือเปลี่ยนแปลงบนอวัยวะเพศหรือรอบ ๆ ทวารหนัก หากแผลไม่หาย หากคู่ของคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะที่เกี่ยวกับ HPV และคุณต้องการตรวจ หรือหากคุณเพียงต้องการปรึกษาเรื่องวัคซีนและความเสี่ยงของตัวเอง การวินิจฉัย การรักษาหูด ยาทาตามใบสั่งแพทย์ และการคัดกรองใด ๆ สำหรับผู้ชายกลุ่มเสี่ยงสูง ล้วนต้องผ่านการปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่การรักษาด้วยตัวเอง

หากคุณสังเกตเห็นบางอย่างและอยากให้ตรวจอย่างเป็นส่วนตัว หรืออยากปรึกษาเรื่องวัคซีนและสิ่งที่ควรและไม่ควรตรวจ Menscape ให้บริการ การกำจัดหูดหงอนไก่ และ การตรวจสุขภาพผู้ชาย อย่างเป็นความลับ นัดปรึกษาเพื่อรับคำตอบที่ชัดเจนจากมุมมองทางการแพทย์ แทนที่จะคาดเดาเอง

คำถามที่พบบ่อย

HPV ในผู้ชายรักษาให้หายขาดได้ไหม

ยังไม่มียาที่รักษาการติดเชื้อ HPV เองให้หายขาดได้ ไม่ว่าจะในผู้ชายหรือผู้หญิง สิ่งที่รักษาได้คือสิ่งที่ HPV ก่อขึ้นบางครั้ง โดยเฉพาะหูดหงอนไก่ ซึ่งสามารถกำจัดได้ ข่าวดีคือในผู้ชายส่วนใหญ่ ระบบภูมิคุ้มกันจะกำจัดไวรัสได้เอง โดยทั่วไปภายในหนึ่งถึงสองปี ดังนั้นสำหรับคนส่วนใหญ่จึงไม่จำเป็นต้องรักษาให้หายขาด ส่วนการติดเชื้อความเสี่ยงสูงแบบเรื้อรังเป็นข้อยกเว้น ซึ่งจัดการด้วยการติดตามและรักษาการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่เกิดขึ้น ไม่ใช่ด้วยยาต้านไวรัส

มีการตรวจ HPV สำหรับผู้ชายไหม

ไม่มีในแบบการตรวจคัดกรองประจำ หน่วยงานด้านสุขภาพไม่แนะนำให้ตรวจ HPV เพื่อคัดกรองในผู้ชาย เพราะการติดเชื้อพบบ่อยมากและมักหายเอง ผลบวกจึงไม่ทำให้การดูแลของคุณเปลี่ยนไป และส่วนใหญ่แค่ทำให้กังวล สิ่งที่ทำได้แทนคือการตรวจร่างกายโดยแพทย์สำหรับสิ่งที่ดูหรือรู้สึกผิดปกติ การประเมินและกำจัดหูด และสำหรับผู้ชายกลุ่มเสี่ยงสูงเช่นผู้ติดเชื้อ HIV ก็มีการตรวจคัดกรองทวารหนักที่ตัดสินใจร่วมกับแพทย์

ถ้าไม่มีอาการเลย จะรู้ได้อย่างไรว่าติด HPV

โดยทั่วไปคุณไม่มีทางรู้ และสำหรับผู้ชายส่วนใหญ่ก็ไม่สำคัญ เพราะการติดเชื้อที่ไม่มีอาการจะหายเองโดยไม่ก่อให้เกิดอันตราย เนื่องจากไม่มีการตรวจ HPV ที่แนะนำสำหรับผู้ชาย แนวทางที่ทำได้จริงคือการเฝ้าสังเกตสัญญาณที่มองเห็น เช่น หูดหงอนไก่ และให้แพทย์ตรวจตุ่ม แผล หรือสีที่เปลี่ยนไปใหม่ ๆ หากคู่ของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติด HPV ก็ไม่ใช่เหตุผลให้ตื่นตระหนกหรือรีบตรวจ เพราะการได้รับเชื้อเกือบเป็นเรื่องสากลตลอดช่วงชีวิต

การเป็นหูดหงอนไก่แปลว่าจะเป็นมะเร็งหรือไม่

ไม่ HPV สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดหูดหงอนไก่ (ส่วนใหญ่คือสายพันธุ์ 6 และ 11) เป็นคนละสายพันธุ์กับสายพันธุ์ความเสี่ยงสูง (ส่วนใหญ่คือ 16 และ 18) ที่เชื่อมโยงกับมะเร็ง การมีหูดจึงไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งของคุณ หูดเป็นเรื่องของความสบายตัวและความสวยงาม และเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่ยังทำงานอยู่ แต่ตัวมันเองไม่อันตราย อย่างไรก็ตาม แผลหรือก้อนที่คงอยู่และไม่หายควรได้รับการตรวจเสมอเพื่อความแน่ใจว่าคืออะไร

กำจัดหูดหงอนไก่ในกรุงเทพราคาเท่าไร

โดยประมาณ การปรึกษาและตรวจโดยแพทย์อยู่ที่ราว 500 ถึง 1,500 บาท การจี้เย็นสำหรับหูดจำนวนน้อยราว 1,500 ถึง 4,000 บาทต่อครั้ง และการจี้ไฟฟ้าหรือเลเซอร์สำหรับหูดที่ใหญ่หรือมีจำนวนมากราว 4,000 ถึง 12,000 บาทต่อครั้ง การกำจัดหูดที่ทวารหนักอยู่ราว 2,100 ถึง 8,100 บาท หูดมักต้องรักษา 2 ถึง 4 ครั้ง ทั้งหมดนี้เป็นตัวเลขสำหรับวางแผน กรุณายืนยันราคาที่แน่นอนที่คลินิก เพราะค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับจำนวน ขนาด และตำแหน่งของหูด

การกำจัดหูดจะทำให้ไวรัส HPV หายไปไหม

ไม่ การกำจัดจะเคลียร์หูดที่มองเห็นได้ แต่ไม่ได้ขจัด HPV ออกจากผิวหนังโดยรอบ ซึ่งเป็นเหตุผลที่หูดใหม่อาจขึ้นตามมาและการรักษาซ้ำพบได้บ่อย เมื่อเวลาผ่านไป ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะควบคุมการติดเชื้อได้ (โดยทั่วไปภายในหนึ่งถึงสองปี) การกลับมาเป็นซ้ำก็มักจะหยุดลง การรักษาหูดจึงเป็นเรื่องของการจัดการอาการและลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ ไม่ใช่การรักษาการติดเชื้อที่อยู่เบื้องหลังให้หายขาด

ผู้ชายควรฉีดวัคซีน HPV ไหม

วัคซีนแนะนำให้ฉีดเป็นประจำในเด็กอายุ 11 ถึง 12 ปี เริ่มได้ตั้งแต่อายุ 9 ปี และมีการฉีดตามเก็บตกจนถึงอายุ 26 ปี ส่วนผู้ใหญ่อายุ 27 ถึง 45 ปีสามารถตัดสินใจร่วมกับแพทย์โดยพิจารณาจากโอกาสได้รับเชื้อในอนาคต วัคซีนได้ผลดีที่สุดก่อนได้รับเชื้อ จึงให้ประโยชน์น้อยลงเมื่อคุณเคยมีคู่นอนมามากแล้ว แต่สำหรับผู้ชายจำนวนมาก โดยเฉพาะผู้ที่กำลังเริ่มความสัมพันธ์ใหม่หรืออยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง วัคซีนก็ยังคุ้มค่า มันป้องกันสายพันธุ์ที่อยู่เบื้องหลังหูดส่วนใหญ่และมะเร็งที่เกี่ยวกับ HPV ส่วนใหญ่

ผู้ชายกลุ่มไหนที่มีความเสี่ยงจาก HPV สูงกว่า

ผู้ชายที่ติดเชื้อ HIV และผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักในฝ่ายรับมีโอกาสติดเชื้อ HPV แบบเรื้อรังและเกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ทวารหนักสูงกว่า จึงอาจได้ประโยชน์จากการตรวจคัดกรองทวารหนักและการติดตามที่ใกล้ชิดขึ้นที่ตัดสินใจร่วมกับแพทย์ การสูบบุหรี่และภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอก็ทำให้ร่างกายกำจัดไวรัสได้ยากขึ้น สำหรับผู้ชายนอกกลุ่มเหล่านี้ที่ไม่มีอาการ HPV มักเป็นการติดเชื้อชั่วคราวที่ไม่ต้องทำอะไร

ควรพบแพทย์เรื่อง HPV เมื่อไหร่

พบแพทย์หากคุณสังเกตเห็นตุ่ม หูด แผล หรือสีที่เปลี่ยนไปใหม่ ๆ หรือเปลี่ยนแปลงบนอวัยวะเพศหรือรอบทวารหนัก หากแผลไม่หายหรือก้อนโตขึ้นเรื่อย ๆ หากคุณมีอาการเจ็บคอเรื้อรังหรือก้อนที่คอที่คงอยู่หลายสัปดาห์ หรือหากคู่ของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเกี่ยวกับ HPV และคุณต้องการตรวจ การวินิจฉัย การรักษาหูด ยาทาตามใบสั่งแพทย์ หรือการคัดกรองสำหรับผู้ชายกลุ่มเสี่ยงสูงล้วนต้องผ่านการปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่การรักษาด้วยตัวเอง

แหล่งอ้างอิง

• CDC: About Genital HPV Infection

• WHO: Human papillomavirus and cancer (2024)

• Giuliano et al.: Epidemiology and pathology of HPV disease in males (PMC)

• CDC: HPV Vaccination

• CDC: HPV-Associated Cancer Cases per Year

• Cleveland Clinic: HPV (Human Papillomavirus)