/)
โบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะ ฉีดกล้ามเนื้อ detrusor รักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกิน ในกรุงเทพฯ
โบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะ (Bladder Botox) คือการฉีด onabotulinumtoxinA เข้ากล้ามเนื้อ detrusor ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะ โดยทำผ่านการส่องกล้องที่คลินิก ยาจะทำให้กล้ามเนื้อคลายตัว ช่วยลดอาการปัสสาวะบ่อย ปวดปัสสาวะกะทันหัน และปัสสาวะเล็ดได้อย่างชัดเจน เหมาะกับผู้ที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกินและไม่ตอบสนองต่อยารับประทาน ผลของการฉีดอยู่ได้เฉลี่ย 6-9 เดือน
ทางเลือกการรักษาของเรา
ทำไมผู้เข้ารับบริการจึงเลือกโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะ
เสียงจากผู้เข้ารับบริการ
เมื่อก่อนผมต้องคอยมองหาห้องน้ำทุกครั้งที่ออกจากบ้าน ตอนนี้แทบไม่ต้องคิดเรื่องนี้แล้วครับ
ทำที่คลินิกแล้วกลับบ้านได้เลยในวันเดียวกัน พอเข้าสัปดาห์ที่สอง ผมลุกเข้าห้องน้ำตอนกลางคืนน้อยลงมากครับ
นัดหมายปรึกษาแพทย์ได้ตั้งแต่วันนี้
/)
การเตรียมตัวก่อนฉีดโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะ
ยืนยันว่าเป็น OAB ที่ดื้อต่อการรักษา
โบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะใช้กับภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกิน (OAB) ที่ปรับพฤติกรรมอย่างเหมาะสมแล้ว และใช้ยากลุ่ม anticholinergic หรือ beta-3 agonist อย่างน้อยหนึ่งชนิดแล้วยังไม่ได้ผลตรวจ urodynamics เมื่อมีข้อบ่งชี้
ตรวจความดันและอัตราการไหลของปัสสาวะ (pressure-flow study) เพื่อยืนยันว่ากล้ามเนื้อ detrusor บีบตัวไวเกินจริง และแยกภาวะทางเดินปัสสาวะอุดกั้นจากต่อมลูกหมากโต (BPH) ออกไปก่อนเพาะเชื้อปัสสาวะ
หากพบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ต้องรักษาให้หายก่อนฉีดอธิบายความเสี่ยงเรื่องปัสสาวะไม่ออก
ผู้ชายประมาณ 5% ต้องสวนปัสสาวะด้วยตนเองชั่วคราว เราจึงสอนวิธีสวนปัสสาวะด้วยตนเองเป็นครั้งคราวให้คุณก่อนวันฉีดยาปฏิชีวนะป้องกันการติดเชื้อ
ให้ยาปฏิชีวนะครั้งเดียวก่อนเริ่มหัตถการวางแผนการเดินทางกลับ
โดยทั่วไปไม่จำเป็นหากทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่ แต่ควรให้มีคนมารับ หากคุณกังวลมากหรือมีร่างกายไม่แข็งแรง
/)
ขั้นตอนในวันที่ฉีดโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะ
Anesthesia
ใช้เจลยาชาเฉพาะที่สำหรับการส่องกล้องชนิดอ่อนที่คลินิก หรือใช้ TIVA (การให้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ) ในห้องผ่าตัด สำหรับผู้ที่ต้องการหลับระหว่างทำใส่กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะ
สอดกล้องส่องชนิดอ่อนผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะกำหนดตำแหน่งฉีด
เติมน้ำให้กระเพาะปัสสาวะขยายประมาณครึ่งหนึ่ง แล้วกำหนดจุดฉีด 20 จุด กระจายทั่วกล้ามเนื้อ detrusorฉีดโบทูลินัมท็อกซิน
ฉีด onabotulinumtoxinA ขนาด 100-200 ยูนิต ผ่านเข็มขนาดเล็กในแต่ละจุด แต่ละจุดใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีถอดกล้องและกลับบ้าน
รวมเวลาทั้งหมดประมาณ 30 นาที นับตั้งแต่เซ็นใบยินยอมจนถึงพักฟื้นเสร็จนัดติดตามอาการที่ 2 และ 4 สัปดาห์
ผลเริ่มเห็นใน 1-2 สัปดาห์ และเห็นชัดที่สุดราว 4-6 สัปดาห์ การนัดติดตามช่วยยืนยันว่าอาการดีขึ้น และตรวจว่าไม่มีภาวะปัสสาวะไม่ออก
/)
หัวข้อที่น่าสนใจ
เกี่ยวกับโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะ
สะดวก ทำได้ที่คลินิก
การฉีดโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่ทำที่คลินิกภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ไม่ต้องจองห้องผ่าตัด เข้าและกลับได้ในวันเดียว
คัดเลือกผู้ป่วยอย่างเหมาะสม
โบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะใช้กับ OAB ที่ดื้อต่อการรักษา ไม่ใช่การรักษาลำดับแรก เราจะยืนยันก่อนว่าคุณปรับพฤติกรรมแล้ว และใช้ยารักษา OAB อย่างน้อยหนึ่งชนิดแล้วไม่ได้ผล จึงจะแนะนำวิธีนี้
สอนวิธีสวนปัสสาวะด้วยตนเอง
ผู้ชายประมาณ 5% ต้องสวนปัสสาวะด้วยตนเองชั่วคราว เราจึงสอนวิธีให้คุณก่อนวันฉีด เพื่อให้คุณพร้อมหากจำเป็นต้องใช้
ดูแลเป็นส่วนตัว เก็บเป็นความลับ
ข้อมูลของคุณถูกเก็บเป็นความลับ ติดตามอาการช่วงพักฟื้นผ่าน LINE และพูดคุยกับทีมแพทย์เป็นภาษาไทย
คำถามที่พบบ่อย
ควรพิจารณาฉีดโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะเมื่อไหร่
คุณควรพิจารณาการฉีดโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะ เมื่อมีอาการของภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกิน (OAB) ที่รบกวนชีวิตประจำวัน เช่น ปวดปัสสาวะกะทันหัน ปัสสาวะบ่อย และปัสสาวะเล็ด แล้วอาการไม่ดีขึ้นหลังการรักษาเบื้องต้น โดยทั่วไปหมายถึงคุณได้ปรับพฤติกรรมอย่างเหมาะสมแล้ว และใช้ยารับประทานสำหรับ OAB อย่างน้อยหนึ่งชนิด เช่น ยากลุ่ม anticholinergic หรือ beta-3 agonist มาแล้วอย่างน้อย 8-12 สัปดาห์ แต่ยังไม่พอใจกับผลที่ได้ ในกรณีแบบนี้โบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะเป็นทางเลือกที่ได้ผลดี
ผลอยู่ได้นานแค่ไหน
โดยทั่วไปคุณจะเริ่มรู้สึกว่าอาการดีขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์หลังฉีด และเห็นผลชัดที่สุดราว 4-6 สัปดาห์ ผลเฉลี่ยอยู่ได้ 6-9 เดือน เมื่อคุณสังเกตว่าอาการ OAB เริ่มกลับมาหรือแย่ลง ก็นัดฉีดซ้ำได้ ผู้เข้ารับบริการหลายคนพบว่าการฉีดตามรอบที่สม่ำเสมอช่วยควบคุมอาการในระยะยาวได้ดี
ต้องสวนปัสสาวะเองไหม
ผู้ชายราว 5% อาจต้องสวนปัสสาวะด้วยตนเองเป็นครั้งคราว (CIC) ชั่วคราวหลังฉีดโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะ โดยมักใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์จนกว่าการทำงานของกระเพาะปัสสาวะจะกลับมาเป็นปกติ ทีมงานของเราจะสอนวิธีทำ CIC ให้คุณอย่างละเอียดก่อนวันฉีด เพื่อให้คุณมั่นใจและจัดการได้เองอย่างปลอดภัยหากจำเป็น
มีความเสี่ยงอะไรบ้าง
ความเสี่ยงที่พบบ่อยของการฉีดโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ซึ่งพบ 5-10% ภาวะปัสสาวะไม่ออกชั่วคราวจนต้องสวนปัสสาวะเอง ประมาณ 5% และปัสสาวะมีเลือดปนในช่วงสั้นๆ ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงพบได้น้อย โดยเฉพาะเมื่อคัดเลือกผู้ป่วยอย่างรอบคอบและทำโดยแพทย์เฉพาะทางที่มีประสบการณ์ แพทย์จะอธิบายความเสี่ยงทั้งหมดกับคุณอย่างละเอียดในวันปรึกษา ก่อนที่คุณจะตัดสินใจ
ฉีดโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะในกรุงเทพฯ ราคาเท่าไหร่
ค่าใช้จ่ายรวมของการฉีดโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะในกรุงเทพฯ ประกอบด้วยหลายส่วน ทั้งค่ายาซึ่งเป็นสัดส่วนหลัก ค่าหัตถการส่องกล้องที่ใช้ในการฉีด รวมถึงค่าใช้คลินิกและค่าแพทย์ อีกเรื่องที่ควรวางแผนไว้คือการฉีดซ้ำทุก 6-9 เดือน ซึ่งเป็นค่าใช้จ่ายต่อเนื่องหากต้องการให้อาการดีขึ้นอย่างสม่ำเสมอ กรุณานัดหมายเพื่อปรึกษาแพทย์และรับใบเสนอราคาที่ตรงกับกรณีของคุณ
อัตราความสำเร็จและผลระยะยาวของโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะเป็นอย่างไร
การฉีดโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะมีอัตราความสำเร็จสูง การศึกษาพบว่าผู้ป่วย 70-80% มีอาการ OAB ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หลายคนปวดปัสสาวะกะทันหัน ปัสสาวะบ่อย และปัสสาวะเล็ดน้อยลงชัดเจน สำหรับการดูแลระยะยาว ผู้ป่วยมักฉีดซ้ำทุก 6-9 เดือน ข้อมูลทางคลินิกแสดงว่าการรักษายังคงได้ผลและปลอดภัยต่อเนื่องหลายรอบ ช่วยควบคุมอาการและทำให้คุณภาพชีวิตของคุณดีขึ้นได้ต่อเนื่องหลายปี
มีทางเลือกการระงับความรู้สึกแบบไหนบ้าง
เพื่อให้คุณรู้สึกสบายระหว่างทำ โดยทั่วไปแพทย์จะใช้เจลยาชาเฉพาะที่ใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะ ซึ่งช่วยลดความรู้สึกไม่สบายระหว่างส่องกล้องและระหว่างฉีดได้ดี ในบางกรณี หากคุณต้องการหรือแพทย์เห็นว่าเหมาะสม สามารถให้ยาคลายกังวลอ่อนๆ ทางหลอดเลือดดำเพิ่มได้ แพทย์จะพูดคุยกับคุณเพื่อเลือกวิธีที่เหมาะกับคุณในวันปรึกษา
วันที่มาปรึกษาเรื่องโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะ จะมีอะไรบ้าง
ในวันปรึกษา คุณจะได้พบแพทย์เฉพาะทางระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อพูดคุยเรื่องอาการและประวัติการรักษาอย่างละเอียด แพทย์จะตรวจร่างกาย และอาจขอให้ตรวจปัสสาวะหรือให้คุณจดบันทึกการปัสสาวะ จากนั้นจะทบทวนการรักษาที่คุณเคยได้รับ และประเมินว่าโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะเหมาะกับคุณหรือไม่ นี่คือโอกาสที่คุณจะถามทุกข้อสงสัย ก่อนตัดสินใจเลือกแนวทางการรักษา
ผู้ป่วยจากต่างประเทศที่สนใจโบท็อกซ์กระเพาะปัสสาวะ ต้องเตรียมตัวอย่างไร
ผู้ป่วยจากต่างประเทศควรวางแผนพักในกรุงเทพฯ ประมาณ 3-5 วัน สำหรับทำหัตถการและนัดติดตามอาการครั้งแรก โดยทั่วไปเดินทางกลับโดยเครื่องบินได้อย่างปลอดภัยภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังทำ ส่วนการดูแลต่อเนื่อง เราติดตามอาการผ่าน LINE เพื่อดูความคืบหน้าและตอบข้อสงสัยของคุณ พร้อมแจ้งกำหนดการเดินทางมาฉีดซ้ำอย่างชัดเจน
รักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกินให้ได้ผล เมื่อยาเม็ดไม่เพียงพอ
/)
/)
/)
/)
/)
/)