- โรคและอาการ
- สุขภาพกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ
- Trospium Chloride ในประเทศไทย
กระเพาะปัสสาวะและระบบปัสสาวะ · คู่มือการใช้ยา
Trospium Chloride ในประเทศไทย
trospium chloride คืออะไร ช่วยให้กระเพาะปัสสาวะที่บีบตัวไวเกินสงบลงอย่างไร มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง และผู้ชายในกรุงเทพฯ รับยานี้อย่างถูกกฎหมายได้อย่างไร ตรวจทานโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตของคลินิกสุขภาพชายที่จดทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- เริ่มเห็นผลใน 1–4 สัปดาห์
- ขึ้นทะเบียนกับ อย. ไทย · ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
2004
ได้รับการรับรองให้ใช้กับภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกิน
ใช้ในทางคลินิกมานานกว่าสองทศวรรษ
20 mg
ยาเม็ดมาตรฐาน วันละ 2 ครั้ง
รับประทานขณะท้องว่าง
1–4
สัปดาห์ที่เริ่มเห็นผล
ผลเต็มที่ภายใน 4–12 สัปดาห์
น้อยมาก
การผ่านเข้าสู่สมอง
โครงสร้างที่มีประจุจำกัดผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง
สรุปประเด็นสำคัญ
Trospium chloride เป็นยากลุ่ม antimuscarinic ที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ ใช้กับภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกิน คืออาการปวดปัสสาวะขึ้นมากะทันหัน เข้าห้องน้ำบ่อย และปัสสาวะเล็ดเมื่อกลั้นไม่อยู่ ซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะบีบตัวถี่เกินไป
ต่างจากยารุ่นเก่าที่ใช้กับกระเพาะปัสสาวะ โครงสร้างที่มีประจุของยานี้ทำให้แทบไม่ผ่านเข้าสู่สมอง โอกาสเกิดอาการสับสนและปัญหาความจำจึงน้อยกว่ามาก ซึ่งเป็นเรื่องสำคัญสำหรับผู้ชายสูงอายุ
ในประเทศไทยยานี้เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ แพทย์ต้องแยกปัญหาจากต่อมลูกหมากและการติดเชื้อออกไปก่อน เพราะในผู้ชายสองภาวะนี้ทำให้เกิดอาการคล้ายกันมาก
ปากแห้งและท้องผูกเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ยานี้ไม่เหมาะกับผู้ชายที่มีภาวะปัสสาวะไม่ออก ต้อหินบางชนิด หรือกระเพาะอาหารบีบตัวช้า
01
Trospium chloride คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
Trospium chloride เป็นยารับประทานที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ ใช้กับภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกิน (overactive bladder หรือ OAB) ซึ่งมีลักษณะคือปวดปัสสาวะขึ้นมากะทันหันจนกลั้นได้ยาก ต้องเข้าห้องน้ำบ่อย และบางครั้งปัสสาวะเล็ดก่อนไปถึงห้องน้ำ ยาช่วยให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะที่ทำงานมากเกินไปสงบลง จึงไม่บีบตัวในจังหวะที่ไม่ควรบีบ
ผนังกระเพาะปัสสาวะเป็นกล้ามเนื้อที่เรียกว่า detrusor ในภาวะ OAB กล้ามเนื้อนี้บีบตัวถี่และแรงเกินไป จึงส่งสัญญาณให้คุณรู้สึกปวดปัสสาวะแม้กระเพาะปัสสาวะยังไม่เต็ม การบีบตัวเหล่านั้นถูกกระตุ้นโดยสาร acetylcholine ที่ไปจับกับตัวรับ muscarinic ในกระเพาะปัสสาวะ Trospium จะปิดกั้นตัวรับดังกล่าว กล้ามเนื้อจึงคลายตัว อาการปวดปัสสาวะกะทันหันลดลง และกระเพาะปัสสาวะเก็บปัสสาวะได้มากขึ้นในแต่ละรอบ
มีจุดหนึ่งที่ทำให้ยานี้ต่างจากยารุ่นเก่าในกลุ่มเดียวกัน Trospium เป็นสารประกอบ quaternary ammonium ซึ่งมีประจุไฟฟ้าถาวรอยู่ในโมเลกุล ประจุนี้ทำให้ยาแทบไม่ผ่านตัวกั้นระหว่างเลือดกับสมอง (blood-brain barrier) โอกาสเกิดอาการสับสน ง่วงซึม หรือปัญหาความจำแบบที่พบกับยา anticholinergic รุ่นเก่าจึงน้อยกว่ามาก
ในผู้ชายมีอีกขั้นตอนหนึ่งก่อนเริ่มใช้ยา ต่อมลูกหมากโตหรือการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดอาการปวดปัสสาวะกะทันหันและปัสสาวะบ่อยได้เช่นกัน และการใช้ยาคลายกระเพาะปัสสาวะเพียงอย่างเดียวในกรณีเหล่านั้นอาจทำให้อาการแย่ลง นี่คือเหตุผลที่ trospium เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ แพทย์จะยืนยันการวินิจฉัยก่อน แล้วจึงพิจารณาว่ายานี้เหมาะกับอาการ โรคประจำตัว และยาอื่นที่คุณใช้อยู่หรือไม่
กระเพาะปัสสาวะบีบตัวมากเกินไป
ในภาวะ OAB กล้ามเนื้อ detrusor บีบตัวถี่เกินไป ทำให้เกิดความรู้สึกปวดปัสสาวะขึ้นมากะทันหัน
Acetylcholine เป็นตัวสั่งให้บีบตัว
สัญญาณประสาทปล่อย acetylcholine ออกมาจับกับตัวรับ muscarinic ที่ผนังกระเพาะปัสสาวะ แล้วกระตุ้นให้เกิดการบีบตัว
Trospium ปิดกั้นตัวรับ
ยาจับกับตัวรับ muscarinic เหล่านั้นและลดการบีบตัวที่ผิดปกติลง โดยแทบไม่ผ่านเข้าสู่สมอง¹
กระเพาะปัสสาวะคลายตัวและเก็บได้มากขึ้น
อาการปวดกะทันหันและปัสสาวะบ่อยลดลง และกระเพาะปัสสาวะเก็บปัสสาวะได้มากขึ้นระหว่างการเข้าห้องน้ำแต่ละครั้ง²
02
การรับยา trospium chloride ในประเทศไทย
สถานะตาม อย. ไทย
Trospium chloride ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ของไทย และจัดเป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ ไม่ใช่ยาสามัญประจำบ้านที่หยิบซื้อเองจากชั้นวางในร้านขายยาโดยไม่มีการดูแล³
ช่องทางรับยาที่ถูกกฎหมาย
รับยาได้ด้วยใบสั่งแพทย์จากแพทย์ในคลินิกที่มีใบอนุญาต และจ่ายยาผ่านร้านขายยาที่มีใบอนุญาต การปรึกษาแพทย์ทางไกลพร้อมจัดส่งยาโดยบริการเภสัชกรรมทางไกลที่ได้รับอนุญาตก็ทำได้อย่างถูกกฎหมายในประเทศไทย⁴
สำหรับชาวต่างชาติและผู้มาเยือน
ไม่จำเป็นต้องมีถิ่นที่อยู่ในประเทศไทย นำประวัติสุขภาพและยาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะที่ใช้อยู่มาด้วย หากคุณใช้ trospium หรือยา OAB ตัวอื่นจากต่างประเทศอยู่แล้ว แพทย์สามารถทบทวนเพื่อให้การรักษาต่อเนื่องได้
คำเตือนจาก อย. ไทย หน่วยงานกำกับดูแลเตือนซ้ำหลายครั้งไม่ให้ซื้อยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์จากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาต ยาปลอมและยาที่ติดฉลากไม่ตรงความจริงพบได้บ่อย และไม่มีใครรับผิดชอบสิ่งที่คุณได้รับ⁵
03
ได้ผลจริงหรือไม่ หลักฐานทางการแพทย์
Trospium chloride ผ่านการทดสอบในงานวิจัยขนาดใหญ่แบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก ในการศึกษาหลักที่สหรัฐอเมริกา ระยะเวลา 12 สัปดาห์ ผู้ชายและผู้หญิงที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกินซึ่งได้รับ trospium 20 mg วันละ 2 ครั้ง เข้าห้องน้ำน้อยลงประมาณ 2.4 ครั้งต่อวัน เทียบกับประมาณ 1.3 ครั้งในกลุ่มยาหลอก ทั้งยังมีปัสสาวะเล็ดจากการปวดกะทันหันน้อยลง และมีปริมาณปัสสาวะเฉลี่ยต่อครั้งมากขึ้น²
การพูดกันตรงไปตรงมาเป็นเรื่องสำคัญ ยากลุ่ม antimuscarinic อย่าง trospium ให้ผลดีกว่ายาหลอกจริง แต่เป็นระดับปานกลางเมื่อรวมข้อมูลจากงานวิจัย OAB หลายชิ้น และได้ผลเฉพาะช่วงที่ยังใช้ยาอยู่⁷ อาการมักเริ่มดีขึ้นภายใน 1 ถึง 4 สัปดาห์ และเห็นผลเต็มที่ภายใน 4 ถึง 12 สัปดาห์ ยานี้ช่วยควบคุมอาการ ไม่ได้ทำให้ภาวะนี้หายไป และอาการมักกลับมาเมื่อหยุดยา
จุดที่ trospium ได้เปรียบคือผลต่อสมอง ไม่ใช่เรื่องปากแห้ง การศึกษาแยกในผู้สูงอายุพบว่ายานี้ไม่ทำให้ผลการทดสอบความจำแย่ลง และตรวจไม่พบยาในระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งสนับสนุนว่ามีโอกาสทำให้สับสนน้อยกว่ายา anticholinergic รุ่นเก่าที่ใช้กับกระเพาะปัสสาวะ¹ ⁶
−2.4
Trospium 20 mg
เข้าห้องน้ำน้อยลงต่อวัน ที่ 12 สัปดาห์
−1.3
ยาหลอก
ตัววัดเดียวกัน ไม่ได้รับยาออกฤทธิ์
การศึกษาแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก หลายศูนย์ ระยะที่ 3 (phase III) ของ trospium 20 mg วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 12 สัปดาห์ ผลลัพธ์ของแต่ละคนแตกต่างกันได้
04
ผลข้างเคียง และ ใครที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
ปากแห้งพบบ่อยที่สุด ราว 1 ใน 5 คน รองลงมาคือท้องผูกและปวดศีรษะ อาจพบตาพร่า ใจเต้นเร็ว และปัสสาวะไม่สุดได้ด้วย ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มาจากการปิดกั้นตัวรับแบบเดียวกัน และมักดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ดื่มน้ำให้พอ และดูแลเรื่องการขับถ่าย หากใจเต้นเร็วผิดปกติหรือปัสสาวะไม่ออก ให้แจ้งแพทย์โดยเร็ว¹
อากาศร้อนในไทย ระวังภาวะตัวร้อนเกิน
ยากลุ่ม anticholinergic ทำให้เหงื่อออกน้อยลง จึงเพิ่มความเสี่ยงของภาวะตัวร้อนเกินและเพลียแดดในอากาศร้อนชื้นหรือขณะออกกำลังกายหนัก ในสภาพอากาศของกรุงเทพฯ ควรอยู่ในที่เย็น ดื่มน้ำให้เพียงพอ และหยุดพักแล้วไปพบแพทย์หากรู้สึกไม่สบายจากความร้อน¹
ผู้ที่ไม่เหมาะกับยานี้
ผู้ชายที่มีภาวะปัสสาวะไม่ออก กระเพาะอาหารบีบตัวช้ามากหรือท้องผูกรุนแรง ต้อหินมุมปิดที่ยังควบคุมไม่ได้ หรือโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง myasthenia gravis เนื่องจากยาถูกขับออกทางไต จึงต้องลดขนาดยาหรือหลีกเลี่ยงในผู้ที่การทำงานของไตบกพร่องมาก¹
ปฏิกิริยากับยาอื่นและข้อควรระวัง
การใช้ร่วมกับยา anticholinergic ตัวอื่นจะเสริมฤทธิ์ทำให้ร่างกายแห้งมากขึ้น อาหารและยาลดกรดลดการดูดซึมของยา จึงควรรับประทานขณะท้องว่าง แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาทุกชนิดที่คุณใช้ และอย่าขับรถจนกว่าจะแน่ใจว่ายาไม่ทำให้ตาพร่า¹
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ร่วมกัน
ไม่ใช้ยา · แนวทางแรก
การฝึกกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
การฝึกปัสสาวะเป็นเวลา ลดคาเฟอีนและการดื่มน้ำช่วงเย็น รวมถึงการบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน เป็นแนวทางแรกสำหรับ OAB และมักใช้ร่วมกับยาเพื่อผลที่ดีขึ้น
ยารับประทาน · กลุ่มใหม่
ยากลุ่ม beta-3 agonist
ยาอย่าง mirabegron (ยามิราเบกรอน) ช่วยให้กระเพาะปัสสาวะคลายตัวผ่านกลไกคนละแบบ และทำให้ปากแห้งน้อยกว่า แพทย์อาจเลือกยากลุ่มนี้เมื่อผลข้างเคียงของยา antimuscarinic เป็นข้อจำกัด
ต้องแยกโรคก่อน
การตรวจต่อมลูกหมาก
ในผู้ชาย ต่อมลูกหมากโตทำให้เกิดอาการปวดปัสสาวะกะทันหันและปัสสาวะบ่อยได้เหมือนกัน แพทย์จึงตรวจต่อมลูกหมากก่อน เพราะภาวะนั้นอาจต้องใช้การรักษาอีกแบบ เช่น ยากลุ่ม alpha-blocker
06
ขั้นตอนการรับยาตามใบสั่งแพทย์ที่ Menscape
/)
นัดปรึกษาเรื่องกระเพาะปัสสาวะได้วันนี้
ทักหาเราทาง LINE
ใช้เวลาไม่กี่นาทีบนมือถือ เล่าอาการ ประวัติสุขภาพ และยาที่ใช้อยู่ ข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยผู้มีใบอนุญาตทบทวนเคสของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก แยกการติดเชื้อและสาเหตุจากต่อมลูกหมากออกไป แล้วยืนยันการวินิจฉัย
รับใบสั่งยา หากเหมาะสม
หากแพทย์พิจารณาว่า trospium เหมาะกับคุณ คุณจะได้รับใบสั่งยา และรับยาจากร้านขายยาที่มีใบอนุญาต ทั้งแบบมารับเองหรือจัดส่ง
ติดตามผลและดูแลต่อเนื่อง
นัดติดตามอาการหลังผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ เพื่อดูว่าอาการและผลข้างเคียงเป็นอย่างไร ขนาดยาและแผนการรักษาปรับได้ร่วมกับแพทย์ตามผลที่เห็น
แพทย์เป็นผู้ตัดสิน การเริ่มพูดคุยไม่ใช่ข้อผูกมัด และไม่ได้แปลว่าคุณจะได้รับใบสั่งยา อาการทางปัสสาวะต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องก่อน และหาก trospium ไม่เหมาะกับคุณ แพทย์จะบอกตรงๆ พร้อมพูดคุยถึงทางเลือกอื่น
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“ภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกินพบได้บ่อยและรักษาให้ดีขึ้นได้ แต่ในผู้ชาย อาการแบบเดียวกันอาจมาจากต่อมลูกหมากหรือการติดเชื้อ การวินิจฉัยให้ถูกต้องตั้งแต่แรกคือสิ่งที่ทำให้การรักษาได้ผล”
- Reviewed
- 11 กรกฎาคม 2026
- Next review
- มกราคม 2027
- Editorial standard
- คู่มือแต่ละฉบับตรวจสอบกับเอกสารกำกับยาที่ขึ้นทะเบียนกับ อย. ไทย และงานวิจัยต้นทาง จากนั้นตรวจทานโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาต
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ trospium chloride เองตามร้านขายยาในไทยได้ไหม
ไม่ได้ ยานี้เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ และต้องจ่ายผ่านร้านขายยาที่มีใบอนุญาต สิ่งที่ขายโดยไม่มีการดูแลแบบนี้ โดยเฉพาะทางออนไลน์ ผิดกฎหมายและมีความเสี่ยงเรื่องยาปลอมจริง
ใช้เวลานานแค่ไหนกว่ายาจะเริ่มออกฤทธิ์
ผู้ชายส่วนใหญ่รู้สึกว่าอาการปวดปัสสาวะกะทันหันลดลงภายใน 1 ถึง 4 สัปดาห์ และเห็นผลเต็มที่ภายใน 4 ถึง 12 สัปดาห์ ยาได้ผลเฉพาะช่วงที่ยังใช้อยู่ ดังนั้นหากผ่านไปหลายสัปดาห์แล้วไม่มีอะไรเปลี่ยน ให้แจ้งแพทย์
ทำไมต้องรับประทานยาขณะท้องว่าง
อาหารลดการดูดซึม trospium ลงอย่างมาก การรับประทานก่อนอาหารอย่างน้อย 1 ชั่วโมง ขณะท้องว่าง จะช่วยให้ยาออกฤทธิ์ได้ตามที่ควรเป็น
ยานี้ทำให้สับสนหรือความจำแย่ลงเหมือนยาโรคกระเพาะปัสสาวะตัวอื่นไหม
ข้อนี้คือจุดที่ trospium ต่างออกไป โครงสร้างที่มีประจุทำให้ยาแทบไม่ผ่านเข้าสู่สมอง และการศึกษาในผู้สูงอายุพบว่าไม่มีผลต่อการทดสอบความจำ แพทย์จึงมักเลือกยานี้เมื่อกังวลเรื่องความเสี่ยงของอาการสับสน แต่คุณยังควรแจ้งแพทย์หากมีความเปลี่ยนแปลงทางความคิดหรือความจำเกิดขึ้นใหม่
ปากแห้งหรือท้องผูก ควรทำอย่างไร
อาการเหล่านี้พบบ่อยที่สุด การจิบน้ำ เคี้ยวหมากฝรั่งไม่มีน้ำตาล กินอาหารที่มีใยอาหาร และขยับร่างกายสม่ำเสมอ มักช่วยได้ หากทนได้ยาก ให้แจ้งแพทย์ ซึ่งอาจปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ทางเลือกอื่น
อาการปวดปัสสาวะกะทันหันของผมมาจากกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก
ในผู้ชาย สองอย่างนี้ทับซ้อนกันมาก และต่อมลูกหมากโตทำให้เกิดอาการเดียวกันได้ ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงตรวจต่อมลูกหมากและตรวจหาการติดเชื้อก่อนเริ่มรักษา เพื่อให้คุณได้รับยาที่ถูกต้อง ไม่ใช่ยาที่ผิด
ยานี้มีปฏิกิริยากับแอลกอฮอล์หรือยาอื่นไหม
Trospium เสริมฤทธิ์ทำให้ร่างกายแห้งมากขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยา anticholinergic ตัวอื่น จึงควรแจ้งยาทุกอย่างที่คุณใช้ ยานี้อาจทำให้ตาพร่าด้วย จึงต้องระวังเรื่องการขับรถ และระวังภาวะตัวร้อนเกินในอากาศร้อนเป็นพิเศษ ซึ่งแอลกอฮอล์ทำให้แย่ลงได้
ผมใช้ trospium อยู่แล้วที่ต่างประเทศ จะใช้ต่อในไทยได้ไหม
โดยทั่วไปได้ นำใบสั่งยาหรือบันทึกขนาดยาที่ใช้อยู่มาด้วย แพทย์ในไทยจะทบทวนการรักษาและออกใบสั่งยาให้ เพื่อให้คุณใช้ยาต่อเนื่องได้โดยไม่ขาดช่วง
08
เอกสารอ้างอิง
1. U.S. FDA. Sanctura® (trospium chloride) prescribing information. Allergan. เข้าถึงเมื่อ กรกฎาคม 2026
2. Zinner N, et al. Trospium chloride improves overactive bladder symptoms: a multicenter phase III trial. J Urol. 2004;171(6):2311-2315.
3. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (Thai FDA). ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th เข้าถึงเมื่อ กรกฎาคม 2026
4. สภาเภสัชกรรม ประกาศที่ 56/2563 เรื่องมาตรฐานการให้บริการเภสัชกรรมทางไกล (telepharmacy) 2020
5. Thai FDA (อย.). คำเตือนผู้บริโภคเรื่องการซื้อยาจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาต oryor.com เข้าถึงเมื่อ กรกฎาคม 2026
6. Staskin D, et al. Trospium chloride has no effect on memory testing and is not detected in the CNS in older patients. Int J Clin Pract. 2010;64(9):1294-1300.
7. Chapple CR, et al. A systematic review and meta-analysis of the effects of antimuscarinic drugs for overactive bladder. Eur Urol. 2008;54(3):543-562.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Trospium chloride เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายและติดตามผลโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาต ซึ่งควรแยกสาเหตุอื่นของอาการทางปัสสาวะออกไปก่อน
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังข้อมูลยาระบบทางเดินปัสสาวะของ Menscape
ดูศูนย์รวมข้อมูลของภาวะนี้ต้องรีบเข้าห้องน้ำบ่อยเกินไปหรือเปล่า ปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่เว็บบอร์ด
/)