ThuLEP · ผ่าตัดเลาะต่อมลูกหมากด้วยเลเซอร์ทูเลียม ในกรุงเทพฯ

ทั้ง ThuLEP และ HoLEP เป็นการผ่าตัดที่เลาะเนื้อต่อมลูกหมากออกจากแคปซูลของต่อมเหมือนกัน ให้ผลการรักษาต่อมลูกหมากโตที่ดีและคงทนใกล้เคียงกัน ความต่างอยู่ที่ชนิดของเลเซอร์ HoLEP ใช้เลเซอร์โฮลเมียมแบบปล่อยเป็นจังหวะ (pulsed) ส่วน ThuLEP ใช้เลเซอร์ทูเลียมแบบลำแสงต่อเนื่อง (continuous-wave) ศัลยแพทย์จะเลือกใช้ตัวใด มักขึ้นอยู่กับลักษณะต่อมลูกหมากของคุณ และความชำนาญของแพทย์กับการตอบสนองของเนื้อเยื่อต่อเลเซอร์แต่ละชนิด

ภาวะน้ำอสุจิไหลย้อนเข้ากระเพาะปัสสาวะ (retrograde ejaculation) เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยหลัง ThuLEP ประมาณ 70-80% ของผู้ป่วย ซึ่งใกล้เคียงกับ HoLEP หมายความว่าขณะถึงจุดสุดยอด น้ำอสุจิจะไหลย้อนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ หากการหลั่งออกทางท่อปัสสาวะเป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณ และต่อมลูกหมากของคุณมีขนาดเล็กถึงปานกลาง โดยทั่วไปคือไม่เกิน 80 กรัม อาจปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเรื่องทางเลือกอื่น เช่น Rezum หรือ UroLift

ThuLEP เช่นเดียวกับ HoLEP คือไม่มีข้อจำกัดเรื่องขนาดต่อมลูกหมาก จึงใช้ได้แม้ต่อมจะโตมาก และมักถูกเลือกใช้เมื่อต่อมลูกหมากใหญ่เกิน 80 กรัม ซึ่งเป็นช่วงที่การผ่าตัดแบบ TURP (การขูดต่อมลูกหมากผ่านท่อปัสสาวะ) และการรักษาแผลเล็กอย่าง Rezum ได้ผลน้อยลงหรือมีความเสี่ยงสูงขึ้น การเลาะเนื้อต่อมออกได้ครบถ้วนจึงช่วยให้อาการดีขึ้นได้นาน

ผู้ป่วยที่ผ่าตัด ThuLEP ส่วนใหญ่นอนโรงพยาบาลเพียงคืนเดียว และกลับบ้านได้ในเช้าวันถัดจากวันผ่าตัด สายสวนปัสสาวะที่ใส่ไว้ระหว่างผ่าตัดมักถอดออกภายใน 24-48 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับการฟื้นตัวของคุณ และการประเมินการปัสสาวะโดยศัลยแพทย์

ค่าใช้จ่ายรวมของการผ่าตัด ThuLEP ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ทั้งชนิดของยาระงับความรู้สึกที่เลือก ระยะเวลาที่ต้องนอนโรงพยาบาล และการตรวจหรือหัตถการเพิ่มเติมที่จำเป็น หากต้องการราคาที่ตรงกับกรณีของคุณจริง แนะนำให้นัดปรึกษาแพทย์เฉพาะทางก่อน

การศึกษาพบว่าผู้ป่วยมากกว่า 90% มีอัตราการไหลของปัสสาวะและคะแนนอาการดีขึ้นชัดเจนหลังทำ ThuLEP ผลระยะยาวอยู่ในเกณฑ์ดี โดยมีอัตราการกลับมารักษาซ้ำน้อยกว่า 5% ในช่วง 5-10 ปี ซึ่งใกล้เคียงกับ HoLEP โดยทั่วไปอาการปวดปัสสาวะเร่งด่วนและปัสสาวะบ่อยจะลดลง ปัสสาวะได้หมดกระเพาะมากขึ้น และอาการที่ดีขึ้นนี้อยู่ได้นาน

โดยทั่วไปการผ่าตัด ThuLEP ใช้การดมยาสลบ คุณจะหลับตลอดการผ่าตัด บางกรณีอาจใช้การระงับความรู้สึกเฉพาะส่วน เช่น ฉีดยาชาเข้าไขสันหลังหรือฉีดเข้าช่องเหนือไขสันหลัง (epidural) ซึ่งคุณจะรู้สึกตัวแต่ชาตั้งแต่เอวลงไป วิสัญญีแพทย์จะพูดคุยกับคุณในการประเมินก่อนผ่าตัด เพื่อเลือกวิธีที่ปลอดภัยและเหมาะกับสุขภาพและความต้องการของคุณ

คุณจะได้พบแพทย์เฉพาะทางระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อพูดคุยเรื่องอาการและประวัติสุขภาพ จากนั้นจะมีการตรวจร่างกาย และอาจตรวจเพิ่มเติม เช่น เจาะเลือดดูค่า PSA ตรวจอัตราการไหลของปัสสาวะ หรืออัลตราซาวด์ต่อมลูกหมาก แพทย์จะอธิบายการผ่าตัด ThuLEP ทบทวนทางเลือกการรักษาอื่น และช่วยคุณตัดสินใจว่าวิธีนี้เหมาะกับคุณหรือไม่ นี่คือช่วงที่คุณถามได้ทุกข้อสงสัย และวางแผนการรักษาที่เหมาะกับตัวคุณเอง

แนะนำให้เดินทางถึงกรุงเทพฯ ก่อนวันผ่าตัดอย่างน้อย 2-3 วัน เพื่อตรวจประเมินก่อนผ่าตัด โดยทั่วไปบินกลับได้หลังผ่าตัด 7-10 วัน เมื่อถอดสายสวนปัสสาวะแล้ว และแพทย์ยืนยันว่าฟื้นตัวได้ดี ส่วนการติดตามอาการหลังผ่าตัด ทำผ่านวิดีโอคอลที่ปลอดภัยหรือทาง LINE ได้ แม้คุณจะกลับถึงบ้านแล้ว