/)
ผ่าตัดแก้หมันชายด้วยกล้องจุลทรรศน์ Vasovasostomy และ Vasoepididymostomy ในกรุงเทพฯ
การผ่าตัดแก้หมันชายด้วยกล้องจุลทรรศน์ (microsurgical vasectomy reversal) คือการต่อท่อนำอสุจิที่เคยถูกตัดจากการทำหมัน ให้กลับมาเชื่อมถึงกันอีกครั้ง เพื่อให้ตัวอสุจิเดินทางออกมากับน้ำอสุจิได้ตามธรรมชาติ กล้องจุลทรรศน์คือจุดชี้ขาดระหว่างอัตราการเปิดของท่อ 95% กับ 60% เพราะช่วยให้แพทย์จัดแนวรูท่อนำอสุจิซึ่งเล็กมากให้ตรงกันได้ และเย็บด้วยไหมขนาดเล็กพิเศษ เราทำได้ทั้ง vasovasostomy (การต่อปลายท่อนำอสุจิสองข้างเข้าหากัน ซึ่งเป็นวิธีมาตรฐาน) และ vasoepididymostomy (การต่อท่อนำอสุจิเข้ากับท่อพักอสุจิโดยตรง สำหรับกรณีที่มีการอุดตันที่ท่อพักอสุจิ)
บริการของเรา
ทำไมผู้ชายจึงเลือกผ่าตัดแก้หมันด้วยกล้องจุลทรรศน์
เสียงจากผู้เข้ารับบริการ
ผมกับภรรยาเปลี่ยนใจอยากมีลูกอีกคน ผมเลยมาผ่าตัดแก้หมัน ทีมแพทย์อธิบายให้ฟังทุกขั้นตอน และเย็นวันนั้นผมก็กลับบ้านได้เลยครับ
ตอนแรกผมกังวลเรื่องผ่าตัดมาก แต่พอถึงวันจริงกลับราบรื่นกว่าที่คิดไว้มาก และการที่หมออธิบายเรื่องการตรวจน้ำเชื้อติดตามผลอย่างชัดเจน ช่วยให้ผมคลายกังวลไปได้เกือบหมดครับ
นัดหมายปรึกษาแพทย์ได้ตั้งแต่วันนี้
/)
เตรียมตัวอย่างไรก่อนผ่าตัดแก้หมันด้วยกล้องจุลทรรศน์
ประเมินภาวะเจริญพันธุ์ของทั้งคู่
ควรประเมินอายุของคู่ของคุณ ปริมาณไข่สำรองในรังไข่ และปัจจัยด้านภาวะเจริญพันธุ์ของฝ่ายหญิงก่อน เพราะมีผลต่อการเลือกแนวทาง ระหว่างการผ่าตัดแก้หมัน กับการทำ IVF ร่วมกับการเก็บอสุจิไว้ล่วงหน้าทบทวนระยะเวลาตั้งแต่ทำหมัน
อัตราการเปิดของท่อและโอกาสตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับจำนวนปีตั้งแต่คุณทำหมัน ผลดีที่สุดอยู่ในช่วงไม่เกิน 10 ปี หลังจากนั้นโอกาสจะลดลง แต่ยังทำได้อยู่หยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือด
หยุด 5-7 วันก่อนผ่าตัด เฉพาะเมื่อแพทย์ผู้สั่งยาอนุญาตแล้วเท่านั้นประเมินก่อนให้ยาระงับความรู้สึก
ตรวจคัดกรองสั้น ๆ ก่อนใช้ TIVA หรือการดมยาสลบงดน้ำงดอาหารก่อนผ่าตัด
งดทั้งอาหารและน้ำ 6-8 ชั่วโมงก่อนเข้าห้องผ่าตัดวางแผนการเดินทางกลับ
คุณขับรถกลับเองไม่ได้หลังได้รับยาระงับความรู้สึก
/)
ระหว่างผ่าตัดแก้หมันด้วยกล้องจุลทรรศน์เกิดอะไรขึ้นบ้าง
Anesthesia
ใช้ TIVA หรือการดมยาสลบเปิดแผลที่ถุงอัณฑะ
แผลขนาดเล็กเพื่อเปิดหาปลายท่อนำอสุจิด้านอัณฑะที่เคยถูกตัดไว้ตอนทำหมันตรวจน้ำในท่อนำอสุจิ
แพทย์นำน้ำจากปลายท่อนำอสุจิด้านอัณฑะมาส่องดูใต้กล้องจุลทรรศน์ การพบตัวอสุจิและคุณภาพของตัวอสุจิเป็นตัวกำหนดว่าจะทำ vasovasostomy หรือ vasoepididymostomyVasovasostomy
ภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับผ่าตัด แพทย์จัดแนวปลายท่อนำอสุจิทั้งสองข้างให้ตรงกันอย่างแม่นยำ แล้วเย็บต่อด้วยไหมขนาดเล็กพิเศษ ชนิดไนลอน 10-0ทำ Vasoepididymostomy เมื่อจำเป็น
หากไม่พบตัวอสุจิในน้ำจากท่อนำอสุจิ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการอุดตันที่ท่อพักอสุจิ แพทย์จะต่อท่อนำอสุจิเข้ากับท่อพักอสุจิส่วนที่ยังเปิดโล่งโดยตรง เทคนิคนี้ยากกว่า vasovasostomyเย็บปิดแผลและกลับบ้าน
เย็บปิดเป็นชั้นด้วยไหมละลาย ใส่กระจับพยุงถุงอัณฑะและประคบเย็น 7-10 วัน กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน
/)
หัวข้อที่คุณอาจสนใจ
เกี่ยวกับการผ่าตัดแก้หมันชายด้วยกล้องจุลทรรศน์
/)
เทคนิคจุลศัลยกรรมที่แท้จริง
ผลลัพธ์ของการผ่าตัดแก้หมันขึ้นอยู่กับการใช้กล้องจุลทรรศน์สำหรับผ่าตัดแทบทั้งหมด ทีมแพทย์ของเราผ่าตัดแก้หมันด้วยเทคนิคจุลศัลยกรรม ไม่ใช่การใช้เพียงแว่นขยายหรือการเย็บต่อด้วยมือเปล่า
ตัดสินใจจากสิ่งที่พบในห้องผ่าตัด
การเลือกระหว่าง vasovasostomy กับ vasoepididymostomy ต้องตัดสินใจระหว่างการผ่าตัด โดยดูจากผลตรวจน้ำในท่อนำอสุจิ ทีมแพทย์ของเราผ่านการฝึกมาทั้งสองเทคนิค
ให้ข้อมูลตามจริงก่อนผ่าตัด
เราประเมินอัตราการเปิดของท่อและโอกาสตั้งครรภ์ตามความเป็นจริง โดยอิงระยะเวลาตั้งแต่คุณทำหมันและอายุของคู่ของคุณ ไม่ใช่ตัวเลขกรณีดีที่สุดแบบทั่วไป
ดูแลเป็นส่วนตัว รักษาความลับ
เก็บข้อมูลของคุณเป็นความลับ ติดตามอาการช่วงพักฟื้นผ่าน LINE และสื่อสารเป็นภาษาอังกฤษได้
คำถามที่พบบ่อย
โอกาสตั้งครรภ์หลังผ่าตัดแก้หมันมีมากแค่ไหน
อัตราการเปิดของท่อ ซึ่งหมายถึงการที่ตัวอสุจิกลับมาอยู่ในน้ำอสุจิของคุณ อยู่ในเกณฑ์สูงเมื่อผ่าตัดด้วยเทคนิคจุลศัลยกรรม หากคุณทำหมันมาไม่ถึง 3 ปี อัตราการเปิดของท่ออยู่ที่ประมาณ 95% ลดลงเป็น 88% ที่ 3-8 ปี 80% ที่ 9-14 ปี และราว 70% เมื่อทำหมันมา 15 ปีขึ้นไป ส่วนโอกาสตั้งครรภ์จะต่ำกว่านั้นโดยธรรมชาติ เพราะขึ้นอยู่กับอายุและปัจจัยด้านภาวะเจริญพันธุ์ของคู่ของคุณด้วย โดยทั่วไปอยู่ที่ราว 75% หากทำหมันมาไม่ถึง 3 ปี และลดลงมาอยู่ที่ 30-50% เมื่อทำหมันมานาน 15 ปีขึ้นไป
ควรเลือกผ่าตัดแก้หมัน หรือทำ IVF/ICSI
การตัดสินใจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ทั้งอายุของคู่ของคุณ ภาวะเจริญพันธุ์ของเธอ ระยะเวลาตั้งแต่คุณทำหมัน และงบประมาณที่คุณวางไว้ หากคู่ของคุณอายุน้อยกว่า 35 ปี และคุณทำหมันมาไม่ถึง 10 ปี การผ่าตัดแก้หมันด้วยกล้องจุลทรรศน์มักเป็นทางที่คุ้มค่ากว่า เพราะเปิดโอกาสให้ตั้งครรภ์เองตามธรรมชาติได้หลายครั้ง แต่หากคู่ของคุณอายุมากกว่านั้น หรือคุณทำหมันมานานกว่านั้น การเก็บอสุจิร่วมกับ IVF/ICSI อาจพาไปถึงการตั้งครรภ์ได้เร็วกว่า
ตัวอสุจิจะกลับมาอยู่ในน้ำอสุจิเมื่อไหร่
หลังผ่าตัดแก้หมันด้วยกล้องจุลทรรศน์ ตัวอสุจิมักกลับมาปรากฏในน้ำเชื้อภายใน 3-6 เดือน เราแนะนำให้ตรวจวิเคราะห์น้ำเชื้อเมื่อครบ 3 เดือน เพื่อยืนยันว่าท่อเปิดโล่งแล้วและดูคุณภาพของตัวอสุจิ หลายคู่ตั้งครรภ์ได้ภายใน 6 เดือนแรกหลังผ่าตัดที่ได้ผล อย่างไรก็ตาม ค่าต่าง ๆ ของน้ำเชื้ออาจใช้เวลาถึง 12-18 เดือนกว่าจะขึ้นมาอยู่ในระดับที่ดีที่สุด และกว่าจะตั้งครรภ์ได้เองตามธรรมชาติ
ถ้าผ่าตัดแก้หมันแล้วไม่ได้ผล ต้องทำอย่างไรต่อ
หากการผ่าตัดแก้หมันครั้งแรกไม่ทำให้ท่อเปิดโล่งหรือไม่นำไปสู่การตั้งครรภ์ คุณยังมีทางเลือกที่ดีอยู่ การเก็บอสุจิด้วยวิธี PESA, TESE หรือ microTESE ซึ่งเป็นการผ่าตัดเก็บอสุจิจากท่อพักอสุจิหรือจากเนื้ออัณฑะ ยังทำได้ แล้วนำอสุจิที่เก็บได้ไปใช้กับ IVF/ICSI ในบางกรณี เช่น เมื่อพบปัญหาทางเทคนิคระหว่างการผ่าตัดครั้งแรก การผ่าตัดแก้หมันซ้ำด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง
ผ่าตัดแก้หมันชายด้วยกล้องจุลทรรศน์ในกรุงเทพฯ ราคาเท่าไหร่
ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดแก้หมันชายด้วยกล้องจุลทรรศน์ในกรุงเทพฯ ต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัด โดยเฉพาะว่าทำเพียง vasovasostomy หรือต้องทำ vasoepididymostomy ซึ่งซับซ้อนกว่า รวมถึงชนิดของยาระงับความรู้สึกที่คุณเลือก และระยะเวลาที่ใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด หากต้องการใบเสนอราคาที่ตรงกับกรณีของคุณ กรุณานัดหมายเพื่อปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง
อัตราความสำเร็จและผลระยะยาวของการผ่าตัดแก้หมันด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นอย่างไร
อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดแก้หมันด้วยกล้องจุลทรรศน์อยู่ในเกณฑ์สูง โดยอัตราการเปิดของท่ออยู่ที่ 70-95% ขึ้นอยู่กับระยะเวลาตั้งแต่คุณทำหมัน ผลระยะยาวโดยรวมถือว่าดี และมีหลายคู่ที่ตั้งครรภ์ได้เองตามธรรมชาติ เมื่อท่อเปิดโล่งแล้วมักคงสภาพอยู่ได้ เราติดตามผลด้วยการตรวจวิเคราะห์น้ำเชื้อเป็นระยะ เพื่อดูว่าตัวอสุจิยังออกมาต่อเนื่องและภาวะเจริญพันธุ์ของคุณอยู่ในระดับที่ดี สอดคล้องกับแผนการมีบุตรที่คุณวางไว้
ผ่าตัดแก้หมันด้วยกล้องจุลทรรศน์ใช้ยาระงับความรู้สึกแบบไหนได้บ้าง
เพื่อให้คุณสบายตัวระหว่างผ่าตัดแก้หมันด้วยกล้องจุลทรรศน์ เรามีทางเลือกด้านยาระงับความรู้สึกหลายแบบ วิธีที่ใช้บ่อยที่สุดคือการดมยาสลบ ซึ่งคุณจะหลับตลอดการผ่าตัดและไม่รู้สึกเจ็บ อีกทางเลือกหนึ่งคือการใช้ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยานอนหลับทางหลอดเลือดดำ ซึ่งคุณจะรู้สึกผ่อนคลายแต่ยังรู้สึกตัว แพทย์ผ่าตัดและวิสัญญีแพทย์จะคุยกับคุณเรื่องทางเลือกเหล่านี้ในวันปรึกษา เพื่อเลือกวิธีที่ปลอดภัยและเหมาะกับสุขภาพและความต้องการของคุณ
วันปรึกษาเรื่องผ่าตัดแก้หมันด้วยกล้องจุลทรรศน์ จะเจออะไรบ้าง
ในวันปรึกษา คุณจะได้พบแพทย์ทางเดินปัสสาวะที่ดูแลเรื่องภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชาย เราจะทบทวนประวัติสุขภาพของคุณ ตรวจร่างกาย และสอบถามรายละเอียดการทำหมันที่คุณเคยทำ รวมถึงนำประวัติภาวะเจริญพันธุ์ของคู่ของคุณมาพิจารณาด้วย เราจะอธิบายขั้นตอนการผ่าตัดอย่างละเอียด พูดคุยถึงผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ และช่วยคุณตัดสินใจว่าการผ่าตัดแก้หมันเป็นทางเลือกที่เหมาะกับคุณหรือไม่ คุณมีเวลาถามได้เต็มที่ทุกข้อสงสัย
ผู้ป่วยต่างชาติต้องเตรียมตัวเรื่องการเดินทางอย่างไร
สำหรับผู้ป่วยต่างชาติ เราแนะนำให้เดินทางถึงกรุงเทพฯ ก่อนวันผ่าตัดอย่างน้อย 1-2 วัน เพื่อตรวจประเมินก่อนผ่าตัด ตัวการผ่าตัดเป็นแบบผู้ป่วยนอก แต่เราแนะนำให้พักอยู่ในกรุงเทพฯ ต่ออีก 3-5 วันหลังผ่าตัด เพื่อพักฟื้นช่วงแรกและมาตรวจติดตามอาการ หลังจากนั้นคุณเดินทางกลับได้อย่างปลอดภัย ส่วนการตรวจวิเคราะห์น้ำเชื้อหลังจากนั้น เราประสานให้ตรวจกับห้องแล็บในประเทศของคุณได้ แล้วให้แพทย์อ่านผลทางไกลผ่าน LINE หรือวิดีโอคอล
ผ่าตัดแก้หมันด้วยกล้องจุลทรรศน์ อัตราการเปิดของท่อสูงถึง 95%
/)
/)
/)
/)
/)