ESWL การสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทกจากภายนอกร่างกาย ในกรุงเทพฯ

ESWL ได้ผลดีกับนิ่วในไตและนิ่วในท่อไตส่วนบนที่มีขนาด 5-20 mm ถ้านิ่วเล็กกว่า 5 mm ร่างกายมักขับออกมาเองได้โดยไม่ต้องรักษา แต่ถ้านิ่วใหญ่กว่า 20 mm หรืออยู่ในท่อไตส่วนล่าง วิธีอื่นอย่างการส่องกล้องท่อไต (URS/RIRS) หรือการเจาะผ่านผิวหนังเข้าไปเอานิ่วออกจากไต (PCNL) มักให้อัตราความสำเร็จดีกว่า และมักเป็นทางเลือกแรกที่แพทย์แนะนำ เราจะคุยกับคุณเรื่องแนวทางที่เหมาะกับนิ่วของคุณ

ระหว่างที่เครื่องปล่อยคลื่นกระแทก คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยถึงปานกลาง แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของเราได้รับยาระงับความรู้สึกแบบตื้น (TIVA) และมักหลับสบายตลอดการรักษา หลังทำมักมีอาการปวดตอนเศษนิ่วเคลื่อนลงมาตามท่อไต ซึ่งรู้สึกคล้ายอาการปวดนิ่ว เราจะให้คำแนะนำเรื่องการจัดการความปวดในช่วงนี้

ไม่ต้อง โดยทั่วไปการทำ ESWL ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ เรามักใช้ TIVA (การให้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ) หรือยาระงับความรู้สึกแบบตื้น ซึ่งช่วยให้คุณสบายและผ่อนคลายตลอดการรักษา การดมยาสลบมักใช้เฉพาะบางกรณี เช่น ผู้ป่วยที่วิตกกังวลมาก มีข้อจำกัดทางกายวิภาคบางอย่าง หรือมีแผนทำหัตถการอื่นร่วมด้วย เราให้ความสำคัญกับความสบายของคุณ

เศษนิ่วมักเริ่มหลุดออกมาภายในไม่กี่วัน และอาจทยอยออกต่อเนื่อง 2-6 สัปดาห์ ระยะเวลาขึ้นกับขนาดและตำแหน่งนิ่วของคุณ เรานัดตรวจภาพติดตามผล ซึ่งมักเป็น CT ที่ 2-4 สัปดาห์หลังทำ เพื่อยืนยันว่านิ่วแตกได้ดีและดูว่ายังมีเศษนิ่วขนาดใหญ่เหลืออยู่หรือไม่ เป้าหมายของเราคือให้นิ่วของคุณออกจนหมด

ถ้านิ่วแตกไม่ดีพอ หรือเศษนิ่วไม่หลุดออกมาหลังทำ ESWL เราจะคุยกับคุณเรื่องทางเลือกการรักษาอื่น ขั้นต่อไปมักเป็นการส่องกล้องท่อไต (URS/RIRS) หรือการเจาะผ่านผิวหนังเข้าไปเอานิ่วออกจากไต (PCNL) ขึ้นกับสถานการณ์ของคุณ เราจะประเมินผลการแตกของนิ่วอย่างละเอียดในนัดตรวจภาพติดตามผล แล้ววางแผนขั้นต่อไปร่วมกับคุณ เพื่อให้นิ่วออกให้หมด

ESWL มีอัตราความสำเร็จประมาณ 60-80% ในผู้ป่วยที่เลือกมาอย่างเหมาะสม หมายความว่านิ่วมักแตกและหลุดออกมาได้ ผลระยะยาวโดยทั่วไปถือว่าดี แต่ยังมีโอกาสเกิดนิ่วซ้ำได้บ้าง เราจะแนะนำวิธีลดความเสี่ยงนี้ให้คุณ การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอและการปรับพฤติกรรมเป็นเรื่องสำคัญ ที่ช่วยให้คุณปลอดนิ่วและลดโอกาสเกิดนิ่วก้อนใหม่

เรามีทางเลือกการระงับความรู้สึกหลายแบบ เพื่อให้คุณสบายระหว่างทำ ESWL แบบที่ใช้บ่อยคือ TIVA (การให้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ) หรือการให้ยาระงับความรู้สึกแบบรู้สึกตัว ดูแลโดยวิสัญญีแพทย์ของเรา ทำให้คุณผ่อนคลายหรือหลับไปตลอดการรักษา บางกรณีใช้ยาชาเฉพาะที่ได้เช่นกัน เราจะดูประวัติสุขภาพและความต้องการของคุณในวันปรึกษาแพทย์ แล้วแนะนำวิธีที่ปลอดภัยและเหมาะกับคุณมากที่สุด

ในการปรึกษาครั้งแรก คุณจะได้พบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อพูดคุยเรื่องอาการและประวัติสุขภาพของคุณ เราจะดูผลตรวจภาพเดิมที่คุณมีอยู่ หรือจัดตรวจใหม่ เช่น CT KUB (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ระบบทางเดินปัสสาวะ) จากการประเมินทั้งหมดนี้ แพทย์จะอธิบายลักษณะนิ่วของคุณ และแนะนำแผนการรักษาที่เหมาะสม รวมถึงบอกว่า ESWL เหมาะกับคุณหรือไม่ นัดปรึกษาแพทย์เพื่อรับใบเสนอราคาเฉพาะกรณีของคุณ

เราแนะนำให้เดินทางถึงกรุงเทพฯ ก่อนวันทำหัตถการอย่างน้อย 2-3 วัน เพื่อตรวจประเมินก่อนทำ โดยทั่วไปคุณบินกลับได้หลังทำ ESWL ประมาณ 1-2 วัน หากอาการปกติดี ส่วนการติดตามผล เราจัดปรึกษาผ่าน LINE แบบเป็นส่วนตัว เพื่อดูความคืบหน้าและผลตรวจภาพของคุณได้ เราตั้งใจให้การเดินทางมารักษาของคุณราบรื่น และดูแลต่อเนื่องแม้คุณกลับถึงบ้านแล้ว