- โรคและอาการ
- ผมร่วง ผมบาง
- แชมพู Ketoconazole ในประเทศไทย
ผมร่วง · คู่มือการใช้ยา
แชมพู Ketoconazole ในประเทศไทย
แชมพู Ketoconazole คืออะไร ช่วยเรื่องผมร่วงได้แค่ไหนและทำอะไรไม่ได้ ผลข้างเคียง รวมถึงวิธีหาซื้อในกรุงเทพฯ ยานี้เป็นแชมพูยาต้านเชื้อรา ใช้หลักเพื่อรักษารังแค และใช้เสริมในแผนการรักษาผมร่วง ตรวจทานโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตจากคลินิกสุขภาพเพศชายที่ขึ้นทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- An adjunct, not a standalone treatment
- Sold over the counter in Thai pharmacies
/)
Medically reviewed by Dr. Juthathinin Piwpong
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
1990
ขึ้นทะเบียนเป็นแชมพูเมื่อ
for dandruff and seborrheic dermatitis
1–2%
ความเข้มข้นต้านเชื้อรา
the medicated concentrations in shampoos
2–4×
จำนวนครั้งต่อสัปดาห์
left on the scalp 3–5 minutes
นอกข้อบ่งใช้ที่ขึ้นทะเบียน
การใช้เพื่อผมร่วง
an adjunct, not a proven standalone
สรุปสาระสำคัญ
Ketoconazole shampoo is a topical anti-fungal, licensed mainly for dandruff and seborrheic dermatitis, and not registered as a hair-loss treatment.
For hair loss it is an adjunct only. It may calm scalp inflammation and has mild local anti-DHT activity, but it does not replace finasteride or minoxidil.
The evidence for hair growth is limited to a few small studies; its strong, proven benefit is for the scalp, which matters because an inflamed scalp is bad for hair.
It is sold over the counter in Thailand. A doctor should still confirm whether the problem is dandruff, seborrheic dermatitis or hair loss, so it is added to the right plan.
01
แชมพู Ketoconazole คืออะไร และ ทำงานอย่างไร
Ketoconazole เป็นยาต้านเชื้อราชนิดทากลุ่ม imidazole ในรูปแบบแชมพู ยานี้ได้รับอนุญาตให้ใช้รักษารังแค ผื่นผิวหนังอักเสบชนิดเซบเดิร์ม และเกลื้อน โดยลดจำนวนเชื้อยีสต์ Malassezia ซึ่งเป็นยีสต์ที่พบได้ทั่วไปบนหนังศีรษะ อาศัยความมันเป็นอาหาร และกระตุ้นให้เกิดการลอกเป็นขุยกับการอักเสบระดับต่ำ
ความสนใจที่มีต่อยานี้ในเรื่องผมร่วงมาจากกลไกที่สันนิษฐานไว้ 2 ทาง ซึ่งทั้งคู่ให้ผลเพียงเล็กน้อย ทางแรก การลดเชื้อ Malassezia ช่วยลดการอักเสบของหนังศีรษะ และหนังศีรษะที่แข็งแรงกว่าย่อมเป็นสภาพแวดล้อมที่ดีกว่าสำหรับเส้นผม ทางที่สอง งานวิจัยในห้องปฏิบัติการชี้ว่ายานี้ลดการทำงานของฮอร์โมนแอนโดรเจนที่รากผมได้บางส่วน จึงมีฤทธิ์ต้าน DHT เฉพาะที่อย่างอ่อน ซึ่งอ่อนกว่า finasteride ชนิดรับประทานมาก
เนื่องจากผลดังกล่าวมีเพียงเล็กน้อย แชมพู Ketoconazole จึงถูกใช้เป็นตัวเสริม คือใช้ควบคู่ไปกับ finasteride และ minoxidil ไม่ใช่การรักษาที่ควรพึ่งพาเพียงลำพัง ส่วนยานี้ควรอยู่ในกิจวัตรของคุณหรือไม่ ขึ้นอยู่กับสภาพหนังศีรษะและแผนการรักษาโดยรวมของคุณ ซึ่งเป็นเหตุผลที่ต้องให้แพทย์ประเมิน
เชื้อ Malassezia บนหนังศีรษะ
ยีสต์ที่พบได้ทั่วไปบนหนังศีรษะ อาศัยความมันเป็นอาหาร และอาจทำให้เกิดรังแค การลอกเป็นขุย และการอักเสบระดับต่ำ
การอักเสบสร้างความเครียดให้รากผม
หนังศีรษะที่อักเสบเรื้อรังและลอกเป็นขุยคือสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะกับการงอกของเส้นผม
Ketoconazole ลดเชื้อยีสต์
แชมพูนี้เป็นยาต้านเชื้อราที่มีประสิทธิภาพ ช่วยลดเชื้อ Malassezia และทำให้หนังศีรษะสงบลงภายในไม่กี่สัปดาห์¹
ฤทธิ์ต้าน DHT เฉพาะที่อย่างอ่อน
ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ยานี้ยังลดการทำงานของแอนโดรเจนที่รากผมได้บางส่วน แม้จะน้อยกว่า finasteride ชนิดรับประทานมากก็ตาม⁶
02
การหาซื้อแชมพู Ketoconazole ในประเทศไทย
สถานะตามสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา
Ketoconazole ชนิดทาขึ้นทะเบียนในประเทศไทยสำหรับรังแค ผื่นผิวหนังอักเสบชนิดเซบเดิร์ม และการติดเชื้อราที่ผิวหนัง แชมพูความเข้มข้นต่ำวางจำหน่ายทั่วไป ส่วนแชมพูยาความเข้มข้น 2% จ่ายโดยเภสัชกร ทั้งนี้ Ketoconazole ชนิดเม็ดรับประทานเป็นยาคนละชนิดที่มีข้อจำกัดในการใช้ ไม่ใช่สิ่งเดียวกับแชมพู³
วิธีรับยาผ่าน Menscape
Menscape ไม่ได้วางจำหน่ายยานี้เป็นสินค้าทั่วไป แพทย์จะประเมินหนังศีรษะและแผนการรักษาผมร่วงของคุณก่อน หากพบว่า Ketoconazole เหมาะสม คลินิกสามารถจัดหาให้ตามคำขอ หรือคุณจะซื้อจากร้านขายยาที่มีใบอนุญาตแห่งใดก็ได้ การประเมินช่วยให้แน่ใจว่ายานี้ถูกเพิ่มเข้าไปในการรักษาที่เหมาะสม ไม่ใช่ใช้เพียงลำพัง
ซื้อจากร้านขายยาที่มีใบอนุญาต
ผลิตภัณฑ์สำหรับเส้นผมและผิวหนังจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาตหรือตลาดนอกระบบ เป็นแหล่งของสินค้าปลอมหรือติดฉลากไม่ตรงความจริงที่พบได้บ่อย และไม่มีใครรับผิดชอบสิ่งที่คุณได้รับ ควรซื้อจากร้านขายยาและคลินิกที่มีใบอนุญาตเท่านั้น⁵
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา Ketoconazole ชนิดทาเป็นยาที่ขึ้นทะเบียนแล้ว ความเข้มข้นและขนาดบรรจุแตกต่างกันไปตามผลิตภัณฑ์ ส่วน Ketoconazole ชนิดรับประทานมีข้อจำกัดเรื่องพิษต่อตับแยกต่างหาก ซึ่งไม่ใช้กับแชมพู³
03
ได้ผลจริงหรือไม่ ดูจากหลักฐาน
หลักฐานที่หนักแน่นที่สุดคือเรื่องหนังศีรษะ ไม่ใช่การงอกใหม่ของเส้นผม สำหรับรังแคและผื่นผิวหนังอักเสบชนิดเซบเดิร์ม Ketoconazole 2% ให้ผลเหนือกว่ายาหลอกอย่างชัดเจนภายใน 2–4 สัปดาห์ ส่วนเรื่องการงอกของเส้นผมนั้นหลักฐานยังบางมาก การศึกษาที่ถูกอ้างถึงมากที่สุดคืองานเปรียบเทียบขนาดเล็กในปี 1998 ซึ่งพบว่าแชมพู Ketoconazole 2% ช่วยเพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นผมและสัดส่วนของรากผมในระยะเจริญเติบโต (anagen) โดยได้ผลอยู่ในช่วงใกล้เคียงกับ minoxidil 2% ในการทดลองนั้น²
การศึกษาดังกล่าวมีขนาดเล็ก และมีการทดลองแบบมีกลุ่มควบคุมขนาดใหญ่ของ Ketoconazole สำหรับผมร่วงอยู่น้อยมาก นี่คือเหตุผลที่ยานี้ถูกจัดวางเป็นตัวเสริม คือเป็นส่วนเพิ่มที่สมเหตุสมผลและมีความเสี่ยงต่ำในแผนที่มี finasteride และ minoxidil เป็นแกนหลัก ไม่ใช่การรักษาที่ควรพึ่งพาเพียงลำพัง อย่าคาดหวังว่าจะเห็นผมงอกใหม่อย่างชัดเจนจากการใช้แชมพูเพียงอย่างเดียว
1998
การศึกษาหลักด้านผมร่วง
Ketoconazole 2% เพิ่มความหนาแน่นของเส้นผมในการทดลองขนาดเล็ก
จำกัด
หลักฐานด้านเส้นผมโดยรวม
มีการทดลองขนาดใหญ่น้อยมาก หลักฐานที่หนักแน่นอยู่ที่เรื่องรังแค
Based on small dermatology studies; ketoconazole shampoo is not a registered hair-loss treatment. Individual results vary.²
04
ผลข้างเคียง และ ใครที่ไม่ควรใช้
พบบ่อย และมักไม่รุนแรง
เนื่องจากยาอยู่บนผิวหนัง ผลข้างเคียงจึงเกิดเฉพาะที่ ได้แก่ อาการคัน ผิวแห้ง ความรู้สึกแสบหรือร้อน และบางครั้งเนื้อผมเปลี่ยนไป อาการเหล่านี้มักไม่รุนแรงและดีขึ้นเมื่อลดความถี่ในการใช้
พบได้น้อย
ผื่นแพ้สัมผัส ผิวแดงหรือผื่นขึ้น การระคายเคืองหนังศีรษะ และพบได้น้อยคือสีผมเปลี่ยนชั่วคราวหรือผมร่วงมากขึ้น หยุดใช้และพบแพทย์หากหนังศีรษะแดงจัด บวม หรือเกิดตุ่มพอง
ไม่เหมาะกับ
ผู้ที่แพ้ Ketoconazole หรือยาต้านเชื้อรากลุ่ม imidazole ชนิดอื่น และผู้ที่มีหนังศีรษะเป็นแผลหรืออักเสบรุนแรงโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ ระวังอย่าให้เข้าตา และล้างออกด้วยน้ำให้สะอาดหากเข้าตา
ความต่างระหว่างชนิดรับประทานกับแชมพู
Ketoconazole ชนิดเม็ดรับประทานมีคำเตือนที่ร้ายแรงเรื่องตับและฮอร์โมน และมีข้อจำกัดการใช้อย่างเข้มงวด ส่วนแชมพูถูกดูดซึมผ่านผิวหนังน้อยมาก คำเตือนเหล่านั้นจึงไม่ใช้กับแชมพู แต่อย่าสับสนระหว่างผลิตภัณฑ์สองชนิดนี้
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ร่วมกัน
ชนิดรับประทาน · การรักษาหลัก
Finasteride
ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ลดระดับ DHT ทั่วหนังศีรษะได้จริง และเป็นการรักษาลำดับแรกของผมร่วงแบบพันธุกรรมในเพศชาย Ketoconazole ใช้เสริมร่วมกับยานี้ ไม่ใช่ใช้แทน
ชนิดทา · การรักษาหลัก
Minoxidil
ยาทาที่กระตุ้นรากผมโดยตรง แผนการดูแลเส้นผมส่วนใหญ่ใช้ minoxidil ร่วมกับ finasteride โดยมีแชมพู Ketoconazole เป็นตัวช่วยดูแลหนังศีรษะ
ชนิดทา · แชมพูยาชนิดอื่น
Zinc pyrithione หรือ selenium sulphide
แชมพูขจัดรังแคชนิดอื่นที่แพทย์อาจแนะนำหาก Ketoconazole ระคายเคืองหนังศีรษะของคุณ ยากลุ่มนี้รักษาการลอกเป็นขุยได้ แต่มีบทบาทน้อยมากต่อการงอกของเส้นผม
/)
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ใช้เวลาไม่กี่นาทีบนมือถือของคุณ ส่งภาพหนังศีรษะ ลักษณะการร่วงของผม และประวัติสุขภาพ ข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
แพทย์ประเมินหนังศีรษะของคุณ
แพทย์ผู้มีใบอนุญาตจะตรวจสอบว่าคุณกำลังเผชิญกับรังแค ผื่นผิวหนังอักเสบชนิดเซบเดิร์ม ผมร่วง หรือหลายอย่างร่วมกัน และ Ketoconazole ควรอยู่ในแผนการรักษาของคุณหรือไม่
จัดหาให้ตามคำขอ หรือซื้อจากร้านขายยา
ยานี้ไม่ได้วางจำหน่ายเป็นสินค้าทั่วไป หากเหมาะกับแผนการรักษาของคุณ คลินิกสามารถจัดหาให้ตามคำขอ หรือคุณจะซื้อได้เองที่ร้านขายยาที่มีใบอนุญาตโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
วิธีใช้ และควรใช้ร่วมกับอะไร
คุณจะได้รับคำแนะนำการดูแลที่ชัดเจน ใช้สัปดาห์ละ 2–4 ครั้ง ทิ้งไว้บนหนังศีรษะ 3–5 นาที และใช้ร่วมกับการรักษาหลักที่เป็นตัวขับเคลื่อนผลลัพธ์
แพทย์เป็นผู้พิจารณา การเข้ารับการประเมินไม่ใช่การซื้อยา แชมพู Ketoconazole เป็นเพียงตัวเสริม หากภาวะผมร่วงของคุณต้องการมากกว่านี้ แพทย์จะพูดคุยถึง finasteride, minoxidil หรือทางเลือกอื่น
Medically reviewed by
Dr. Juthathinin Piwpong
Menscape Clinic, Bangkok
“Ketoconazole shampoo is a useful supporting player for the scalp, but it is not a cure for hair loss. I use it to keep the scalp healthy while finasteride and minoxidil do the real work.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อแชมพู Ketoconazole ได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ในประเทศไทยหรือไม่
ได้ แชมพูความเข้มข้นต่ำวางจำหน่ายทั่วไป ส่วนแชมพูยาความเข้มข้น 2% ขอรับได้จากเภสัชกร ยานี้เป็นหนึ่งในไม่กี่ผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับเส้นผมที่ซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์จริง ต่างจาก finasteride ที่ต้องมีใบสั่งแพทย์
แชมพู Ketoconazole ทำให้ผมงอกใหม่ได้จริงหรือไม่
หากใช้เพียงลำพัง ไม่ได้ผลอย่างน่าเชื่อถือ หลักฐานที่หนักแน่นอยู่ที่การรักษารังแคและผื่นผิวหนังอักเสบชนิดเซบเดิร์ม ส่วนเรื่องการงอกของเส้นผม หลักฐานจำกัดอยู่เพียงการศึกษาขนาดเล็ก จึงเป็นเหตุผลที่แพทย์ใช้ยานี้เป็นตัวเสริมควบคู่กับ finasteride และ minoxidil มากกว่าจะใช้เป็นการรักษาเดี่ยว
ควรใช้บ่อยแค่ไหน
โดยทั่วไปสัปดาห์ละ 2–4 ครั้ง ทิ้งไว้บนหนังศีรษะ 3–5 นาทีก่อนล้างออก วันอื่นคุณสามารถใช้แชมพูปกติได้ แพทย์จะปรับความถี่ให้เหมาะกับหนังศีรษะของคุณ
เหมือนกับ Ketoconazole ชนิดเม็ดหรือไม่
ไม่เหมือนกัน และเรื่องนี้สำคัญ Ketoconazole ชนิดเม็ดรับประทานมีคำเตือนที่ร้ายแรงเรื่องตับและฮอร์โมน และมีข้อจำกัดการใช้อย่างเข้มงวด ส่วนแชมพูใช้ทาบนผิวหนัง ถูกดูดซึมน้อยมาก และไม่มีความเสี่ยงเหล่านั้น
ใช้ร่วมกับ finasteride และ minoxidil ได้หรือไม่
ใช้ได้ การใช้ finasteride, minoxidil และแชมพู Ketoconazole ร่วมกันเป็นแผนรักษาผมร่วงที่พบได้ทั่วไป โดย finasteride และ minoxidil ทำหน้าที่หลัก ส่วนแชมพูช่วยดูแลให้หนังศีรษะแข็งแรงและเพิ่มฤทธิ์ต้าน DHT อย่างอ่อน
ยาต้านเชื้อราช่วยเรื่องเส้นผมได้อย่างไร
มี 2 ทาง ซึ่งทั้งคู่ให้ผลเพียงเล็กน้อย ยาช่วยลดเชื้อยีสต์ Malassezia ที่ทำให้เกิดรังแคและการอักเสบของหนังศีรษะ และมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนเฉพาะที่อย่างอ่อนที่รากผม หนังศีรษะที่สงบและอักเสบน้อยลงย่อมเป็นสภาพแวดล้อมที่ดีกว่าสำหรับเส้นผม
ใช้นานเท่าไรจึงจะเห็นความเปลี่ยนแปลง
สำหรับรังแคและการลอกเป็นขุย มักใช้เวลา 2–4 สัปดาห์ ส่วนผลต่อเส้นผมจะช้ากว่าและสังเกตได้ยาก และมีความหมายก็ต่อเมื่อเป็นส่วนหนึ่งของแผนระยะยาวเท่านั้น อย่าคาดหวังว่าจะเห็นผมงอกใหม่อย่างชัดเจนจากการใช้แชมพูเพียงอย่างเดียว
แชมพูนี้จะทำให้ผมแห้งหรือเสียหรือไม่
ในบางคนอาจทำให้ผิวแห้ง คัน หรือเนื้อผมเปลี่ยนไป โดยเฉพาะหากทิ้งไว้นานเกินไปหรือใช้บ่อยเกินไป การใช้สัปดาห์ละ 2–4 ครั้งและทำตามคำแนะนำของแพทย์จะช่วยให้เกิดปัญหานี้น้อยที่สุด
08
เอกสารอ้างอิง
1. U.S. FDA. Ketoconazole 2% shampoo (Nizoral®) prescribing information. เข้าถึงเมื่อ กรกฎาคม 2026
2. Piérard-Franchimont C, et al. Ketoconazole shampoo: effect of long-term use in androgenic alopecia. Dermatology. 1998;196(4):474-477.
3. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th เข้าถึงเมื่อ กรกฎาคม 2026
4. Fields JR, Vonu PM, Monir RL, Schoch JJ. Topical ketoconazole for the treatment of androgenetic alopecia: a systematic review. Dermatol Ther. 2020;33(1):e13202.
5. คำเตือนผู้บริโภคของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เรื่องยาและเครื่องสำอางจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาต oryor.com เข้าถึงเมื่อ กรกฎาคม 2026
6. Inui S, Itami S. Reversal of androgenetic alopecia by topical ketoconazole: relevance of anti-androgenic activity. J Dermatol Sci. 2007;45(1):66-68.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ แชมพู Ketoconazole เป็นผลิตภัณฑ์ยา ควรให้แพทย์ผู้มีใบอนุญาตยืนยันการวินิจฉัยและพิจารณาว่าเหมาะกับแผนรักษาผมร่วงของคุณหรือไม่
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่องผมร่วงของ Menscape
ดูศูนย์รวมข้อมูลภาวะนี้ไม่แน่ใจว่าเป็นรังแคหรือผมร่วง ปรึกษาแพทย์ ดีกว่าเลือกเองจากชั้นวางแชมพู
/)