- โรคและอาการ
- ผมร่วง ผมบาง
- Finasteride + Minoxidil แบบทา ในประเทศไทย
ผมร่วง · คู่มือการใช้ยา
Finasteride + Minoxidil แบบทา ในประเทศไทย
ยาทาผสม Finasteride และ Minoxidil คืออะไร ตัวยาทั้งสองทำงานร่วมกันอย่างไร ผลข้างเคียงที่พบได้ และผู้ชายในกรุงเทพฯ รับยานี้อย่างถูกกฎหมายได้อย่างไร การใช้แบบทาจะออกฤทธิ์ที่หนังศีรษะเป็นหลัก และจำกัดปริมาณ Finasteride ที่เข้าสู่กระแสเลือด ตรวจทานโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาตของคลินิกสุขภาพเพศชายที่ขึ้นทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- First results in 3–6 months
- Prescription · compounded by a licensed pharmacy
/)
Medically reviewed by Dr. Juthathinin Piwpong
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
5%
ความเข้มข้นของ Minoxidil
the strength compounded at the clinic
3–6
จำนวนเดือนกว่าจะเห็นผลแรก
hair count reviewed at 12 months
~70%
DHT ที่หนังศีรษะลดลง
finasteride's action at the follicle
~50%
การดูดซึมเข้าสู่ร่างกายลดลง
topical vs oral finasteride, phase III trial
สาระสำคัญ
Topical finasteride plus minoxidil is a compounded prescription that combines two of the most-studied hair-loss medicines into a single scalp application.
The point of the topical form is to deliver finasteride to the scalp while far less of it reaches the bloodstream than with the oral tablet, which may lower the risk of systemic side effects.
In Thailand, minoxidil is sold over the counter, but any product containing finasteride is a dangerous drug (ยาอันตราย): a combined topical is prescription-only and must come from a doctor and a licensed pharmacy, never an unlicensed online seller.
It is not a cure and works only while you use it. A doctor decides whether it suits you, and the first visible changes take 3–6 months.
01
ยาทา Finasteride + Minoxidil คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
ยาทา Finasteride ร่วมกับ Minoxidil เป็นยาปรุงเฉพาะรายที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ใช้ทาบนหนังศีรษะเพื่อรักษาผมร่วงแบบพันธุกรรมในเพศชาย (androgenetic alopecia) ซึ่งเป็นภาวะผมบางลงอย่างช้าๆ บริเวณขมับและกลางศีรษะจากอิทธิพลของฮอร์โมน และเกิดขึ้นกับผู้ชายส่วนใหญ่ในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต สูตรของคลินิกผสม Minoxidil 5% เข้ากับ Finasteride ไว้ในสารละลายเดียว
ยานี้จัดการกับผมร่วงพร้อมกันสองทาง Minoxidil เป็นยาขยายหลอดเลือดที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปยังรากผมและยืดระยะการเจริญเติบโตของเส้นผม (anagen) จึงกระตุ้นรากผมโดยตรง ส่วน Finasteride ยับยั้งเอนไซม์ 5α-reductase ทำให้ระดับ dihydrotestosterone (DHT) ลดลง ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้รากผมที่ไวต่อพันธุกรรมค่อยๆ เล็กลง ตัวหนึ่งทำงานที่การงอกของผม อีกตัวทำงานที่ต้นเหตุ
เหตุผลที่ใช้ Finasteride แบบทาแทนการรับประทานคือเรื่องปริมาณยาที่ร่างกายได้รับ การทาช่วยให้ตัวยาเข้มข้นอยู่ตรงจุดที่ต้องการ พร้อมกับจำกัดปริมาณที่เข้าสู่กระแสเลือด จึงเป็นเหตุผลที่ผู้ชายหลายคนพิจารณาทางเลือกนี้เมื่อกังวลเรื่องผลข้างเคียงที่เชื่อมโยงกับ Finasteride ชนิดรับประทาน ยานี้เป็นยาปรุงเฉพาะราย แพทย์จึงเป็นผู้พิจารณาว่าเหมาะกับคุณหรือควรใช้ชนิดรับประทานมากกว่า
ตัวยาสองชนิด ทาครั้งเดียว
Minoxidil และ Finasteride ถูกผสมไว้ในยาทาปรุงเฉพาะรายขวดเดียว ใช้ทาบนหนังศีรษะวันละครั้ง
Minoxidil ปลุกรากผม
ช่วยขยายหลอดเลือดที่หนังศีรษะและยืดระยะการเจริญเติบโต กระตุ้นให้รากผมที่บางและพักตัวกลับมาสร้างเส้นผมที่หนาขึ้น¹
Finasteride ยับยั้ง DHT เฉพาะที่
โดยการยับยั้งเอนไซม์ 5α-reductase ที่หนังศีรษะ จึงลด DHT ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้รากผมบริเวณแนวผมและกลางศีรษะเล็กลง²
เข้าสู่กระแสเลือดน้อยลง
ในการศึกษาระยะที่ 3 Finasteride แบบทาลดระดับ DHT ในเลือดน้อยกว่าชนิดเม็ดรับประทานอย่างชัดเจน ขณะที่ยังออกฤทธิ์ที่หนังศีรษะ³
02
การรับยาทา Finasteride + Minoxidil ในประเทศไทย
สถานะตามกฎหมาย อย.
Minoxidil ชนิดทาวางจำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ในประเทศไทย (เช่นภายใต้ชื่อการค้า Nuhair) แต่ Finasteride จัดเป็นยาอันตราย ผลิตภัณฑ์ที่ผสมทั้งสองชนิดจึงมีตัวยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ และต้องมีใบสั่งแพทย์เท่านั้น⁴
Menscape จ่ายยานี้อย่างไร
แพทย์ไทยที่มีใบอนุญาตจะประเมินอาการของคุณ และหากเหมาะสมจึงสั่งจ่ายยาสูตรผสมนี้ จากนั้นยาทาปรุงเฉพาะรายจะถูกเตรียมและจ่ายโดยเภสัชกรของร้านยาที่ได้รับอนุญาต เพื่อรับที่คลินิกหรือจัดส่ง การปรึกษาแพทย์ทางไกลสามารถทำได้ตามกฎหมายไทย⁵
ยาปรุงถูกกฎหมาย ไม่ใช่ตลาดมืด
ยาทาปรุงเฉพาะรายควรเตรียมโดยร้านยาที่ได้รับอนุญาตตามสูตรที่ตรวจสอบได้ ผลิตภัณฑ์สูตรผสมที่ซื้อจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาตหรือร้านค้าทั่วไปมีความเสี่ยงเรื่องของปลอมและการปนเปื้อน โดยไม่มีผู้รับผิดชอบต่อความเข้มข้นหรือส่วนประกอบที่คุณได้รับ
คำเตือนจาก อย. ไทย Finasteride เป็นยาอันตรายที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ในประเทศไทย หน่วยงานกำกับดูแลได้เตือนซ้ำหลายครั้งไม่ให้ซื้อยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์หรือยาปรุงเฉพาะรายจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต เพราะไม่สามารถตรวจสอบความแรงและส่วนประกอบได้⁶
03
ได้ผลจริงหรือไม่ หลักฐานทางการแพทย์
ตัวยาทั้งสองชนิดมีหลักฐานรองรับชัดเจนเมื่อใช้เดี่ยว Finasteride ชนิดรับประทานเป็นหนึ่งในยาที่มีการศึกษามากในสาขาผิวหนัง และ Minoxidil ชนิดทาเป็นหนึ่งในสองการรักษาที่มีข้อมูลจากการศึกษาแบบสุ่มสะสมมาหลายทศวรรษ การศึกษาระยะที่ 3 ในปี 2022 ของ Finasteride ชนิดทาพบว่าเพิ่มจำนวนเส้นผมได้ใกล้เคียงกับชนิดเม็ดรับประทาน ขณะที่ลดระดับ DHT ในกระแสเลือดน้อยกว่ามาก ซึ่งเป็นเหตุผลของการใช้แบบทาที่หนังศีรษะ³
การใช้ร่วมกันมีเป้าหมายเพื่อรวมการกระตุ้นรากผมของ Minoxidil เข้ากับการยับยั้ง DHT ของ Finasteride ไว้ในขั้นตอนเดียว หลักฐานเฉพาะของสูตรผสมปรุงเฉพาะรายยังมีน้อยกว่าและระยะเวลาสั้นกว่าข้อมูลของยาชนิดรับประทานแต่ละตัว แพทย์จึงชั่งน้ำหนักเทียบกับทางเลือกชนิดรับประทานแทนที่จะสรุปว่าดีกว่าสำหรับทุกคน ผลลัพธ์ยังต้องใช้เวลา ภาวะผมร่วงจะเริ่มคงที่ภายใน 3–6 เดือน และประเมินจำนวนเส้นผมที่ 12 เดือน โดยผลที่ได้จะคงอยู่ตราบที่ยังใช้ยาต่อเนื่อง
~70%
DHT ที่หนังศีรษะลดลง
ผลของ Finasteride ต่อฮอร์โมนที่เป็นต้นเหตุของผมร่วง
~50%
การดูดซึมเข้าสู่ร่างกายลดลง
แบบทาลด DHT ในเลือดราวครึ่งหนึ่งของชนิดรับประทาน
Scalp DHT reduction from finasteride labelling and dermatology literature; the systemic-exposure comparison is from a 2022 phase III trial of topical finasteride. Individual results vary.
04
ผลข้างเคียง และ ผู้ที่ไม่ควรใช้ยานี้
พบบ่อย มักไม่รุนแรง
การระคายเคืองหนังศีรษะ คัน แห้งหรือลอกเป็นขุย และผมร่วงเพิ่มขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกขณะที่รากผมปรับวงจร อาจเกิดผื่นแพ้สัมผัสได้ บางครั้งเป็นปฏิกิริยาต่อแอลกอฮอล์หรือ propylene glycol ที่เป็นตัวทำละลาย ไม่ใช่ตัวยาสำคัญ
ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ Finasteride
เนื่องจาก Finasteride ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายบางส่วน ผลข้างเคียงทางเพศที่เชื่อมโยงกับชนิดเม็ดรับประทาน เช่น ความต้องการทางเพศลดลงหรือการแข็งตัวลดลง จึงยังเกิดขึ้นได้ แม้การดูดซึมเข้าสู่ร่างกายจะน้อยกว่าเมื่อใช้แบบทา หากมีการเปลี่ยนแปลงที่เป็นต่อเนื่อง ควรแจ้งแพทย์
ผู้ที่ไม่ควรใช้
ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรืออาจตั้งครรภ์ ต้องไม่ใช้และไม่สัมผัสยานี้ เพราะ Finasteride อาจเป็นอันตรายต่อทารกเพศชายในครรภ์ นอกจากนี้ยังไม่เหมาะกับผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปี หรือผู้ที่แพ้ตัวยาชนิดใดชนิดหนึ่ง ควรปล่อยให้ยาแห้งสนิทและล้างมือทุกครั้งเพื่อป้องกันการสัมผัสต่อไปยังคู่ของคุณหรือเด็ก
ควรแจ้งแพทย์หาก
คุณมีโรคหัวใจ (Minoxidil อาจทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นได้ในบางกรณีจากการดูดซึม) มีประวัติอารมณ์แปรปรวน มีแผลหรือผื่นอักเสบที่หนังศีรษะ หรือกำลังวางแผนมีบุตร Finasteride ทำให้ค่า PSA ลดลง จึงควรแจ้งแพทย์ก่อนตรวจเลือดคัดกรองต่อมลูกหมากทุกครั้ง
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ร่วมกัน
รับประทาน · มีการศึกษามาก
Finasteride ชนิดเม็ด
ยาเม็ดรับประทานขนาด 1 mg มีข้อมูลระยะยาวรองรับมากที่สุดในกลุ่มนี้ แพทย์อาจแนะนำหากคุณต้องการทางเลือกที่มีหลักฐานหนาแน่นและยอมรับการดูดซึมเข้าสู่ร่างกายที่สูงกว่าเล็กน้อยได้
ยาทา · ใช้เดี่ยว
Minoxidil ชนิดสารละลาย
Minoxidil 5% แบบเดี่ยวหาซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ และเป็นจุดเริ่มต้นที่สมเหตุสมผล โดยเฉพาะสำหรับผู้ชายที่ต้องการเลี่ยง Finasteride ทั้งหมด
รับประทาน · ยับยั้ง DHT มากกว่า
Dutasteride
ยายับยั้งเอนไซม์กลุ่มใกล้เคียงกันที่ลด DHT ได้มากกว่า บางครั้งพิจารณาใช้เมื่อการตอบสนองต่อ Finasteride ไม่เพียงพอ ภายใต้การดูแลใกล้ชิดของแพทย์
/)
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ใช้เวลาห้านาทีบนมือถือ ส่งภาพหนังศีรษะ ประวัติสุขภาพ และยาที่ใช้อยู่ ข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยที่มีใบอนุญาตจะทบทวนกรณีของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก ยืนยันการวินิจฉัย และพิจารณาว่ายาทาสูตรผสมเหมาะกับคุณหรือไม่
รับใบสั่งยา หากเหมาะสม
หากแพทย์เห็นชอบ ยาทาปรุงเฉพาะรายจะถูกเตรียมและจ่ายโดยร้านยาที่ได้รับอนุญาต เพื่อรับที่คลินิกหรือจัดส่ง
การติดตามผลและเฝ้าระวัง
ถ่ายภาพความคืบหน้าและติดตามผลที่ 3 และ 6 เดือน พร้อมปรับสูตรยาหรือแผนการรักษาร่วมกับแพทย์เมื่อเห็นผลลัพธ์
แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ การเริ่มพูดคุยไม่ใช่ข้อผูกมัดและไม่ได้รับประกันว่าจะได้รับใบสั่งยา หากยาทาสูตรผสมไม่เหมาะกับคุณ แพทย์จะแจ้งให้ทราบและพูดคุยถึงทางเลือกอื่น
Medically reviewed by
Dr. Juthathinin Piwpong
Menscape Clinic, Bangkok
“Men often ask me for the topical because they are worried about side effects, and it is a reasonable option. But it still needs a proper assessment. The right treatment depends on your pattern of loss, not on what worked for someone online.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อยาทา Finasteride และ Minoxidil เองได้ไหมในประเทศไทย
Minoxidil แบบเดี่ยวหาซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ แต่ผลิตภัณฑ์ใดก็ตามที่มี Finasteride จัดเป็นยาอันตรายและต้องมีใบสั่งแพทย์ ยาทาสูตรผสม Finasteride และ Minoxidil จึงต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์และเตรียมโดยร้านยาที่ได้รับอนุญาต
ยาทาเสี่ยงน้อยกว่า Finasteride ชนิดเม็ดจริงหรือไม่
การใช้แบบทาลดปริมาณ Finasteride ที่เข้าสู่กระแสเลือด และการศึกษาระยะที่ 3 ในปี 2022 พบว่าลดระดับ DHT ในเลือดน้อยกว่าชนิดเม็ดรับประทานอย่างชัดเจน ผลข้างเคียงทางเพศยังเกิดขึ้นได้เพราะมีการดูดซึมบางส่วน แต่ผู้ชายหลายคนเลือกแบบทาเพื่อลดความเสี่ยงนั้น แพทย์สามารถช่วยคุณชั่งน้ำหนักเทียบกับชนิดเม็ดได้
ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะเห็นผล
คาดว่าจะเห็นการเปลี่ยนแปลงแรกใน 3–6 เดือน และประเมินจำนวนเส้นผมอย่างเป็นทางการที่ 12 เดือน การที่ผมร่วงมากขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกเป็นเรื่องปกติ เพราะรากผมกำลังปรับเข้าสู่วงจรการเจริญเติบโตใหม่
ต้องใช้ยาไปตลอดหรือไม่
หากต้องการคงผลลัพธ์ไว้ ก็ต้องใช้ต่อเนื่อง ตัวยาทั้งสองชนิดออกฤทธิ์เฉพาะช่วงที่ใช้เท่านั้น หากหยุดใช้ ระดับ DHT และภาวะผมร่วงจะกลับสู่แนวทางเดิมตามธรรมชาติภายในราว 12 เดือน
ต้องทาบ่อยแค่ไหน
ยาสูตรผสมปรุงเฉพาะรายของคลินิกใช้ทาวันละครั้งบนหนังศีรษะที่แห้ง ปล่อยให้แห้งสนิทก่อนเข้านอนหรือก่อนสัมผัสผู้อื่น และล้างมือทุกครั้งหลังใช้
ยาทายังทำให้เกิดผลข้างเคียงทางเพศแบบที่พูดถึงกันเรื่อง Finasteride ได้หรือไม่
เกิดขึ้นได้ เพราะ Finasteride ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายเล็กน้อย แต่ปริมาณที่เข้าสู่ร่างกายน้อยกว่าชนิดเม็ด หากมีการเปลี่ยนแปลงต่อเนื่องของความต้องการทางเพศหรือการแข็งตัว ควรแจ้งแพทย์เพื่อทบทวนแผนการรักษา
ปลอดภัยหรือไม่หากคู่ของผมกำลังตั้งครรภ์
คู่ของคุณต้องไม่สัมผัสตัวยาและไม่สัมผัสผิวบริเวณที่ทายา เพราะ Finasteride อาจเป็นอันตรายต่อทารกเพศชายในครรภ์ ให้คุณทายาเอง ปล่อยให้แห้งสนิท และล้างมือทุกครั้งเพื่อป้องกันการสัมผัสต่อ
ผมใช้ Minoxidil หรือ Finasteride ชนิดรับประทานอยู่แล้ว เปลี่ยนมาใช้ยาทาสูตรผสมได้ไหม
ส่วนใหญ่เปลี่ยนได้ แพทย์ของ Menscape สามารถทบทวนยาที่คุณใช้อยู่ และพิจารณาว่าการเปลี่ยนมาใช้หรือเพิ่มยาทาสูตรผสมเหมาะกับลักษณะผมร่วงของคุณหรือไม่
08
เอกสารอ้างอิง
1. Olsen EA, et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% and placebo in men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 2002;47(3):377-385.
2. Kaufman KD, et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 1998;39(4):578-589.
3. Piraccini BM, et al. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(2):286-294.
4. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ฐานข้อมูลการจัดประเภทและทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th สืบค้นเมื่อกรกฎาคม 2026
5. สภาเภสัชกรรม ประกาศที่ 56/2563 เรื่องมาตรฐานการให้บริการเภสัชกรรมทางไกล
6. คำเตือนผู้บริโภคของ อย. เรื่องการซื้อยาจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับอนุญาต oryor.com
7. U.S. FDA. Propecia® (finasteride) prescribing information. Merck & Co. Accessed July 2026.
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ยาทา Finasteride และ Minoxidil เป็นยาปรุงเฉพาะรายที่ต้องสั่งจ่ายและติดตามผลโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่องผมร่วงของ Menscape
ดูศูนย์ข้อมูลภาวะนี้ผมบางกลางศีรษะใช่ไหม ปรึกษาแพทย์ ดีกว่าเชื่อกระทู้ในเว็บ
/)