1. โรคและอาการ
  2. ผมร่วง ผมบาง
  3. Dutasteride ในประเทศไทย

ผมร่วง · คู่มือการใช้ยา

Dutasteride ในประเทศไทย

Dutasteride คืออะไร ต่างจาก Finasteride อย่างไร มีผลข้างเคียงใดบ้าง และผู้ชายในกรุงเทพฯ จะรับยานี้สำหรับภาวะผมร่วงได้อย่างไร ยานี้เป็นยายับยั้ง DHT แบบคู่ ขึ้นทะเบียนในประเทศไทยสำหรับต่อมลูกหมาก และถูกนำมาใช้นอกข้อบ่งใช้ (off-label) สำหรับเส้นผม โดยสั่งจ่ายได้เฉพาะหลังการประเมินโดยแพทย์เท่านั้น ตรวจทานโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาตของคลินิกสุขภาพเพศชายที่ขึ้นทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข

  • Blocks both DHT enzymes
  • Off-label for hair · prescription only
Dr. Juthathinin Piwpong

Medically reviewed by Dr. Juthathinin Piwpong

Menscape Clinic

Last reviewed

11 July 2026

แชทผ่าน LineBook an appointment

2

เอนไซม์ที่สร้าง DHT ที่ถูกยับยั้ง

both types, vs one for finasteride

~90%

การลดระดับ DHT ในเลือด

at 0.5 mg daily, vs ~70% finasteride

5 wks

ค่าครึ่งชีวิตของการกำจัดยา

stays active for weeks after a dose

24 wks

การศึกษาเปรียบเทียบโดยตรงกับ Finasteride

dutasteride grew more hair in trial

สาระสำคัญ

Dutasteride is a dual 5α-reductase inhibitor: it blocks both forms of the enzyme and lowers DHT further than finasteride.

In Thailand it is registered for enlarged prostate (BPH), not hair loss. For hair it is prescribed off-label, a legal decision a doctor takes responsibility for.

In a head-to-head trial, dutasteride 0.5 mg grew more hair than finasteride 1 mg over 24 weeks, but finasteride is the more-studied, first-line option.

It is prescription only. Menscape does not keep it on the shelf; a doctor decides if it suits you, then orders it in per prescription.

01

Dutasteride คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร

Dutasteride เป็นยารับประทานที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ เดิมพัฒนาขึ้นเพื่อลดขนาดต่อมลูกหมากที่โต (benign prostatic hyperplasia) และยานี้ลดระดับฮอร์โมนตัวเดียวกับที่ทำให้เกิดผมร่วงแบบพันธุกรรมในผู้ชาย จึงเป็นเหตุผลที่แพทย์นำมาใช้นอกข้อบ่งใช้กับหนังศีรษะด้วย

ผมร่วงแบบพันธุกรรมในผู้ชายเกิดจากฮอร์โมน dihydrotestosterone (DHT) ซึ่งเป็นผลผลิตจากเทสโทสเตอโรน และค่อยๆ ทำให้รากผมที่ไวต่อฮอร์โมนตามพันธุกรรมบริเวณขมับและกลางศีรษะเล็กลง เอนไซม์ 5α-reductase สองชนิดคือชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 เป็นตัวสร้าง DHT โดย Finasteride ยับยั้งชนิดที่ 2 เป็นหลัก ส่วน Dutasteride ยับยั้งทั้งสองชนิด การออกฤทธิ์แบบคู่นี้ลดระดับ DHT ในเลือดได้ราว 90% เทียบกับประมาณ 70% ของ Finasteride

การกดระดับ DHT ให้ลึกกว่าไม่ได้แปลว่าดีกว่าเสมอไปสำหรับทุกคน และ Dutasteride เป็นยาที่แรงกว่า ออกฤทธิ์นานกว่า และมีข้อมูลระยะยาวด้านเส้นผมน้อยกว่า Finasteride การจะเหมาะกับคุณหรือไม่ขึ้นอยู่กับรูปแบบการร่วงของผม การตอบสนองต่อการรักษาก่อนหน้า ประวัติสุขภาพ และเป้าหมายของคุณ ซึ่งเป็นสิ่งที่การประเมินโดยแพทย์มีไว้เพื่อการนี้

  1. เทสโทสเตอโรน → DHT

    เอนไซม์ 5α-reductase ชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 เปลี่ยนเทสโทสเตอโรนให้เป็น DHT

  2. DHT ทำให้รากผมเล็กลง

    ในผู้ชายที่ไวต่อฮอร์โมนตามพันธุกรรม DHT จะค่อยๆ ทำให้รากผมบริเวณแนวผมและกลางศีรษะเล็กลงเรื่อยๆ

  3. Dutasteride ยับยั้งเอนไซม์ทั้งสองชนิด

    แคปซูลขนาด 0.5 mg วันละครั้งยับยั้งเอนไซม์ชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ลดระดับ DHT ในเลือดลงราว 90%¹⁴

  4. รากผมกลับมาคงที่

    การร่วงชะลอลงหรือหยุดลง และในการศึกษาเปรียบเทียบโดยตรง จำนวนเส้นผมเพิ่มขึ้นมากกว่า Finasteride ในระยะเวลา 24 สัปดาห์²

02

การรับยา Dutasteride ในประเทศไทย

สถานะตาม Thai FDA

ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (Thai FDA) สำหรับภาวะต่อมลูกหมากโต และเป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น ในประเทศไทยจำหน่ายภายใต้ชื่อการค้า เช่น Avodart ที่นี่ยังไม่มีข้อบ่งใช้สำหรับภาวะผมร่วงที่ขึ้นทะเบียนไว้ การใช้กับเส้นผมจึงเป็นการสั่งจ่ายนอกข้อบ่งใช้ ซึ่งเป็นการตัดสินใจทางการแพทย์ที่ถูกกฎหมายโดยแพทย์⁵

วิธีรับยาผ่าน Menscape

Menscape ไม่ได้สำรอง Dutasteride ไว้ในสต็อก หากแพทย์ทบทวนกรณีของคุณแล้วเห็นว่าเหมาะสม ยาจะถูกสั่งเข้ามาให้คุณตามใบสั่งแพทย์หลังการปรึกษา จากนั้นจ่ายยาผ่านร้านขายยาที่ได้รับอนุญาตเพื่อรับเองหรือจัดส่ง ไม่มีการจ่ายยาแบบรับได้ทันทีในวันเดียวกัน

หลีกเลี่ยงตลาดสีเทา

เพราะยานี้ไม่ได้มีวางจำหน่ายทั่วไป ผู้ชายบางคนจึงหันไปซื้อจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาต ซึ่งเป็นจุดที่พบยาปลอมและขนาดยาที่ไม่ถูกต้อง และไม่มีใครรับผิดชอบต่อสิ่งที่ส่งมาถึงคุณ ยาที่กดระดับ DHT ต่อเนื่องเป็นสัปดาห์ไม่ใช่ยาที่ควรหาซื้อเองโดยไม่ผ่านแพทย์

คำเตือนจาก Thai FDA หน่วยงานกำกับดูแลได้เตือนซ้ำหลายครั้งไม่ให้ซื้อยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์จากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาต ซึ่งมักพบยาปลอมและยาที่ไม่ได้มาตรฐาน⁶

03

ได้ผลจริงหรือไม่ ข้อมูลงานวิจัย

การใช้ Dutasteride สำหรับภาวะผมร่วงมีฐานข้อมูลงานวิจัยน้อยกว่า Finasteride แต่ผลการศึกษาสอดคล้องกัน ในการศึกษาแบบสุ่มที่มีทั้งกลุ่มควบคุมที่ได้รับยาออกฤทธิ์และยาหลอก เปรียบเทียบ Dutasteride 0.5 mg, Finasteride 1 mg และยาหลอกเป็นเวลา 24 สัปดาห์ พบว่า Dutasteride เพิ่มจำนวนเส้นผมได้มากกว่า Finasteride และมากกว่ายาหลอกอย่างชัดเจน การศึกษาระยะที่ 3 ในประเทศเกาหลีก่อนหน้านั้นให้ข้อสรุปเดียวกันสำหรับ Dutasteride 0.5 mg ในผู้ชายที่มีภาวะผมบางจากฮอร์โมนแอนโดรเจน²³

กลไกอธิบายความแตกต่างนี้ได้ Dutasteride ลดระดับ DHT ในเลือดราว 90% เทียบกับประมาณ 70% ของ Finasteride 1 mg การวิเคราะห์อภิมานแบบเครือข่ายของยายับยั้ง 5α-reductase จัดให้ Dutasteride 0.5 mg อยู่ในกลุ่มยารับประทานที่ได้ผลด้านจำนวนเส้นผมมากกว่าทางเลือกอื่น⁷ อย่างไรก็ตามมีข้อควรระวังสองประการ ข้อมูลระยะยาวด้านเส้นผมมีน้อยกว่าของ Finasteride และการใช้กับเส้นผมเป็นการใช้นอกข้อบ่งใช้ ผลลัพธ์ยังต้องใช้เวลา ภาวะผมร่วงจะเริ่มคงที่ภายใน 3 ถึง 6 เดือน และประเมินการงอกใหม่ที่ 12 เดือน

~90%

Dutasteride 0.5 mg

การลดระดับ DHT ในเลือด

~70%

Finasteride 1 mg

ค่าเดียวกัน เพื่อการเปรียบเทียบ

Serum DHT reduction from product labels and controlled studies; dutasteride's use for hair loss is off-label. Individual results vary.

04

ผลข้างเคียง และ ใครที่ไม่ควรใช้ยานี้

ผลข้างเคียงทางเพศ (พบไม่บ่อย)

ความต้องการทางเพศลดลง ปัญหาการแข็งตัวขององคชาต ปริมาณน้ำอสุจิลดลง และอาการเจ็บตึงหรือขยายขนาดของเต้านม (gynaecomastia) อัตราการเกิดต่ำ อยู่ในระดับหลักหน่วยต้นๆ และใกล้เคียงกับ Finasteride โดยรวม ส่วนใหญ่หายไปเมื่อหยุดยา แม้ว่าในกรณีของ Dutasteride อาจใช้เวลานานกว่า¹

เพราะยาตกค้างอยู่นาน

Dutasteride มีค่าครึ่งชีวิตยาวประมาณ 5 สัปดาห์ จึงยังคงออกฤทธิ์อยู่นานหลังจากแคปซูลสุดท้าย ผลข้างเคียงใดๆ อาจใช้เวลานานกว่าจะหมดไป และคุณต้องไม่บริจาคเลือดในระหว่างที่ใช้ยาและต่อไปอีก 6 เดือนหลังหยุดยา¹

ผู้ที่ไม่เหมาะกับยานี้

ผู้หญิง โดยเฉพาะผู้ที่ตั้งครรภ์หรืออยู่ในวัยเจริญพันธุ์ ต้องไม่รับประทานยานี้และต้องไม่สัมผัสแคปซูลที่รั่วซึม เนื่องจากยาก่อความพิการต่อทารกในครรภ์เพศชาย นอกจากนี้ยังไม่เหมาะกับผู้ชายอายุต่ำกว่า 18 ปี ผู้ที่แพ้ยานี้ หรือผู้ที่มีโรคตับรุนแรง

สิ่งที่ต้องแจ้งแพทย์

Dutasteride ทำให้ค่า PSA ลดลงราวครึ่งหนึ่ง จึงควรแจ้งแพทย์ทุกคนที่ตรวจต่อมลูกหมากให้คุณว่าคุณใช้ยานี้อยู่ มีรายงานการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ด้วย และเนื่องจากการใช้กับเส้นผมเป็นการใช้นอกข้อบ่งใช้ การรายงานอาการตามจริงและการติดตามผลจึงยิ่งสำคัญมากขึ้น

05

ทางเลือกอื่นและการใช้ร่วมกัน

ยารับประทาน · ทางเลือกแรก

Finasteride 1 mg

ยารับประทานสำหรับผมร่วงแบบพันธุกรรมในผู้ชายที่มีการศึกษารองรับมากกว่าตัวอื่น และเป็นทางเลือกแรกตามปกติ ผู้ชายจำนวนมากเริ่มต้นที่ยานี้ ส่วน Dutasteride มักจะพิจารณาก็ต่อเมื่อการตอบสนองยังไม่เพียงพอ ดูคู่มือ Finasteride ของเรา

ยาทาภายนอก · มักใช้ร่วมกัน

Minoxidil

ยาทาชนิดสารละลายหรือโฟมที่กระตุ้นรากผมโดยตรง ออกฤทธิ์คนละกลไก แพทย์จึงอาจใช้ร่วมกับยายับยั้ง DHT ชนิดรับประทานเพื่อเสริมผลการรักษา

ใช้กับต่อมลูกหมากได้ด้วย

Finasteride 5 mg

หากปัญหาหลักคือภาวะต่อมลูกหมากโตมากกว่าเรื่องเส้นผม Finasteride 5 mg คือทางเลือกที่ขึ้นทะเบียนสำหรับ BPH ดูคู่มือ Finasteride 5 mg ของเรา โดยแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาว่าแบบใดเหมาะกับสถานการณ์ของคุณ

06

ขั้นตอนการสั่งจ่ายยาที่ Menscape

Menscape Clinic Bangkok consultation room

นัดหมายปรึกษาแพทย์ได้วันนี้

แชทผ่าน Lineนัดหมายปรึกษา

  1. ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE

    ใช้เวลาห้านาทีบนมือถือของคุณ ส่งรูปถ่าย ประวัติสุขภาพ ยาที่ใช้อยู่ และสิ่งที่คุณเคยลองมาแล้ว ไม่มีค่าใช้จ่ายและได้รับการคุ้มครองตาม PDPA

  2. ปรึกษาแพทย์

    แพทย์ไทยที่มีใบอนุญาตจะทบทวนกรณีของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก ยืนยันการวินิจฉัย และพูดคุยว่าทางเลือกนอกข้อบ่งใช้อย่าง Dutasteride เหมาะกับคุณหรือไม่

  3. ใบสั่งยาและการจัดหายา หากเหมาะสม

    หากแพทย์เห็นชอบ คุณจะได้รับใบสั่งยา เนื่องจากไม่ได้สำรองยาไว้ในสต็อก ยาจะถูกสั่งเข้ามาตามใบสั่งแพทย์และจ่ายโดยร้านขายยาที่ได้รับอนุญาต เพื่อรับเองหรือจัดส่ง

  4. การติดตามผลและการเฝ้าระวัง

    ถ่ายภาพความคืบหน้าและติดตามผลที่ 3 และ 6 เดือน เนื่องจาก Dutasteride แรงกว่าและออกฤทธิ์นานกว่า แพทย์จึงติดตามการตอบสนองและผลข้างเคียงอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

แพทย์เป็นผู้ตัดสิน การเริ่มพูดคุยไม่ถือเป็นข้อผูกมัดและไม่ได้รับประกันว่าจะได้รับใบสั่งยา การใช้ Dutasteride สำหรับเส้นผมเป็นการตัดสินใจนอกข้อบ่งใช้ หากไม่เหมาะกับคุณ แพทย์จะแจ้งตามตรงและพูดคุยถึงทางเลือกอื่น

Dr. Juthathinin Piwpong

Medically reviewed by

Dr. Juthathinin Piwpong

Menscape Clinic, Bangkok

“Dutasteride can be the right next step when finasteride is not enough, but it is a stronger, longer-acting drug used off-label for hair. That decision belongs in a consultation, not a shopping cart.”

Reviewed
11 July 2026
Next review
January 2027
Editorial standard
Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.

07

คำถามที่พบบ่อย

ซื้อ Dutasteride ได้เองตามร้านขายยาในประเทศไทยหรือไม่

ไม่ได้ ยานี้เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น ขึ้นทะเบียนสำหรับต่อมลูกหมากไม่ใช่เส้นผม และการใช้กับภาวะผมร่วงเป็นการใช้นอกข้อบ่งใช้ แพทย์จึงต้องเป็นผู้สั่งจ่าย สิ่งที่ขายโดยไม่มีการกำกับดูแลนี้ผิดกฎหมายและเสี่ยงต่อยาปลอม

Dutasteride ได้รับอนุมัติสำหรับภาวะผมร่วงหรือไม่

ไม่ได้รับอนุมัติทั้งในประเทศไทยและสหรัฐอเมริกา ยานี้ได้รับอนุมัติสำหรับภาวะผมร่วงในผู้ชายในบางประเทศ เช่น เกาหลีใต้และญี่ปุ่น ส่วนประเทศอื่นแพทย์ใช้แบบนอกข้อบ่งใช้ ข้อบ่งใช้ที่ขึ้นทะเบียนในประเทศไทยคือภาวะต่อมลูกหมากโต

Dutasteride แรงกว่า Finasteride หรือไม่

ยานี้ยับยั้งเอนไซม์ที่สร้าง DHT ทั้งสองชนิดแทนที่จะยับยั้งเพียงชนิดเดียวเป็นหลัก ลดระดับ DHT ในเลือดได้ราว 90% เทียบกับประมาณ 70% และการศึกษาเปรียบเทียบโดยตรงพบว่าเส้นผมงอกมากกว่าในระยะเวลา 24 สัปดาห์ แต่ Finasteride มีการศึกษารองรับมากกว่าและยังเป็นทางเลือกแรก ดังนั้นยาที่แรงกว่าจึงไม่ใช่ตัวเลือกที่ถูกต้องสำหรับคุณเสมอไป

Menscape มี Dutasteride สำรองไว้ในสต็อกหรือไม่

ไม่ได้สำรองไว้ ยานี้ไม่ได้เก็บไว้ในสต็อก หากแพทย์พิจารณาว่าเหมาะกับคุณ ยาจะถูกสั่งเข้ามาตามใบสั่งแพทย์หลังการปรึกษา และจ่ายผ่านร้านขายยาที่ได้รับอนุญาตเพื่อรับเองหรือจัดส่ง

ต้องใช้เวลานานเท่าไรจึงจะเห็นผล

โดยทั่วไปภาวะผมร่วงจะเริ่มคงที่ภายใน 3–6 เดือน และประเมินการงอกใหม่ที่ 12 เดือน การถ่ายภาพความคืบหน้าที่ 3 และ 6 เดือนช่วยติดตามแนวโน้มได้

ผลข้างเคียงมีอะไรบ้าง และจะคงอยู่นานหรือไม่

ผลข้างเคียงหลักเกี่ยวข้องกับเพศสัมพันธ์ (ความต้องการทางเพศลดลง ปัญหาการแข็งตัวขององคชาต ปริมาณน้ำอสุจิลดลง) และบางครั้งมีอาการเจ็บตึงเต้านม ทั้งหมดพบไม่บ่อยและใกล้เคียงกับ Finasteride เนื่องจาก Dutasteride ตกค้างในร่างกายนานหลายสัปดาห์ ผลข้างเคียงใดๆ จึงอาจใช้เวลานานกว่าจะหมดไปหลังหยุดยา

เปลี่ยนจาก Finasteride มาใช้ Dutasteride ได้หรือไม่

บางกรณีได้ หากการตอบสนองต่อ Finasteride ยังไม่เพียงพอ แพทย์อาจพูดคุยถึงการเปลี่ยนมาใช้หรือเพิ่ม Dutasteride นี่เป็นการตัดสินใจทางคลินิกที่เกิดขึ้นในห้องปรึกษา โดยชั่งน้ำหนักระหว่างการกด DHT ที่มากขึ้นกับข้อมูลระยะยาวที่ยังมีน้อยกว่า

ผมใช้ Dutasteride จากต่างประเทศอยู่แล้ว จะใช้ต่อในประเทศไทยได้หรือไม่

โดยทั่วไปได้ กรุณานำประวัติการรักษาและใบสั่งยาปัจจุบันมาด้วย แพทย์ในประเทศไทยสามารถทบทวนการรักษาของคุณ และหากเหมาะสมก็ออกใบสั่งยาให้ เพื่อจัดหายาผ่านร้านขายยาที่ได้รับอนุญาตในประเทศไทยได้

08

เอกสารอ้างอิง

1. U.S. FDA. Avodart® (dutasteride) prescribing information. GlaxoSmithKline. เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026

2. Gubelin Harcha W, et al. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of dutasteride 0.5 mg and finasteride 1 mg in men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 2014;70(3):489-498.e3.

3. Eun HC, et al. Efficacy, safety, and tolerability of dutasteride 0.5 mg in men with male pattern hair loss: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III study. J Am Acad Dermatol. 2010;63(2):252-258.

4. Clark RV, et al. Marked suppression of dihydrotestosterone in men with benign prostatic hyperplasia by dutasteride, a dual 5α-reductase inhibitor. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(5):2179-2184.

5. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (Thai FDA) ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026

6. คำเตือนผู้บริโภคของ Thai FDA เรื่องการซื้อยาจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่มีใบอนุญาต oryor.com เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026

7. Gupta AK, Charrette A. The efficacy and safety of 5α-reductase inhibitors in androgenetic alopecia: a network meta-analysis and benefit–risk assessment. J Dermatolog Treat. 2014;25(2):156-161.

คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Dutasteride เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ การใช้กับภาวะผมร่วงเป็นการใช้นอกข้อบ่งใช้ และต้องสั่งจ่ายและติดตามผลโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต

คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่องผมร่วงของ Menscape

ดูศูนย์รวมข้อมูลภาวะนี้
Minoxidil ในประเทศไทยTopical Finasteride + Minoxidil ในประเทศไทยPTD-DBM + Valproic Acid ในประเทศไทย

Finasteride เอาไม่อยู่ใช่ไหม ปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่กระทู้ในเว็บบอร์ด

Finasteride เอาไม่อยู่ใช่ไหม
ปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่กระทู้ในเว็บบอร์ด
Illustration of an online doctor consultation room at Menscape Clinic Bangkok

ปรึกษาทีมแพทย์ไทยที่มีใบอนุญาตได้วันนี้

นัดหมายปรึกษาแชทผ่าน Line