- โรคและอาการ
- ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- Sildenafil ในประเทศไทย
ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ · คู่มือการใช้ยา
Sildenafil ในประเทศไทย
Sildenafil คืออะไร ใช้รักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้ผลเพียงใด มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง และผู้ชายในกรุงเทพฯ รับยานี้อย่างถูกกฎหมายและปลอดภัยได้อย่างไร ตรวจทานโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาตจากคลินิกสุขภาพเพศชายที่ขึ้นทะเบียนกับกระทรวงสาธารณสุข
- Works in 30–60 minutes
- Thai FDA registered · prescription only
/)
Medically reviewed by Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
30–60
นาทีก่อนยาเริ่มออกฤทธิ์
taken before planned activity
~4 h
ค่าครึ่งชีวิตในร่างกาย
the effective window for most men
1998
ยารับประทานตัวแรกสำหรับ ED
the year the US FDA approved it
69%
ความสำเร็จของการมีเพศสัมพันธ์
versus 22% on placebo, landmark trial
สาระสำคัญ
Sildenafil is an oral prescription medicine for erectile dysfunction (ED), and the first PDE-5 inhibitor, in clinical use since 1998.
In the landmark trial, 69% of intercourse attempts succeeded on sildenafil versus 22% on placebo. It only works alongside sexual stimulation, and does nothing without it.
In Thailand it is a specially controlled drug (ยาควบคุมพิเศษ): prescription only. Counterfeit ED pills are widespread in tourist areas and online, and are unsafe.
It must never be combined with nitrate heart medicines. A doctor checks your heart health and current medications before prescribing.
01
Sildenafil คืออะไร และ ออกฤทธิ์อย่างไร
Sildenafil เป็นยารับประทานที่ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ ใช้รักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ คือภาวะที่อวัยวะเพศไม่แข็งตัวหรือแข็งตัวได้ไม่นานพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ ภาวะนี้พบได้บ่อยและมักมีสาเหตุทางกาย ตั้งแต่ปัญหาการไหลเวียนเลือดและหลอดเลือด ไปจนถึงโรคเบาหวาน จึงถือเป็นภาวะทางการแพทย์ ไม่ใช่เรื่องของไลฟ์สไตล์
ยาออกฤทธิ์ที่กลไกการแข็งตัวโดยตรง เมื่อเกิดการกระตุ้นทางเพศ เส้นประสาทในอวัยวะเพศจะหลั่งไนตริกออกไซด์ ซึ่งเพิ่มระดับสารสื่อสัญญาณที่เรียกว่า cGMP สารนี้ทำให้หลอดเลือดคลายตัวและเลือดไหลเข้าไปเติมเนื้อเยื่อที่ทำให้อวัยวะเพศแข็งตัว จากนั้นเอนไซม์ PDE-5 จะสลาย cGMP ลง Sildenafil เป็นยายับยั้งเอนไซม์ PDE-5 จึงชะลอการสลายดังกล่าว ทำให้การแข็งตัวเกิดขึ้นและคงอยู่ได้ง่ายขึ้น
มีประเด็นหนึ่งที่สำคัญทั้งต่อความปลอดภัยและต่อความคาดหวัง Sildenafil ไม่ได้สร้างความต้องการหรืออารมณ์ทางเพศ ยาเพียงฟื้นกลไกทางกายภาพ และทำงานเฉพาะเมื่อมีการกระตุ้นทางเพศเท่านั้น ยานี้เหมาะกับคุณหรือไม่ ขึ้นอยู่กับสุขภาพหัวใจ ยาอื่นที่คุณใช้อยู่ และสาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศของคุณ ซึ่งเป็นสิ่งที่การประเมินโดยแพทย์จะช่วยตรวจสอบ
การกระตุ้นทำให้หลั่งไนตริกออกไซด์
การกระตุ้นทางเพศส่งสัญญาณให้เส้นประสาทในอวัยวะเพศหลั่งไนตริกออกไซด์
cGMP ทำให้หลอดเลือดคลายตัว
ไนตริกออกไซด์เพิ่มระดับ cGMP ซึ่งคลายกล้ามเนื้อเรียบ ทำให้เลือดไหลเข้าไปเติมเนื้อเยื่อที่ทำให้อวัยวะเพศแข็งตัว
PDE-5 ยุติการแข็งตัว
เอนไซม์ PDE-5 สลาย cGMP ลง จึงเป็นเหตุผลที่การแข็งตัวอาจคงอยู่ได้ยาก¹
Sildenafil ยับยั้ง PDE-5
ยาชะลอการสลายดังกล่าว การแข็งตัวจึงคงอยู่ได้นานขึ้น แต่เกิดขึ้นเฉพาะขณะที่มีการกระตุ้นทางเพศเท่านั้น¹
02
การรับยา Sildenafil ในประเทศไทย
สถานะตามทะเบียน อย. ไทย
ขึ้นทะเบียนกับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของไทย และจัดเป็นยาควบคุมพิเศษ ซึ่งเป็นระดับการควบคุมที่เข้มงวดกว่ายาสั่งจ่ายทั่วไป เดิมจำหน่ายภายใต้ชื่อการค้า เช่น Viagra ปัจจุบันมียาสามัญที่ขึ้นทะเบียนแล้วเช่นกัน ทั้งในรูปแบบเม็ดมาตรฐานและแผ่นฟิล์มบางที่ละลายบนลิ้น³
ช่องทางที่ถูกกฎหมาย
รับยาได้เฉพาะเมื่อมีใบสั่งจากแพทย์ และจ่ายโดยร้านยาหรือคลินิกที่มีใบอนุญาตเท่านั้น ต่างจากบางประเทศ เภสัชกรในไทยไม่สามารถจำหน่ายยานี้ให้คุณโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ ชาวต่างชาติและนักท่องเที่ยวไม่จำเป็นต้องมีถิ่นที่อยู่ในไทย ขอให้นำประวัติสุขภาพและรายการยาที่ใช้อยู่มาด้วย โดยเฉพาะยาโรคหัวใจ
ปัญหายาปลอม
ยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นกลุ่มยาที่ถูกปลอมแปลงมากในประเทศไทย ยาที่ขายตามบาร์ ตลาดกลางคืน ย่านนักท่องเที่ยว และเว็บไซต์ที่ไม่มีใบอนุญาต มักมีขนาดยาไม่ถูกต้อง ไม่มีตัวยาสำคัญ หรือมีส่วนผสมที่ไม่ได้แจ้งไว้ และไม่มีผู้ใดรับผิดชอบต่อสิ่งที่คุณได้รับ⁵
คำเตือนจาก อย. หน่วยงานกำกับดูแล (อย.) เตือนอยู่เสมอว่าไม่ควรซื้อยาเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศจากผู้ขายที่ไม่มีใบอนุญาต การได้รับยาที่ถูกต้องเริ่มต้นจากใบสั่งยาของแพทย์ผู้มีใบอนุญาตเสมอ⁵
03
ได้ผลจริงหรือไม่ ข้อมูลจากงานวิจัย
Sildenafil เป็นยาที่มีการศึกษามากในด้านสุขภาพเพศชาย ในการศึกษาสำคัญแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก (Goldstein และคณะ, New England Journal of Medicine, 1998) การมีเพศสัมพันธ์ 69% ของความพยายามทั้งหมดประสบผลสำเร็จเมื่อใช้ Sildenafil เทียบกับ 22% ในกลุ่มยาหลอก และผู้ชายประมาณ 82% รายงานว่าการแข็งตัวดีขึ้น²
ยาได้ผลกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจากหลายสาเหตุ รวมถึงกลุ่มที่รักษายากขึ้น เช่น ผู้ชายที่เป็นโรคเบาหวาน แม้อัตราความสำเร็จในกลุ่มนี้จะต่ำกว่า⁴ มีสองข้อที่ควรจำไว้ คือ ยาไม่ได้ได้ผลกับผู้ชายทุกคน และไม่เกิดผลใดเลยหากไม่มีการกระตุ้นทางเพศ โดยทั่วไปยาเริ่มออกฤทธิ์ใน 30–60 นาที และอาหารมื้อหนักที่มีไขมันสูงอาจทำให้ออกฤทธิ์ช้าลง
69%
Sildenafil
ของความพยายามมีเพศสัมพันธ์ที่สำเร็จ
22%
ยาหลอก
ตัวชี้วัดเดียวกัน ไม่มีตัวยาสำคัญ
Randomised, placebo-controlled trials in men with erectile dysfunction of mixed cause (Goldstein et al., NEJM 1998). Individual results vary.
04
ผลข้างเคียง และ ผู้ที่ไม่ควรใช้ยานี้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย
อาการที่มีรายงานบ่อยคือ ปวดศีรษะ (ประมาณ 16%) หน้าแดงร้อนวูบวาบ (ประมาณ 10%) อาหารไม่ย่อย (ประมาณ 7%) คัดจมูก และการมองเห็นเป็นสีฟ้าหรือพร่ามัวชั่วคราว ยายังอาจทำให้ความดันโลหิตลดลง ซึ่งรู้สึกได้เป็นอาการเวียนศีรษะ อาการส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและหายไปเมื่อฤทธิ์ยาหมดลง¹
รุนแรงแต่พบได้น้อย
หากอวัยวะเพศแข็งตัวนานเกิน 4 ชั่วโมง (ภาวะ priapism) ต้องรีบพบแพทย์ทันที เพราะอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย มีรายงานการสูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยินอย่างเฉียบพลันในบางราย ซึ่งพบได้น้อย หากเกิดอาการเหล่านี้ให้หยุดยาและรีบพบแพทย์¹
ผู้ที่ไม่เหมาะกับยานี้
ผู้ที่ใช้ยากลุ่มไนเตรตสำหรับโรคหัวใจ ผู้ชายที่เพิ่งมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกแบบไม่คงที่ ความดันโลหิตต่ำมาก ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง หรือโรคตับหรือไตที่รุนแรง แพทย์ต้องประเมินสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของคุณก่อนเสมอ
ปฏิกิริยาระหว่างยาที่ต้องแจ้งแพทย์
ห้ามใช้ร่วมกับยากลุ่มไนเตรตโดยเด็ดขาด ยากลุ่ม alpha-blocker และยาลดความดันโลหิตอื่น ยาต้านเชื้อราบางชนิด ยารักษา HIV และเกรปฟรุต ล้วนมีผลต่อยานี้ได้ ห้ามใช้ร่วมกับยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศชนิดอื่น และควรแจ้งแพทย์ถึงยาทุกชนิดที่คุณใช้อยู่
05
ทางเลือกอื่นและการใช้ร่วมกัน
ยารับประทาน · ออกฤทธิ์นานกว่า
Tadalafil
ยาในกลุ่มยับยั้งเอนไซม์ PDE-5 เช่นเดียวกัน แต่ออกฤทธิ์นานกว่ามาก (นานถึงประมาณ 36 ชั่วโมง) และรับประทานได้ทั้งแบบเมื่อจำเป็นหรือแบบขนาดต่ำทุกวัน แพทย์อาจแนะนำยานี้หากคุณต้องการช่วงเวลาออกฤทธิ์ที่ยาวขึ้นหรือการใช้ยาแบบรายวัน
ยารับประทาน · ทางเลือกอื่น
Vardenafil หรือ Avanafil
ยายับยั้งเอนไซม์ PDE-5 ชนิดอื่นในกลุ่มเดียวกัน มีระยะเวลาเริ่มออกฤทธิ์และลักษณะผลข้างเคียงต่างกันเล็กน้อย เป็นทางเลือกที่มีประโยชน์หาก Sildenafil ไม่เหมาะกับคุณ
ต้นเหตุ · สำคัญ
การรักษาที่สาเหตุ
ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจเป็นสัญญาณเตือนแรกของโรคหัวใจ เบาหวาน หรือปัญหาฮอร์โมน การตรวจประเมินอย่างเหมาะสม ร่วมกับการดูแลความดันโลหิต น้ำหนัก และการเลิกสูบบุหรี่ มักช่วยให้การแข็งตัวและสุขภาพโดยรวมดีขึ้น
/)
ทักหาเราทาง WhatsApp หรือ LINE
ใช้เวลาห้านาทีบนโทรศัพท์ของคุณ เล่าอาการ ประวัติสุขภาพ และยาที่ใช้อยู่ โดยเฉพาะยาโรคหัวใจ ไม่มีค่าใช้จ่าย และข้อมูลได้รับการคุ้มครองตาม PDPA
ปรึกษาแพทย์
แพทย์ไทยผู้มีใบอนุญาตจะทบทวนกรณีของคุณผ่านวิดีโอคอลหรือที่คลินิกอโศก ตรวจสอบสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด และพิจารณาว่าการใช้ยาปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่
รับใบสั่งยา หากเหมาะสม
หากแพทย์เห็นว่าเหมาะสม คุณจะได้รับใบสั่งยาและปรึกษาเรื่องรูปแบบยาได้ ทั้งชนิดเม็ดหรือแผ่นฟิล์มบาง โดยจ่ายยาผ่านร้านยาที่มีใบอนุญาต รับที่คลินิกหรือจัดส่งถึงบ้าน
ติดตามผลและดูแลต่อเนื่อง
ติดตามว่ายาได้ผลอย่างไร มีผลข้างเคียงหรือไม่ และขนาดยาเหมาะสมเพียงใด พร้อมทบทวนสาเหตุพื้นฐานที่ควรได้รับการรักษาควบคู่กันไป
แพทย์เป็นผู้ตัดสิน การเริ่มต้นพูดคุยไม่ถือเป็นข้อผูกมัด และไม่ได้รับประกันว่าคุณจะได้รับใบสั่งยา หาก Sildenafil ไม่เหมาะกับคุณ เช่น ในกรณีที่คุณใช้ยากลุ่มไนเตรต แพทย์จะแจ้งให้ทราบและปรึกษาทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า
Medically reviewed by
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“Erectile dysfunction is common and treatable, and it can be an early sign of heart or metabolic disease. The safest thing a man can do is get a proper assessment before taking anything, rather than buy a pill from a stranger.”
- Reviewed
- 11 July 2026
- Next review
- January 2027
- Editorial standard
- Each guide is checked against the Thai FDA label and the primary literature, then reviewed by a licensed physician.
07
คำถามที่พบบ่อย
ซื้อ Sildenafil ได้เองตามร้านขายยาในประเทศไทยหรือไม่
ไม่ได้ ยานี้จัดเป็นยาควบคุมพิเศษ ซึ่งเป็นระดับการควบคุมที่เข้มงวดกว่ายาสั่งจ่ายทั่วไป จึงต้องได้รับใบสั่งจากแพทย์และจ่ายโดยร้านยาที่มีใบอนุญาต ยาที่ขายโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ถือว่าผิดกฎหมายและเสี่ยงต่อการเป็นยาปลอม
ยารักษา ED ราคาถูกที่ขายในย่านนักท่องเที่ยวและทางออนไลน์เป็นของแท้หรือไม่
ส่วนใหญ่ไม่ใช่ของแท้ ยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นกลุ่มยาที่ถูกปลอมแปลงมากในประเทศไทย ยาที่ขายตามบาร์ ตลาด และเว็บไซต์ที่ไม่มีใบอนุญาต อาจมีขนาดยาไม่ถูกต้อง ไม่มีตัวยาสำคัญ หรือมีสารที่ไม่ได้แจ้งไว้ ไม่มีทางตรวจสอบได้ และไม่มีผู้ใดรับผิดชอบหากเกิดปัญหาขึ้น
ยาออกฤทธิ์เร็วแค่ไหน และอยู่ได้นานเท่าใด
โดยทั่วไปยาเริ่มออกฤทธิ์ภายใน 30–60 นาที และมีช่วงออกฤทธิ์ประมาณ 4 ชั่วโมง อาหารมื้อหนักที่มีไขมันสูงก่อนรับประทานยาอาจทำให้ยาออกฤทธิ์ช้าลง
ต้องมีการกระตุ้นทางเพศ ยาจึงจะได้ผลใช่หรือไม่
ใช่ Sildenafil ไม่ได้สร้างความต้องการทางเพศ และไม่ได้ทำให้อวัยวะเพศแข็งตัวได้ด้วยตัวยาเอง ยาเพียงฟื้นกลไกทางกายภาพ และทำงานเฉพาะเมื่อมีการกระตุ้นทางเพศเท่านั้น
ผมมีโรคหัวใจหรือใช้ยาโรคหัวใจอยู่ ใช้ยานี้ปลอดภัยหรือไม่
ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี และนี่คือสิ่งที่แพทย์จะตรวจสอบ ห้ามใช้ Sildenafil ร่วมกับยากลุ่มไนเตรตสำหรับโรคหัวใจโดยเด็ดขาด และต้องใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีโรคหัวใจหลายชนิดและผู้ที่ใช้ยาลดความดันโลหิต โปรดแจ้งประวัติสุขภาพทั้งหมดแก่แพทย์ก่อนเริ่มใช้ยา
Sildenafil กับ Tadalafil ต่างกันอย่างไร
ทั้งสองชนิดเป็นยายับยั้งเอนไซม์ PDE-5 ที่ออกฤทธิ์ด้วยกลไกเดียวกัน Sildenafil ออกฤทธิ์ประมาณ 4 ชั่วโมง และรับประทานเมื่อจำเป็น ส่วน Tadalafil ออกฤทธิ์นานกว่ามาก (นานถึงประมาณ 36 ชั่วโมง) และรับประทานทุกวันได้ แพทย์จะช่วยเลือกให้เหมาะกับรูปแบบการใช้งานของคุณ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมีอะไรบ้าง
อาการที่มีรายงานบ่อยคือ ปวดศีรษะ หน้าแดงร้อนวูบวาบ อาหารไม่ย่อย คัดจมูก และการมองเห็นเปลี่ยนแปลงชั่วคราว ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและค่อยๆ หายไปเมื่อฤทธิ์ยาหมดลง หากอวัยวะเพศแข็งตัวนานเกิน 4 ชั่วโมง ต้องรีบพบแพทย์ทันที
ปรึกษาทางไกลได้หรือไม่ หรือใช้ใบสั่งยาต่อเนื่องจากต่างประเทศได้ไหม
หลายกรณีดูแลผ่านการปรึกษาทางไกลได้ ซึ่งทำได้อย่างถูกกฎหมายในประเทศไทย แต่แพทย์อาจขอให้คุณมาตรวจที่คลินิกอโศกด้วยตนเอง หากคุณใช้ Sildenafil อยู่แล้วจากต่างประเทศ แพทย์ในไทยสามารถทบทวนและออกใบสั่งยาให้ได้
08
แหล่งอ้างอิง
1. U.S. FDA. Viagra® (sildenafil citrate) prescribing information. Pfizer. เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
2. Goldstein I, et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. N Engl J Med. 1998;338(20):1397-1404.
3. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ฐานข้อมูลทะเบียนตำรับยา ndi.fda.moph.go.th เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
4. Rendell MS, et al. Sildenafil for treatment of erectile dysfunction in men with diabetes. JAMA. 1999;281(5):421-426.
5. คำเตือนผู้บริโภคของ อย. เรื่องยาปลอมและยาเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศที่ไม่ได้รับอนุญาต oryor.com
6. European Medicines Agency. Sildenafil – product information and assessment report. เข้าถึงเมื่อกรกฎาคม 2026
7. สภาเภสัชกรรม ประกาศที่ 56/2563 เรื่องมาตรฐานการให้บริการเภสัชกรรมทางไกล
คู่มือนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Sildenafil เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายและติดตามผลโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาต ซึ่งควรประเมินสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของคุณก่อนเริ่มการรักษา
คู่มือนี้เป็นส่วนหนึ่งของคลังความรู้เรื่อง ED ของ Menscape
ดูศูนย์ข้อมูลภาวะนี้มีปัญหาเรื่องการแข็งตัว ปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่ผู้ขายริมทาง
/)