Aquablation ต่อมลูกหมากโต กรุงเทพ ราคา 2026

ถ้าคุณมีภาวะต่อมลูกหมากโต และกังวลหลักคืออาการปัสสาวะที่แย่ลง คุณมีทางเลือกในการรักษาที่ได้ผลอยู่หลายวิธี แต่ถ้าความกังวลของคุณรวมถึงการรักษาชีวิตทางเพศให้เป็นปกติหลังผ่าตัดด้วย ตัวเลือกที่เหมาะจะแคบลงอย่างรวดเร็ว Aquablation เป็นหนึ่งในไม่กี่วิธีผ่าตัดแบบตัดเนื้อออกที่ออกแบบมาเพื่อทำทั้งสองอย่าง คือ เปิดจุดอุดกั้นที่ทำให้ลำปัสสาวะอ่อนแรง ขณะเดียวกันก็ปกป้องโครงสร้างที่ควบคุมการหลั่ง

Aquablation ทำงานผ่านระบบหุ่นยนต์ AquaBeam Robotic System จากบริษัท PROCEPT BioRobotics โดยใช้ลำน้ำแรงดันสูงที่ไม่มีความร้อน (waterjet) นำทางด้วยภาพเรียลไทม์และควบคุมการทำงานด้วยหุ่นยนต์ เพื่อกำจัดเนื้อต่อมลูกหมากส่วนที่อุดกั้นทางเดินปัสสาวะ เพราะเป็นการทำงานที่วางแผนจากภาพและไม่ใช้ความร้อน แพทย์จึงจงใจเว้นบริเวณใกล้กลไกการหลั่งที่วิธีใช้ความร้อนมักทำให้เสียหายได้

บทความนี้จะอธิบายว่า Aquablation ทำงานอย่างไร เหมาะกับใครและไม่เหมาะกับใคร ราคาในกรุงเทพแบบโปร่งใสเป็นเงินบาทและดอลลาร์พร้อมเปรียบเทียบกับตะวันตก การฟื้นตัวเป็นระยะ ผลลัพธ์ที่งานวิจัยแสดงจริง ความเสี่ยงที่ควรรู้ และวิธีเลือกคลินิกอย่างปลอดภัย Aquablation เป็นการผ่าตัดที่ต้องผ่านการปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะและต้องมีใบสั่งแพทย์ ดังนั้นตัวเลขและกรอบเวลาในบทความนี้เป็นข้อมูลเพื่อวางแผน ไม่ใช่สิ่งทดแทนการประเมินเฉพาะบุคคล

Aquablation คืออะไรและทำงานอย่างไร

Aquablation คือหัตถการแบบรุกล้ำน้อยที่ควบคุมด้วยหุ่นยนต์ ใช้รักษาภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง (benign prostatic hyperplasia หรือ BPH) ซึ่งเป็นการโตของต่อมลูกหมากที่ไม่ใช่มะเร็ง แต่ไปบีบท่อปัสสาวะจนเกิดอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (LUTS) เช่น ลำปัสสาวะอ่อน ปัสสาวะไม่พุ่ง เริ่มปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะบ่อย และตื่นลุกมาปัสสาวะกลางดึก

เทคนิคนี้รวมสองเทคโนโลยีเข้าด้วยกัน

อย่างแรก แพทย์มองเห็นต่อมลูกหมากสองมุมพร้อมกัน โดยใส่กล้องส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ ผ่านท่อปัสสาวะเพื่อดูโดยตรง และใช้หัวตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักเพื่อดูภาพตัดขวางแบบเรียลไทม์ จากภาพทั้งสอง แพทย์จะวาดแผนที่การรักษาเฉพาะบุคคลบนหน้าจอ ระบุเนื้อที่จะตัดออก และที่สำคัญไม่แพ้กันคือเนื้อที่ต้องเว้นไว้ รวมถึงบริเวณรอบท่อหลั่งอสุจิและคอกระเพาะปัสสาวะ

อย่างที่สอง หุ่นยนต์ AquaBeam ทำงานตามแผนที่นั้น ลำน้ำเกลือแรงดันสูงจะตัดเนื้อตามที่กำหนดด้วยความแม่นยำระดับต่ำกว่ามิลลิเมตร และเนื่องจากลำน้ำไม่มีความร้อน (ไม่มีเลเซอร์ ไม่มีการจี้ไฟฟ้า) จึงไม่จี้เนื้อขณะตัด การออกแบบที่ไม่ใช้ความร้อนนี้คือจุดเด่นหลักของเทคนิค

วิธีตัดเนื้อออกแบบอื่นส่วนใหญ่ ทั้ง TURP การรักษาต่อมลูกหมากด้วยเลเซอร์ แบบ enucleation และ GreenLight ล้วนใช้พลังงานความร้อน ซึ่งเป็นสาเหตุที่มักทำร้ายเส้นประสาทและคอกระเพาะปัสสาวะ จนเกิดการหลั่งย้อนกลับ (retrograde ejaculation) การกำจัดเนื้อด้วยน้ำแทนความร้อนจึงเป็นกลไกเบื้องหลังข้อได้เปรียบด้านการรักษาการหลั่งของ Aquablation

มีรายละเอียดเชิงปฏิบัติที่ควรเข้าใจก่อนเปรียบเทียบใบเสนอราคา นั่นคือการตัดเนื้อด้วยลำน้ำเองทำได้เร็วและสม่ำเสมอไม่ว่าต่อมจะขนาดใด แต่ลำน้ำไม่ได้ปิดหลอดเลือด การห้ามเลือดจึงจัดการแยกต่างหาก มักใช้การจี้สั้นๆ หรือใส่สายสวนปัสสาวะที่ดึงรั้งเบาๆ หลังหัตถการ ขั้นตอนนี้เป็นเรื่องปกติและชั่วคราว แต่เป็นเหตุผลที่ต้องพักโรงพยาบาลระยะสั้นพร้อมสายสวน

เปรียบเทียบ Aquablation กับวิธีผ่าตัด BPH อื่น

ไม่มีวิธีผ่าตัด BPH วิธีเดียวที่ดีที่สุด ทางเลือกที่เหมาะขึ้นกับขนาดต่อมลูกหมาก อาการของคุณ ลักษณะทางกายวิภาค ความพร้อมในการเข้ารับการผ่าตัด และคุณให้ความสำคัญกับสมรรถภาพทางเพศมากแค่ไหน ตารางด้านล่างสรุปข้อดีข้อเสียให้เห็นภาพรวม

รูปแบบชัดเจนและสม่ำเสมอ วิธีตัดเนื้อที่ใช้ความร้อน (TURP, HoLEP, GreenLight) คงทนและได้ผล แต่มีโอกาสหลั่งแห้งอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนวิธีที่รักษาเนื้อ (UroLift, Rezum) ปกป้องการหลั่งได้ดี แต่มักไม่เหมาะกับต่อมขนาดใหญ่และอาจต้องทำซ้ำเร็วกว่า Aquablation จึงโดดเด่นตรงที่ให้การตัดเนื้อระดับเทียบเท่าการผ่าตัดจริง ขณะที่ยังรักษาการหลั่งไว้ได้ในผู้ชายส่วนใหญ่ นี่คือเหตุผลที่เทคนิคนี้ดึงดูดผู้ชายอายุน้อยและยังมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งไม่ต้องการเลือกอย่างใดอย่างหนึ่ง

หากต้องการรายการตัวเลือกที่ครบถ้วนกว่านี้และการเปรียบเทียบแบบเริ่มจากยาเป็นอันดับแรก ดูภาพรวมการรักษาต่อมลูกหมากโตในกรุงเทพและยารักษาต่อมลูกหมากโตของเรา

ราคา Aquablation ในกรุงเทพ (บาทและดอลลาร์)

Aquablation อยู่ในกลุ่มราคาสูงของการผ่าตัด BPH เพราะทุกเคสต้องใช้หัวจับหุ่นยนต์แบบใช้ครั้งเดียวทิ้ง และระบบ AquaBeam มีให้บริการเฉพาะในศูนย์ระบบทางเดินปัสสาวะขั้นสูงจำนวนจำกัด ตัวเลขด้านล่างเป็นช่วงราคาโดยประมาณสำหรับกรุงเทพ อิงจากตำแหน่งราคาตลาดปัจจุบันของหัตถการ BPH ขั้นสูง ราคาจริงขึ้นกับระดับโรงพยาบาล ขนาดต่อมลูกหมาก ชนิดยาระงับความรู้สึก และจำนวนวันที่พัก ราคาโดยประมาณ ยืนยันที่คลินิกด้วยใบเสนอราคาเป็นลายลักษณ์อักษรเสมอ

การแปลงเป็นดอลลาร์ใช้อัตราประมาณ 35 บาทต่อ 1 ดอลลาร์ และจะเปลี่ยนตามอัตราแลกเปลี่ยน เพื่อเทียบเคียง ทางเลือกที่ใช้ไอน้ำอย่าง Rezum มีการเสนอราคาในกรุงเทพราว 220,000 บาทที่โรงพยาบาล BNH ซึ่งช่วยให้เห็นระดับราคาหัตถการ BPH แบบรุกล้ำน้อยในไทย Aquablation มักสูงกว่าเพราะอุปกรณ์หุ่นยนต์แบบใช้ครั้งเดียวทิ้ง

กรุงเทพเทียบกับสหรัฐและอังกฤษ

แม้อยู่ที่ปลายสูงสุดของช่วงราคาในกรุงเทพ ราคาแบบรวมทุกอย่างก็มักต่ำกว่าบิลจ่ายเองของเอกชนในอังกฤษหรือสหรัฐอย่างชัดเจน ซึ่งเป็นเหตุผลหลักที่ผู้ป่วยต่างชาติเดินทางมารักษา การประเมินของ NICE ในอังกฤษประเมินต้นทุนต่อผู้ป่วยในการให้บริการ Aquablation ผ่าน NHS อยู่ที่ราว 2,870 ปอนด์ แต่นั่นเป็นต้นทุนภายในของระบบสุขภาพ ไม่ใช่ราคาจ่ายเอง ราคาไกด์เอกชนในอังกฤษสูงกว่านี้มาก

ปัจจัยที่กำหนดราคา

อุปกรณ์หุ่นยนต์แบบใช้ครั้งเดียว หัวจับ AquaBeam แบบใช้ครั้งเดียวทิ้งเป็นต้นทุนคงที่ก้อนใหญ่ที่สุด และเป็นเหตุผลหลักที่ Aquablation แพงกว่า TURP ทั่วไป

ขนาดต่อมลูกหมาก เวลาตัดเนื้อด้วยลำน้ำค่อนข้างคงที่ในทุกขนาดต่อม แต่ต่อมที่ใหญ่มากอาจต้องใช้ทรัพยากรมากขึ้นและฟื้นตัวนานขึ้นเล็กน้อย ซึ่งดันราคารวมขึ้นได้

ระดับโรงพยาบาล โรงพยาบาลอินเตอร์ระดับพรีเมียมคิดค่าสถานที่ พยาบาล และประเภทห้องสูงกว่าโรงพยาบาลเอกชนมาตรฐาน

ยาระงับความรู้สึกและวันพัก Aquablation มักทำภายใต้การดมยาสลบหรือบล็อกหลังพร้อมนอนโรงพยาบาลหนึ่งคืน หากพักนานขึ้นหรือต้องเฝ้าระวังใกล้ชิดจะเพิ่มค่าใช้จ่าย

การตรวจและติดตามผล PSA การตรวจการไหลปัสสาวะ อัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมาก และตรวจปัสสาวะก่อนผ่าตัด รวมถึงการส่งชิ้นเนื้อตรวจและการนัดติดตามผล ล้วนเป็นส่วนหนึ่งของราคารวม

ใบเสนอราคาที่ครบถ้วนควรแจกแจงค่าแพทย์ผ่าตัด ค่าวิสัญญีแพทย์ ค่าโรงพยาบาลและห้อง อุปกรณ์ AquaBeam ค่าตรวจก่อนผ่าตัด ค่าตรวจชิ้นเนื้อ และค่านัดติดตามหลังผ่าตัด เพื่อให้คุณเปรียบเทียบได้อย่างยุติธรรม

Aquablation เหมาะกับใคร

Aquablation โดยทั่วไปพิจารณาสำหรับผู้ชายที่มีอาการ BPH ระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ควบคุมได้ไม่ดีพอด้วยยา หรือไม่ต้องการกินยาระยะยาว และเหมาะเป็นพิเศษเมื่อการรักษาการหลั่งมีความสำคัญกับคุณ

คุณอาจเป็นผู้ที่เหมาะสมได้หากมีลักษณะเหล่านี้

• ลำปัสสาวะอ่อนหรือขาดช่วง เริ่มปัสสาวะลำบาก ต้องเบ่ง ปัสสาวะไม่สุด ปัสสาวะบ่อย หรือตื่นปัสสาวะกลางดึกจาก BPH

• อาการยังอยู่แม้ใช้ยากลุ่ม alpha-blocker (เช่น tamsulosin) หรือ 5-alpha-reductase inhibitor (เช่น finasteride หรือ dutasteride) หรือทนผลข้างเคียงของยาเหล่านั้นไม่ได้

• มีภาวะปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลัน ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ หรือปัสสาวะเป็นเลือดจากต่อมลูกหมากโต

• ต้องการรักษาการหลั่งพุ่งไปข้างหน้า (antegrade) แบบปกติอย่างมาก ซึ่งทำให้การตัดเนื้อแบบไม่ใช้ความร้อนและรักษาเนื้อน่าสนใจ

เรื่องขนาดต่อมลูกหมากควรระบุให้ชัด แนวทางระบบทางเดินปัสสาวะหลัก รวมถึงฉบับแก้ไขแนวทาง AUA ปี 2023 ยอมรับ Aquablation เป็นทางเลือกผ่าตัด โดยหลักฐานและคำแนะนำหลักเน้นที่ต่อมขนาดราว 30-80 มล. หลักฐานงานวิจัยห้าปีที่หนักแน่น (การศึกษา WATER II) ขยายการใช้งานไปถึงต่อมขนาดใหญ่ 80-150 มล. ซึ่งเป็นพื้นที่ที่บางวิธีรุกล้ำน้อยทำได้ยาก ดังนั้นแม้ Aquablation จัดการต่อมขนาดใหญ่ได้ดี แต่การอ้างว่าเหมาะกับต่อมแทบทุกขนาดก็เกินหลักฐานที่ตีพิมพ์ แพทย์ผ่าตัดจะวัดขนาดต่อมและบอกคุณว่าอยู่ในช่วงที่มีข้อมูลรองรับหรือไม่

ใครไม่เหมาะ และข้อห้าม

Aquablation ไม่ใช่คำตอบที่ถูกต้องสำหรับผู้ชายทุกคนที่มีอาการปัสสาวะ โดยทั่วไปไม่เหมาะหรือต้องพิจารณาอย่างรอบคอบหากมีกรณีเหล่านี้

• อาการของคุณเบา หรือมาจากภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกิน (overactive bladder) มากกว่าการอุดกั้น การผ่าตัดอาจไม่ช่วยและอาจเสี่ยงโดยไม่จำเป็น การประเมินที่เหมาะสม ซึ่งบางครั้งรวมการตรวจการทำงานของกระเพาะปัสสาวะหรือการไหลปัสสาวะ จะช่วยแยกสองภาวะนี้ออกจากกัน

• มีข้อสงสัยว่าอาจเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ยังไม่ได้ตรวจให้กระจ่าง Aquablation รักษาการโตแบบไม่ร้ายแรงเท่านั้น ไม่ใช่การผ่าตัดมะเร็ง หากค่า PSA หรือการตรวจน่าสงสัยต้องประเมินก่อน ซึ่งอาจรวมการเจาะชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก

• มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่กำลังเป็นอยู่ พยาธิสภาพของกระเพาะปัสสาวะที่ยังไม่ได้รักษา หรือมีภาวะเลือดออกง่ายหรือการแข็งตัวของเลือดผิดปกติที่ยังไม่ได้แก้ไข ซึ่งทำให้การผ่าตัดต่อมลูกหมากทุกชนิดอันตราย

• ไม่สามารถรับการดมยาสลบหรือบล็อกหลังได้อย่างปลอดภัย

• ลักษณะทางกายวิภาค (เช่น เคยผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือท่อปัสสาวะบางกรณี) ทำให้การวางแผนด้วยภาพนำทางไม่น่าเชื่อถือ

ผู้ชายที่ต้องการเลี่ยงการผ่าตัดทุกชนิด หรือมีต่อมขนาดเล็กมาก อาจเหมาะกับทางเลือกที่ทำที่คลินิกหรือแบบใส่ตัวยึดมากกว่า ส่วนผู้ชายที่มีต่อมขนาดใหญ่มากหรือซับซ้อนบางครั้งเหมาะกับ HoLEP มากกว่า จุดประสงค์ของการปรึกษาแพทย์คือจับคู่เครื่องมือให้ตรงกับกายวิภาคและเป้าหมายของคุณ

ขั้นตอนการรักษาทีละขั้น

เส้นทางการรักษา Aquablation แบบทั่วไปมีดังนี้

การประเมินและวางแผน ก่อนนัดผ่าตัด คุณจะตรวจเลือด PSA ตรวจการไหลปัสสาวะ อัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมากเพื่อวัดปริมาตร และตรวจปัสสาวะ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะทบทวนยาที่คุณใช้ (อาจให้หยุดยาละลายลิ่มเลือด) และยืนยันว่าคุณเหมาะสม

ยาระงับความรู้สึก ในวันผ่าตัด คุณจะได้รับการดมยาสลบหรือบล็อกหลังโดยวิสัญญีแพทย์ Aquablation ไม่ทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่

ภาพนำทางและการวางแผนที่ แพทย์ใส่กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะและหัวตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก จากนั้นสร้างแผนที่การรักษาเฉพาะบุคคลบนหน้าจอ กำหนดอย่างแม่นยำว่าเนื้อส่วนใดจะตัด และบริเวณใดต้องปกป้อง

หุ่นยนต์ตัดเนื้อด้วยลำน้ำ หุ่นยนต์ AquaBeam ปล่อยลำน้ำไม่ใช้ความร้อนตามแนวที่วางแผนไว้ ตัดเนื้อที่อุดกั้นด้วยความแม่นยำระดับต่ำกว่ามิลลิเมตร ช่วงตัดเนื้อมักใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

ห้ามเลือดและใส่สายสวน แพทย์ควบคุมเลือดที่อาจออก (จี้สั้นๆ หรือดึงรั้งสายสวน) และใส่สายสวนปัสสาวะ เนื้อที่ตัดออกจะส่งตรวจทางพยาธิวิทยา

พักฟื้นและกลับบ้าน คุณนอนโรงพยาบาลหนึ่งคืนเพื่อเฝ้าระวังและล้างกระเพาะปัสสาวะหากจำเป็น สายสวนมักถอดออกภายในหนึ่งวัน และกลับบ้านได้เมื่อปัสสาวะได้สบายแล้ว

การฟื้นตัวเป็นระยะ

การฟื้นตัวมักเร็วกว่าและเจ็บน้อยกว่าการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเดิม แต่ก็ยังเป็นการผ่าตัด และมีกรอบเวลาเป็นระยะ การฟื้นตัวของแต่ละคนแตกต่างกัน

มีข้อควรทราบเชิงปฏิบัติอยู่บ้าง เลือดปนปัสสาวะเล็กน้อยที่มาๆ หายๆ อยู่สองสามสัปดาห์เป็นเรื่องปกติและมักไม่น่ากังวล ดื่มน้ำมากๆ เลี่ยงการเบ่งและท้องผูก และทำตามคำแนะนำของแพทย์เรื่องกลับไปใช้ยาละลายลิ่มเลือดเมื่อใด อาการดีขึ้นไม่ได้เกิดทันทีเสมอ บางคนรู้สึกลำปัสสาวะแรงขึ้นภายในไม่กี่วัน ขณะที่บางคนดีขึ้นเรื่อยๆ ในหลายสัปดาห์เมื่ออาการบวมลดลง

ผลลัพธ์ที่งานวิจัยแสดงจริง

Aquablation มีหลักฐานระยะกลางที่หนักแน่นรองรับ รวมถึงข้อมูลห้าปีจากการศึกษาหลัก WATER และ WATER II

อาการดีขึ้น ในผู้ชายที่มีต่อมขนาดใหญ่ (80-150 มล.) การศึกษา WATER II รายงานคะแนนอาการต่อมลูกหมากสากล (IPSS) ดีขึ้นจากประมาณ 23.2 ที่จุดเริ่มต้น เหลือ 6.8 ที่ห้าปี โดยอัตราการไหลปัสสาวะสูงสุด (Qmax) เพิ่มจากราว 8.7 เป็น 17.1 ซีซี/วินาที ผลในต่อมขนาดเล็กกว่า (WATER, 30-80 มล.) ใกล้เคียงกัน โดย IPSS ลดจากประมาณ 22.9 เหลือ 7.0

ความคงทน การผ่าตัดซ้ำเกิดไม่บ่อย เมื่อรวมกลุ่มผู้ป่วยทั้งหมด ผู้ชายราว 94% ไม่ต้องผ่าตัดซ้ำที่ห้าปี (ราว 96% ในกลุ่มต่อมขนาดใหญ่ WATER II และราว 93% ในกลุ่มต่อมขนาดเล็กกว่า WATER) นี่คือหนึ่งในจุดแข็งของเทคนิค คือการตัดเนื้อออกจริงจึงให้ผลที่คงทน

การรักษาการหลั่ง จุดดึงดูดหลักของ Aquablation คือ ผู้ชายส่วนใหญ่ที่หลั่งได้ปกติก่อนผ่าตัดยังคงหลั่งพุ่งไปข้างหน้า (antegrade) ได้หลังผ่าตัด ซึ่งแตกต่างจากวิธีใช้ความร้อนที่การหลั่งย้อนกลับ (แห้ง) พบได้บ่อย

ผลลัพธ์เหล่านี้มาจากกลุ่มผู้ป่วยที่คัดเลือกในงานวิจัย ผลจริงของคุณขึ้นกับขนาดต่อม กายวิภาค และสุขภาพโดยรวม แพทย์จะให้ตัวเลขที่สมจริงตามกรณีของคุณ

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับการผ่าตัดต่อมลูกหมากทุกชนิด Aquablation มีความเสี่ยง แม้โดยรวมมักน้อยกว่าและฟื้นตัวเร็วกว่าวิธีเดิม

• เลือดในปัสสาวะ พบได้บ่อยในช่วงแรก โดยเฉพาะช่วงวันแรกถึงสองสามสัปดาห์ เนื่องจากลำน้ำไม่ปิดหลอดเลือด บางรายอาจต้องนอนโรงพยาบาลหรือล้างกระเพาะปัสสาวะนานขึ้น

• แสบขณะปัสสาวะและปัสสาวะบ่อยชั่วคราว พบได้ในช่วงฟื้นตัว มักจางลงเมื่ออาการบวมลดลง

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ความเสี่ยงเช่นเดียวกับการผ่าตัดที่มีสายสวน

• ปัสสาวะไม่ออกชั่วคราวหลังถอดสายสวน บางรายอาจต้องใส่สายสวนซ้ำระยะสั้น

• การหลั่งย้อนกลับ พบได้น้อยกว่าวิธีใช้ความร้อนมาก แต่ไม่ใช่ศูนย์ ผู้ชายบางรายยังอาจมีการเปลี่ยนแปลงการหลั่ง

• ผลกระทบต่อการแข็งตัว พบไม่บ่อย แต่ควรพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสมรรถภาพทางเพศก่อนตัดสินใจ

สัญญาณอันตรายที่ต้องรีบพบแพทย์

ติดต่อทีมผ่าตัดหรือไปโรงพยาบาลทันทีหากมีอาการเหล่านี้

• ปัสสาวะไม่ออกเลยหลังถอดสายสวน หรือปวดท้องน้อยแน่นมากขึ้น

• เลือดออกในปัสสาวะมาก มีลิ่มเลือดจนปัสสาวะติดขัด

• ไข้ หนาวสั่น หรืออาการที่บ่งชี้การติดเชื้อ

• ปวดรุนแรงที่ยาแก้ปวดตามปกติเอาไม่อยู่

เลือกคลินิกอย่างปลอดภัย

Aquablation ต้องใช้ทั้งระบบ AquaBeam และทีมที่ผ่านการฝึกมาโดยเฉพาะ จึงมีเฉพาะบางศูนย์ในกรุงเทพ ก่อนตัดสินใจ ควรตรวจสอบสิ่งเหล่านี้

• แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่มีประสบการณ์ Aquablation จริง ถามจำนวนเคสที่เคยทำและผลลัพธ์ของศูนย์

• มีระบบ AquaBeam ในสถานที่ ยืนยันว่าโรงพยาบาลมีเครื่องและอุปกรณ์แบบใช้ครั้งเดียวพร้อม ไม่ใช่การส่งต่อ

• การประเมินก่อนผ่าตัดที่ครบถ้วน PSA การวัดขนาดต่อม การตรวจการไหลปัสสาวะ และการคัดกรองมะเร็งเมื่อจำเป็น

• ใบเสนอราคาโปร่งใสเป็นลายลักษณ์อักษร แจกแจงทุกค่าใช้จ่ายที่กล่าวมาข้างต้น

• แผนติดตามผลชัดเจน รวมการนัดตรวจหลังผ่าตัดและการดูแลกรณีมีภาวะแทรกซ้อน

หากคุณเดินทางมารักษาจากต่างประเทศ วางแผนพักในกรุงเทพให้ยาวพอสำหรับการฟื้นตัวช่วงแรกและนัดติดตามผลอย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อนเดินทางกลับ

ตารางเปรียบเทียบสรุป

ปรึกษาแพทย์ที่ Menscape

ทีมแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะและสุขภาพผู้ชายที่ Menscape กรุงเทพ พร้อมประเมินภาวะต่อมลูกหมากโตของคุณ วัดขนาดต่อม อธิบายว่า Aquablation หรือทางเลือกอื่นเหมาะกับกายวิภาคและเป้าหมายของคุณหรือไม่ พร้อมใบเสนอราคาที่โปร่งใส คุณสามารถปรึกษาหมอออนไลน์เพื่อประเมินเบื้องต้นก่อน หรือนัดหมายเข้าคลินิกเพื่อตรวจอย่างละเอียด Aquablation เป็นการผ่าตัดที่ต้องมีใบสั่งแพทย์และผ่านการประเมินโดยแพทย์เฉพาะทางเสมอ

คำถามที่พบบ่อย

Aquablation ต่างจาก TURP อย่างไร

ทั้งคู่เป็นการตัดเนื้อต่อมลูกหมากที่อุดกั้นออก แต่ TURP ใช้การจี้ไฟฟ้าซึ่งเป็นความร้อน ส่วน Aquablation ใช้ลำน้ำแรงดันสูงที่ไม่มีความร้อน ควบคุมด้วยหุ่นยนต์และภาพนำทาง เพราะไม่ใช้ความร้อน Aquablation จึงรักษาการหลั่งพุ่งปกติได้ในผู้ชายส่วนใหญ่ ขณะที่ TURP มีโอกาสหลั่งย้อนกลับ (แห้ง) บ่อย มักอยู่ที่ราว 50-75%

Aquablation ทำให้หลั่งแห้งไหม

โอกาสหลั่งย้อนกลับ (แห้ง) หลัง Aquablation ต่ำกว่าวิธีที่ใช้ความร้อนมาก ผู้ชายส่วนใหญ่ที่หลั่งได้ปกติก่อนผ่าตัดยังคงหลั่งพุ่งไปข้างหน้าได้หลังผ่าตัด นี่คือเหตุผลหลักที่ผู้ชายอายุน้อยและยังมีเพศสัมพันธ์เลือกวิธีนี้ แต่ความเสี่ยงไม่ใช่ศูนย์ ควรพูดคุยกับแพทย์ตามกรณีของคุณ

ราคา Aquablation ในกรุงเทพเท่าไร

ราคาโดยประมาณอยู่ที่ 280,000-380,000 บาทที่โรงพยาบาลเอกชนมาตรฐาน และ 380,000-480,000 บาทที่โรงพยาบาลอินเตอร์ระดับพรีเมียม ยังไม่รวมค่าตรวจก่อนผ่าตัด (8,000-20,000 บาท) และค่านอนเพิ่มต่อคืนหากจำเป็น ราคาโดยประมาณ ยืนยันที่คลินิกด้วยใบเสนอราคาเป็นลายลักษณ์อักษรเสมอ

Aquablation เหมาะกับต่อมลูกหมากขนาดใหญ่ไหม

เหมาะ Aquablation มีหลักฐานงานวิจัยห้าปี (WATER II) รองรับการใช้กับต่อมขนาดใหญ่ 80-150 มล. ซึ่งเป็นช่วงที่บางวิธีรุกล้ำน้อยทำได้ยาก แกนหลักของหลักฐานและคำแนะนำอยู่ที่ต่อมขนาด 30-80 มล. แพทย์จะวัดขนาดต่อมของคุณและบอกว่าอยู่ในช่วงที่มีข้อมูลรองรับหรือไม่

ต้องนอนโรงพยาบาลนานแค่ไหน

โดยทั่วไปนอนโรงพยาบาลหนึ่งคืนเพื่อเฝ้าระวังและล้างกระเพาะปัสสาวะหากจำเป็น สายสวนปัสสาวะมักถอดออกภายในหนึ่งวัน และกลับบ้านได้เมื่อปัสสาวะได้สบายแล้ว หลายคนกลับมาทำกิจกรรมเบาและงานนั่งโต๊ะได้ในสัปดาห์แรก และกลับมาทำกิจกรรมเต็มที่รวมถึงมีเพศสัมพันธ์ได้ในราวสัปดาห์ที่ 4-6 เมื่อแพทย์อนุญาต

ผลลัพธ์ระยะยาวของ Aquablation ดีแค่ไหน

การศึกษา WATER II ในต่อมขนาดใหญ่รายงานคะแนนอาการ IPSS ดีขึ้นจากประมาณ 23.2 เหลือ 6.8 ที่ห้าปี และอัตราการไหลปัสสาวะสูงสุดเพิ่มจากราว 8.7 เป็น 17.1 ซีซี/วินาที เมื่อรวมทุกกลุ่ม ผู้ชายราว 94% ไม่ต้องผ่าตัดซ้ำที่ห้าปี แสดงถึงความคงทนที่ดี

Aquablation รักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้ไหม

ไม่ได้ Aquablation รักษาเฉพาะภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง (BPH) เท่านั้น ไม่ใช่การผ่าตัดมะเร็ง หากค่า PSA หรือการตรวจน่าสงสัยว่าอาจเป็นมะเร็ง ต้องประเมินก่อน ซึ่งอาจรวมการเจาะชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก เนื้อที่ตัดออกระหว่าง Aquablation จะถูกส่งตรวจทางพยาธิวิทยาเสมอ

อาการอะไรที่ต้องรีบพบแพทย์หลังผ่าตัด

ควรติดต่อทีมผ่าตัดหรือไปโรงพยาบาลทันทีหากปัสสาวะไม่ออกเลยหลังถอดสายสวน มีเลือดออกในปัสสาวะมากหรือมีลิ่มเลือดจนปัสสาวะติดขัด มีไข้หรือหนาวสั่นที่บ่งชี้การติดเชื้อ หรือปวดรุนแรงที่ยาแก้ปวดตามปกติเอาไม่อยู่ เลือดปนปัสสาวะเล็กน้อยที่มาๆ หายๆ สองสามสัปดาห์เป็นเรื่องปกติ

แหล่งอ้างอิง

• WATER and WATER II five-year outcomes (PMC)

• Aquablation clinical evidence (PMC)

• WATER randomized trial of Aquablation vs TURP (PubMed)