AICAR (5-aminoimidazole-4-carboxamide ribonucleotide หรือที่เรียกว่า acadesine หรือ AICA-riboside) เป็นนิวคลีโอไซด์ ไม่ใช่เปปไทด์ สารนี้ไปกระตุ้นเอนไซม์ AMPK ซึ่งทำหน้าที่รับรู้ระดับพลังงานภายในเซลล์ นักวิจัยจึงเรียกว่าเป็นสาร "เลียนแบบการออกกำลังกาย" เพราะในการศึกษาในสัตว์ทดลอง สารนี้เปิดการทำงานของเส้นทางเมตาบอลิซึมบางส่วนแบบเดียวกับที่การฝึกความทนทานทำให้เกิดขึ้น หลักฐานเรื่องความทนทานและการเผาผลาญไขมันส่วนใหญ่มาจากสัตว์ฟันแทะ และยังไม่มีการรับรองให้ใช้ทางคลินิกเพื่อลดน้ำหนัก นอกจากนี้ยังเป็นสารต้องห้ามในการแข่งขันกีฬา ที่ Menscape Clinic กรุงเทพฯ เราพูดถึง AICAR ในฐานะสารขั้นวิจัยเชิงทดลองเท่านั้น ไม่ใช่การรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว
/)
ตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์โดย พญ. ทักษอร สุริยกัน (ปิง), แพทย์เวชศาสตร์ชะลอวัยและฟื้นฟูสุขภาพ
ประสบการณ์ 8 ปี
ประเด็นที่งานวิจัยให้ความสนใจ
ข้อบ่งใช้ที่มีการศึกษาวิจัย เรียงตามน้ำหนักของหลักฐานในปัจจุบัน ความเหมาะสมพิจารณาเป็นรายบุคคล
AICAR เป็นโมเลกุลขนาดเล็กในกลุ่มนิวคลีโอไซด์ ชื่อทางเคมีคือ AICA-riboside (หรือที่รู้จักในชื่อ acadesine) ผู้จำหน่ายบางรายจัดมันไว้รวมกับเปปไทด์สำหรับงานวิจัย แต่จริง ๆ แล้วมันไม่ใช่เปปไทด์ เมื่อเข้าสู่เซลล์ สารนี้จะถูกเปลี่ยนเป็นสารที่เลียนแบบ AMP ซึ่งเป็นสัญญาณบอกว่าเซลล์มีพลังงานต่ำ และไปกระตุ้น AMPK เอนไซม์หลักที่ร่างกายใช้จัดการเชื้อเพลิงระหว่างการออกกำลังกายและการอดอาหาร เพราะการกระตุ้น AMPK ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงบางอย่างคล้ายกับการฝึกความทนทาน นักวิทยาศาสตร์จึงเรียก AICAR ว่าสารเลียนแบบการออกกำลังกาย สิ่งที่ต้องพูดให้ชัดคือ นี่เป็นสารที่ยังอยู่ในขั้นวิจัย ไม่มีข้อบ่งใช้ที่ได้รับการรับรองสำหรับการลดน้ำหนัก สมรรถภาพร่างกาย หรือสุขภาพเมตาบอลิซึมทั่วไปในประเทศใดเลย และข้อมูลสนับสนุนส่วนใหญ่ยังเป็นระดับก่อนคลินิก
/)
AICAR ทำงานโดยการกระตุ้น AMPK ซึ่งจะส่งสัญญาณให้เซลล์เผาผลาญเชื้อเพลิงแทนการเก็บสะสม ในงานวิจัยในห้องปฏิบัติการและในสัตว์ทดลอง สิ่งนี้เชื่อมโยงกับการเผาผลาญกรดไขมันที่มากขึ้น ความหนาแน่นของไมโทคอนเดรียที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนไปมีเส้นใยกล้ามเนื้อแบบใช้ออกซิเจน (แบบความทนทาน) มากขึ้น และการนำกลูโคสเข้าสู่กล้ามเนื้อผ่านเส้นทางที่ไม่ต้องพึ่งอินซูลิน ในงานวิจัยหนูของสถาบัน Salk ที่เป็นที่รู้จัก หนูที่ได้รับ AICAR โดยไม่ได้ฝึกซ้อมมีความทนทานในการวิ่งดีขึ้น กลไกเหล่านี้น่าสนใจในเชิงชีววิทยา แต่งานวิจัยเกือบทั้งหมดทำในเซลล์และสัตว์ฟันแทะ ส่วนที่ว่าผลเหล่านี้จะแปลมาสู่องค์ประกอบร่างกายหรือสมรรถภาพในคนได้หรือไม่ และอย่างไร ยังไม่มีการพิสูจน์ในงานวิจัยแบบมีกลุ่มควบคุม
/)
ความสนใจใน AICAR ส่วนใหญ่มาจากผู้ชายที่กำลังมองหาแนวทางด้านสุขภาพเมตาบอลิซึม ความทนทาน และการลดไขมัน หลังจากได้อ่านเกี่ยวกับสารกลุ่มเลียนแบบการออกกำลังกาย สิ่งสำคัญคือการตั้งความคาดหวังอย่างตรงไปตรงมา AICAR ไม่ใช่ยาลดน้ำหนักที่ได้รับการรับรอง และไม่ใช่สิ่งทดแทนโภชนาการ การฝึกซ้อม หรือการรักษาที่มีหลักฐานรองรับ ใครก็ตามที่แข่งขันกีฬาซึ่งมีการตรวจสารต้องห้าม ควรทราบว่า AICAR เป็นสารต้องห้ามตลอดเวลา ส่วนผู้ชายที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคทางเมตาบอลิซึม โรคไต หรือโรคตับ รวมถึงผู้ที่ใช้ยาอื่นอยู่ อยู่นอกขอบเขตของฐานงานวิจัยที่มีอยู่อย่างจำกัด และควรระมัดระวังสารนี้เป็นพิเศษ
/)
ที่ Menscape Clinic กรุงเทพฯ เรามอง AICAR เป็นสารในขั้นวิจัยเชิงทดลองอย่างเคร่งครัด ไม่ใช่การรักษาสำเร็จรูปที่หยิบมาใช้ได้ทันที ทุกการพูดคุยเริ่มต้นด้วยการปรึกษาแพทย์ และการทบทวนประวัติสุขภาพ เป้าหมาย ยาที่ใช้อยู่ และผลตรวจเลือดของคุณอย่างครบถ้วน เนื่องจากหลักฐานในคนสำหรับการใช้ทางเมตาบอลิซึมหรือเพื่อลดน้ำหนักยังมีจำกัดมาก และสถานะทางกฎหมายค่อนข้างเข้มงวด แพทย์ของเราจึงมักแนะนำให้คุณพิจารณาแนวทางการจัดการน้ำหนักที่ได้รับการรับรองและมีหลักฐานรองรับดีกว่า เราไม่ให้คำมั่นเรื่องสมรรถภาพหรือการลดไขมันจาก AICAR และจะไม่สนับสนุนการใช้เพื่อหลบเลี่ยงกฎการต่อต้านการใช้สารต้องห้าม หน้าที่ของเราคือให้ข้อมูลที่ถูกต้องและคำแนะนำภายใต้การดูแลของแพทย์ แก่คนไข้ทุกคนที่เข้ามาปรึกษา
/)
ทุกการพูดคุยเรื่อง AICAR เริ่มจากแพทย์อธิบายว่างานวิจัยแสดงอะไร และยังไม่แสดงอะไร ไม่ใช่การเสนอขาย
เราไม่ขาย AICAR แบบซื้อได้ทันที ไม่จัดหาจากผู้ขายที่ไม่มีการกำกับดูแล และไม่จ่ายให้ตามคำขอ
เพราะข้อมูลความปลอดภัยในคนยังมีจำกัดหรือไม่มีเลย เราจึงบอกตามตรง แทนที่จะทำให้เข้าใจว่าเป็นการรักษาที่พิสูจน์แล้วหรือทำกันเป็นปกติ
เรามอง AICAR เป็นสารในขั้นวิจัยเชิงทดลอง ไม่ใช่โปรแกรมมาตรฐานที่เราทำการตลาดหรือโปรโมต
AICAR ไม่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับข้อบ่งใช้ใดเลย เคยมีการศึกษาในคนภายใต้ชื่อ acadesine เพื่อปกป้องหัวใจระหว่างการผ่าตัด และการศึกษาเฟส 3 ขนาดใหญ่ถูกยุติเพราะไม่พบประโยชน์ที่ชัดเจน ยังไม่มีข้อบ่งใช้ที่ได้รับการรับรองสำหรับการลดน้ำหนัก ความทนทาน หรือสมรรถภาพร่างกาย กฎเรื่องการครอบครองและการใช้ส่วนบุคคลแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ จึงควรตรวจสอบกฎหมายในพื้นที่ ส่วนในวงการกีฬา AICAR เป็นสารต้องห้าม
ใช่ องค์กรต่อต้านการใช้สารต้องห้ามโลก (WADA) ห้ามใช้ AICAR ตลอดเวลา ทั้งในและนอกการแข่งขัน ในฐานะสารกระตุ้น AMPK ภายใต้หมวดสารปรับฮอร์โมนและเมตาบอลิซึม โดยอยู่ในรายการสารต้องห้ามมานานกว่าสิบปี หากคุณเป็นนักกีฬาที่ต้องเข้ารับการตรวจ การใช้ AICAR ถือเป็นการละเมิดกฎต่อต้านการใช้สารต้องห้าม
ไม่ใช่ AICAR เป็นนิวคลีโอไซด์ (AICA-riboside หรือที่เรียกว่า acadesine) ไม่ใช่เปปไทด์ บางครั้งมีการขายรวมกับเปปไทด์สำหรับงานวิจัยจึงทำให้สับสน แต่เป็นโมเลกุลคนละกลุ่มกัน และทำงานโดยการกระตุ้นเอนไซม์ AMPK
ยังไม่มีหลักฐานจากงานวิจัยในคนที่แสดงว่า AICAR ทำให้น้ำหนักลด ผลเรื่องการเผาผลาญไขมันและเมตาบอลิซึมมาจากงานวิจัยในสัตว์ฟันแทะเป็นหลัก สารนี้อาจมีผลต่อการเผาผลาญไขมันในสัตว์ แต่ผลต่อองค์ประกอบร่างกายในคนยังไม่ได้รับการพิสูจน์ จึงไม่ควรมองว่าเป็นการรักษาเพื่อลดน้ำหนัก
ความปลอดภัยของ AICAR สำหรับการใช้ทางเมตาบอลิซึมหรือเพื่อสมรรถภาพร่างกายในคนยังไม่เป็นที่ยืนยัน เพราะการใช้ในลักษณะนี้ยังไม่เคยถูกศึกษาอย่างเหมาะสมในงานวิจัย การใช้ในคนที่มากที่สุดเป็นการให้ทางหลอดเลือดดำในห้องผ่าตัด ซึ่งเทียบไม่ได้กับการใช้เพื่อการออกกำลังกาย คุณภาพและความบริสุทธิ์ของวัตถุดิบเกรดวิจัยก็เป็นข้อกังวลที่แท้จริงเช่นกัน การพิจารณาใช้ AICAR ควรเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์หลังการประเมินอย่างครบถ้วนเท่านั้น
ที่ Menscape Clinic กรุงเทพฯ AICAR ถูกจัดการในฐานะสารขั้นวิจัยเชิงทดลองเท่านั้น และต้องผ่านการปรึกษาแพทย์ก่อน เนื่องจากหลักฐานในคนสำหรับการใช้เพื่อน้ำหนักตัวหรือทางเมตาบอลิซึมยังมีจำกัด และสถานะของสารค่อนข้างเข้มงวด แพทย์ของเราจึงมักแนะนำแนวทางการจัดการน้ำหนักที่ได้รับการรับรองและมีหลักฐานรองรับดีกว่าแทน เราไม่ให้คำมั่นเรื่องผลลัพธ์ และจะไม่สนับสนุนการใช้ที่ผิดกฎต่อต้านการใช้สารต้องห้าม
/)
คุณหมอตุ๊กสาอร สุริยกันต์ (คุณหมอภิงค์) เป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟูและเวชศาสตร์ชะลอวัยประจำ Menscape Clinic ในกรุงเทพฯ คุณหมอให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมโดยใช้หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ การทำ IV therapy
/)
/)
/)
/)
/)