ตัดชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก · TRUS-Guided และ MRI-Fusion ในกรุงเทพฯ

โดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำ MRI-fusion biopsy หากค่า PSA ของคุณสูงผิดปกติและยังไม่เคยเจาะชิ้นเนื้อมาก่อน หรือเคยเจาะแล้วผลไม่พบมะเร็ง แต่ค่า PSA ยังสูงต่อเนื่องและผล MRI พบรอยโรคที่น่าสงสัย การเจาะตรงจุดแบบนี้ช่วยเพิ่มโอกาสตรวจพบมะเร็ง ส่วน TRUS-guided biopsy แบบเก็บตัวอย่างตามระบบยังเหมาะกับกรณีที่ผล MRI ไม่พบความผิดปกติชัดเจน แต่มีข้อบ่งชี้ให้เจาะจากแนวโน้มค่า PSA ประวัติคนในครอบครัว หรือผลการตรวจต่อมลูกหมากทางทวารหนัก แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะพูดคุยกับคุณเพื่อเลือกวิธีที่เหมาะกับสถานการณ์ของคุณที่สุด

ส่วนใหญ่จะรู้สึกไม่สบายตัวมากกว่าเจ็บ การเจาะผ่านทวารหนักทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่ โดยทั่วไปคือการฉีดยาชา lidocaine บล็อกบริเวณนั้นให้ชา ผู้ป่วยหลายคนบอกว่าความรู้สึกคล้ายโดนหนังยางดีดเร็ว ๆ ส่วนการเจาะผ่านฝีเย็บ เราใช้ TIVA (ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ) หรือการบล็อกหลัง คุณจึงไม่รู้สึกเจ็บระหว่างทำหัตถการ หลังทำอาจระบมบริเวณฝีเย็บเล็กน้อยประมาณหนึ่งถึงสองวัน ซึ่งมักบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดทั่วไป

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือมีเลือดปนในปัสสาวะ ซึ่งอาจนานถึง 6 สัปดาห์ และเลือดปนในน้ำอสุจิ ซึ่งอาจนานถึง 6 สัปดาห์เช่นกัน หลังเจาะผ่านทวารหนัก คุณอาจเห็นเลือดปนในอุจจาระอยู่ไม่กี่วัน ส่วนที่พบน้อยกว่าคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (พบ 1-3% และลดลงมากเมื่อได้รับยาปฏิชีวนะป้องกันไว้ก่อน) และภาวะปัสสาวะไม่ออก ส่วนการติดเชื้อในกระแสเลือดพบได้น้อย โดยเฉพาะเมื่อเจาะผ่านฝีเย็บ แพทย์จะอธิบายความเสี่ยงทั้งหมดให้คุณฟังอย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ

ผลพยาธิวิทยาโดยทั่วไปใช้เวลา 5-10 วันทำการนับจากวันที่เจาะ เมื่อผลออก แพทย์จะอ่านผลอย่างละเอียด แล้วนัดคุณมาฟังผล ทั้งแบบมาที่คลินิกหรือผ่านช่องทางออนไลน์ที่ปลอดภัย เพื่ออธิบายว่าผลที่ได้หมายความว่าอย่างไร และวางแผนขั้นตอนต่อไปร่วมกัน

ค่าใช้จ่ายในการเจาะชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากในกรุงเทพฯ ต่างกันพอสมควร ขึ้นอยู่กับวิธีที่เลือกว่าเป็น TRUS-guided หรือ MRI-fusion และขึ้นอยู่กับชนิดของยาระงับความรู้สึก ทั้งยาชาเฉพาะที่ TIVA บล็อกหลัง หรือดมยาสลบ ทั้งนี้ค่าตรวจ MRI ก่อนเจาะคิดแยกต่างหาก หากต้องการราคาที่ตรงกับกรณีของคุณจริง ๆ แนะนำให้นัดปรึกษาแพทย์ที่คลินิกก่อน

การเจาะชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากตรวจพบมะเร็งได้ดีเมื่อมีมะเร็งอยู่จริง โดยวิธี MRI-fusion ตรวจพบมะเร็งที่มีนัยสำคัญทางคลินิกได้ในสัดส่วนที่สูงขึ้น ความสำเร็จของการเจาะชิ้นเนื้อวัดกันที่ความแม่นยำในการให้คำวินิจฉัยที่ชัดเจน ส่วนผลระยะยาวขึ้นอยู่กับผลตรวจที่ได้ หากพบมะเร็ง การเจอตั้งแต่ระยะแรกทำให้เริ่มรักษาได้ทันเวลา ซึ่งช่วยให้แนวโน้มของโรคและทางเลือกในการรักษาดีขึ้นมาก หากไม่พบมะเร็ง ก็ช่วยให้คุณสบายใจ และใช้เป็นแนวทางในการติดตามอาการต่อไป

กรณีเจาะผ่านทวารหนัก เราใช้ยาชาเฉพาะที่เป็นหลัก โดยทั่วไปคือการฉีดยาชา lidocaine บล็อกบริเวณต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อรอบ ๆ คุณจะรู้สึกตัวตลอดแต่ไม่เจ็บ กรณีเจาะผ่านฝีเย็บ มีทางเลือกทั้ง TIVA (ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ) ซึ่งทำให้หลับสบายและไม่ปวด หรือการบล็อกหลังที่ทำให้ชาตั้งแต่ช่วงล่างลงไป และมีการดมยาสลบให้เลือกหากคุณต้องการหรือมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ แพทย์ผู้ทำและวิสัญญีแพทย์จะช่วยเลือกวิธีที่ปลอดภัยและสบายที่สุดสำหรับคุณ

ในการปรึกษาครั้งแรก คุณจะได้พบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะของเรา แพทย์จะทบทวนประวัติสุขภาพ ดูค่า PSA และผลตรวจที่เคยทำมา พร้อมตรวจต่อมลูกหมากทางทวารหนัก จากนั้นจะอธิบายขั้นตอนการเจาะชิ้นเนื้อ ทั้งความเสี่ยงและประโยชน์อย่างละเอียด ช่วงนี้เป็นเวลาของคุณที่จะถามได้ทุกข้อสงสัย แล้วเราจะตัดสินใจร่วมกันว่าควรเจาะชิ้นเนื้อหรือไม่ และควรเจาะด้วยวิธีใดจึงจะเหมาะกับคุณ

เราแนะนำให้เดินทางถึงกรุงเทพฯ ก่อนวันนัดเจาะชิ้นเนื้ออย่างน้อย 1-2 วัน เพื่อพบแพทย์และตรวจเตรียมความพร้อม หลังเจาะควรพักอยู่ต่ออีกประมาณ 2-3 วัน เพื่อติดตามอาการ จากนั้นจึงบินกลับได้ ส่วนการนัดฟังผลสามารถทำผ่านวิดีโอคอลที่ปลอดภัยหรือทาง LINE ได้ ไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ไหน