/)
HIFU · การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากด้วยคลื่นเสียงความเข้มสูงแบบโฟกัส ในกรุงเทพฯ
HIFU (การรักษาด้วยคลื่นเสียงความเข้มสูงแบบโฟกัส) คือการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากโดยไม่ต้องผ่าตัด ใช้คลื่นเสียงโฟกัสไปทำลายเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากเฉพาะบริเวณที่กำหนด จะเป็นทั้งต่อมหรือเฉพาะก้อนมะเร็ง (focal therapy) ก็ได้ ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะเฉพาะที่ความเสี่ยงปานกลางที่คัดเลือกมาอย่างรอบคอบ focal HIFU ช่วยรักษาการแข็งตัวขององคชาตและการกลั้นปัสสาวะไว้ได้ในอัตราที่สูงกว่าการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกหรือการฉายรังสีอย่างมีนัยสำคัญ ขณะที่ยังควบคุมมะเร็งได้ดี
ทางเลือกการรักษาของเรา
ทำไมผู้ป่วยจึงเลือก HIFU สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก
เสียงจากผู้เข้ารับบริการ
หมอรักษาเฉพาะจุดที่เป็นมะเร็ง ผมกลับบ้านได้ตั้งแต่วันรุ่งขึ้นเลยครับ ช่วงที่ต้องคาสายสวนปัสสาวะเป็นช่วงที่ลำบากที่สุด แต่ก็ถอดออกได้ตามกำหนดครับ
ตอนแรกผมกังวลกับการผ่าตัดใหญ่มากครับ แต่สุดท้ายไม่มีแผลผ่าตัดเลย และการติดตามผลหลังจากนั้นก็เป็นแค่การตรวจค่า PSA กับการตรวจภาพเท่านั้นครับ
นัดปรึกษาแพทย์ได้ตั้งแต่วันนี้
/)
การเตรียมตัวก่อนรักษามะเร็งต่อมลูกหมากด้วย HIFU
ตรวจ MRI แบบ multiparametric
MRI ก่อนการรักษาจะระบุตำแหน่งรอยโรค และใช้กำหนดจุดที่จะยิงคลื่นเสียงยืนยันผลด้วยการเจาะชิ้นเนื้อแบบเจาะจงตำแหน่ง
การเจาะชิ้นเนื้อแบบ MRI fusion ยืนยันตำแหน่งรอยโรค ระดับความรุนแรงของเซลล์มะเร็ง และยืนยันว่าไม่มีมะเร็งที่มีนัยสำคัญหลงเหลืออยู่ในตำแหน่งอื่นค่า PSA และการประเมินระยะโรค
ค่า PSA การตรวจต่อมลูกหมากทางทวารหนัก และการประเมินระยะทางคลินิก ยืนยันว่าโรคยังอยู่เฉพาะที่และเหมาะกับการรักษาด้วย HIFUเตรียมลำไส้
สวนอุจจาระก่อนการรักษา เพื่อให้วางหัวตรวจทางทวารหนักได้ชัดเจนหยุดยาละลายลิ่มเลือด
หยุด 5-7 วันก่อนการรักษา เฉพาะเมื่อแพทย์ผู้สั่งยาอนุญาตแล้วเท่านั้นงดอาหารก่อนทำหัตถการ
งดอาหารและน้ำ 6 ชั่วโมงก่อนได้รับยาระงับความรู้สึก
/)
ขั้นตอนระหว่างการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากด้วย HIFU
Anesthesia
บล็อกหลังหรือดมยาสลบใส่สายสวนปัสสาวะ
แพทย์ใส่สายสวนปัสสาวะทางหน้าท้องหรือทางท่อปัสสาวะ เพื่อระบายปัสสาวะระหว่างและหลังการรักษาวางหัวส่งคลื่นทางทวารหนัก
สอดหัวส่งคลื่น HIFU เข้าทางทวารหนัก แล้วจัดตำแหน่งให้ตรงกับต่อมลูกหมากวางแผนการรักษา
ใช้ภาพ MRI หรืออัลตราซาวด์แบบเรียลไทม์กำหนดขอบเขตการรักษาให้ชัดเจน ว่าจะรักษาเฉพาะรอยโรคหรือทั้งต่อมปล่อยคลื่นเสียงโฟกัส
คลื่นเสียงความเข้มสูงถูกโฟกัสลงบนเนื้อเยื่อทีละจุด ทำให้อุณหภูมิเนื้อเยื่อสูงถึง 80°C ภายในเสี้ยววินาที ส่วนเนื้อเยื่อข้างเคียงอย่างท่อปัสสาวะ ลำไส้ตรง และมัดเส้นประสาทและหลอดเลือด จะถูกเว้นไว้สายสวนและการพักฟื้น
คาสายสวนไว้ 7-14 วันในช่วงที่แผลกำลังหาย แล้วมาถอดที่คลินิก ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ภายใน 1-2 สัปดาห์
/)
หัวข้อที่คุณอาจสนใจ
เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับ HIFU สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก
คัดเลือกผู้ป่วยก่อนเสมอ
HIFU ไม่ได้เหมาะกับทุกคน เราใช้ MRI การเจาะชิ้นเนื้อแบบ fusion และการแบ่งระดับความเสี่ยง เพื่อหาผู้ป่วยที่น่าจะได้ประโยชน์จริง การรักษามะเร็งที่ถูกต้องเริ่มจากการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ความชำนาญด้าน Focal HIFU
การรักษาเฉพาะจุดต้องอาศัยการทำแผนที่ต่อมลูกหมากและระบุตำแหน่งก้อนมะเร็งอย่างแม่นยำ ไม่ใช่แค่การเดินเครื่อง HIFU กระบวนการของเรารวมถึงการทบทวนเคสร่วมกันหลายสาขา ก่อนจะแนะนำว่าควรรักษาเฉพาะจุดหรือทั้งต่อม
เชื่อมกับการเฝ้าติดตามโรค
การติดตามผลหลัง HIFU ด้วยค่า PSA ภาพ MRI และการเจาะชิ้นเนื้อ เป็นไปตามแนวทางปฏิบัติปัจจุบันของการรักษาเฉพาะจุด เราไม่รักษาเกินความจำเป็นในโรคความเสี่ยงต่ำ และเฝ้าระวังการกลับเป็นซ้ำอย่างใกล้ชิด
พักฟื้นอย่างเป็นส่วนตัว
ดูแลข้อมูลของคุณเป็นความลับ มีทีมติดตามอาการช่วงพักฟื้นผ่าน LINE พร้อมนัดติดตามผลและตรวจเฝ้าระวังเป็นภาษาอังกฤษได้
คำถามที่พบบ่อย
ผมเหมาะกับการรักษาด้วย HIFU หรือไม่
คุณเหมาะกับ HIFU หากเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะเฉพาะที่ความเสี่ยงปานกลาง มีรอยโรคที่เห็นชัดบนภาพ MRI ไม่มีการลุกลามออกนอกเปลือกหุ้มต่อม และต่อมลูกหมากมีขนาดไม่เกินราว 40-50 กรัม อีกทั้งต้องมองเห็นต่อมลูกหมากได้ชัดจากอัลตราซาวด์ผ่านทางทวารหนัก ผู้ที่ความเสี่ยงต่ำมักได้ประโยชน์จากการเฝ้าติดตามโรคมากกว่า ส่วนผู้ที่ความเสี่ยงสูงหรือมะเร็งลุกลามแล้ว มักต้องใช้การรักษาที่เข้มข้นกว่า เช่น การผ่าตัดต่อมลูกหมากออกทั้งหมดหรือการฉายรังสี แพทย์จะประเมินเคสของคุณอย่างละเอียดก่อนเสมอ
HIFU ต่างจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกหรือการฉายรังสีอย่างไร
ในผู้ป่วยที่คัดเลือกมาแล้ว HIFU รักษาการแข็งตัวขององคชาตและการกลั้นปัสสาวะไว้ได้ดีกว่าการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกหรือการฉายรังสีอย่างชัดเจน การศึกษาพบอัตราการกลั้นปัสสาวะได้ตามปกติมากกว่า 95% และรักษาสมรรถภาพทางเพศไว้ได้ราว 80-90% ในกลุ่ม focal HIFU ด้านการควบคุมมะเร็ง focal HIFU ให้ผลที่ยอมรับได้ในโรคความเสี่ยงปานกลาง แต่ข้อมูลประสิทธิผลระยะยาวยังมีน้อยกว่าการรักษาแบบดั้งเดิม แพทย์จะคุยกับคุณถึงทางเลือกทั้งหมดตามระดับความเสี่ยงและความต้องการของคุณ
ถ้ามะเร็งกลับมาเป็นซ้ำต้องทำอย่างไร
หากมะเร็งต่อมลูกหมากกลับมาเป็นซ้ำหลังทำ HIFU ยังมีทางเลือกการรักษาต่อที่ได้ผลอยู่หลายทาง ทั้งการทำ HIFU ซ้ำ การผ่าตัดต่อมลูกหมากออกทั้งหมด หรือการฉายรังสี เราติดตามการกลับเป็นซ้ำด้วยการตรวจเลือดวัดค่า PSA เป็นระยะและการทำ MRI ติดตามผล การตรวจพบเร็วสำคัญมาก เพราะทำให้คุณยังมีทางเลือกในการรักษาต่อได้กว้างที่สุด และเพิ่มโอกาสในการควบคุมโรคระยะยาว
ต้องพักฟื้นนานแค่ไหน
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวเร็ว กลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังทำหัตถการ โดยทั่วไปต้องคาสายสวนปัสสาวะไว้ 7 ถึง 14 วันเพื่อช่วยให้แผลหาย สมรรถภาพทางเพศจะค่อย ๆ กลับมาในช่วง 6 ถึง 12 สัปดาห์ และมีอัตราการรักษาสมรรถภาพไว้ได้สูง ที่สำคัญ ผู้ป่วย focal HIFU มากกว่า 95% ยังกลั้นปัสสาวะได้ตามปกติ จึงกลับไปใช้ชีวิตได้เร็ว
ค่ารักษา HIFU ในกรุงเทพฯ ประมาณเท่าไร
ค่ารักษาด้วย HIFU ในกรุงเทพฯ ขึ้นกับหลายปัจจัย ทั้งการรักษาเฉพาะจุดหรือทั้งต่อม ความจำเป็นในการทำ MRI และเจาะชิ้นเนื้อก่อนการรักษา ระยะเวลาที่ต้องพักในโรงพยาบาล และการตรวจภาพติดตามผลที่ต้องทำ เพื่อให้ได้ราคาที่ตรงกับแผนการรักษาของคุณจริง แนะนำให้เข้ามาปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเพื่อประเมินอย่างละเอียดก่อน
HIFU สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากได้ผลดีแค่ไหน และผลระยะยาวเป็นอย่างไร
ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะเฉพาะที่ความเสี่ยงปานกลางที่คัดเลือกมาอย่างรอบคอบ focal HIFU ควบคุมโรคได้ดีในระยะสั้นถึงปานกลาง โดยอัตราปลอดโรคอยู่ราว 80-90% ที่ 5 ปี ส่วนข้อมูลระยะยาวเกิน 10 ปี ยังมีน้อยกว่าการรักษาแบบดั้งเดิม เป้าหมายของเราคือกำจัดมะเร็งไปพร้อมกับรักษาคุณภาพชีวิตไว้ เราจึงติดตามค่า PSA และตรวจภาพเป็นระยะอย่างต่อเนื่อง เพื่อผลลัพธ์ระยะยาวที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
การรักษาด้วย HIFU สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากใช้วิธีระงับความรู้สึกแบบใดได้บ้าง
การทำ HIFU สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากมักทำภายใต้การดมยาสลบ คุณจะหลับตลอดการรักษา ซึ่งโดยทั่วไปใช้เวลา 1 ถึง 3 ชั่วโมง ขึ้นกับขอบเขตที่ต้องรักษา ทีมวิสัญญีแพทย์จะทบทวนประวัติสุขภาพของคุณ เพื่อเลือกวิธีระงับความรู้สึกที่ปลอดภัยและเหมาะกับคุณ ให้การรักษาผ่านไปโดยที่คุณไม่รู้สึกเจ็บและไม่ต้องกังวล
มาปรึกษาเรื่อง HIFU ครั้งแรก จะเจออะไรบ้าง
ในวันที่มาปรึกษา คุณจะได้พบแพทย์เฉพาะทางระบบทางเดินปัสสาวะที่ดูแลการรักษาด้วย HIFU แพทย์จะทบทวนประวัติสุขภาพ ผลการเจาะชิ้นเนื้อเดิม และภาพ MRI ของคุณ อาจมีการตรวจร่างกายและตรวจเพิ่มเติมตามความจำเป็น การประเมินนี้ทำให้แพทย์ยืนยันได้ว่าคุณเหมาะกับ HIFU หรือไม่ พร้อมอธิบายทางเลือกการรักษาทั้งหมด ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และผลลัพธ์ที่คาดหวังได้ คุณมีเวลาถามได้เต็มที่ก่อนตัดสินใจ
ผู้ป่วยต่างชาติต้องเตรียมเรื่องการเดินทางและการพักรักษาอย่างไร
เราแนะนำให้เดินทางถึงกรุงเทพฯ ก่อนวันทำหัตถการอย่างน้อย 2-3 วัน เพื่อตรวจประเมินก่อนการรักษา โดยทั่วไปคุณบินกลับได้ 2-3 วันหลังถอดสายสวน ซึ่งมักถอดที่ 7-14 วันหลังการรักษา การติดตามผลหลังจากนั้นทำผ่านช่องทางแพทย์ทางไกลที่ปลอดภัย เช่น LINE เพื่อความสะดวกของคุณ และมีผู้ประสานงานผู้ป่วยต่างชาติช่วยดูแลเรื่องการเดินทางให้ตลอด ตั้งแต่วันที่มาถึงจนถึงวันเดินทางกลับ
รักษามะเร็งต่อมลูกหมากแบบเจาะจงจุด · รักษาการทำงานของร่างกายไว้
/)
/)
/)
/)
/)
/)