DVIU การผ่าตัดเปิดท่อปัสสาวะตีบด้วยกล้อง ในกรุงเทพฯ

DVIU เหมาะกับท่อปัสสาวะตีบที่ส่วนกระเปาะ เกิดขึ้นเป็นครั้งแรก ความยาวมักไม่เกิน 1.5 ซม. ยังไม่เคยรักษามาก่อน และมีพังผืดรอบท่อปัสสาวะน้อย หากรอยตีบของคุณยาวกว่านี้ เคยกลับมาตีบซ้ำ อยู่ที่ท่อปัสสาวะส่วนหน้า หรือมีพังผืดรอบ ๆ มาก การผ่าตัด urethroplasty (การผ่าตัดตกแต่งท่อปัสสาวะแบบเปิด) มักให้ผลที่คงทนและจบปัญหาได้ชัดเจนกว่า แพทย์จะประเมินลักษณะรอยตีบของคุณก่อน แล้วจึงบอกว่า DVIU เหมาะกับคุณหรือไม่

การกลับมาตีบซ้ำเป็นเรื่องที่ต้องพูดถึงตั้งแต่แรก อัตราตีบซ้ำหลัง DVIU อยู่ที่ 40-60% ภายใน 1-3 ปี ตัวเลขนี้ขึ้นกับความยาวของรอยตีบ ตำแหน่งที่เป็น และจำนวนครั้งที่เคยรักษามาก่อน การทำ DVIU ซ้ำอีกครั้งพอทำได้ แต่โอกาสสำเร็จจะลดลงชัดเจนในทุกครั้งที่ทำเพิ่ม หลังจาก DVIU ไม่ได้ผลหนึ่งถึงสองครั้ง แพทย์มักแนะนำให้เปลี่ยนไปทำ urethroplasty เพื่อผลที่อยู่ได้นานกว่า

urethroplasty มีอัตราสำเร็จระยะยาวสูงกว่า มักมากกว่า 85% จึงถือเป็นวิธีที่คงทน แต่เป็นการผ่าตัดแบบเปิดที่ใช้เวลาพักฟื้นนานกว่า ต้องคาสายสวนปัสสาวะ 2-3 สัปดาห์ และกลับไปทำงานได้ในราว 2-3 สัปดาห์ ส่วน DVIU เป็นการส่องกล้องที่ฟื้นตัวเร็วกว่ามาก การเลือกระหว่างสองวิธีขึ้นอยู่กับลักษณะรอยตีบของคุณ และขึ้นอยู่กับว่าคุณรับได้กับอะไรมากกว่า ระหว่างความเป็นไปได้ที่จะต้องทำซ้ำ กับการผ่าตัดใหญ่ตั้งแต่ครั้งแรก

การฟื้นตัวหลัง DVIU มักเร็ว คุณจะคาสายสวนปัสสาวะไว้ 3-7 วัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับไปทำกิจกรรมเบา ๆ ได้ภายในไม่กี่วัน หากทำงานนั่งโต๊ะ มักกลับไปทำงานได้ใน 5-7 วัน ส่วนการมีเพศสัมพันธ์ ทำได้หลังถอดสายสวนและแผลเริ่มสมานดีแล้ว โดยทั่วไปประมาณ 1-2 สัปดาห์ ทีมแพทย์จะให้คำแนะนำหลังผ่าตัดที่เหมาะกับการฟื้นตัวของคุณโดยเฉพาะ

ค่าใช้จ่ายของ DVIU ในกรุงเทพฯ ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ทั้งชนิดของการระงับความรู้สึกที่คุณเลือก การใช้เลเซอร์โฮลเมียมในการกรีดเปิดรอยตีบหรือไม่ และจำนวนวันที่พักในโรงพยาบาล เราแจ้งราคาอย่างตรงไปตรงมา หากต้องการใบเสนอราคาที่ตรงกับแผนการรักษาของคุณ แนะนำให้นัดปรึกษากับแพทย์เฉพาะทางก่อน

DVIU ช่วยให้ปัสสาวะดีขึ้นเร็ว แต่ผลระยะยาวยังไม่เทียบเท่า urethroplasty ในปีแรกมักไม่กลับมาตีบซ้ำราว 50-70% ของผู้ป่วย จากนั้นอัตราตีบซ้ำจะเพิ่มขึ้นตามเวลา อยู่ที่ประมาณ 40-60% ภายใน 1-3 ปี ผลระยะยาวมักดีที่สุดในผู้ที่มีรอยตีบสั้นมากที่ส่วนกระเปาะและเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก แพทย์จะอธิบายแนวโน้มเฉพาะกรณีของคุณจากลักษณะรอยตีบที่ตรวจพบ

DVIU เลือกวิธีระงับความรู้สึกได้ตามความสบายใจของคุณ แบบแรกคือบล็อกหลัง (spinal anesthesia) ซึ่งจะชาตั้งแต่ช่วงเอวลงไป คุณยังรู้สึกตัวแต่ได้ยาช่วยให้ผ่อนคลาย อีกแบบคือดมยาสลบ (general anesthesia) ซึ่งคุณจะหลับตลอดการผ่าตัด แพทย์ทางเดินปัสสาวะและวิสัญญีแพทย์จะคุยกับคุณ แล้วเลือกวิธีที่เหมาะกับสุขภาพและความต้องการของคุณ เพื่อให้ปลอดภัยและสบายตัวตลอดการผ่าตัด

ในวันปรึกษา คุณจะได้พบแพทย์ทางเดินปัสสาวะที่ดูแลเรื่องท่อปัสสาวะตีบโดยเฉพาะ แพทย์จะซักประวัติ ตรวจร่างกาย และมักส่งตรวจเพิ่ม เช่น การวัดอัตราการไหลของปัสสาวะ (uroflowmetry) อัลตราซาวด์วัดปัสสาวะที่ค้างในกระเพาะปัสสาวะหลังถ่าย หรือเอกซเรย์ท่อปัสสาวะด้วยสารทึบรังสี (retrograde urethrogram) เพื่อระบุตำแหน่งรอยตีบให้ชัดเจน จากผลตรวจเหล่านี้ แพทย์จะอธิบายทางเลือกการรักษา รวมถึงข้อดีและข้อจำกัดของ DVIU เพื่อให้คุณตัดสินใจได้บนข้อมูลที่ครบถ้วน

หากคุณเดินทางมาจากต่างประเทศ แนะนำให้ถึงกรุงเทพฯ ก่อนวันผ่าตัดอย่างน้อย 1-2 วัน เพื่อตรวจเตรียมความพร้อม โดยทั่วไปบินกลับได้หลังทำ DVIU ประมาณ 7-10 วัน เมื่อถอดสายสวนปัสสาวะแล้วและแพทย์ยืนยันว่าอาการคงที่ การติดตามผลหลังผ่าตัดทำผ่านช่องทางแชทที่ปลอดภัยอย่าง LINE ได้ คุณจึงพักฟื้นที่บ้านได้อย่างสบายใจ และยังติดต่อทีมแพทย์ได้ตลอด