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皮肤 · 药物指南
泰国的 Tretinoin
什么是 tretinoin（维A酸）、它对痤疮和日晒受损皮肤的效果如何、有哪些副作用，以及曼谷的男性如何安全获取。这是一种处方强度的维A酸类药物，由 MOPH 注册男性健康诊所的持照医师审核。
- 8–12 周初见效果
- 处方维A酸类 · 按患者单独订购
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医学审核 Dr. Thitaree Vongseenin
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
1971
首个获批的维A酸类药物
由美国 FDA 批准用于痤疮
8–12
痤疮改善所需周数
光老化在 3–6 个月内改善
0.025–0.1%
乳膏或凝胶的浓度规格
从低浓度开始，耐受良好再加量
1×
夜间使用
每日一次，薄薄涂抹一层
关键要点
tretinoin（维A酸）是一种处方外用维A酸类药物，也是针对痤疮和日晒相关皮肤老化研究最充分的维A酸类药物。
它的效果以月计，而不是以天计。痤疮在 8–12 周内改善，光老化在 3–6 个月内改善，而且皮肤常常先变差再变好。
在泰国它是处方强度的药物，而不是化妆品。灰色渠道药房和网络上假冒及标签错误的 tretinoin 很常见。
由医生决定合适的浓度和使用方案。tretinoin 不可在妊娠期使用，而且会使皮肤对日晒更敏感。
01
什么是 tretinoin，以及 它如何起效
tretinoin（维A酸）是一种处方外用维A酸类药物，属于维生素 A 衍生物（全反式维A酸），涂抹于皮肤，用于治疗痤疮以及日晒损伤的可见表现，如细纹、肤质粗糙和色素不均。
它通过改变皮肤细胞的行为方式发挥作用。tretinoin 与细胞内的受体结合，开启控制皮肤代谢更新的基因。老化细胞脱落更快，毛孔保持通畅而不形成黑头和痘痘，数月之后皮肤还会生成新的胶原蛋白。这就是同一种分子既能改善痘痘、又能改善老化皮肤的原因。
它不是快速见效的美容手段。tretinoin 需要数周到数月来重塑皮肤，而适合您的浓度和使用方案取决于您的皮肤类型、目标以及皮肤的反应。这正是医生评估的意义所在。
涂抹于皮肤
夜间取豌豆大小的量薄薄涂一层，被外层皮肤细胞吸收。
结合维A酸受体
在细胞内，tretinoin 激活受体，从而改变哪些基因被开启。¹
加快细胞更新
皮肤细胞更新更快，疏通毛孔并预防新的黑头和痘痘。⁵
重建胶原蛋白
数月之后，它刺激新胶原蛋白生成并使色素更均匀，淡化细纹和痕迹。²
02
在泰国如何获取 tretinoin
泰国 FDA 状态
处方强度的外用 tretinoin 在泰国是注册药物，以 Retin-A 等品牌销售。它应在专业指导下使用，而不是随手从货架上买来就用。⁴
如何通过 Menscape 获取
在这里，tretinoin 不是货架上的常备化妆品。经医生问诊后，如果维A酸类适合您，会开具处方并从持照供应商处按患者单独订购，再由持照药房调配发药，供自取或配送。
外籍居民与短期访客
无需泰国居留身份。请带上您在国外已在使用的 tretinoin 或护肤方案的详细信息；医生可以评估后开具安全的等效方案，让您无需依赖灰色渠道补货即可继续使用。
泰国 FDA 警示。监管机构一再警告不要从无资质的网络卖家和市场摊位购买皮肤用药。假冒、浓度超标和标签错误的 tretinoin 很常见，而您收到什么，没有人负责。⁶
03
它有效吗？看证据
tretinoin 是皮肤科研究最充分的外用维A酸类药物，自 1970 年代起用于临床。在痤疮方面，对照试验显示它可在 8–12 周内减少堵塞的毛孔（粉刺）和炎性痘痘，现行指南也把外用维A酸类推荐为多数痤疮的一线治疗。⁵
在日晒相关老化方面，里程碑式的证据是一项双盲、基质对照试验（Weiss，JAMA 1988），其中 tretinoin 乳膏使细纹、粗糙度和色素沉着显著改善，而外观相同的安慰剂乳膏则没有。有两点需要有心理准备：效果以月计而非以周计逐步显现；而且皮肤常常先变差再变好，最初几周会出现发红和脱屑。
有改善
tretinoin 乳膏
在第 16 周时，细纹、粗糙度和色素均有显著改善
无变化
基质乳膏
相同指标，以完全相同的方式涂抹安慰剂
外用 tretinoin 治疗光老化皮肤的双盲、基质对照试验（Weiss 等，JAMA 1988）。个体结果会有差异。
04
副作用与 哪些人不宜使用
初期常见反应（“建立耐受”阶段）
最初 2–6 周皮肤适应期间会出现发红、干燥、脱屑、刺痛，以及短暂的痤疮爆发。从低浓度开始、隔夜使用一次可以减轻这些反应。⁵
光敏感性
tretinoin 会使皮肤外层变薄、更容易晒伤，而日光也会分解这种分子。使用维A酸类时，每天涂抹广谱防晒霜不是可选项，在曼谷的强烈日照下尤其如此。¹
不适用人群
妊娠期或哺乳期女性、在无专业监督下皮肤极敏感或易患湿疹和玫瑰痤疮的人，以及已知对维A酸类过敏的人，均不适用。如果您正在备孕，请告知医生。
不宜与哪些一起使用
请避免与强效去角质酸类、蜜蜡脱毛或粗糙磨砂产品叠加使用，也不要在一天中的同一时段与 benzoyl peroxide（过氧化苯甲酰）叠涂。医生会为您安排产品的使用顺序，以减少刺激。
05
替代方案与联合使用
外用 · 常联合使用
Benzoyl peroxide
一种抗菌成分，与维A酸类搭配对炎性痤疮效果良好，通常安排在一天中的不同时段使用，以减少刺激。
外用 · 更温和的维A酸类
Adapalene
一种较新的维A酸类药物，耐受性通常更好；对敏感皮肤或较轻的痤疮，医生可能先从它开始，再考虑 tretinoin。
口服 · 重度痤疮
Isotretinoin
一种口服维A酸类药物，仅用于重度、会留疤或治疗抵抗的痤疮，使用时需严格监测并采取妊娠防护措施。
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医生问诊
泰国持照医师通过视频通话或在 Chidlom 诊所面诊评估您的皮肤，确认维A酸类是否适合您，并选定浓度。
开具处方并订购
tretinoin 不作现货备货。如果它适合您，医生会开具处方，并从持照供应商处按患者单独订购，再由持照药房调配发药，供自取或配送。
随访与监测
在 6–8 周时复诊，处理早期刺激反应、评估进展，并随着皮肤适应调整浓度或使用方案。
由医生决定。开始咨询并不构成任何承诺，也不保证一定会获得处方。tretinoin 不作现货备货。如果它适合您，会按处方单独订购。
医学审核
Dr. Thitaree Vongseenin
Menscape Clinic, Bangkok
“维A酸类回报的是耐心。皮肤变好的男性，都是那些从低浓度开始、每天涂防晒、并给它三个月时间再下判断的人。”
- Reviewed
- 2026 年 7 月 11 日
- Next review
- 2027 年 1 月
- Editorial standard
- 每份指南都会对照泰国 FDA 说明书和原始文献核查，再由持照医师审核。
07
常见问题
在泰国可以不凭处方买到 tretinoin 吗？
不可以。处方强度的 tretinoin 是药物，不是化妆品，应在医生指导下使用。曼谷有些药房和网络卖家会在没有专业把关的情况下出售，但假冒和标签错误的产品很常见，浓度也可能并不适合您的皮肤。
多久才能看到效果？
痤疮通常在 8–12 周内改善，日晒相关老化在 3–6 个月内改善，最佳效果出现在 6–12 个月。最初几周皮肤发红、脱屑，有时还伴有短暂的痤疮爆发，都是正常现象。
为什么用了 tretinoin 之后痘痘更严重了？
这就是所谓的“建立耐受”或“爆痘”阶段。tretinoin 加快了细胞更新，因此堵塞的毛孔会更快浮现出来，然后才清除。它通常在 4–6 周内平息，而隔夜使用一次可以减轻这一反应。
我怀孕或正在备孕，可以使用 tretinoin 吗？
妊娠期和哺乳期应避免使用 tretinoin。如果您或您的伴侣正在备孕，请告知医生，以便为您的情况建议更安全的替代方案。
tretinoin 真的能改善皱纹，还是只对痤疮有用？
两者都有效。它是针对日晒相关老化研究最充分的外用药：数月之后它会刺激胶原蛋白生成并使色素更均匀，淡化细纹和粗糙的肤质。较深的皱纹和松弛则需要其他治疗手段。
使用 tretinoin 需要防晒霜吗？
需要，而且要每天涂。tretinoin 会使皮肤对日晒更敏感，并且会被日光分解，因此广谱防晒必不可少，在曼谷尤其如此。这也是 tretinoin 在夜间使用的原因。
我应该从哪个浓度开始？
这要由医生根据您的皮肤类型和目标来决定。多数人从低浓度开始，约 0.025%，只有在耐受良好时才逐步提高。如果把皮肤用得又红又痛，浓度高并不等于效果好。
我一直在用国外买的 tretinoin，在泰国可以继续吗？
可以。本地医生可以评估您目前的使用方案并开具等效处方，让您安全地继续使用，而不必依赖质量不明的灰色渠道补货。
08
参考文献
1. U.S. FDA. Retin-A (tretinoin) prescribing information. Accessed July 2026.
2. Weiss JS, et al. Topical tretinoin improves photoaged skin. A double-blind vehicle-controlled study. JAMA. 1988;259(4):527-532.
3. Mukherjee S, et al. Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety. Clin Interv Aging. 2006;1(4):327-348.
4. Thai Food and Drug Administration — drug registration database, ndi.fda.moph.go.th. Accessed July 2026.
5. Zaenglein AL, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016;74(5):945-973.
6. Thai FDA consumer warnings on unlicensed and counterfeit skin medicines, oryor.com. Accessed July 2026.
本指南为教育性信息，不构成医疗建议。tretinoin 是处方药，必须由持照医师开具并监测。
本指南属于 Menscape 皮肤知识库
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