性健康 · 症状指南
睾丸疼痛
用通俗语言讲清睾丸疼痛的原因、哪些表现属于急症，以及医生实际会怎么处理。由我们曼谷男性健康诊所的持照医师审核。
- 突发剧痛？请立即拨打 1669
- 多数病因可治疗，并非急症
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医学审核 Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic
Last reviewed
11 July 2026
6h
睾丸扭转的时间窗
约 6 小时内手术可保住大多数睾丸
10 例中 9 例
及时治疗时的保留率
在 6 小时内完成复位者可获保留
1669
泰国急救电话
突发单侧剧痛时请拨打
95%+
衣原体治愈率
完成整个 doxycycline 疗程后
关键要点
一侧睾丸突发剧痛，尤其伴有恶心或睾丸位置上提时，可能是睾丸扭转。这属于急症：请在 6 小时内前往急诊或拨打 1669。
疼痛在数天内逐渐加重，伴有发热、排尿灼痛或分泌物，通常是附睾炎，多为感染所致，需要尽快使用抗生素。
长期存在的隐痛或坠胀感，站立时加重，往往是精索静脉曲张，可以从容安排检查。
在 35 岁以下有性生活的男性中，衣原体和淋球菌是常见病因，因此性传播感染检测是检查的一部分。
睾丸疼痛的多数病因都可以治疗。真正的危险在于对那个不可等待的病因拖延了时间。
01
睾丸疼痛，按 起病快慢分类
睾丸疼痛的原因很多，而最有用的线索是它出现得有多快。几分钟内发作的疼痛，与几个月里逐渐加重的隐痛，处理方式完全不同。
最紧急的是睾丸扭转，即供应睾丸的精索发生扭转、切断了它的血液供应。它在青少年和年轻男性中最常见，但任何年龄都可能发生，这也是任何突发剧烈睾丸疼痛都不可忽视的原因。
多数睾丸疼痛并不是急症。感染、静脉扩张、积液以及从别处放射来的疼痛都很常见，也都可以治疗。医生通过简短的病史询问、体格检查，通常再加一次超声，就能把它们区分开。
由于各种病因表现互相重叠，自我诊断并不可靠。本指南的目的是帮助您判断该多快就医，而不是取代一次体格检查。
数分钟至数小时：睾丸扭转
突发、剧烈、通常为单侧的疼痛，常伴恶心。精索扭转切断了血流。属于外科急症；应在约 6 小时内处理。
数天：附睾炎
疼痛和肿胀在一两天内逐渐加重，常伴有发热、排尿灼痛或分泌物。通常是感染；在 35 岁以下男性中往往是性传播感染。
数周至数月：精索静脉曲张或鞘膜积液
隐痛、坠胀感或柔软的肿块，常在站立时加重。是睾丸周围的静脉扩张或积液；很少属于紧急情况。
放射痛
肾结石、输尿管结石或腹股沟疝可能把疼痛放射到睾丸，而睾丸本身完全正常。
02
何时需要担心，以及 在曼谷该去哪里
立即就医（急诊或 1669）
一侧睾丸突发剧痛，尤其是把您从睡梦中痛醒，或伴有恶心、呕吐、睾丸肿胀或位置上提、腹痛时。不要观望等它自行缓解。在泰国，请拨打 1669 呼叫急救医疗服务。
本周就医
疼痛在数天内逐渐加重，伴有发热、排尿灼痛、阴茎分泌物，或阴囊发红肿胀。这提示感染，需要尽快使用抗生素并做检查。
方便时预约
长期存在的隐痛或坠胀感，在一天结束时或站立时加重，且没有发热。多为精索静脉曲张或鞘膜积液，值得检查但很少紧急。任何新出现的肿块都应该去检查。
睾丸扭转的时间窗。在约 6 小时内完成精索复位时，睾丸最有可能被保住；此后成功率急剧下降。如有疑问，请把突发剧痛当作急症处理并拨打 1669。
03
附睾炎：感染是怎么回事
附睾炎是附睾的炎症，附睾是睾丸后方储存精子的盘曲小管。它通常在一两天内出现，从隐痛发展为阴囊肿胀、压痛、发烫，常伴有发热或排尿灼痛。
在 35 岁以下有性生活的男性中，常见病因是性传播感染，最常见的是衣原体或淋球菌。在年龄较大的男性中，病因更多是大肠杆菌等普通泌尿系统细菌。这一区分很重要，因为它决定哪种抗生素有效。
治疗是针对性的抗生素疗程，在高度怀疑性传播感染时，通常是一次注射加上 10 天的 doxycycline（多西环素）口服疗程，具体由医生在检测后确定。由于它常经性接触传播，现有性伴侣通常也需要检测和治疗。这正是我们把性传播感染检测纳入检查流程的原因。
3 例中有 2 例
35 岁以下由性传播感染引起的病例
在有性生活的男性中，由衣原体或淋球菌引起
95%+
doxycycline 治愈率
针对单纯性泌尿生殖道衣原体感染
为指南估计值；病因构成会随年龄和性生活史而变化。医生会先通过检测确认病因，再进行治疗。
04
我们如何找出 病因
体格检查
对阴囊和腹部进行简短、私密的体格检查，查看睾丸的位置和方向、压痛、肿胀以及提睾反射。仅凭这一项就可能提示睾丸扭转的可能。
阴囊超声
一项快速、无创的检查，能显示睾丸的血流情况，区分睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液和肿块。它是阴囊疼痛的关键影像检查。
尿液与性传播感染检测
尿液检查排查感染，并在可能存在性传播病因时检测衣原体和淋球菌。检测结果决定用哪种抗生素，而不是靠猜。
何时转诊至医院
如果体格检查或超声提示睾丸扭转或睾丸肿块，我们会立即将您转诊至医院的泌尿外科或外科团队。睾丸扭转需要手术室，而不是门诊。
05
Menscape 的相关服务
性健康 · 检测
性病与性传播感染检测
对衣原体、淋球菌等进行保密检测，当天即可采样。当感染是疼痛的可能原因时，这是第一步。
性健康 · 治疗
衣原体感染治疗
由医生开具处方，针对衣原体感染及其并发症的抗生素治疗，并提供性伴侣告知方面的建议。
泌尿外科 · 转诊
慢性阴囊疼痛转诊
对于长期隐痛、精索静脉曲张，或迟迟不缓解的不明原因疼痛，我们会进行评估，并在需要时转诊至泌尿科医生。
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私密地联系我们
在 WhatsApp 或 LINE 上开始私密沟通，或直接预约。告诉我们您的感受以及疼痛出现得有多快。如果是突发剧痛，我们会让您直接前往急诊。
当天预约
对于非急症的疼痛，我们在曼谷 Chidlom 的诊所提供当天号源。无需转诊；欢迎外籍居民和短期访客。
体格检查与检测
持照医师在 15 分钟的问诊中为您做检查，并根据需要安排超声、尿液检查或性传播感染检测，通常在同一次就诊完成。
治疗或转诊
如果是感染，您离开时会带着明确的治疗方案。如果需要住院处理，我们会迅速把您转诊给合适的专科医生。
本服务不是急救服务。如果您的疼痛突发且剧烈，请立即前往最近的急诊科或拨打 1669，而不要等待预约。
医学审核
Dr. Noppon Arunkajohnsak (Win)
Menscape Clinic, Bangkok
“睾丸疼痛让男性因害怕而闭口不谈，而沉默才是真正的危险。请尽早就诊。我看到的多数情况都很容易治疗；而对于那少数的急症，几个小时是真的会决定结果的。”
- Reviewed
- 2026 年 7 月 11 日
- Next review
- 2027 年 1 月
- Editorial standard
- 每份指南都会对照泰国 FDA 说明书和原始文献核查，再由持照医师审核。
07
常见问题
睾丸疼痛一定严重吗？
不是。多数病因，如感染或静脉扩张，都是可以治疗且不危险的。例外是睾丸扭转，这也是为什么一侧睾丸突发剧痛必须始终按急症处理。
我怎么知道是不是睾丸扭转？
睾丸扭转通常表现为突发、剧烈的单侧疼痛，常伴恶心、睾丸肿胀或位置上提，有时会把您从睡梦中痛醒。您无法自行排除它，因此请把突发剧痛当作急症处理并拨打 1669。
睾丸突发疼痛我可以等多久？
等不了多久。对睾丸扭转来说，若能在约 6 小时内完成精索复位，睾丸最有可能被保住。此后成功率迅速下降，所以不要观望等它自行缓解。
我的睾丸疼痛会是性传播感染引起的吗？
有可能。在 35 岁以下有性生活的男性中，衣原体和淋球菌是附睾炎的常见病因，而附睾炎正是许多睾丸疼痛背后的感染。这也是评估中包含性传播感染检测的原因。
什么是精索静脉曲张？
精索静脉曲张是睾丸上方一簇扩张的静脉，常被形容为摸起来像一袋蚯蚓。它可引起隐痛或坠胀感，站立时加重。它很常见，通常不紧急，但值得检查，尤其在您关心生育能力时。
睾丸疼痛需要做影像检查吗？
通常需要。阴囊超声不用针，能显示血流和结构，有助于区分睾丸扭转、感染和精索静脉曲张。是否检查由医生根据体格检查决定。
在曼谷可以当天就诊吗？
通常可以。对于非急症的疼痛，我们在 Chidlom 的诊所提供当天预约。如果是突发剧痛，请直接前往急诊或拨打 1669。
问诊是私密的吗？
是的。问诊全程私密、不带评判。您可以先从 WhatsApp 或 LINE 沟通开始，任何体格检查都会在诊所内以保护隐私的方式进行。
08
参考文献
1. Sharp VJ, Kieran K, Arlen AM. Testicular torsion: diagnosis, evaluation, and management. Am Fam Physician. 2013;88(12):835-840.
2. European Association of Urology (EAU). Guidelines on Paediatric Urology: the acute scrotum. 2024.
3. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Epididymitis. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4).
4. British Association for Sexual Health and HIV (BASHH). United Kingdom national guideline for the management of epididymo-orchitis. 2010.
5. Geisler WM, et al. Azithromycin versus doxycycline for urogenital Chlamydia trachomatis infection. N Engl J Med. 2015;373(26):2512-2521.
6. American Urological Association (AUA) / American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline, 2021 (varicocele).
7. National Institute for Emergency Medicine (NIEM), Thailand. Emergency medical services hotline 1669.
本指南为教育性信息，不构成医疗建议，也不能替代体格检查。如果您出现突发的剧烈睾丸疼痛，请立即急诊就医或拨打 1669。
本指南属于 Menscape 性健康知识库
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